非酒精性脂肪肝诊断标准(草案)

非酒精性脂肪肝是一种无过量饮酒史,以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征。疾病谱随病程进展表现不一,包括单纯脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化。1临床诊断标准凡具有下列1～5项和第6或第7项任意一项者即可诊断为非酒精性脂肪肝。(1)有易患因素如肥胖、2型糖尿病、高脂血症和女性等;(2)无饮酒史或饮酒折合酒精量每周小于40g(3)除外病毒性肝炎、药物性肝病、Wilson病、全胃肠外营养和自身免疫性肝病等;(4)除原发病临床表现外,可出现乏力、肝区隐痛等症状,可伴肝脾肿大;(5)血清转氨酶可升高,并以ALT为主,可伴…     

酒精性肝病诊断标准(草案)

1酒精性肝病临床诊断标准目前,我国乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染较为常见,因此,在诊断上应考虑区分为单纯酒精性肝病抑或酒精性肝病合并HBV和HCV等病毒感染。(1)酒精性肝病①有长期饮酒史,一般超过5年,折合酒精量>40g/日,女性略低;或2周内有暴饮史。②禁酒后血清ALT和AST明显下降,4周内基本恢复正常,即在2倍正常上限值(ULN)以下。如禁酒前ALT和AST<2.5ULN者,则禁酒后应降至1.25ULN以下。③下列2项中至少1项阳性:①禁酒后肿大的肝脏1周内明显缩小,4周内基本恢复正常;②禁酒后GGT活性明显下降,4周后降至1.5ULN以…     

酒精性肝病诊断标准(草案)

酒精性肝病表现多样 ,初期通常表现为脂肪肝 ,进而为慢性肝炎样表现 ,随纤维化发展可演变为肝硬化 ,在严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。　　一、酒精性肝病临床诊断标准目前 ,我国乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)和丙型肝炎病毒 (ＨＣＶ)感染较为常见。因此 ,在诊断上应考虑区分为单纯酒精性肝病抑或酒精性肝病合并ＨＢＶ和ＨＣＶ等病毒感染。(一 )酒精性肝病1 .有长期饮酒史 ,一般超过 5年 ,折合酒精量 >4 0 ｇ ｄ ,女性略低。2 .连续饮酒 5天 ,折合酒精量 >80ｇ/ｄ。3.禁酒后血清ＡＬＴ和ＡＳＴ明显下降 ,4周内基本恢复止常 ,即 <2…     

《非酒精性脂肪肝诊断标准(草案)》应用的体会(附30例病理分析)

《非酒精性脂肪肝诊断标准 (草案 )》〔1〕已在临床实施 ,我们根据此标准对肝穿刺活检确诊的 30例脂肪肝进行病理学回顾性分析。1　材料与方法1999年 1月～ 2 0 0 2年 6月 ,我院病理科确诊的脂肪肝 30例 ,作ＨＥ切片。参照《非酒精性脂肪肝诊断标准(草案 )》进行分类、分级与分期。2　结果本组单纯性脂肪肝 15例 (其中轻度 8例、中度 5例、重度 2例 ) ,肝细胞脂肪变 2例 ,脂肪性肝炎伴肝纤维化13例 (其中轻度 9例、中度 4例 )。2 .1　单纯性脂肪肝　肝细胞脂肪变性主要分布在肝小叶 2～ 3区 ,脂肪空泡大多为大泡性、部分呈小泡性或混合性改…     

非酒精性脂肪肝影像诊断研究进展

非酒精性脂肪肝目前是成人及儿童慢性肝病最常见的原因,其发病率正在逐年上升。以非酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝炎及脂肪性肝硬化的疾病谱强烈危害到人类的生命健康及寿命,且非酒精性脂肪肝已被指出与多种慢性疾病相关。正确意识并诊断该病已成为临床所需要重视的问题,但目前该病的诊断金标准仍为穿刺病理活检,影像学检查因其无创、重复性强等优点而利于患者的诊断及随访观察。就超声、CT及磁共振技术定性定量诊断非酒精性脂肪的研究进展予以阐述。     

病毒性心肌炎诊断标准(草案)

根据全国九省市心肌炎协作组2年中就诊的心肌炎、心肌病和弹力纤维增生症二千余例经验总结,对小儿病毒性心肌炎的诊断标准作了进一步修改(并将良性早搏、心肌病和弹力纤维增生症的诊断意见附后)。     

非酒精性脂肪肝

由于肥胖发生率的快速上升。目前相对于酒精性肝病来说,非酒精性脂肪肝（non—alcoholic fatty liver disease,NAFLD）更常见,且非酒精性脂肪肝是肝功能检查异常的最常见原因。其世界范围内的发生率据估计在一般人群约为20％、在2型糖尿病患者中高达70％。     

非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝(NAFLD)是一种无过量饮酒史,以肝细胞脂肪变性和脂质贮积为特征的临床病理综合征。其病理变化随病程的进展而表现有单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化。NAFLD的常见病因有肥胖、Ⅱ型糖尿病、高脂血症、高血压。近年来NAFLD的发病率呈明显的上升趋势,但我们对它的认识仍然不足。以下分别介绍NAFLD的临床表现、诊断和治疗。1　临床表现NAFLD的临床表现随病因和肝脏脂肪、炎症浸润程度不同而不同。多数患者无临床症状,部分患者可有疲乏、右上腹胀满,或间歇隐痛、肠功能紊乱所导致的腹泻或便泌、腰围增…     

非酒精性脂肪肝的诊断与治疗

非酒精性脂肪肝(Non-alcoholic fatty liver disease,NAFID)是目前较为多见的一种肝病,是指无过量饮酒史肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为病理特征的临床综合征,主要包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪肝炎、脂肪性肝纤维化和(或)肝硬化。不同的诊断方法导致不同人群的发生率差异较大,临床诊断与治疗尚未有统一的意见。     

非酒精性脂肪肝炎

引言脂肪肝为常见之肝臟疾病,本土之报告指出,以超音波筛检时,在30岁以上之一般人口可达25％。虽然部分脂肪肝病人常合併有B型、C型肝炎、自体免疫肝炎或其他代谢性肝病等,但也有许多病人并无法查知引致脂肪肝之原因。这一群病人之中有不少比例曾有肝臟机能异     

非酒精性脂肪肝研究进展

非酒精性脂肪肝（NAFLD）是一种临床常见疾病,在世界范围内NAFLD患病率呈明显上升趋势,其危险因素有肥胖、糖尿病、高脂血症和服药史等,目前尚缺乏有效的治疗手段,主要以预防为主。本文对NAFLD的流行病学、危险因素和防治措施的现状作一综述。     

科学认识非酒精性脂肪肝

肝脏是内源性血脂和脂蛋白合成代谢的主要器官,脂肪肝是常见的慢性肝脏疾病之一。非酒精性脂肪肝(NAFLD)是一种无过量饮酒史,以肝实质细胞脂肪变性和脂肪蓄积为特征的临床病理综合征。高脂血症是NAFLD的一个高危因素,二者互为因果恶性循环关系。要减少非酒精性脂肪肝发病率、改善预后,我们就要对非酒精性脂肪肝与高脂血症的关系、非酒精性脂肪肝临床表现及治疗有科学认识。     

非酒精性脂肪肝研究进展

非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver dis-ease,NAFLD)是一种无过量饮酒史,以肝细胞脂肪变性和脂质贮积为特征的临床病理综台征。其包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬化4个病理过程。单纯性脂肪肝是一病变较轻的临床过程,而脂肪性肝炎则是公认的肝脏纤维化和肝硬化的病因。目前,NAFLD是导致无症状性转氨酶升高的首要病因,而且有部分患者会进展至终末期肝病,有些与肝脏肿瘤有关[1]。NAFLD越来越被认为是可以导致终末期肝病的一种疾病状态,关于NAFLD的研究也越来越多,本文就NAFLD的最新研究进展作一综…     

非酒精性脂肪肝病

非酒精性脂肪肝病(non alcoholic fatty liver d is-ease,NAFLD)是一疾病谱,病变由轻到重依次为肝脂肪变、脂肪性肝炎(non alcoholic steatohepatitisNASH)、肝纤维化和肝硬化4个不同的病理阶段,其病理特征与酒精性脂肪肝病相同,但无长期过量饮酒史。自1958年W estwater首次描述与肥胖、糖尿病相关的脂肪肝和脂肪性肝炎以来,该病的名称曾有多种术语:脂肪性肝炎、非酒精性Laênnec's病、糖尿病性肝炎、类酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝炎等。目前NAFLD已成为统一的术语名称。随着生活水平的提高、生活习惯、饮食结构的改变及超声等影像…     

非酒精性脂肪肝病

非酒精性脂肪肝病(Nonalcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD)是引起美国成年人肝酶水平升高最常见的原因,也是隐源性肝硬化最常见的原因,这种肝硬化不能用肝炎、酗酒、毒素暴露、自身免疫性疾病、先天性肝病、血管流出道阻塞或胆管病来解释。美国NAFLD的流行性估计为16%～23%。     

磁共振成像诊断非酒精性脂肪肝的研究进展

非酒精性脂肪肝(NAFLD)是导致慢性肝脏疾病的主要原因,即使其演变是良性的,也有可能发展成非酒精性脂肪性肝炎,甚至肝硬化、肝癌。因此,诊断NAFLD显得尤为重要。虽然肝活检是诊断肝脏疾病的金标准,但目前磁共振成像技术在诊断肝脏脂肪变性方面发展迅速,并具有较高的准确性。现从定性及定量两方面总结了磁共振成像在NAFLD诊断方面的进展,阐述了各项技术的成像原理及优缺点。其中,质子密度脂肪分数在定量NAFLD方面具有较好的效果,但未来仍需要更多的研究对其可靠性及准确性进行评价。     

非酒精性脂肪肝炎的诊断与治疗

非酒精性脂肪肝炎(NASH)是一种代谢性肝病,表现为肝脏脂肪变性,伴小叶炎症、肝细胞损伤和／或肝纤维化。它是非酒精性脂肪肝疾病(NAFLD)从单纯脂肪变性到隐原性肝硬化一组病变中的一个环节。NASH和NAFLD通常是胰岛素抵抗(或代谢)综合征在肝脏的表现,但导致从脂肪变性到NASH的原因仍不清楚。     

非酒精性脂肪肝的危险因素及脂肪肝诊断的研究进展

脂肪肝是常见病,可以发展成肝硬化,原发性肝癌等严重疾病。其中以非酒精性脂肪肝(NAFLD)发病更为复杂,该病与促炎性因子增加、脂质代谢紊乱、动脉粥样硬化、高血压病、2型糖尿病和代谢综合征等密切相关,其中胰岛素抵抗、肥胖、脂代谢紊乱、热量(特别是脂肪过度摄入)是诱发NAFLD的重要因素。肝组织细胞活检是确诊脂肪肝最直接、准确的手段,但因条件限制,B超、CT及3.0 T磁共振氢波谱成像都成为诊断脂肪肝的手段。