泮托拉唑钠对重度脑出血并发应激性溃疡43例的预防作用

１临床资料３１例均为住院病人，多为感冒后发病，均有乏力、疲劳、头晕等症状，多次外周血检查白细胞总数少于４．０×１０９／Ｌ，中性粒细胞数目少于２．０×１０９／Ｌ。其中：中性粒细胞数目（０．５～１．０）×１０９／Ｌ６例，（１．１～１．５）×１０９／Ｌ１６例，（１．６～２．０）×１０９／Ｌ９例。男２２例，女１９例。年龄３个月～６３岁。１岁以内７例，２～１０岁１１例，１０～２０岁４例，２０岁以上９例。发病２天以内就诊３例，３天至１周就诊２５例，１周以上就诊３例。伴随发热症状１４例，伴随咳嗽、喘等呼吸道症…     

14例多发性骨髓瘤分析

１临床资料１４例患者中，男１２例，女２例，发病年龄在３０～７３岁，平均年龄５７．６岁，其中６５岁以上者４例。骨痛１４例（１００％），发热２例，头晕、乏力１例、肝脾肿大者３例，骨浸润９例，病理性骨折１例，淋巴结肿大３例。实验室检测：Hb３０～７０g／L９例，７０～１００g／L３例，１００～１１５g／L２例。WBC２．０～４．０×１０９／L５例，４．０～１０．１×１０９／L４例，１１．０～１２．０×１０９／L５例。ESR１４例均高于正常，其中２８～５３mm／小时７例，５４～１１０mm／小时５例，１４０～１７８mm／…     

中药治疗原发性血小板减少性紫癜的疗效观察

笔者自１９９３年１月～２００１年１月采用中药治疗原发性血小板减少性紫癜３２例，疗效可观。现报道如下。１临床资料所有患者根据临床表现，外周血象及骨髓象均符合我国统一的ITP诊断标准，选择门诊及住院患者随机分为两组。治疗组３２例，其中男１８例，女１４例，年龄３～６５岁，平均年龄１７岁，血小板＜２５×１０９／L７例，２５～５０×１０９／L１９例，５１～９９×１０９／L６例。对照组２０例，其中男１１例，女９例，年龄、病情、病程与治疗组大致接近，经均衡性检验无显著性差异，具有可比性。治疗方法：治疗组按照辨证…     

静脉点滴双黄连过敏性休克1例

１病例简介患孩王某，男，１２岁，因患上呼吸道感染于２００２年３月７日来我院治疗。临床表现：发热，头痛，流涕，精神软，纳差，大小便正常。血常规检查：Hb：１２．８g，RBC：４．５×１０１２／L，WBC：１２．９×１０９／L，N：０．８５，L：０．１５。入院后给予对症治     

未分泌型多发性骨髓瘤二例

部分多发性骨髓瘤患者的血清和尿中不能发现Ｍ蛋白，临床上称为未分泌型多发性骨髓瘤。现将本院收治的２例报告如下。例１，男性，６７岁。因腰背部及上肢疼痛５年，左上肢活动后剧痛，于１９９４年５月１０日收住院。查体：神清，全身皮肤粘膜无瘀点、瘀斑。全身浅表淋巴结未触及。胸骨无压痛。腹软，肝脾肋下未触及。左肩部压痛，活动受限。辅助检查：血常规示白细胞８．３×１０９／Ｌ，血红蛋白１１６ｇ／Ｌ，血小板１３７×１０９／Ｌ。血钙２．８８ｍｍｏｌ／Ｌ，肝功能正常，肾功能正常。血浆蛋白电泳Ａ７０％，α１３．６％，α２４…     

骨髓坏死2例

例１，男，５６岁。因发热伴全身骨痛１５ｄ入院。查体：轻度贫血貌，浅表淋巴结无肿大，胸骨及骨盆压痛明显，肝肋下３ｃｍ，剑突下２ｃｍ，脾肋下４ｃｍ，无压痛。实验室检查：Ｈｂ９５ｇ／Ｌ，ＷＢＣ２８．１×１０９／Ｌ，Ｎ０．９６，ＰＬＴ１３×１０９／Ｌ．胸骨及...     

止血凝血功能障碍的化验检查

患者，男，６岁，１周前感冒，２天前发现四肢出现瘀血点，尤以下肢为多。同时见齿龈出血和口腔黏膜和眼结膜下出血，为确诊而来院求治。初步怀疑为止血或凝血功能障碍。化验检查如下：PLT４３×１０９／LBT８分钟CT５分钟CRT５４分钟完全收缩PAIgG１００．５ng／１０７血小板PAIgA４．１ng／１０７血小板PAIgM９．５ng／１０７血小板Hb８６g／LWBC９×１０９／LDC：st０．０４sg０．６０E０．０８B０．０１L０．２１M０．０６１化验结果分析（１）PLT（血小板计数）正常参考值：（１００～３００）×１０９／L。血小板数量…     

人胚胸,脾细胞混悬液在肿瘤辅助治疗中的临床观察

目的：观察采用人胚胸、脾细胞混悬液对肿瘤患者因化疗所致的造血功能与免疫功能降低的治疗作用。方法：将介入化疗的４０例病人随机分为两组，治疗组２０例在化疗中输注胸脾细胞悬液，对照组２０例不输入悬液。结果：治疗组患者治疗后临床症状明显改善，化疗的副作用得到较好控制。两组于第１０天检测外周血白细胞数和淋转功能值，治疗组分别由治疗前的３．８９±０．２７×１０９／Ｌ及０．９０±０．１８上升至治疗后的４．７９±０．３５×１０９／Ｌ及１．４３±０．２１，（Ｐ均＜０．０５）。而对照组分别由治疗前的３．９０±０．３１×１０９／Ｌ及０．９１±０．２０下降为３．０６±０．２２×１０９／Ｌ及０．８８±０．１６（Ｐ均＜０．０５）。治疗后白细胞数与淋转功能值治疗组明显高于对照组，有极显著性差异（Ｐ＜０．００１）。结论：输注胸脾悬液能提高机体免疫功能、保护骨髓造血，有利于临床化疗的实施。     

肾综合征出血热与肝内胆汁淤积二例报告

１临床资料例１,男,３９岁,因发热、身痛３ｄ入院。查体：体温３８．９℃,酒醉貌,胸前皮肤有出血点,球结膜充血、水肿,肝肾区叩痛。实验室检验：血ＷＢＣ８．２×１０９／Ｌ,Ｎ０．８３,Ｌ０．１７,Ｐｌｔ５１×１０９／Ｌ;尿红细胞１～２个／Ｈ,蛋白（）。...     

艾滋病合并组织胞浆菌等感染1例

１临床资料 患者，男，３１岁。因间歇发热、干咳伴消瘦４个月余。于１９９９年９月 ２５日转入我院。发病以来体重下降约 １０ｋｇ。患者否认吸毒、输血、性乱史和结核病史。查体：体温３８．５℃消瘦，左侧锁骨上窝可触及 ３个 ０．４ ｃｍｘｏ．６ ｃｍ大小、无压病可活动之淋巴结。咽部散在糜烂灶，双肺呼吸音粗；右侧中下腹压痛，肝、脾肋下未触及。 血红蛋白 ９９ｇ／Ｌ，白细大包（ ３．５～３．１）×１０９／Ｌ，中性０．８４，淋巴０．１６，血小板３．１×１０９／Ｌ。血沉６５ ｍｍ／ｈ，白蛋白３１．１ｇ／Ｌ，ＩｇＡ１２．９…     

骨髓异常增生综合症（MDS）转化全髓白血病2例报告

骨髓异常增生综合症（ＭＤＳ）转化全髓白血病２例报告例１李某，男，４５岁。因头昏、乏力两个月于１９８７年３月入我科。体检：贫血貌，胸骨无压痛，肝脾肋下各１ｃｍ。实验室检查：ＷＢＣ１．７×１０９／Ｌ，未见幼稚细胞，Ｈｂ３３ｇ／Ｌ，血小板１１６×１０９／Ｌ...     

子宫自发性穿孔1例

１临床资料患者，女，３５岁。入院前４天，无明显诱因出现下腹部胀痛，白带较多，色黄，臭味，腰痛，但能忍受。经门诊妇产科对症处理，症状未见缓解。入院前１天下腹部胀痛及腰痛加剧，于１９９９年６月３０日入院。入院查体：T３８．７℃，P８４次／分，R２６次／分，BP８５／５５mmHg，神萎，痛苦表情，腹部稍饱满，下腹部有压痛、反跳痛，肌卫（＋），以右下腹为明显，移浊（＋），肠鸣音减弱稀少。血常规：WBC１５．９×１０９／L，N０．８１，L０．１３，Hb１００g／L，RBC３．５０×１０１２／L。小便常规：桔红色，微浑，…     

误诊为消化系统疾病的白血病10例分析

白血病由于易侵犯全身各个器官,临床表现多种多样,诊断时易误诊,现总结分析我院１９９２年～１９９８年误诊为消化系统疾病的白血病１０例,探讨有关问题,以提高对本病的早期诊断。１　临床资料１．１　一般资料　男８例,女２例,年龄１６～６５岁。发病到确诊时间半月以内３例,半年以上１例。首发症状：上腹不适９例,食欲不振１０例,腹痛７例,黑便４例,呕血２例,腹泻１例,发热３例。外周血常规Ｈｂ４５～１４５ｇ／Ｌ,ＲＢＣ（１．８～５．４）×１０１２／Ｌ,ＢＰＣ３９×１０９～９０×１０９／Ｌ,ＷＢＣ２．４×１０９～…     

结核性脑膜炎伴非阵发性交界性心动过速1例

１临床资料患者，男，２１岁，因头昏１０d，左眼睁开困难伴呕吐于２００１年６月５日入院。查体：体温３８．１℃，脉搏８６次／min，神志清楚，双侧瞳孔不等大，左瞳孔直径５．０mm，右瞳孔直径３．０mm，左眼球向上、向下、向内运动障碍，呈外展型，左瞳孔光反射迟钝，左上睑下垂。鼻唇沟无变浅。颈抵抗。双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心率８６次／min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。四肢肌力、肌张力正常，巴彬斯基证阴性。辅助检查：血红蛋白１１０g／L，红细胞４．２５×１０１２／L，白细胞４．４×１０９／L，淋巴细胞０．３４…     

胆囊内血肿1例

胆囊内血肿１例纪清连房世保病人，女，３５岁。因右上腹部疼痛半年，加重６０ｄ入院。查体：Ｔ３６．８℃，腹软，肝脾未触及肿大，莫非征阳性，右肋骨下可触及肿大的胆囊。实验室检查：Ｈｂ６３ｇ／Ｌ，ＲＢＣ３．９９×１０１２／Ｌ，ＷＢＣ７．０×１０９／Ｌ，ＰＣ５...     

血栓性血小板减少性紫癜1例报告

患者女,４７岁。因头晕、乏力３天,神志不清１天入院。查体;Ｔ３７℃,Ｐ１００次／分,Ｒ２０次／分,ＢＰ１６／７ｋＰａ,烦躁不安,贫血外观,皮肤见散在出血点,颈部抵抗,心肺腹无异常,双侧巴氏征（＋）,血象：白细胞９．５×１０９／Ｌ,血红蛋白５７９／Ｌ,红细胞２．２９×１０１２／Ｌ。尿蛋白（＋）,尿潜出血（）。电解质及肾功能正常。骨髓象：符合溶血性贫血。入院后２天,Ｔ３９．７℃,复查血象：白细胞４６．３×１０９／Ｌ,血红蛋白３０９／Ｌ,血小板３０×１０９／Ｌ,出血时间３分钟,凝血时间４分钟,网织红细…     

急性白血病

患者男，１６岁。近１个月自觉疲乏无力，２周前出现牙痛和牙龈出血。当时并未介意，继续上学读书。１周来开始发热，伴有四肢关节疼痛，因活动受限而无法上学。来院后，体格检查发现：患儿面色苍白，牙龈肿胀，心、肺无异常改变。脾大、肝大，腋窝与颈部浅表淋巴结肿大。怀疑为“急性白血病”，做如下化验检查：血红蛋白（Hb）：６５g／L红细胞（RBC）：４．０×１０１２／L，可见少量幼红细胞白细胞（WBC）：４０．６×１０９／L，血片中以原始粒细胞为主，大约占６０％血小板计数（PLT）：４１×１０９／L１化验结果分析（１）血红…     

非霍奇金淋巴瘤迭合多发性骨髓瘤2例

例１,女性,５９岁。因发热盗汗１月余,发现颈部肿物２０天入院。入院后颈部肿物活检提示恶性淋巴瘤。实验室检查：Ｈｂ１００ｇ／Ｌ,ＲＢＣ３．４１×１０１２／Ｌ,ＷＢＣ８．６×１０９／Ｌ,血小板１２０×１０９／Ｌ。血涂片未找到幼椎细胞。尿本周氏蛋白阴性。骨...     

皮肤白血病两例

急性白血病可出现特异性皮肤浸润,称皮肤白血病（Ｉｅｕｋｅｍｉａｃｕｔｉｓ）,现报告表现特殊者２例如下。例１．男,２３岁。因发热２月,出现皮肤硬结斑块２０余天于１９９０年４月１５日入院。体检：体温３９℃,贫血貌,躯干、四肢密布紫红色皮肤硬结、斑块０．５～７．０ｃｍ大小。全身浅表淋巴结肿大,心肺正常,肝肋下３ｃｍ,脾肋下５ｃｍ。血象：血红蛋白３０ｇ／Ｌ,红细胞１．０×１０１２／Ｌ,白细胞１．５×１０９／Ｌ,中性杆核０．０４,分叶０．４０,淋巴０．５３,幼单０．０２,单核０．０１。血小板１０３×１０９…     

MMC方案预处理后异基因外周血造血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病

为进一步探讨慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）的治疗，对３例ＣＭＬ患者采用ＨＬＡ相合同胞兄妹异基因外周血干细胞移植治疗，预处理方案为马法兰（Ｍ）１７０ｍｇ／ｍ２×１，甲环亚硝脲（Ｍ）４００ｍｇ／ｍ２×１，环磷酰胺（Ｃ）６０ｍｇ／ｋｇ×２。供者造血干细胞动员用重组人粒细胞集落刺激因子３００μｇ／ｄ×６，血细胞分离机连续采集外周血单个核细胞，其中ＣＤ３４＋细胞为１２．８～２０．０×１０６／ｋｇ，ＣＦＵ－ＧＭ集落数为３．５～４．３×１０５／ｋｇ。结果显示：移植后患者中性粒细胞恢复达≥０．５×１０９／Ｌ，＋１４～＋２０天；血小板≥２．０×１０９／Ｌ在＋１６～＋３４天。移植后＋１００天骨髓染色体核型分析：２例完全嵌合，Ｐｈ１（－），１例部分嵌合（７３％为供者核型），外周血和骨髓检查正常。结果表明，ＨＬＡ相合同胞兄妹异基因外周血干细胞移植采集方便，重建造血功能快；ＭＭＣ预处理方案对白血病细胞的清除和保证移植物存活均有作用，且移植相关毒性低。