类似于急性脊髓炎的Von Hippel-Lindau病一例

患者男，28岁，农民，因感冒后急起后颈痛和双下肢麻木乏力2d收住我院。起病前1周有感冒发热史，入院前2d在休息时突然出现后颈部持续性胀痛，伴非喷射性呕吐，继而出现双下肢麻木乏力和大小便潴留。入院前1d在外院行头颈部CT未见明显异常，拟诊“急性脊髓炎”，予以抗炎和神经营养等治疗后患者症状无明显改善。既往史、个人史、家族史无特殊。     

下肢肿痛-胸闷气短-意识丧失

患者女，53岁，因“下肢胀痛3个月，意识丧失1次”于2008年10月30日入院。患者3个月前无明显诱因渐起双下肢胀痛，左侧明显，活动后为著，伴午后低热、畏寒，无咳嗽、咳痰、咯血等。因症状加重，在当地接受针灸治疗共15d，无好转。     

不典型流行性出血热并发急性重型肝炎1例诊疗分析

患者,男性,53岁,主因乏力纳差10d,伴肝功异常1d于2008年10月15日入院。患者10d前无明显诱因出现低热,体温37．7℃,乏力纳差,自认为上呼吸道感染在家以静脉输液治疗。4d前出现频繁恶心呕吐,腹胀,乏力加重,无发热,     

间歇性服用利福平致多脏器功能衰竭1例

男性患者23岁，因乏力、低热2天，少尿、排酱油样尿1天于2006年4月10日入院。5月前曾诊断为肺结核服用异烟肼0．3g／d、利福平0．45g／d、乙胺丁醇0．75g／d，1月后因皮疹间断用药，无肝炎、肾脏病病史。4月9日服异烟肼、利福平、乙胺丁醇后半小时左右出现畏寒、发热、全身酸痛、乏力、酱油样尿、少尿，伴明显上腹痛、胸闷。[第一段]     

反复发作性坏死性淋巴结炎1例

1临床资料患者女，33岁。反复发作颈部淋巴结肿痛伴低热4年，加重20天并高热于2000年6月23日入院。患者1996年5月初，无明显诱因出现颈两侧多个淋巴结肿大，约黄豆至花生米大小，明显疼痛，伴低热、乏力。抗感染等治疗半个月，无好转，化验血常规示白细胞3.2×109/L，中性0.40，淋巴0.50而停药。2个月后，病情好转，肿大淋巴结明显缩小甚至消失。入院前20天，再次出现颈部淋巴结肿痛，伴低热、乏力、夜间盗汗，与上次发病性质基本相同，给予红霉素、吗啉呱、感冒清热冲剂等对症治疗半个月，无好转，并出现高热，腋下体温高达39℃～40℃，血…     

疑难病例析评 第51例 腹泻-发热-嗜酸粒细胞增多

患者，男性，36岁，因反复腹泻2周、畏寒发热1周于2002年8月入院。2周来，患者无明显诱因出现腹泻，每日4～5次，呈黄绿色，水样，量多，无黏液脓血，伴下腹部胀痛，便前明显，排便后缓解，未予特殊治疗。1周前起，出现发热(下午及夜间明显)，最高体温40℃，伴畏寒、乏力、全身酸痛，但无寒颤、流涕、咽痛、咳痰。无血吸虫疫区生活史，无食物过敏史。     

链球菌感染中毒休克综合征1例

1病历摘要患儿,女,12岁,因乏力、嗜睡伴皮疹4天,少尿2d入院。入院前4d无明显诱因下出现乏力、嗜睡伴皮疹、低热,皮疹为全身粟粒样皮疹,先在当地诊所治疗具体用药不详无好转,2d后出现少尿,伴腹痛、呕吐咖啡样物,量不多。入院前一天在当地中医院查血常规WBC30.1×109,N93.3%,以地塞米松,利巴韦林,双黄连,阿莫西林等治疗2d无好转遂转入我院。入院时查体:T36.8℃,R28次/分,HRl02次/分,BP88/50mmHg。发育育正常,急性病容,嗜睡,对答切题,全身皮肤均见弥漫粟粒样皮疹,暗红色眼睑轻微浮肿,心肺未见异常。腹平软,全腹均有压痛,以剑突下及右肋下…     

自发性脾破裂1例报道

1病例资料 患者,男,45岁,主因＂上腹部胀痛,伴头晕2 d＂于2009年8月5日入院。患者1周前无意中发现颈部淋巴结肿大,经内科医生诊治,给予抗炎治疗,3d前出现全身无力,2d前出现上腹部胀痛不适、头晕,无明显创伤史。     

盆腔结核误诊为卵巢恶性肿瘤1例分析

1病历报告患者48岁，因“盆腔肿物性质待查：卵巢肿瘤”入院。患者入院前1个月无意间触到左下腹一质硬肿物，未及时就诊，入院前20d出现持续性左下腹酸痛伴低热。追问病史，患者半年来食欲差、乏力、体重逐渐下降，无盗汗、二便正常。     

第81例消瘦-贫血-低蛋白血症-小肠壁肥厚

病历摘要 患者，女，44岁，因消瘦、乏力半年，双下肢浮肿伴腹胀少尿1个月，于2001年7月16日入院。患者半年前无明显诱因出现乏力，2个月前出现双下肢浮肿、日尿量减少（最少约200ml／d）。胃纳佳，无呕吐，轻度腹胀，无明显腹痛，偶有黑便，大便常呈糊状，常有腹泻，近半年体重进行性下降11kg。无低热、盗汗。     

乏力低热、鼻衄、皮下出血

病历摘要患者女,28岁,因乏力伴低热2周,鼻衄及左上臂皮下出现出血斑3天入院。该患入院前1周无明显诱因出现乏力伴低热,体温在37.4℃～38℃,服解热镇痛药可缓解,无咽痛、流涕和愎泻等症状。入院前3天出现鼻衄并发现左上臂皮下有2×4cm的暗红色出血斑,第二天鼻衄     

自身免疫性多内分泌腺综合征1例报道

1 临床资料 患者,男,28岁.因全身皮肤黏膜变黑2年、肢体乏力1个月入院.入院前2年患者无明显诱因出现口唇变黑,后发展为全身皮肤变黑.食欲下降,嗜睡,精神差,感头晕(体位改变时明显),易感冒.入院前1个月,患者感全身乏力,伴肢体麻木,曾到当地诊所治疗(具体不详),症状无缓解,后出现双下肢麻木加重,不能活动,呕吐数次,为非喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,伴胸闷、呼吸困难.     

药物性肝病误诊为结核性胸膜炎一例

1病例简介 患者，女，44岁，主因纳呆、腹胀、乏力2个月伴进行性皮肤黄染5d于1997年12月收入院。患者于2个月前无明显诱因出现纳呆、厌油腻、腹胀、乏力，有时低热，未引起重视。约加d后出现胸闷，左侧卧位时气短，刺激性干咳，在我院门诊查肝功示：血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶均增高。数天后患者出现皮肤、黏膜、巩膜黄染，经门诊静脉滴注“清开灵”，口服氟哌酸约8d后，病情无好转，而后以“肝炎”转入市传染病医院治疗，诊断为：（1）结核性胸膜炎。[第一段]     

以呼吸困难为主要表现的心绞痛型冠心病1例

以呼吸困难为主要表现的心绞痛型冠心病１例刘勇王爱霞（胜利石油管理局胜利医院，东营市２５７０５５）患者，男，５０岁。因反复发作性胸闷气喘伴全身乏力３个月，于１９９６１１月２６日入院。３个月前，患者无明显诱因出现发作性胸闷气喘伴全身乏力、出汗，无胸骨后及...     

空肠淋巴管瘤并发消化道出血1例

1临床资料患者,女,56岁。因上腹痛、黑便5d,加重1d入院。5d前患者无明显诱因出现上腹痛,呈持续性隐痛,阵发性加重,黑便1次/d,呈柏油样,约250g/次,无恶心,呕吐,无反酸,自服药物(具体不详)后,无明显好转。1d前患者腹痛明显加重,呈持续性胀痛,无放射痛,伴头昏、乏力,活动后心悸等症状,柏油样黑便次数     

血尿、蛋白尿、高血压、轻度贫血、肾衰竭

病例摘要患者男性,59岁。发现血尿、蛋白尿、高血压、肾衰竭5d,于2005年3月9日入院。患者1个月前受凉后自觉低热(未测体温),伴流涕,无咳嗽、咽痛,自服感冒通、快克、感康、维C银翘片及头孢类抗生素等多种药治疗20余天,症状无明显改善,并出现恶心、厌食、乏力。5d前发现眼睑及双     

低热-乏力-消瘦

患者女,15岁,因“低热、乏力伴消瘦4个月”于2011年9月4日入院4个月前患者无明显诱因出现傍晚低热,最高体温37．4℃,无畏寒、寒战,次日晨起体温可自行降至正常,自觉乏力明显,伴盗汗及食欲下降,体重下降近10k于外院查血常规：     

特发性肺纤维化2例报告

例1：患，男，45岁，因咳嗽，咳痰，全身乏力伴问断性午后低热1年余入院，患1998年11月无明显诱因出现咳嗽，咳痰，气喘伴全身乏力，间断出现午后低热，但无盗汗，就诊于多家医院，诊断为“肺结核”，曾服用利福平、乙胺丁醇、异烟肼等1年余，未见好转而转来我院。查体主要发现双下肺可闻及细小爆裂音(Vecrlo杂音)，手指、足趾呈杵状。新结核菌     

腹型过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎1例

患者，男，15岁，主因转移性右下腹痛1d入院。患者于入院前1d无明显诱因出现脐周隐痛伴恶心、呕吐，后转移至右下腹。呈持续性胀痛，伴稀便2次，无脓血便，无尿频尿急。查体：T36．5℃、P81次／min、R17次／min、BP120／70mm Hg.神清。全身皮肤黏膜无黄染及出血点，心肺听诊无异常，腹肌轻度紧张，麦氏点明显压痛及反跳痛。胸、腹透及腹部超声均未发现异常。     

鼻型NK/T细胞淋巴瘤误诊为眼眶蜂窝织炎1例

<正>患者,男,57岁。因右眼红肿、突出伴右鼻塞1个月余,于2016年9月24日入院。患者入院前1个月前无明显诱因出现右眼红肿、突出伴右眼胀痛、复视,伴右鼻塞,无头晕、全身不适,无视力下降、眼球活动受限,无流脓涕、嗅觉减退等不适。自行用抗生素滴眼液滴眼对症治疗后好转,数天后无明显诱因再次出现上述症状,并进行性加重,偶伴头痛不适,余伴随症状同前,遂就诊于当地医院,予以"舒普深、氟美松"对症治疗3 d