脊柱结核的MRI诊断

本文回顾性观察３４例脊柱结核的ＭＲＩ表现,分析脊柱结核的ＭＲＩ特征,结合文献讨论早期和不典型脊柱结核的ＭＲＩ表现。１　材料和方法本文收集１９９４年８月至１９９８年１２月在我院行ＭＲＩ检查并经活检及手术病理证实的脊柱结核３４例,其中男１８例,女１６例,年龄１５～７９岁,平均４２－５岁。１～２０岁１例,２１～４０岁９例,４１～６０岁９例,６１～８０岁１５例。临床上主要表现有腰背,胸背痛,颈部痛及活动受限,有结核中毒症状低热,盗汗和消瘦者７例。病程１周到２年不等。ＭＲＩ使用ＧＥＳＩＧＮＡ０－５ＴＣＯＮ…     

脊柱结核的MRI表现和诊断

目的探讨脊椎结核的MRI表现及其诊断价值。方法对40例经手术病理及临床抗结核治疗证实的脊椎结核患者的MRI资料进行回顾性分析。结果椎体破坏,T1WI多呈低信号,T2WI多呈混杂高信号;脂肪抑制T2WI呈高信号;椎间盘破坏、间隙狭窄或消失,T1WI多呈低信号,T2WI多呈混杂高信号;椎旁脓肿,范围较广,境界清楚,T1WI多呈低信号,T2WI多呈混杂高信号;Gd—DTPA增强扫描可清楚显示椎体破坏、椎间盘破坏、冷脓肿周围纤维肉芽组织及椎管内侵犯。结论MRI可全面观察脊柱结核的椎体骨质破坏,椎间盘破坏,椎间隙狭窄或消失,椎旁脓肿形成等表现,对脊柱结核有确切的诊断价值。     

CT与MRI对脊柱结核的诊断价值

目的探究CT与MRI对脊柱结核的临床诊断价值。材料与方法回顾性分析经手术病理、穿刺活检及随访证实的110例脊柱结核的完整临床及影像资料,所有病例均行CT及MRI平扫检查,部分同时行增强检查。结果颈椎9例,胸椎25例,腰椎42例,胸腰段31例,骶椎3例。脊柱结核CT主要表现为椎体及附件骨质破坏、椎旁脓肿、死骨、钙化等;脊柱结核MRI主要表现为椎体和附件骨破坏、椎间盘信号变化、椎旁脓肿、硬膜囊和脊髓受累、韧带的扩散等;CT对死骨及钙化的显示优于MRI,二者差异具有统计学意义(P=0.00);MRI对骨髓水肿、硬膜囊及脊髓受累、韧带下播散的显示优于CT,二者差异具有统计学意义(P=0.00)。结论脊柱结核表现各种各样,CT和MRI对脊柱结核的诊断都有很高的价值,CT对死骨及钙化的显示更有优势,MRI在显示早期病变、硬膜囊及脊髓受累、韧带下播散等更有优势,二者联合有助于脊柱结核的诊断及与其他疾病的鉴别。     

脊柱转移瘤27例MRI诊断分析

目的：探讨脊柱转移瘤的MRI表现及诊断价值。方法：回顾性分析27例患者128个脊椎的脊柱转移瘤MRI表现；扫描设备为Picker—Proview MRI扫描仪。结果：MRI不但可以反映脊柱转移瘤的病灶信号、形态、分布，而且可以对椎体，附件及椎旁结构的受累情况作出综合评价。结论：MRI对肿瘤所致的骨髓和周围结构变化非常敏感，对脊柱转移瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

脊柱结核影像学检查16例分析

脊柱结核临床表现无特异性，影像学检查在临床诊断中发挥着重要作用，我们对脊柱结核16例的影像学资料进行分析如下。     

脊柱结核的平扫及增强MRI

本文分析了15例脊柱结核的MRI表现及其强化特征。结果显示:T_1及T_2加权像病变椎体有广泛的信号改变,病变椎同盘T_2加权像为高信号,15例均有椎旁软组织肿块和脓肿形成。Gd-DTPA增强检查,见椎体骨内脓肿、脊膜受累、病变沿韧带下扩散及椎旁软组织肿块和脓肿显示良好,增强检查能够提供MRI平扫不能得到的较有特征的表现。     

脊柱结核应用CT及MRI影像诊断的临床分析

目的:于脊柱结核患者中MRI和CT诊断的分析。方法:对2015年1月至2018年12月来我院就诊的55例患者进行研究,所有患者均进行MRI诊断和CT诊断,比较两种诊断方法的诊断结果。结果:MRI的脊膜强化检出率、硬膜囊肿检出率、韧带扩散检出率都大于CT(P<0.05)。MRI与CT的椎旁肿块检出率、骨质椎间盘损伤检出率间差异不显著(P>0.05)。CT的钙化检出率大于MRI(P<0.05)。结论:于脊柱结核患者中,MRI和CT诊断各有优势以及劣势,因此需结合MRI同CT对脊柱结核进行诊断。     

磁共振成像对脊柱结核的诊断价值

目的总结脊柱结核的MRI特征,提高MRI对脊柱结核的诊断准确率。材料与方法分析经临床手术病理证实的120例脊柱结核患者的影像学资料,所有患者术前行数字化摄影(DR)、MRI平扫及增强检查,分别计算各自的诊断准确率,行卡方检验。结果 120例脊柱结核,DR诊断准确72例(60%),MRI诊断准确112例(93.3%),二者之间差异具有统计学意义(P0.05)。结论 MRI能够发现脊柱结核的早期征象,有助于确定病变范围,诊断准确率高,对临床诊断和指导治疗有重要意义。     

老年人脊柱结核的CT和MRI诊断

目的探讨老年人脊柱结核的CT和MRI表现。方法对经手术病理或抗结核治疗证实的50例老年人脊柱结核行CT检查,其中35例同时行MRI检查。结果老年人脊柱结核的CT表现为椎体的骨质破坏,分为溶骨状、虫蚀状及碎裂状三种形式,39例分布于椎体上、下缘的前方、侧方的外1/3带,11例累及全椎体,19例可见硬化边,21例可见砂粒状死骨,13例可见椎旁脓肿。MRI表现为椎体边缘的骨质破坏,常累及相邻椎体上、下缘,呈T1WI低中等信号、T2WI高信号,破坏区周围可见不同程度的水肿区,呈T1WI低信号、T2WI等高信号,椎间隙变窄21例,其中13例椎间盘出现T2WI高信号,椎旁脓肿表现为边缘不清的T1WI低中等信号T2WI高信号。结论CT与MRI结合可全面反映老年人脊柱结核的影像学及病理特点,对正确诊断及指导临床治疗有重大意义。     

脊柱结核CT与MRI影像诊断临床价值观察

目的:研究CT与MRI影像诊断对脊柱结核患者诊断准确率差异。方法:选取我院2018年1-12月103例脊柱结核患者,对患者分别进行CT与MRI影像检查,将检查结果分别作为实验组、对比组,实验组为MRI检查结果,对比组CT检查结果,比较两组诊断准确率,不同类型脊柱结核检出情况。结果:实验组诊断准确率95.14%,对比组诊断准确率83.49%,不同类型脊柱结核检出情况,实验组检出率也明显优于对照组,且差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:脊柱结核是临床影响患者健康、生命的重大疾病,且存在较强的传染性与破坏性。对脊柱结核患者开展MRI影像诊断效果显著,能够明确区分不同类型脊柱结核,值得临床应用。     

非典型脊柱结核误诊23例分析

对我院1996～2005年收治的非典型脊柱结核误诊23例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男14例，女9例，年龄9～63岁。自出现症状到明确诊断时长3个月～20a，平均2．3a。其中单椎体结核3例。椎间盘型结核14例，非连续性椎体结核4例，椎体附件结核2例。就诊时主诉腰背痛、僵硬者23例，一侧下肢放射性疼痛、麻木者2例，仅表现为双下肢麻木无力者1例，入院时有全身乏力，消瘦、食欲不振、午后低热、盗汗等典型结核中毒症状者5例，仅有1项或2项者13例，椎旁深压痛者15例，发现肿物或包块（寒性脓肿）者2例，拾物试验阳性者6例。合并肺结核者2例，既往患肺部结核者4例，出现脊柱后凸畸形者4例，不完全瘫者5例。     

脊柱结核的CT、MRI影像学特征（附34例分析）

目的探讨脊柱结核的CT、MRI影像学特征。方法回顾性分析经临床或病理证实的34例脊柱结核病人资料，CT20例，MRI24例，其中10例病人进行了MRI、CT两项影像学检查，结果相互比较。结果脊柱结核CT表现为骨质破坏、椎旁脓肿形成、椎管受累等；MRI表现为骨质破坏、椎间盘破坏、椎旁脓肿形成、椎管受累、韧带下播散等。结论脊柱结核病变具有多样性，CT和MRI影像学各有特征，CT在显示死骨、钙化等方面具有优势，而MRI在显示韧带下播散，硬膜及脊髓侵犯等方面具有优势，两者综合分析有助于脊柱结核的诊断和鉴别诊断。     

脊柱结核的MRI和CT诊断价值

目的分析脊柱结核的磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）表现,比较其诊断价值。方法对经手术病理和／或临床治疗随访证实的脊39例脊柱结核的MRI和CT表现进行回顾性对比分析。结果脊柱结核MRI表现为椎体及附件的骨质破坏、椎旁脓肿形成、硬膜囊和脊髓受累、椎间盘信号的改变以及韧带下播散等;脊柱结核CT表现为椎体及附件的骨质破坏、椎旁脓肿形成以及椎管受累等;与CT相比,MRI对早期病变的显示更敏感,对病变范围的确定也更具优势,但CT对死骨以及钙化灶的显示更清晰。结论脊柱结核病变具有多样性,MRI对脊柱结核的早期诊断、病变范围的确定方面要明显优于CT,而CT在显示死骨和钙化等方面具有优势,两者综合分析有助于脊柱结核的诊断、鉴别诊断以及治疗效果的观察。     

脊柱转移瘤的MRI诊断

目的：探讨脊柱转移瘤的MRI表现及诊断价值。材料与方法：回顾性分析52例经临床和病理证实的脊柱转移瘤的MRI表现。结果：（1）52例共累及209节椎体,167节附件,“跳跃征”发生率占71．7％。（2）病灶T1WI均表现为低信号,T2WI因其类型不同而分为高（24．4％）,低（30．1％）和混杂（45．5％）信号,“晕征”出现率占26．9％。（3）椎旁肿块、椎管受累和椎间隙狭窄发生率分别为57．1％、60．7％和64．3％。结论：MRI对脊柱转移瘤的诊断有重要的价值。     

脊柱结核52例CT及MRI诊断体会

脊柱结核是骨、关节结核中最常见的慢性骨疾患,约占骨、关节结核的74.19%〔1〕。笔者收集1995年至2010年间,经手术、病理或治疗随访证实的脊柱结核患者52例,现就其CT及MRI诊断的一些体会总结如下。     

MRI全脊柱成像技术在氟骨症性脊柱病变中的应用23例分析

目的：探讨MRI全脊柱成像技术在氟骨症性脊柱病变中的应用价值。方法：对23例疑诊氟骨症性椎管狭窄的患者,应用MRI全脊柱成像扫描技术,行颈胸、胸腰段脊柱扫描后,采用对接的方法完成全脊柱图像。结果：23例均获得准确、清晰的全脊柱图像,全部患者椎骨信号广泛减低;单发椎管狭窄12例,2处以上多发椎管狭窄11例;椎管狭窄的脊柱段中,脊髓受压24段,脊髓内有异常信号9段。结论：MRI全脊柱成像技术对氟骨症性多发脊柱病变的诊断及临床治疗有重要作用,值得推广应用。     

脊柱结核的MRI表现特点及诊断价值分析

目的探讨脊柱结核的磁共振(MRI)表现特点及诊断价值。材料与方法选取67例本院既往诊断的脊柱结核患者(结核组)、40例非脊柱结核性脊柱疾病患者作为对照组,回顾性分析两组患者的X线平片、CT、MRI影像学资料,探讨脊柱结核的MRI表现特点及诊断价值。结果 67例患者,共累及162个椎体,其中累及腰椎的患者有30例(44.77%)、累及腰椎椎体80个(49.38%);累及的162个椎体中,MRI下主要表现为骨质破坏的有62例(92.54%)、脓肿形成57例(85.07%)、终板破坏52例(77.61%);MRI对骨质破坏、椎间盘受累的检出率均达到100%;MRI对骨质破坏、终板破坏、椎间盘受累、脓肿形成、椎管受累、死骨形成的检出率显著的高于X线、CT(P0.05),MRI对钙化情况的检出率低于CT的检出率(P0.05);MRI诊断脊柱结核的灵敏度为92.54%、特异度为87.50%;CT诊断脊柱结核的灵敏度为68.66%、特异度为82.50%;X线平片诊断脊柱结核的灵敏度为47.76%、特异度为70.00%。结论 MRI对脊柱结核患者的各项特征早期检出率均较高,诊断脊柱结核患者的效能显著地优于X线和CT。     

颅内结核瘤21例MRI影像早期诊断及治疗分析

目的 探讨颅内结核瘤MRI影像的诊断及治疗.方法 回顾性分析21例颅内结核瘤MRI表现,均行抗结核治疗,MRI影像学动态观察联合手术治疗.结果 MRI所见颅内结节状异常信号和水肿区,增强后病灶呈环形强化18例,其中17例呈现中心小结节样强化的“环靶征”.4例均行结核瘤摘除术,另17例经抗痨治疗,复查MRI显示大部分病灶明显缩小或消失.结论 MRI检查是早期诊断颅内结核瘤精确工具,采用标准剂量的抗结核药有效.     

MRI在脊柱压缩骨折病因鉴别诊断中的作用

目的：探讨MRI在脊柱压缩骨折病因鉴别诊断中的作用。方法：回顾性分析114例经临床病理证实的脊柱压缩骨折,分别观察分析椎体、椎间盘、附件等的病理性形态及MRI信号改变,结果：脊柱转移瘤35例,仅2．7％残余正常骨髓信号,压缩椎体后部膨大,74．2％椎弓根受累,51％伴椎旁软组织肿块,42％伴椎管内硬膜外软组织肿块。脊柱结核20例。90％椎体相邻面破坏,椎间盘均破坏,85％向后成角,仅2例附件破坏,90％椎旁脓肿。骨质疏松25例,100％骨折椎体可见残余正常骨髓信号。外伤骨折34例,64％维间盘破裂,55％伴骨碎片,结论：脊柱转移瘤、脊柱结核、脊柱骨质疏松及脊柱外伤引起的脊柱压缩骨折均有各自的MRI特征性表现,MRI是鉴别脊柱压缩骨折病因有效的影像学手段。     

CT与磁共振成像诊断脊柱结核患者的临床效果观察

目的:探讨计算机断层扫描(CT)与磁共振成像(MRI)对于脊柱结核诊断的效果。方法:选择2018年1月至2022年4月在曲靖市马龙区人民医院就诊的90例疑似脊柱结核患者,所有患者均接受X线、CT、MRI检查,将诊断金标准设为临床综合检查结果,对于脊柱结核诊断时应用X线、CT、MRI这三种方法所得出的诊断结果进行比较,并分析这三种方法得出的诊断结果是否与金标准之间存在一致性。结果:经临床综合检查,90例疑似脊柱结核患者中,共60例患者确诊脊柱结核,其余30例患者排除脊柱结核。在脊柱结核诊断中,以诊断金标准为依据计算灵敏度、特异度等五项诊断结果指标,得出的数据显示CT、MRI均高于X线(P<0.05),而CT与MRI之间关于各项数据进行对比,差异均不具有统计学意义(P>0.05)。在脊柱结核诊断中,X线检查结果与临床综合检查结果之间呈中度一致,而CT、MRI检查结果与临床综合检查结果之间均呈高度一致。结论:CT与MRI用于脊柱结核诊断中均具有良好的诊断价值,可对脊柱结核进行灵敏、准确地诊断。