肺癌发病趋势及分析

目的：近２０ａ世界许多地区肺癌发病在迅速上升,为了了解肺癌近年在全球及中国的发病趋势,研究了全球部分地区包括中国上海、天津、启东、香港肺癌的流行现状。方法：利用全球性肿瘤登记报告汇总资料进行２０ａ内肺癌流行趋势的比较。分析指标有粗率、世界人口标化率、３５￣６４岁截缩率、０￣６４岁和０￣７４岁累积率、例数及病理类型。结果：近２０ａ来,肺癌发病率呈上升的趋势特别在女性中更为明显,尤其中国天津女性肺癌发     

浙江省嘉善县三十年肺癌发病趋势研究

目的: 了解浙江省嘉善县1987-2016年肺癌发生情况及变化趋势,并预测2017-2019年的发病情况,为肺癌防治提供科学依据。方法: 利用嘉善县肿瘤登记报告系统中1987-2016年肺癌患者的资料,计算肺癌粗发病率、中国人口标准化发病率（中标率）和世界人口标准化发病率（世标率）,用年度变化百分比（APC）评估发病率的时间变化趋势,并用时间序列分析方法中的ARIMA模型预测2017-2019年肺癌的发病率。结果: 1987-2016年嘉善县肺癌新发病例6103例,粗发病率为53.77/10万,中标率和世标率分别为25.24/10万和34.15/10万,男性（粗发病率为78.30/10万,中标率为34.77/10万,世标率为51.87/10万）高于女性（粗发病率为29.15/10万,中标率为14.31/10万,世标率为17.99/10万）。1987-2016年嘉善县肺癌发病率呈上升趋势,从1987年的27.58/10万上升到2016年的111.24/10万,APC为5.28%。ARIMA模型预测2017、2018、2019年发病率分别为135.64/10万、145.97/10万和152.63/10万,其中2017年发病率预测值与实际值（135.95/10万）较吻合。结论: 1987-2016年浙江省嘉善县肺癌发病率呈上升趋势,预计2017-2019年肺癌发病率会进一步上升。     

肺癌的分子生物学预后因素

肺癌的预后因素较复杂,传统的肺癌预后因素已不能准确地预测治疗结果和生存情况,随着细胞生物学和分子遗传学的迅速发展,发现了许多更能反映肺癌生物学本质的因素,这些分子生物学因素在肺癌预后判断中的作用逐渐受到重视,本文就肺癌的分子生物学方面的某些因素,包括癌基因和抑癌基因、肺癌相关抗原和肿瘤增殖因子等与预后关系的研究进展作一综述.     

层粘蛋白表达与肺癌转移及预后的关系

目的：探讨层粘蛋白（LN）的表达与肺癌转移及预后的关系。方法：采用免疫组化LSAB法检测96例肺癌（鳞癌49例，腺癌47例）组织中LN的表达。结果：LN的表达类型在肺癌不同组织学类型有显著性差异（P＜0．05）；在不同分化，分级的肺癌中有极显著性差异（P＜0．00001）；在有否淋巴结转移及术后不同生存期的肺癌组织有非常显著性差异（P＜0．001）。结论：LN的表达类型可作为判断肺癌细胞分化，淋巴结转移及病人预后的一个独立指标。     

影响肺癌脑转移预后的电子计算机多因素分析

影响肺癌脑转移预后的电子计算机多因素分析鲁继斌，刘银姝，石文君，张苏宁，尹兴家，张旭东，苏守元（第二临床学院胸外科）关键词肺癌，脑转移癌，预后，多因素分析肺癌脑转移是引起肺癌患者死亡的重要原因之一，发病率为１８％～５８％，如果不治疗，其自然生存期为１...     

高龄肺癌外科治疗预后影响因素分析

目的:分析手术方式、辅助化疗等因素对70岁以上高龄非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的影响。方法:回顾性研究238例70岁以上行手术治疗的NSCLC患者,分析性别、吸烟史、术前肺功能、肿瘤大小、手术方式、淋巴结清除数目、病理类型、TNM分期、气管断端有无残留、辅助化疗等对高龄NSCLC预后的影响。结果:肿瘤直径大于3cm、TNM分期、淋巴结清除个数为该组患者的预后独立危险因素;楔形切除及肺叶切除术预后好于全肺切除术(P=0.032);辅助化疗组与单纯手术组5年生存率差异无统计学意义(P=0.139)。结论:对于早期高龄NSCLC,术中需在彻底切除肿瘤的前提下尽可能保留肺功能;系统性清除纵隔及肺门淋巴结有利于提高生存率。辅助化疗未明显改善本组患者5年生存率。     

肺肿瘤倍增时间及其与原发性肺癌病人预后关系的探讨

目的：研究肿瘤倍增时间（doubling time,TD)与原发性肺癌病人预后的关系。方法：根据肿瘤或阴影的直径，计算TD，然后按Geddes’nomogram图表预测病人的生存时间（PST），并与病人的实际生存时间（AST）比较，结果进行统计学分析。结果：TD值在不同病理类型病变中无差异（P＞0．05）。TD＞100d的病人累计生存率比TD≤100d的病人高，两者差异显著（P＜0．05）。经手术治疗后的病人生存时间（平均36．1月）明显高于预测的生存时间（平均25．65），说明手术治疗有效。结论：TD对判定肺癌的预后和治疗方法的评价有价值。     

P53基因突变与肺癌预后复发转移的关系

目的 探讨Ｐ５３基因突变与肺癌病理特征、预后、复发转移的关系。方法 聚合酶链反应－单链构象多态性分析（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）方法检测１５５例原发肺癌手术标本中Ｐ５３基因５～８外显子突变。结果 小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）Ｐ５３突变率８０％,非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）５３．８％（７８／１４５）。９４例随访病人中,Ｐ５３阳性组一年存活率为６８．６０％,而Ｐ５３阴性组为９７．７％（Ｐ〈０．０５）。Ｐ５３突变组术后     

江苏省启东地区1973至2002年肝癌发病率长期趋势的评价

目的评价江苏省启东肝癌高发现场30年肝癌发病率的长期趋势.方法采用启东1973至2002年肿瘤登记报告资料,计算肝癌粗发病率、世界人口调整率（WASR）、35～64岁截缩调整率、0～74岁累积发病率、变化百分比（PC）及年度变化百分比（APC）,并作时期、年龄和队列发病率比较分析。结果启东肝癌30年平均粗发病率为59．28／10万,其中男为91．65／10万,女为27．64／10万,男女发病率性别比例为3．32：1WASR为58．71／10万,其中男为93．32／10万,女为26．46／10万。35～64岁肝癌截缩调整率为143．61／10万,0～74岁累积发病率为6．07％？粗发病率的PC为＋30．90％,APC为＋1．58％;调整率的PC为＋12．33％,APC为＋0．41％。资料显示后15年肝癌总体发病率上升,但35岁以F年龄组发病率有显著的下降。时期趋势分析也显示35岁以下各年龄组发病率均已下降;出生队列分析则显示1963年以后出生队列发病率的下降趋势。结论启东肝癌高发现场30年粗发病率总体呈上升趋势,可能与中老年人口的增加有关;但现场多年的防治工作,已对青年人的肝癌发病率产生影响,并出现下降趋势。     

恶性胸腔积液对晚期非小细胞肺癌预后的影响

目的 探讨恶性胸腔积液对晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）预后生存的影响。方法 根据临床分期及有无胸腔积液将患者分为三组,用生存统计中的Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ表法做出三组生存曲线并比较显著性。结果 无胸腔积液的ⅢＢ期患者的生存与有胸腔积液的ⅢＢ期患者及Ⅳ期肺癌患者的生存期比较有显著性差异,而ⅢＢ期有胸腔积液的肺癌患者的生存期与Ⅳ期患者的生存期比较无显著性差异。在单因素及多因素预后分析中,胸腔积液均为     

上海市胎盘早期剥离10年发病情况的研究

目的 调查上海市近10年来胎盘早期剥离(简称胎盘早剥)的发病情况及对母婴的影响。方法 回顾性分析上海市区6所医院1993～2002年间胎盘早剥的发病情况。结果113534例住院分娩孕产妇中，胎盘早剥262例，发生率为2．31‰；其中轻型175例，重型87例。合并妊娠高血压综合征56例(21。37％)，妊娠期糖尿病12例(4．58％)，外伤10例(3．82％)，羊水过多9例(3．44％)，慢性肾炎3例(1．15％)，其他原因26例(9．92％)，原因不明者146例(55．73％)。围产儿死亡率为15．93％(43／270例)，无一例孕产妇死亡；外地流动人口占发病总人数的45．04％(118／262例)。结论 加强孕期保健宣教，减少发病的高危因素，对胎盘早剥进行早期诊断和治疗，有望进一步降低胎盘早剥的发生率和围产儿死亡率。     

肺癌患者血清内皮抑素水平对肺癌早期诊断价值的研究

目的探讨肺癌患者不同临床分期、组织学类型血清内皮抑素的水平以及化疗前后其水平的变化,从而判断血清内皮抑素水平对肺癌的早期诊断和预后的价值。方法对40例肺癌患者、20例良性肺病患者和20例正常人用ELISA方法检测血清内皮抑素。对不同临床分期、病理类型及化疗前后血清内皮抑素的水平进行分析。结果(1)肺癌组血清内皮抑素水平(10．71±9．99)ng／ml高于良性肺病组(4．79±1．23)ng／ml和正常对照组(4．51±1．14)ng／ml,差异有统计学意义(P<0．01);(2)Ⅰ、Ⅱ期肺癌患者血清内皮抑素的水平高于Ⅲ期,差异有统计学意义(P<0．05)。(3)肺癌患者不同病理类型血清内皮抑素水平的比较差异无统计学意义。(4)肺癌患者化疗后血清内皮抑素水平明显高于化疗前,差异有统计学意义(P<0．05)。结论(1)血清内皮抑素可能成为肺癌早期诊断的参考指标;(2)血清内皮抑素水平的动态变化可作为化疗疗效观察和预后的评价指标。     

福州市区1991-2005年女性乳腺癌发病趋势分析

目的分析1991-2005年福州市区女性乳腺癌发病趋势,为制定防治措施提供科学依据。方法从福建省肿瘤防治办公室获取女性乳腺癌的病例资料,根据人口普查资料中性别、年龄构成推算各年份分性别、年龄组人口数,计算粗发病率、世界人口标化发病率和各年龄组发病率,采用对数线性回归法计算发病率的年度变化百分比（APC）,并用病例数进行加权计算。结果 1991-2005年福州市区共有2 812例女性乳腺癌新发病例。发病呈现明显的上升趋势,标化发病率从1991-1992年的18.44/10万上升至2003-2005年的32.64/10万,上升了77.01%,年变化百分率为5.369%（P=0.001）。45～54岁、55～64岁和65～74岁3个年龄段的发病率增长趋势显著,APC分别为4.873%、6.423%和9.512%（P〈0.05）。结论福州市区女性乳腺癌的发病率呈明显的上升趋势,应加强乳腺癌防治,提倡健康的生活方式和合理饮食结构。     

肺癌预后的多因素相关性研究

目的:探讨肺癌预后的多因素相关性情况。方法:分析收治的肺癌患者35例临床资料,探讨肺癌预后相关因素。结果:T分期、肺癌站数、肺癌包膜、SKIP、手术性质、化疗均是影响患者术后生存率的相关性因素,手术方式、纵隔淋巴结转移数目、顺序性纵隔淋巴结转移情况、跳跃性纵隔淋巴结转移情况、纵隔淋巴结受侵程度、转移的区域、术前化疗、术后化疗均是肺癌预后影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对影响肺癌预后因素进行重点评估和合理控制,可以为肺癌患者治疗方法的选择以及预后的判断提供更可靠的理论依据。     

广东省社区人群大肠癌流行病学调查

目的 探讨广东省社区人群大肠癌流行病学特征。方法 选取广东省惠东县5个镇2005年7月1日时间截面的全人口100859人,用“高危人群大肠癌筛检方案”和“粪隐血试验筛检方案”进行大肠癌普查,并进行疾病登记和死因登记,探讨广东省一个完整社区人群大肠癌的患病和发病情况。结果 广东惠东社区人群中的大肠癌总粗发病率为15．2／10万（男17．2／10万,女13．0／10万）,标化发病率为17．6／10万（男19．5／10万,女16．7／10万）。粗患病率41．9／10万（男46．5／10万,女37．2／10万）,标化患病率为49．0／10万（男54．1／10万,女45．6／10万）。粗死亡率为5．0／10万（男5．9／10万,女4．0／10万）,标化死亡率为6．4／10万（男7．2／10万,女5．7／10万）。结论 广东省惠东社区大肠癌发病率（17．6／10万）低于我国高发区,但接近全国总体水平及世界平均水平。     

非小细胞肺癌组织中Survivin、MVD基因的表达及对预后的影响

目的:研究非小细胞肺癌组织中Survivin、MVD基因的表达及其对预后的影响。方法:应用免疫组化S-P法检测肺癌、癌旁及肺良性瘤样病变组织中Survivin、MVD的表达,分析两项指标对患者预后的影响。结果:肺癌、癌旁及肺良性瘤样病变组织中Survivin表达率为69.7%穴63/96雪、16.1%穴5/31雪、0穴0/20雪穴P<0.05雪,MVD值为24.44±7.79、19.37±5.26和11.83±6.52(P<0.05);Survivin、MVD阳性组术后生存期明显短于阴性组穴P=0.042,P=0.039雪。结论:肺癌组织中Survivin、MVD的表达明显高于癌旁和肺良性瘤样病变组织,其表达与肺癌患者的预后有关,是判断预后的良好指标。