本科毕业护士与医生合作态度的调查分析

目的 调查某三甲医院住院部本科毕业护士与医生的合作态度,分析二者差异,为营造良好的医护合作氛围提供参考依据.方法 采用Jefferson医护合作态度量表对某三甲医院住院部96名护理本科毕业护士及52名医生进行现场调查.结果 本科毕业护士与住院医生的医护合作态度得分均较高,医护合作态度积极.本科毕业护士在条目“医护之间有很多重叠的职责”得分低于医生,差异有统计学意义;在“医生的权利”维度,护士得分较高,差异有统计学意义;2组在“医疗与护理工作内容”及“护士的自主权”总分上表现出较高一致性.结论 护士和医生之间的医护合作态度总体是积极的,多数护士认为医护工作中有很多的职责是共同的,但是彼此在工作中的沟通还不够理想.可通过医护整体查房、病案讨论等方式增加医护间沟通,加强医护人员团队合作精神,营造良好的医护合作氛围.     

对二级医院医生、护士医护合作态度的现状调查

[目的]调查二级医院临床一线医生及护士对医护合作的态度,寻找影响医护合作的主要因素.[方法]以北京市区医疗中心二级医院的内科、外科、妇科、儿科等18个病区的医生74人、护理人员166人为研究对象,利用Jefferson医护合作态度量表进行问卷调查,对所得结果进行分析.[结果]二级医院临床医生和护士医护合作态度得分较高,医生和护士医护合作态度总得分比较,差异无统计学意义 (P＞0.05);不同职称的医生和护士总分及各维度得分比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]二级医院临床一线医生及护士对医护合作都持非常积极的态度,各职称间无差异.     

对二级医院医生、护士医护合作态度的现状调查

[目的]调查二级医院临床一线医生及护士对医护合作的态度,寻找影响医护合作的主要因素。[方法]以北京市区医疗中心二级医院的内科、外科、妇科、儿科等18个病区的医生74人、护理人员166人为研究对象,利用Jefferson医护合作态度量表进行问卷调查,对所得结果进行分析。[结果]二级医院临床医生和护士医护合作态度得分较高,医生和护士医护合作态度总得分比较,差异无统计学意义（P〉o．05）;不同职称的医生和护士总分及各维度得分比较差异无统计学意义（P〉O．05）。[结论]二级医院临床一线医生及护士对医护合作都持非常积极的态度,各职称间无差异。     

护理人员对实施医护一体化工作模式的评价

[目的]调查护理人员对实施医护一体化工作模式的认同程度。[方法]对全院42个临床科室实施医护一体化工作模式,采用问卷形式调查护理人员对该工作模式的认同程度。[结果]97.4%的护理人员知道所在科室开展了医护一体化工作模式;护理人员对医护一体化工作模式具体措施的知晓度为96.0%;93.0%的护理人员能积极参与医护一体化工作模式实践;92.5%的护理人员支持所在科室实施医护一体化工作工作模式;90.6%的护理人员在参与医护一体化模式创新的过程中认为医护合作好;87.8%的护理人员认为医护一体化对临床工作是有利的;护理人员对开展医护一体化工作模式的认同度达96.7%,总满意度为90.0%。[结论]护理人员对实施医护一体化工作模式持肯定态度。     

临床医护一体化合作模式的实施现状调查

[目的]了解临床医护一体化合作模式的实施现状,为开展医护一体化模式提供依据。[方法]采用自行设计的医护一体化合作模式实施现状调查表对某三级甲等医院的370名医生和427名护士进行抽样调查。[结果]医生和护士对医护一体化合作模式的知晓率分别为90.0%和96.0%,参与度分别为98.4%和93.0%,所在科室的支持力度非常大的分别占70.3%和69.1%,对医护合作程度评价较好及以上者分别占96.5%和93.2%,认为医护一体化实践对工作有好处的分别占91.9%和87.8%,对医护一体化实践表示支持的分别占97.3%和96.7%,对医护一体化合作模式开展的满意度分别为93.5%和90.0%。[结论]医护人员所在科室对医护一体化实践支持力度较大,医护合作程度较好,在临床医护一体化合作模式实施过程中参与度与知晓率均较高,均认为医护一体化合作模式的实践对工作开展有好处,对医护一体化合作模式的支持度较好,满意度较高。     

公立三级综合医院医护合作现状及影响因素分析

目的了解北京市公立三级综合医院的医护合作现状,分析其影响因素,为推进医护合作,改善不良影响因素提供依据与数据支持。方法本研究为横断面调查研究,采用便利抽样法,于2018年4—6月选择北京市6家公立三级综合医院的护士465名和医生249名为研究对象。应用中文版医护合作量表(Nurse-Physician Collaboration Scale,NPCS)进行问卷调查,采用单因素分析和多重线性回归分析医护合作现状的影响因素。结果465名护士、249名医生医护合作量表得分分别为(78.81±17.68)、(84.86±15.22)分。单因素分析结果显示,人员类别、医护工作关系、医护工作模式、是否开展临床路径、收入满意度不同的医护人员医护合作得分差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归显示,医护工作模式、人员类别、收入满意度及开展临床路径是医护合作的影响因素(P<0.05)。结论公立三级综合医院的医护合作现状总体较好,但医护人员在共同参与患者治疗护理决策方面缺乏沟通与交流。建议管理者进一步深化人事制度改革,实施岗位管理、优绩优酬的绩效激励机制,推行责任对应的医、护责任制和医护小组工作模式,积极开展临床路径,以进一步促进医护合作。     

医生和护士对医护合作所持态度的现状分析

目的调查和比较我院保健医疗部医生和护士对医护合作所持有的态度,找寻影响医护合作的主要因素。方法通过对北京协和医院保健医疗部的内科、外科、ICU等7个病区的医生36名、护理人员62名为研究对象,利用Jefferson医护合作态度量表进行问卷调查,对所得结果进行分析。结果我院保健医疗部医生和护士医护合作态度得分均较高,医生和护士合作态度总得分比较差异无统计学意义(P0.05);不同职称的医生和护士总分及各维度得分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论我院保健医疗部医生和护士对医护合作都持有非常积极的态度,不存在各职称间的得分差异。     

慢性心力衰竭患者营养支持中的医护合作现状及影响因素分析

目的调查心内科(包括心内科病房和CCU)慢性心衰患者营养支持中的医护合作现状及影响因素,为实施干预性营养支持措施,降低心衰患者营养不良发生率提供依据。方法采用医生和护士合作量表(NPCS)对洛阳市10家医院心内科病房及CCU的64名医生和168名护士展开调查。结果心内科医护人员NPCS总分为(86.95±14.42)分,其中,医生NPCS总分为(87.42±15.73)分,护士NPCS总分为(80.97±13.80)分;心内科病房的医生NPCS各维度得分高于护士(P<0.05)。结论心内科医生在慢性心衰患者营养支持中的医护合作状况感知优于护士,且心内科病房的医护合作状况优于CCU,但两者的医护合作状况均有待加强。在患者营养支持中应重视医护合作,通过规范化的流程管理、沟通技巧和积极的团队合作来提高患者营养支持质量。     

医护合作文化的现状调查及改善策略

目的了解医院医护合作文化的现状,提出相应的改进措施,提高医疗护理质量。方法采用自行设计的医护合作文化现状调查问卷,对某三级甲等综合性医院当Et在班的121名护士和48名医生进行调查,了解医护合作的现状,评价医生、护士对于合作现状的满意度。结果总体合作情况不尽理想,护士对于医护合作总体满意度为（6．37±1．97）分,医护合作与预期满意度差距为（5．08±2．22）分,医生对于医护合作总体满意度为（8．31±1．29）分,医护合作与预期满意度差距为（7．79±2．26）分,差异有统计学意义（t值分别为-6．497,-5．887;P〈0．01）。护士参与一合作模式满意度得分为（2．62±1．02）分,高于医生;经常讨论和核对医嘱为（2．71±1．12）分,医护人员待遇方面为（2．38±1．18）分,低于医生;差异均有统计学意义（t值分别为-2．378,-2．794,-2．245;P〈0．05）。结论护理人员对于医护合作更不满意,但更加积极,期待改进;多项措施可以促进医护合作文化的构建,对于提升优质护理的质量具有重要意义。     

急诊科医护合作不良的影响因素调查研究

[目的]了解急诊科医护合作不良主要影响因素,比较医生和护士对医护合作不良影响因素的看法.[方法]采用自制问卷调查北京市4所三级甲等医院134名急诊科医护人员对急诊科医护合作不良的影响因素的看法.[结果] 急诊科医护合作不良的主要影响因素,包括急诊护士工作压力大(95.5%),病人多的时候医生相对不足(93.3%),急诊护士数量少(85.0%),医生工作压力大(83.6%),急诊科环境差(83.6%);医护人员对医护合作不良的影响因素的看法在人员方面,医生得分4.04分±0.87分,护士得分4.51分±0.67分;在社会方面,医生得分3.47分±0.59分,护士得分4.18分±0.57分.[结论]明确急诊科医护合作不良的主要因素,对提出急诊科医护合作不良的对策有重要意义.     

综合性医院聘用制护士社会支持状况的调查分析

目的调查省级综合性医院聘用制护士社会支持状况,并分析其影响因素。方法按便利抽样方法选取河北省3所三级甲等综合性医院的聘用制护士172名,采用自行设计的一般资料问卷和社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)对其进行调查。结果 (1)被调查者中不同工作年限者、不同水平月收入者、已婚与未婚者、独生子女与非独生子女、专业选择意愿不同者、自觉身体健康状况不同者,以及医护配合默契程度不同者的社会支持总分差异均有统计学意义(均P<0.05);(2)已婚与未婚者、医护配合默契程度不同者的客观支持得分差异均有统计学意义(均P<0.05);(3)不同工作年限者、已婚与未婚者、独生子女与非独生子女、不同水平月收入者、不同学历水平的主观支持得分组间差异均有统计学意义(均P<0.05);(4)自觉身体健康状况不同者与专业选择意愿不同者对支持的利用度差异有统计学意义(均P<0.05)。结论婚姻、工作年限、月收入、是否独生子女、选择专业的意愿、自觉身体健康状况以及不同医护配合程度的护士社会支持总分不同。     

ICU护士对镇静镇痛集束化护理知信行的现状调查

目的 了解ICU护士镇静镇痛集束化护理知信行现状,分析影响在临床中开展镇静镇痛集束化护理策略的因素。方法 2018年3月—6月,采用自编问卷对北京市5所三级甲等医院的ICU护士进行横断面调查,问卷内容包括ICU护士镇静镇痛集束化护理的知识、态度和行为（42个条目）,满分42分,以及获得知识的来源及影响因素（2个条目）,问卷总内容效度为0.906。结果 共回收调查问卷282份。知识、态度、行为的得分分别为（6.01±2.06）分、（6.78±2.60）分和（11.40±3.64）分,总分为（24.18±5.72）分。不同职称护士知识得分差异具有统计学意义（P<0.05）;不同ICU类型护士态度得分差异具有统计学意义（P<0.05）;不同年龄、职称、受教育程度、护理工作年限、ICU类型及ICU工作年限的护士行为得分差异具有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析显示,护理工作年限和护士所在ICU类型是ICU护士镇静镇痛集束化护理知信行总分的影响因素（P<0.05）。结论 ICU护士镇静镇痛集束化护理知识水平偏低,对镇静镇痛集束化护理的态度较积极,镇静镇痛集束化护理行为尚欠缺,神经重症ICU护士和护理工作年年限少于5年的ICU护士镇静镇痛集束化护理知信行总体水平高于其他护士,护理管理者应建立和完善镇静镇痛集束化护理培训体系,强化ICU护士的知识和行为,通过培训提高其镇静镇痛集束化护理的知信行水平。     

对临床护理中医疗侵权行为的法律思考

护理学是一门理论性严密,技术性很强的独立学科。众所周知,护理模式历经发展,已由以执行医嘱为中心的疾病护理,发展到以患者为中心的整体护理,因而医护实务上,对护理人员提出必须具备更高的理论知识和临床技能的要求。事实上,医学不能囊括护理学,而医师也无法代替护士。也唯有护理工作,才能使医师的治疗意图得以实现,临床工作也才能得到完善。医疗护理服务的增多,使得医疗侵权行为产生的机率也大大增加。本文拟从临床护理的实际工作出发,对于医疗侵权行为的概念、临床护理中医疗侵权行为产生原因和类型进行一些法律层面的探讨。     

云南省艾滋病护理师资培训效果评价

目的 探讨艾滋病护理师资培训效果 方法 采用培训培训者模式和参与式教学方法对50名护理骨干进行艾滋病知识培训。采用问卷方法,对学员的艾滋病知识、态度、护理意愿、对教学的评价以及开展培训情况反馈进行资料收集 结果 培训后学员的艾滋病知识(t=5.70,P<0.001)和护理意愿(t=3.57,P<0.001),比培训前有显著的提高,但态度改善不明显。本次培训的教学方法深得学员的喜欢,学员收获较大。90.6％的学员在培训后回单位的6个月内开展了艾滋病护理培训工作,平均培训人员达133人。结论 艾滋病护理师资培训不仅提高学员对艾滋病认识和护理意愿,还使学员学会了开展艾滋病知识培训的方法,达到了培养师资的目的。     

实习护生与护士对医疗垃圾规范化处理的相关知识调查

目的了解北京某三级甲等医院护生与护士医疗垃圾规范化处理相关知识、态度以及行为情况,为今后临床护理工作中医疗废物规范处理质量的提高和管理提供建议及帮助。方法采用调查问卷、方便取样的方式,对80名护生及85名护士进行调查,利用SPSS17．0统计软件进行分析。结果护生的知识得分、态度得分、行为得分均显著低于护士,差异具有统计学意义（t=-6986,-5．336,-3．862;P〈0.05）;护生中,学历越高,知识得分越高,组间比较差异具有统计学意义（F=9．992,P〈0.05）,而态度得分与行为得分差异无统计学意义（F=1．279,1．595;P〉0.05）;护士中,不同学历、护龄、职称,其知识得分、态度得分及行为得分差异无统计学意义（P〉0．05）;在行为方面,护生与护士得分均较低,有待于提高。结论医院要以医疗垃圾规范处理相关知识的学习掌握为基础,以正确的态度与信念为动力,并结合医院系统化的管理及培训,提高医疗垃圾规范处理的效果及质量。     

腹腔镜联合胆道镜下行微创保胆取石术的手术配合

目的 总结内镜微创保胆取石术的术中配合的经验,以指导手术中的护理配合.方法 63例患者术前均根据临床表现和B超检查证实胆囊结石,术中医护合理配合,成功采用内镜微创保胆取石术,保持了胆道的完整性以及胆囊功能.结果 手术历时30～60 min,提出术中手术护士熟悉手术方法步骤,熟练掌握专科特殊器械的使用,熟悉手术医生的需求,术中密切配合操作.结论 良好的术中护理配合是手术成功的重要保证.     

1521名ICU护士对脓毒症一小时bundle知信行现状的调查

目的调查ICU护士对脓毒症一小时bundle的知信行现状及影响因素,同时了解临床上脓毒症一小时bundle执行延迟可能的原因。 方法便利抽取ICU护士为研究对象,采用自行设计的问卷调查ICU护士的一般资料、对脓毒症一小时bundle知信行的现状,以及可能导致脓毒症bundle延迟的原因。描述性统计ICU护士的一般情况、知识需求与来源现状,单因素方差、线性回归分析脓毒症bundle知信行的影响因素。 结果共调查了全国17个省市,1521名ICU护士。脓毒症一小时bundle中知识维度得分为（9.57±2.70）分,信念维度得分为（27.96±5.35）分,行为维度得分为（53.04±6.90）分,总分均值为（90.58±10.60）分。单因素方差分析显示,不同年资、学历及能级的护士在知识、信念和行为得分上存在显著差异（P<0.05）。临床上导致bundle延迟的原因主要是取药不及时、不能及时接到通知等。 结论ICU护士对脓毒症一小时bundle知识、信念、行为总体状况较好,但尚存在一些不足。应加强理念的更新,对于经验少、学历低的护士是重点培训对象。     

产科聘用护士规范化在职培训与考核

目的探讨聘用护士在职培训与考核的管理方法。方法结合产科专业特点,对新入科聘用护士从医德医风、岗位职责、专科知识和护理技术操作、整体护理知识、医疗法律法规及各种规章制度5个方面进行规范化在职培训,实行分层考核,对考核结果进行评价与反馈。结果通过规范化的培训与考核,聘用护士的工作质量、工作能力、专科业务水平等显著提高。结论对聘用护士实行规范化在职培训与考核的管理,是护理人力资源管理的有效手段。     

Factors influencing student nurses' career choices after preceptorship in a five-year junior nursing college in Taiwan

This study was conducted to explore the influence factors of a preceptorship in career choices following student nurses' graduations. A total number of 326 student nurses in their fifth year of junior nursing college were selected as participants. A validated and reliable questionnaire was used in this study. Data were analyzed by the Statistical Package for the Social Science (SPSS) for windows for percentage, mean, standard deviation, and Pearson's correlation. The results showed that: (1) the first five factors influencing student nurses' career choices were good unit environment, nurse's professional role, self-professional knowledge deficiency, nurse's professional knowledge, and patient's and family's good feedback; (2) the correlation between the chosen field of practice and willingness to work after graduation showed a strong relationship in all areas. Notably, the preceptorship had an impact on student nurses selecting a nursing career. These results can give nurse educators guidance in preparing student nurses as they enter the work force.     

癫痫儿童药物治疗失依从行为原因分析及护理干预

目的对癫痫儿童药物治疗失依从行为的原因进行分析,提出相应的护理干预措施。方法自行设计调查表对80例癫痫儿童进行调查,分析癫痫儿童药物治疗失依从行为的原因。结果造成癫痫儿童药物治疗失依从行为的原因主要为医学知识缺乏、对医务人员治疗的信任程度、药物的认可程度、经济、社会因素以及与之相关的年龄、病程、城乡、文化程度、子女个数等。结论应加强癫痫知识的健康教育,提高家长对疾病的认识;建立良好的护患关系,增进家长对医务人员的信赖程度;指导合理使用抗癫痫药物;改善医疗服务环节,完善服务体系以及动员全社会参与,从而提高癫痫儿童药物治疗依从性。