替硝唑治疗下呼吸道厌氧菌感染36例

1996年12月～1998年2月,我们使用替硝叹治疗下呼吸道厌氧菌感染住院患者36例,取得满意效果。1资料与方法1．1病例选择36例均为下呼吸道感染的住院病人,经临床及实验室检查确诊为厌氧菌感染,男20例,女16例;年龄18～76岁,平均52．6岁;其中慢性阻塞性肺病（COPD）急性发作14例（10例合并呼吸衰竭）,支气管扩张症伴肺内继发感染8例,肺脓肿6例,慢性纤维空洞型肺结核6例,结核性脓胸2例。1．2临床资料病程大于20年8例;10～20年16例;1～10年6例;0．5～1年4例;3～6个月2例。均有咳嗽、咳痰症状,其中咯臭蛋昧痰者26例,咯白色粘痰…     

川崎病28例误诊分析

我院 1986年— 1999年 ,共收治川崎病 (KD) 6 4例 ,其中误诊 2 8例 ,误诊率为 4 3.8%。现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 8例中 ,男 16例 ,女 12例 ;年龄 6个月～ 8岁 ,<1岁 16例 ,～ 5岁 8例 ,～ 8岁 4例。入院前病程最短 2 d,最长 10 d,平均 6 d,其中≤ 5 d15例。1.2　临床表现 :1全部均有发热 ,为 38.5℃以上的弛张热或稽留热 ,抗生素治疗无效 ;2均有结膜充血 ,口唇皲裂 12例 (42 .9% ) ,咽扁桃体肿大 10例 (35 .7% ) ;3手足硬性水肿 2 5例 (89.3% ) ;4颈部淋巴结肿大 8例 (2 8.6 % ) ,有 2例淋巴结直径 >1.5 cm…     

外用双子抗疣液治疗尖锐湿疣疗效观察

双子抗疣液 ,是由福建省寿宁县中草药开发研究所使用中草药试制的一种外用制剂。 1998年 6月至2 0 0 0年 5月 ,县性病防治中心门诊试用双子抗疣液治疗尖锐湿疣 16 8例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　病例与方法1.1　病例　 16 8例患者男 10 2例 ,女 6 6例 ;年龄 17岁～ 6 8岁 ,其中 2 0岁～ 30岁 89例 (占 52 .97% ) ,31岁～ 4 0岁 57例 (占 33.92 % ) ;已婚 97例 ,未婚 71例 ;职业 :经商 36例 ,干部 39例 ,工人 2 8例 ,农民 31例 ,家庭妇女 13例 ,待业青年 2 1例 ;有非婚性接触史 10 9例 ,由配偶传染 32例 ,不详 2 7例 ;病程 6 d～ 2 80 d…     

前列地尔注射液对糖尿病性皮肤溃疡和足趾坏疽的作用

糖尿病性皮肤溃疡和足趾坏疽属难治性糖尿病并发症,目前临床尚缺乏有效治疗药物.我们用前列地尔治疗糖尿病性皮肤溃疡和足趾坏疽10例,获得满意疗效.1 资料与方法1.1 一般资料 27例糖尿病患者为1991年5月至1999年7月间的住院病人,均为非胰岛素依赖型糖尿病患者,均经下肢血管影像学等检查排除了其他原因所致的皮肤溃疡和坏疽.其中治疗组10例,男7例,女3例;年龄53～69(63.4±11.3)y;糖尿病史4～15a,平均7.8a.皮肤溃疡发生时间20～71d.平均36.4d;足趾坏疽发生时间28～167d,平均96d.空腹血糖值12～17mmol/L.10例患者溃疡8例(双足溃疡6例,单足溃疡2例〕,溃疡共14个,     

以腹痛为首发症状的小儿过敏性紫癜误诊13例分析

对我院1995/2007年腹型紫癜误诊13例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男10例,女3例,年龄4～16岁,其中4～6岁3例,6～12岁4例,12～16岁6例。临床表现:本组均以腹痛为主要表现,疼痛表现为突然、剧烈、阵发性腹部绞痛,疼痛部位位于脐周8例,右下腹4例,剑突下1例;腹痛时间最短5h,最长11d,平均5.3d。其中T36.5～37℃8例,37.2～38.1℃5例。伴恶心、呕吐10例,腹泻3例,肉眼血便4例,黑便3例。发病前有上呼吸道感染史3例,食物过敏史1例。辅助检查:外周血WBC(6.0～10.0)×109/L3例,(10.0～19.4)×109/L10例,嗜酸细胞增高2例,血小板及出凝血时间均正常。血淀粉酶增高1例。便常规有4例高倍视野下可见红、白细胞;便潜血阳性7例。尿常规镜下血尿4例。腹部X线平片见小肠积气、肠壁增厚、轮廓略模糊2例。腹部B超提示肠壁增厚、肠腔狭窄2例。1.2误诊情况初诊误诊为急性阑尾炎4例,急性胰腺炎1例,急性出血坏死性肠炎2例,急性胃炎5例,腹痛原因待查、高度怀疑肠梗阻1例。1.3诊断4例误诊急性阑尾炎患者中有2例做了阑尾切除手术,术中见阑尾炎症不明显,肠壁及肠系...     

小儿斑疹伤寒22例误诊分析

我科从 1986- 2 0 0 1年收治斑疹伤寒患儿 68例 ,其中误诊 2 2例 ,误诊率 3 2 .4% ,现结合临床资料分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 16例 ,女 6例 ;年龄 :3～ 5岁 3例 ,5～ 8岁 6例 ,8～ 14岁 13例 ,居住城市 6例 ,农村 16例。1.2　临床表现 :2 2例均有发热 ,其中稽留热型 14例 ,弛张热型 5例 ,不规则热型 3例。热前寒战 5例。 10例有显著头痛 ,8例有明显肌肉酸痛。 6例有皮疹 ,出疹时间以发热第 4～ 7天多见 ,多为充血性丘疹或斑丘疹 ,散在分布于躯干、四肢 ,皮疹多持续 4～ 7d逐渐消退。 6例有颈部、前胸部皮肤充血 ,且其中 3…     

5—氟脲嘧啶加干扰素治疗女阴尖锐湿疣32例疗效分析

女明尖锐湿疣是女性最常见的性传播疾病之一,呈逐年上升趋势,我院自1997刁1至1997．12对32例尖锐湿疣患者,采用局部治疗加干扰素联合治疗,疗效良好。且临床资料1．l资料本组32例患者均有性交史,未婚26例．已婚6例,承认性乱史20例;年龄18～42岁,平均30岁;病程7周～2年不等,3～4月居多。外阴病痒伴白带多,有异味30例,伴淋病5例,伴滴虫性阴道炎11例。单纯外阴尖锐湿疣16例,其中累及阴道壁4例,累及宫颈2例。皮损呈粉红色、暗红色、或浅灰色,大小不等,质地柔软,表面湿润的乳头状、桑格状或小菜花样疣样物,分布于大小明唇之间…     

单硝酸异山梨酯注射液治疗冠心病心绞痛100例

我院于 1999年 10月以来应用单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛 10 0例 ,效果满意 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　依据世界卫生组织 (ＷＨＯ) 1997年确定的诊断标准确诊为冠心病心绞痛患者 16 0例 ,随机分为两组。对照组6 0例 ,男 31例 ,女 2 9例 ,年龄 43～ 6 6岁 ,平均 5 2 .5岁 ;其中稳定劳累型 37例 ,不稳定型 2 3例 ;伴高血压 2 3例 ,陈旧性心肌梗死9例 ,糖尿病 7例。治疗组 10 0例 ,男 5 4例 ,女 46例 ,年龄 46～6 8岁 ,平均 5 7.2岁 ;其中稳定劳累型 6 3例 ,不稳定型 37例 ;伴高血压 2 8例 ,陈旧性心肌梗死 3例 ,糖尿病 7例…     

阑尾炎误诊误治原因分析

1．1 一般资料：回顾我院2002年1月～2003年12月诊治的阑尾炎736例，送检标本病理诊断：急性化脓性阑尾炎439例(伴粪石的急性化脓性阑尾炎87例)，慢性阑尾炎211例(伴粪石的慢性阑尾炎77例)，坏疽性阑尾炎66例，病毒性阑尾炎2例，阑尾粘液囊肿1例，高分化腺癌1例，正常阑尾16例(男性4例，女性12例，其中妇科疾病10例，未找到原因6例)。     

小儿斑疹伤寒31例临床分析

近年来 ,小儿斑疹伤寒有上升趋势 ,并且症状越来越不明显 ,本文对 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月以发热待查收入我科 3 1例病人进行了临床分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 1例中 ,男 2 5例 ,女 6例 ,年龄 2～ 13岁 ,其中2～ 6岁 7例 ,7～ 10岁 2 0例 ,11～ 13岁 8例。1 2　临床表现　所有病人均有发热 ( 3 8～ 40℃ ) ,院外发热 7～15d后入院 ,大部分病人因应用退热药热型不规则 ,呈稽留热、发热时伴寒战 2例 ,伴头痛、头晕 2 3例 ,伴恶心、呕吐 16例 ,出现皮疹 ,为红色斑丘疹 ,主要分布在躯干和四肢 2例 ,出现肝脏轻度肿大 …     

慢性阻塞性肺病并自发性气胸21例死因分析

我院1981～2003年共收治慢性阻塞性肺病 (COPD)并自发性气胸 (SP)118例 ,住院期间死亡21例 ,现分析死亡原因并讨论降低死亡对策。1临床资料1 1一般资料 :本组男15例 ,女6例 ,年龄56～84岁 ,平均61 5岁。有COPD病程6～25年。肺部基础疾病有慢性支气管炎19例 ,支气管哮喘2例 ;合并肺心病16例。其中患过结核性胸膜炎2例 ,反复气胸史4例。1 2诱发因素 :17例发病在COPD急性发作期 ,诱因多为近期呼吸道感染或剧咳、喘息与用力屏气 ,无明显诱因4例。1 3气胸情况 :右侧11例 ,左侧8例 ,双侧2例 ;其中张力型气胸15例 ,闭合型气胸4例 ,交通型2例…     

急性脑卒中并发脏器功能衰竭48例临床分析

1997年1月～1999年10月共收治急性脑卒中(ACVD)并发多脏器功能衰竭(MOF)48 例,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 48 例中男32 例,女16 例,年龄26 岁～84 岁.病程2 d～90 d,发后2 d～7 d出现MOF30 例,7 d后出现18 例,既往有高血压病33 例,慢性支气管炎、阻塞性肺气肿21 例,冠心病15 例,风心病7 例,中风10 例,糖尿病6 例,消化道溃疡2 例.1.2 诊断标准采用陈德昌[1]提出的MOF的诊断标准.48 例中脑出血18 例,脑梗塞26 例,经CT或MRI确诊,4 例为蛛网膜下腔出血经CT及腰穿确诊.     

氟乙酰胺中毒43例

我院自1992年1月至1997年5月,共收治含氟乙酰胺成分灭鼠药口服吸收中毒43例,其中男19例,女24例;0～3岁7例,4～7岁16例,8～16岁6例,17～59岁12例,60岁以上2例;误服26例,自杀15例,投毒2例。有明显毒物接触史41例,病史不清2例。入院时间分别是:服毒物后30分钟10例,60分钟9例,90分钟2例,2小时10例,3小时1例,5小时1例,6小时2例,8小时2例,24小时3例,68小     

慢性阻塞性肺疾病并发气胸27例误诊分析

我院 1998年 2月至 2 0 0 2年 7月共收治慢性阻塞性肺疾病并发气胸病人 4 0例 ,其中 2 7例被误诊 ,误诊率高达6 7%。现分析报告如下。1　临床资料2 7例病人均符合慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的诊断标准。其中男 18例 ,女 9例 ;年龄 38～ 78岁 ,平均 5 9 8岁。误诊为慢性支气管炎者 3例 ,慢性肺源性心脏病 18例 ,慢性支气管炎合并肺气肿者 6例。本组病例中 ,起病无明显诱因者 2 0例 ,诱因为咳嗽者 3例 ,用力者 4例。起病较急者 7例(2 6 % ) ,表现为呼吸困难突然加重 ,端坐呼吸 ,大汗淋漓 ,伴濒死感 ;缓慢起病者 2 0例 (74 % ) ,表现为肺部基础疾病的症状逐渐加重 ,以呼吸困难和紫绀最为明显。体征 :4例病人气管移向健侧 ,7例病人局部出现鼓音和呼吸音消失 ,16例(5 9% )无典型气胸体征。气胸类型 :闭合型 9例 ,张力型 14例 ,交通型 4例。气胸发作 1次者 2 0例 ,2次者 4例 ,3次者3例 ,发作间隔时间为 10d至 2年不等。X线胸片检查示病人肺脏受压萎缩程度为 6 0 %～ 72 % ,平均为 4 5 % ,其中局...     

长强穴注射普鲁卡因等结合波姆光治疗外阴营养不良100例分析

外阴营养不良的病因不明 ,病程一般较长 ,所以治疗困难且易复发 ,目前尚无理想的治疗方法。本研究应用长强穴药物注射结合波姆光照射治疗外阴营养不良 ,现将结果报道如下。1　对象与方法1.1　研究对象我院 1994～ 2 0 0 2年门诊收治的患者 10 0例 ,年龄 16～4 8岁 ,平均年龄 32岁 ,2 4～ 35岁者 6 0例 ,占 6 0 % ;病程≥ 6个月、<3年者 2 4例 ,3～ 10年者 6 0例 ,10年以上者 16例。伴有阴道炎者 5 2例 ,伴有宫颈炎者 5 8例 ,伴有慢性盆腔炎者 78例。全部病例均行病理检查确诊 ,其中增生型 5 6例、萎缩型 2 9例、混合型 15例。1.2　治疗方法(…     

预防阑尾切除术后切口感染的探讨(附76例报告)

我院自 1998年 6月至 2 0 0 0年 12月 ,共收住阑尾炎患者10 1例 ,施行阑尾切除术 76例 ,由于采取较得力的措施 ,手术切口无感染 ,现报告如下。1　一般资料本组 10 1例患者中 ,经保守治疗 2 5例 ,手术治疗 76例 ,男性 30例 ,女性 46例。年龄最小 8岁 ,最大 6 2岁 ,平均 30 .96岁。行阑尾切除术者均经病理诊断 ,其中单纯性阑尾炎 2 4例 ,急性化脓性阑尾炎 2 0例 ,坏疽性阑尾炎 3例 ,蜂窝织炎性阑尾炎 2例 ,阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎 4例 ,慢性阑尾炎 9例 ,慢性阑尾炎急性发作 14例。阑尾穿孔手术切除阑尾后放置腹腔引流者 4例 ,坏疽性阑尾炎及…     

老年急性心肌梗塞39例误诊原因分析

笔者收集老年急性心肌梗塞(AMI)39例,在转院、转诊前因各种原因误诊,现将误诊原因分析如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组男26例,女13例,男女比例为2:l.年龄60～85岁,其中60～65岁12例,66～70岁16例,71～75岁7例,76～85岁4例.1.2 临床表现:胸痛12例,咳嗽8例,气喘29例,上腹部痛伴恶心、呕吐16例,眩晕10例,偏瘫伴昏迷1例.1.3 误诊疾病:老年慢性支气管炎5例,肺心病5例,上呼吸道感染6例,糖尿病3例,急性胃炎9例,胆囊炎、胆结石3例,急性胃穿孔2例,急性胰腺炎4例,休克1例,脑血栓形成1例.1.4 误诊前2例心脏听诊时发现早搏,5例心电图报告偶发性室性早搏,34例未作心电图检查.1.5 确诊后心电图诊断心肌梗塞部位16例,前间壁5例,广泛前壁8例,广泛下壁2例,高侧壁3例,后下壁5例.     

肝外胆管结石的超声检查分析（附60例报告）

我院 1985年 12月～ 1999年 8月收治术前超声检查拟诊为肝外胆管结石和手术诊断为肝外胆管结石的病例 6 0例 ,现分析如下。1　资料与方法6 0例中 ,男 2 6例 ,女 34例 ;年龄 2 5～ 10 0岁 ,平均4 0 .8岁。患者均有上腹部疼痛不适史 ,4 6例伴巩膜皮肤黄染或血清胆红素升高 ,10例有胆囊切除史。病史4ｈ～ 2 0年。所有病例都经手术治疗 ,术前均常规做超声检查。使用仪器为日立ＥＵＢ 4 0和美国Ａｃｕｓｏｎ 12 8ＸＰ 10超声诊断仪 ,探头频率 3.5ＭＨｚ、4 .0ＭＨｚ。检查前患者禁食 8ｈ以上 (急诊除外 )。检查时患者取仰卧位 ,嘱其深吸气后屏气 …     

青春期盆腔脓肿6例误诊分析

我院自 1987年 1月～ 1999年 12月共收治盆腔脓肿 32例 ,其中青春期盆腔脓肿8例。 8例中 6例误诊 ,误诊率为 70 .5 % ,现报道如下。1　临床资料8例中年龄 14～ 2 0岁 ,平均 17岁 ,其中 18岁以下 4例。本组均为未婚但有性生活史者 ,其中 2例有人流史 ,有药流史 2例。术后均证实为盆腔脓肿。入院诊断 :异位妊娠 2例 ,盆腔肿块性质待诊 ,卵巢囊肿蒂扭转各 1例 ,急性阑尾炎 2例。突然发作下腹痛 3例 ,慢性腹痛近期加重 2例 ,慢性腹部隐痛 1例 ,发热 4例 ,其中 2例达39℃以上 ,波动在 38℃左右 ,2例体温正常 ;伴恶心、呕吐 2例 ,出现休克 1例 ,阴…     

Ⅱ型糖尿病胰岛素强化治疗低血糖的临床分析

我院自1996年1月至2000年12月共收治Ⅱ型糖尿病患者306例,其中接受胰岛素强化治疗者127例,发生低血糖26例共46次,现分析如下:1 对象 本组26例,男16例、女10例,年龄40～75岁(40～50岁6例、51～60岁6例、>60岁14例)。病程2～20年(<5年10例、6～9年4例、≥10年11例)。糖尿