奥沙利铂联合亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌的疗效观察

目的 观察奥沙利铂联合亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌的近期疗效及毒性反应。方法 奥沙利铂80-100mg／m^2，静脉滴注2h，第1天；亚叶酸钙200mg/m^2，静脉滴注2h后推注5-氟尿嘧啶(5-FU)400mg／m^2，然后给予5-FU600mg／m^2，静脉持续输注22h，第1，2天。每两周为1周期，中位治疗周期4个周期。结果部分缓解6例，稳定11例，进展6例，总有效率26．1％。初治有效率30.8％，复治有效率为20．0％，中位无进展期7个月，中位生存时间9个月。主要的毒性反应为骨髓抑制和恶心呕吐，不良反应Ⅲ度或Ⅳ度的共3例。结论 奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌疗效较好，毒性反应较小且耐受性好，该方案值得临床推荐使用。     

羟基喜树碱联合草酸铂、亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌的临床观察

目的 观察羟基喜树碱联合草酸铂（艾恒）、亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶（5-Fu）组成的HLFO方案治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应。方法 31例晚期大肠癌患者：艾恒150mg／m^2（第1天），亚叶酸钙100mg／m^2，5-Fu 500mg／m^2，羟基喜树碱10mg／m^2，连用5d，21d为1周期，每个病例至少接受2个周期化疗。结果 31例患者中完全缓解（CR）2例（15.5％），部分缓解（PR）10例（32．2％），稳定（SD）11例（35.4％），进展（PD）8例（11．1％），总有效率RR（CR＋PR）12例（47．7％），该方案主要毒性反应为骨髓抑制和神经毒性，白细胞下降（67．7％），其中Ⅲ、Ⅳ度为25．8％，有61．3％出现周围神经病。结论该方案具有较好的疗效和耐受性，能提高患者生活质量。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌临床疗效观察

目的 探讨联合应用奥沙利铂(OXA)、氟尿嘧啶(5-FU)和亚叶酸钙(LV)治疗晚期大肠癌的疗效和毒副作用。方法 奥沙利铂100mg／m^2静滴2小时，第1天LV200mg／m^2静滴2小时，第1～5天。5-FU300-500mg／m^2持续静脉滴注4～6小时，连续5天。21天为1个周期，连用2～3个周期。结果 总有效率为31．6％。主要毒副反应为感觉神经毒性(81．6％)、外周静脉炎(73．7％)，白细胞减少和血小板战少分别为44．7％和36．8％。毒副反应较轻，多为Ⅰ～Ⅱ度，无化疗相关死亡。结论 奥沙利铂与氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合应用治疗晚期大肠癌的疗效较高，毒副反应可耐受。     

FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌37例疗效分析

[目的]评价FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的疗效和不良反应。[方法]草酸铂（L-OHP）85mg／m。静脉滴入,第1天;甲酰四氢叶酸（CF）200mg／m^2,静滴2h,第1、2天;CF后5-氟尿嘧啶（5-FU）400mg／m^2快速静脉滴入,继以5-FU600mg／m^2持续静脉滴入22h,第1、2天,2周重复,4周为1个周期。[结果]全组CR1例,PR10例,SD17例,PD9例,总有效率29．7％,初治有效率38．1％,复治有效率18．8％。主要不良反应为消化道反应及外周神经毒性。[结论]FOLFOX4是安全、有效,毒性可耐受的治疗晚期大肠癌的化疗方案,对初治患者效果优于复治患者。     

奥沙利铂与氟尿嘧啶，亚叶酸钙联合治疗晚期大肠癌的临床观察

目的 研究奥沙利铂与氟尿嘧啶，亚叶酸钙联合治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应。方法 采用奥沙利铂130mg/m^2，静滴2小时，第1天；亚叶酸钙200mg／m^2，静滴2小时，第1—5天；氟尿嘧啶300mg/m^2，静滴4小时，第1—5大；28天为1周期。结果 总有效率为32.7％，毒副反应以骨髓抑制，感觉性神经毒性为主，白细胞减少47．26％Ⅲ级和Ⅳ级为9．09％，感觉性神经毒性为73．32％，Ⅲ级和Ⅳ级为5．05％。结论 奥沙利铂与氟尿嘧啶，亚叶酸钙联合应用治疗晚期大肠癌疗效肯定，毒副反应能耐受。     

依利替康联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌

目的探讨依利替康（CPT-11）联合5-氟尿嘧啶（5-FU）、亚叶酸钙（CF）治疗晚期大肠癌的疗效及不良反应。方法24例晚期大肠癌患者采用CPT-11150mg／m^2 加入0．9％氯化纳注射液250mL中静脉滴注，第1天；5-FU400mg／m^2静脉推注，再用5-FU600mg／m^2通过全自动注药泵持续静脉输注22h，第1、2天；CF200mg／m^2加入5％葡萄糖注射液250mL中静脉滴注，第1、2天。14d为1个周期，3周为1个疗程。结果24例患者中，完全缓解（CR）1例，部分缓解（CR）7例，稳定（SD）10例，进展（PD）6例，总有效率为33．3％。不良反应主要有：迟发性腹泻12例和中性粒细胞减少17例。结论CPT-11联合5-FU、CF方案治疗晚期大肠癌患者有较好的疗效，不良反应少，值得临床应用。     

紫杉醇联合羟基喜树碱和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌

目的观察紫杉醇联合羟基喜树碱和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的近期疗效,毒性反应。方法23例患者,均经病理或细胞学证实并有远处转移的晚期胃癌患者。采用紫杉醇135mg／m^2～175mg／m^2 ivgtt 3h,d1,羟基喜树碱10mgivgtt,dl—d5,醛氢叶酸200mg／m^2 ivgtt 2h,d1-d5,氟尿嘧啶375mg／m^2 civ 24h,d1-d5．3—4周为1周期。按WHO标准评价疗效和毒性。结果全组23例均可评价,获得CRl例（4．3％）,PR10例（43．5％）,NC9例（39．1％）,PD3例（13．O％）,总有效率（CR＋PR）11例（47．8％）。主要毒性反应为骨髓抑制、胃肠道反应及脱发。结论紫杉醇联合羟基喜树碱和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌近期疗效较好,不良反应可以耐受．值得进一步研究。     

羟基喜树碱联用顺铂、5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床观察

目的：观察羟基喜树碱联用顺铂、5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗62例晚期胃癌疗效。方法：羟基喜树碱10mg／m^2静滴第1～5天，顺铂20mg／m^2静滴第1～5天，亚叶酸钙100mg／d静滴第6～10天，5-氟尿嘧啶750mg／d静滴第6～10天。28天1周期，完成3周期评价疗效。结果：完全缓解(CR)4例，部分缓解(PR)25例，总有效率(CR PR)46．8％。毒副反应主要是骨髓抑制、消化道反应和腹泻。结论：羟基喜树碱联用顺铂、5氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效好，毒副反应轻，值得临床上进一步观察。     

L-OHP联合5-FU／CF方案不同给药方法治疗晚期大肠癌的疗效观察

目的比较奥沙利铂（L-OHP）联合氟尿嘧啶（5-Fu）／甲酰四氢叶酸（CF）方案的不同给药方法治疗晚期大肠癌的疗效和不良反应。方法32例晚期大肠癌患者均可参加疗效评价,A组（15例）：L-OHP 130mg／m^2、静滴、第1d,CF 200mg／m^2、静滴2h、第1-5d,5-FU 375-400mg／m^2、静滴、第1-5d、4-6h,每3周重复,3周为1个周期。B组（17例）：L-OHP 85mg／m^2、静滴、第1d,CF 200mg／m^2、静滴2h、第1-2d,5-FU 500mg／m^2、静推,再以600mg／m^2持续泵入22h、第1-2d,每2周重复,4周为1个周期。结果A组CR1例,PR6例,总有效率为46.6％。B组CR 1例,PR7例,总有效率41.1％。结论L-OHP联合5-FU／CF不同的给药方法治疗晚期大肠癌疗效相近,毒副作用少。     

伊立替康联合5-Fu／CF治疗晚期大肠癌31例近期效果观察

目的：观察伊立替康联合氟脲嘧啶（5-Fu）及亚叶酸钙（CF）治疗晚期大肠癌的近期疗效及毒性反应。方法：伊立替康200mg／m^2,第1天，5-Fu425mg／m^2静滴，第1-5天，CF200mg，第1-5天，每3周重复。全组患者接受2周期及以上化疗。结果：31例中总有效率（CR＋PR）为35．5％，完全缓解率为3．2％。毒性反应主要表现为腹泻和粒细胞减少，其次是恶心呕吐，口腔粘膜炎等，未见严重不良反应。结论：伊立替康联合5-FU／CF是治疗晚期大肠癌的较好的方案，毒性反应可耐受。     

放疗同期PF方案化疗治疗145例局部晚期食管癌临床分析

目的回顾分析放疗同期PF方案化疗治疗145例局部晚期食管癌的临床疗效及预后因素分析。方法放疗采用60Co,每次2Gy,每周5次,总剂量60～70Gy/30～35次。放疗的同时给予PF方案化疗(顺铂20mg/d,5-FU 500mg/d,持续静脉滴注,d1～5),共2周期。结果放疗同步PF方案化疗治疗食管癌的中位生存时间为20.6月,2、3、5年总生存率分别为43.6%、32.9%和19.5%。毒副反应主要为急性骨髓抑制、放射性食管炎,以Ⅰ～Ⅱ级为主。单因素分析表明,临床分期、病变长度与食管癌治疗预后相关。结论放疗同期PF方案化疗治疗局部晚期食管癌疗效肯定,毒副反应可以耐受,值得临床推广应用。     

PF方案与FAP方案一线治疗进展期胃癌的临床观察

目的:观察紫杉醇联合氟尿嘧啶(PF方案)与奥沙利铂及表阿霉素联合氟尿嘧啶(FAP方案)一线治疗进展期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法:进展期胃癌42例,其中PF方案治疗组22例,具体用法:紫杉醇150 mg/m2静脉滴注3 h,d1;亚叶酸钙120 mg/m2静脉滴注,d1～5;5-氟尿嘧啶350mg/m2静脉滴注,d1～5;21 d为1周期,FAP方案治疗组20例,具体用法:奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注2 h,d1;表阿霉素60 mg/m2静脉滴注,d1;亚叶酸钙120 mg/m2静脉滴注,d1～5;5-氟尿嘧啶350 mg/m2静脉滴注,d1～5;21 d为1周期。两组均3周期评价疗效。结果:PF方案和FAP方案的有效率(RR)分别为45.5%和50.0%(P=0.768),总生存时间(OS)分别为14.0个月和13.0个月(χ2=0.014,P=0.905),无进展生存期(PFS)分别为7.0个月和10.0个月(χ2=4.463,P=0.035)。两组方案的恶心呕吐、关节肌肉痛及外周神经毒性反应具有统计学意义(P<0.05),余毒副反应发生率近似。结论:与PF方案相比,FAP方案一线治疗进展期胃癌可延长患者的无进展生存期(PFS),但PF方案患者的耐受性较好。     

奈达铂联合低剂量氟尿嘧啶持续静脉输注治疗晚期食管癌

目的观察国产奈达铂（NAP）＋低剂量氟尿嘧啶（5-Fu）持续静脉输注治疗晚期食管癌的疗效和毒副作用。方法晚期食管癌28例接受奈达铂＋5-Fu联合方案化疗,奈达铂30 mg/m^2,第1-3天;5-Fu 250 mg/m^2,持续静脉输注10天,28天为1周期,至少治疗2个周期。结果完全缓解2例,部分缓解11例,稳定10例,进展5例,总有效率46.4%,中位TTP 8.2月。主要毒副作用为骨髓抑制,Ⅲ＋Ⅳ度白细胞下降,血小板下降分别为28.6%,21.4%,胃肠道、肝、肾毒性轻微,多为Ⅰ-Ⅱ度。结论奈达铂联合低剂量氟嘧啶持续静注治疗晚期食管癌,有较好疗效,毒性小,具有临床应用价值。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效与安全性

目的：观察奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法：奥沙利铂100mg/m^2静脉滴注2h,第1天;亚叶酸钙200mg/m^2,静滴2h,第1-5天,5-氟尿嘧啶500mg/m^2,静滴4h,第1-5天。每21天为一周期,行3周期治疗后判定疗效。结果：入组病例32例,完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）10例,病情稳定（SD）15例,病情进展（PD）5例,总有效率37.5%（12/32）。常见毒副反应为消化道、血液学毒性及外周感觉神经毒性。结论：奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副反应能耐受,是较为理想的化疗方法。     

Weekly gemcitabine as a radiosensitiser for the treatment of brain metastases in patients with non-small cell lung cancer: phase I trial

Background Conventional treatment for non-small cell lung cancer （NSCLC） brain metastases （BM） is whole-brain radiotherapy （WBRT）. The efficacy is limited. It might be increased by a potent radiosensitizer such as gemcitabine, which is believed to cross the disrupted blood-brain barrier. The primary objective of this study was to determine the maximum tolerated dose （MTD） of weekly gemcitabine given concurrently with WBRT. Methods Patients with BM from NSCLC were included. The dose of WBRT was 3750 cGy （total 15 times, 3 weeks）. Gemcitabine was given concurrently with WBRT on days 1, 8 and 15. The starting dose was 400 mg/m^2, escalated by 100 mg/m^2 increments. At least three patients were included per level. Dose limiting toxicity （DLT） was defined as grade 4 hematological or grade 2 neurological toxicity. When two or more patients experience DLT, the MTD was reached. Results A total of 16 patients were included; 69% had a performance status （PS） 1 （Eastern Cooperative Oncology Group, ECOG）. A total of 69% had concurrent active extra cranial diseases. All had more than 3 BM. Up to 600 mg/m^2 （level 3） no neurology toxicity was observed. At 600 mg/m^2 two out of 9 patients developed grade 4 thrombocytopenia. One of the two patients＇ thrombocytopenia was confused with disseminated intravascular coagulation （DIC）. At 700 mg/m^2 two out of 4 patients developed neurotoxicities. One developed grade 3 seizure and cognitive disorder. Another patient developed suspected grade 2 muscle weakness. Conclusions The MTD was reached at a dose of 700 mg/m^2. The dose of 600 mg/m^2 would be considered for further study.     

EPLF方案治疗晚期胃癌32例临床研究

目的 评价ELEP方案治疗晚期胃癌的疗效,毒副反应。方法 表阿霉素(EPI)60 mg/m2,静脉推注,第一日;顺铂(DDP)30 mg/m2,静脉滴入2 h,第1～5日。甲酰四氢叶酸钙(LV)150 mg/m2,静脉推注,第1～5日。氟尿嘧啶(5-FU)500 mg/m2,静脉点滴,持续16 h,第1～5日。28 d为一周期。结果 32例中,CR3例(占9.4%),PR12例(占37.5%),总有效率(CR+PR)为46.9%(15/32)。中位缓解期为3.4个月,中位生存期为7.8个月。主要毒副反应为剂量限制性骨髓抑制,其中Ⅲ°～Ⅳ°占15.6%(占5/32),需要配合G-CSF的应用。心电图改变为2例(占6.25%)。结论 EPLF方案治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应可耐受,可作为一线用药。     

局部晚期直肠癌新辅助调强放化疗后腹腔镜手术I 期研究

目的 评估局部晚期直肠癌新辅助调强放化疗后腹腔镜手术的安全性及有效性。方法 选择24例病理确诊II～III 期的直肠腺癌患者,原发病灶及转移淋巴结外放1cm 予放疗,剂量55Gy,每次2.2Gy,盆腔放疗剂量为45Gy,每次1.8Gy。卡培他滨化疗按每日500、750、1 000、1 250、1 650、1 800 及2 000 mg/m2 共7 个剂量梯度（每个梯度3 例）爬坡进行,于放疗d1-14 及d22-35口服。观察患者的剂量限制性毒性。放化疗后6～8 周内行腹腔镜下直肠癌全系膜切除术。结果 在卡培他滨第1 至第4 剂量梯度未见剂量限制性毒性出现。在第5 剂量梯度组中1 例出现3 级腹泻,新入组3例患者无剂量限制性毒性发生。在第6剂量梯度,2 例患者分别出现3级腹泻和3级放射性皮炎,故第5梯度卡培他滨剂量[1 650mg/（m2·d）]被推荐为进一步研究使用剂量。24 例患者手术均达R0切除,5 例（20.8%）到达病理完全缓解。术后出现会阴部感染及肠梗阻各1 例,术后30d无死亡病例。结论 直肠癌新辅助调强放化疗后腹腔镜手术治疗安全有效,推荐新辅助治疗中卡培他滨剂量为1 650mg/（m2·d）。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙/氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

目的:观察奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(LV)、氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副作用。方法:35例均接受L-OHP 200 mg静脉滴注,第1天;LV 200 mg/m2静脉滴注30 min,然后给予5-Fu 200 mg/m2静脉推注,后续5-Fu 400mg/m2静脉滴注,第1~5天,4周重复,至少治疗2周期后判定疗效。结果:可评价疗效者34例,完全缓解2例,部分缓解14例,总有效率47.1%。可评价毒性患者34例,胃肠道反应为最主要毒副作用,其次为骨髓抑制白细胞减少、周围神经毒性。结论:L-OHP联合LV、5-Fu治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应较轻能耐受,是晚期胃癌可供选择方案。     

紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期胃癌27例疗效观察

目的：探讨紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效和毒副作用。方法：27例晚期胃癌患者均给予紫杉醇137～175mg／m^2,第1天持续静脉泵入3h,奥沙利137～175mg／m^2;第2天持续静脉泵入2h,21d为1周期,平均用药3～4周期。结果：全组27例均可评定疗效,获完全缓解（CR）1例、部分缓解（PR）15例、稳定（SD）6例、进展（PD）5例,总有效率为59．3％,临床抑制率为81．5％;对腹膜后淋巴结转移疗效最好,有效率为58．3％;主要毒副作用为骨髓抑制,神经毒性等。结论：紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期胃癌患者疗效较好,毒副作用轻,患者可耐受,值得临床推广应用。     

地西他滨联合减量MA/DA方案治疗复发难治性急性髓系白血病临床观察

目的：观察地西他滨联合减量MA/DA方案治疗复发难治性急性髓系白血病患者的疗效及安全性。方法选取2012年8月至2015年6月本院收治的18例复发难治性急性髓系白血病患者,予以地西他滨联合减量MA [地西他滨20 mg/(m2· d),d1~5;米托蒽醌8~12 mg/m2,d6~8;阿糖胞苷100 mg/m2,d6~8]/DA方案[地西他滨20 mg/(m2· d),d1~5;柔红霉素40~45 mg/m2,d6~8;阿糖胞苷100 mg/m2,d6~8],观察患者临床疗效及不良反应。结果18例患者中完全缓解(CR)6例(33.3%),部分缓解(PR)5例(27.8%),总有效率(ORR)为61.1%;8例染色体异常患者治疗后1例获完全细胞遗传学缓解,3例部分细胞遗传学缓解,总有效率为50.0%。不良反应主要为骨髓抑制及继发感染,经过输血和抗感染等支持治疗均可以耐受。随访至2015年6月,患者中位生存为8个月。结论地西他滨联合减量MA/DA方案治疗复发难治性急性髓系白血病在血液学及细胞遗传学上可以获得较好疗效,且毒副作用较轻,耐受性良好。