老年人流行性出血热急腹症型44例分析

1临床资料1．1一般资料44例中男34例，女10例，年龄61～30岁，平均63．4岁。临床分型：中型8例，重型23例，危重型13例。本组均查EHF抗体（IgG）阳性证实。1．2腹部症状与体征出现的时间及持续时间第l～6病日发病．平均第4．7病日，腹痛持续l～10天，平均5．3天，腹部压痛6小时     

以发病器官外表现为首发症状的恶性肿瘤误诊原因分析

恶性肿瘤以发病器官以外的表现为首发症状的病例逐渐增多 ,在临床诊断中易发生误诊、漏诊。笔者收集三年来我院收治的 7例误诊病人报告如下。1　临床资料本组 7例均为我院住院病人 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 1 8～ 70岁。其中 ,肝癌与胃炎、十二指肠球部溃疡并存 ,只表现为消化性溃疡症状 1例以心律失常为首发症状的肺癌 1例 ;以呛咳为首发症状的食管癌 1例 ;以肩部疼痛为首发症状的卵巢癌 1例 ;以胸膜炎为体征的肺癌 3例 ;7例病人均在住院相当一段时间后经病检、ＣＴ或相关针对性检查证实。2　典型病例例 1 :女 ,48岁 ,右肩部疼痛 3月 ,无其它…     

军团菌肺炎误诊漏诊12例分析

军团菌肺炎是一种散发或局部流行性疾病 ,由于临床表现复杂 ,部分肺部影像与肺结核相似常造成误诊或漏诊 ,我院自 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月曾发现 10例误诊为肺结核及 2例肺结核并发军团菌肺炎漏诊病例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :12例病人诊断符合军团菌肺炎诊断标准〔1〕,男 7例 ,女 5例 ,年龄 2 2～ 6 8岁 ,平均4 6 2岁。误诊为肺结核 10例 ,肺结核合并军团菌肺炎漏诊 2例。误漏诊天数 10～ 32天 ,平均 2 0 2天。确诊后经相应治疗 ,并作 3个月随访。1 2　临床症状及体征 :12例病人均呈急性发病 ,其中 6例病人有慢性基…     

14例冠心病非典型心绞痛早期误诊分析

冠心病非典型心绞痛在临床工作中并不少见 ,由于其表现形式多样 ,若警惕性不高 ,极易引起误诊 ,延误治疗。笔者对近 2年来工作中所遇 14例非典型冠心病早期误诊病例进行回顾分析 ,旨在吸取经验 ,以引起重视。临床资料1 一般资料　本组病例男 8例 ,女 6例。年龄 48岁～ 72岁 ,平均年龄 5 8岁。从出现症状到就诊时间半年至一年不等。确定诊断按 1979年ＷＨＯ关于缺血性心脏病诊断标准 ,其中 2例为心肌梗塞型。2 临床症状及误诊情况　本组病例中误诊时间 3天至半年不等。咽部发作性梗阻感误诊为食管疾患 3例 ;颈前及咽部剧烈疼痛误诊为咽喉部…     

胸膜间皮细胞瘤12例误诊分析

胸膜间皮细胞瘤的发病率较低 ,病人的症状和体征无特异性 ,常出现对本病的误诊 ,现将我院 1983年 8月至 1999年 8月期间收治被误诊的 12例胸膜恶性间皮细胞瘤报告分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 12例病人 ,男性 8例 ,女性 4例 ,病人发病时年龄 :2 3岁～ 5 0岁 ,平均年龄 41岁。误诊的时间 :4个月～ 2ａ,其中误诊为结核性胸膜炎 6例 ,误诊为肺癌 2例 ,误诊为慢性脓胸 4例。最后确诊手段 :外科手术后病理诊断 10例 ,胸膜穿刺活检 2例。1 2　临床表现 :本组发病时都有轻度咳嗽、胸闷、胸痛 ,其中有刺激性咳嗽者 11例 ;呼吸困难 5例 …     

外伤性腹壁疝致肠梗阻7例报告

外伤性腹壁疝致肠管梗阻的病例在临床上比较少见 ,我院于 1990～ 2 0 0 0年共收治 7例 ,其中误诊 2例 ,现就其诊治情况及发病机理 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 7例 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 19～63岁。 7例均有明显腹部创伤史 ,受伤前均无腹痛发作。所有 7例腹部伤中均为钝器致伤。合并腹腔脏器损伤 2例 ,脑外伤 1例 ,胸肋骨折 2例 ,下肢骨折 1例 ,其他部位软组织伤 1例。外伤至手术时间为 1小时至4天。1 2　症状与体征 :7例中伤后即表现为剧烈腹痛者 5例 ,其中 2例是在合并腹腔脏器损伤手术探查时发现。另外 2例均表现为伤后…     

哺乳期急性乳房炎83例诊治体会

急性乳房炎是产后哺乳期常见疾病,特别以初产妇多见。急性乳房炎的诊断虽不困难,但必须与炎性乳腺癌相鉴别,如不认真检查极易造成误诊。我院普外科近８年来共收治此类病人８３例。１　临床资料１．１　一般资料　本组共８３例,年龄２３～３７岁。初产妇７４例,经产妇９例。乳头发育不良３６例,乳房被挤压１９例,乳头轻度损伤２１例,原因不详７例。症状出现时间为产后６天～１５个月。发病距入院时间为３天～４６天。产后未哺乳者２例。１．２　症状与体征　８３例病人发病时均表现为乳房肿痛和肿块、寒战、发热。其中高热２１例（体…     

原发性十二指肠恶性肿瘤40例临床分析

原发性十二指肠恶性肿瘤发病率低 ,缺乏特异性症状 ,早期诊断困难 ,容易漏诊、误诊。现回顾分析两院1993～ 2 0 0 1年收治并经手术和病理证实的 4 0例原发性十二指肠恶性肿瘤临床资料 ,探讨本病的发病特点、诊断手段和误诊原因 ,以提高认识。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 0例中 ,男 2 0例 ,女 2 0例 ,男女之比为 1∶1;平均年龄 5 5 .4 (30～ 77岁 ) ;中位病程 180天(7～ 90 0天 )。全部病例均经手术及病理检查证实。胆总管下段、十二指肠及胰头的原发性肿瘤及最后诊断不明的病例未纳入本组。1.2　临床表现　上腹部疼痛 (胀痛、隐痛、绞…     

闭孔疝3例误诊原因及文献复习

闭孔疝是一种少见的腹外疝，因其局部肿块不够明显，临床常误诊为肠梗阻，加上基层医院少见此病例，临床医生在处理时容易被习惯看法所困惑，从而出现简单化倾向，结果延误诊治。我院自1996年～1998年共收治3倒闭孔迹，并经手术证实。本组3例术前均未明确诊断。现将其诊断问题及误诊原因报告如下。1临床资料本组3例均为女性，年龄62～80岁，平均月岁。都有生育史（1～7胎次），本组病例均患有慢性支气管炎。体质为消瘦型。本组3例均患有典型小肠梗阻症状施行手术。从发病到手术时间最短3天，最长8天，平均5天。3例中2例为肠管壁疝，1例肠壁…     

女性盆腔腹膜结核52例分析

女性盆腔腹膜结核临床表现涉及多脏器、多部位 ,多数病人缺乏明显症状 ,易误诊为卵巢肿瘤 ,为了提高对此病的认识 ,本文对我院 1998- 10～ 2 0 0 2- 10收治的 5 2例盆腔腹膜结核患者进行临床分析 ,并就诊断与鉴别诊断进行讨论。1　临床资料1.1　一般情况　年龄为 18～ 6 5岁 ,平均 33.10岁 ,4 0岁以下 38例 ,占总数的 70 .37% ,本组已婚 4 4例 ,未婚 8例 ,不孕者 34例占 6 5 .38%。既往有结核病者 13例 ,占 2 5 %。1.2　临床表现　本组病例症状及体征有 :腹部包块、不孕症、下腹痛、低热乏力等 ,见表 1。表 1　症状与体征症状体征例数 (% )…     

甲状腺功能亢进症8例误诊漏诊分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )以 Graves病多见。其发病缓慢 ,多见于女性。若其高代谢症群、甲状腺肿大和眼部症状表现明显 ,则易于诊断。但轻症和不典型者 ,或合并其他疾病者 ,有时易被误诊或漏诊。本文收集1997年 9月至 2 0 0 0年 3月在本院和外院门诊被误诊、漏诊的 8例甲亢病例 ,并对之分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 8例 ,男 6例 ,女 2例。年龄 2 9～ 6 4岁。被误诊或漏诊时间 14天～ 8个月。误诊为慢性肠炎 1例 ,肺结核 1例 ,更年期综合征 2例 ,阵发性室上性心动过速 2例 ,冠心病 1例、糖尿病 1例。所有病例均无激素使用史。1.2…     

以腹部症状为首发表现的过敏性紫癜21例临床分析

过敏性紫癜表现典型者诊断不难 ,但个别病人紫癜发生前以腹部症状及肾损害等症状为首发表现 ,常不能及时进行诊断 ,很容易造成误诊。现将我们遇见的以腹部症状为首发表现而未能及时进行诊断的 2 1例病人报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 1例中男 1 2例 ,女 9例 ;年龄 1 2～ 5 9岁。年龄 2 0岁以下者 1 5例 ,占 71 % ;发病前 1～ 3周有上呼吸道感染史者 9例 ,占 42 %。其他各例未问出与该病有关的特殊病史。所报病例均符合国内统一诊断标准[1] 。1 .2　临床表现　以腹痛、便血为首发表现者 1 1例 ,男 6例 ,女 5例 ;年龄 1 6～ 44岁 ;…     

出血性输卵管炎25例临床分析

出血性输卵管炎是妇科急腹症之一 ,常有不同程度的腹腔出血 ,由于对其认识不足 ,临床上极易误诊为异位妊娠破裂出血等疾病 ,我院自 1996年 10月～1999年 3月共收治出血性输卵管炎 2 5例 ,为提高对本病的认识 ,减少误诊 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组年龄 2 0～ 4 2岁 ,平均 2 9.6岁。15例有人工流产史 ,其中 10例发病前 3月内有人流史。 5例有月经周期不规则 ,2例有慢性盆腔炎史。1.2　症状及体征　所有病例均有突发性下腹痛 ,从发病到就诊时间为 2小时到 7天 ,其中有头晕者 16例 ,恶心呕吐者 15例 ,发热者 6例 ,腹部检查…     

腹部卒中6例诊治分析

腹部卒中是多种原因所致腹部内脏血管自发性破裂出血，临床较少见，我院自１９８５年至今共收治６例，现报告如下：１临床资料本组共收治腹部卒中病例６例，男２例，女４例，最小年龄２０岁，最大年龄４８岁。其中２例男性患者均有遗传性高血压病史，余无。病人发病到入院时间４h到３d不等，均以急性腹痛及失血症状为主要表现，所有病例均有不同程度休克。入院后全面检查，并行腹穿，腹腔内出血，诊断明确，其中２例女性误诊宫外孕。均行剖腹探查，腹腔内出血８００～１５００ml，仅１例男性病人发现一处大网膜血肿，取病理报告：局限性血管…     

新生儿捂热综合征12例误诊分析

新生儿捂热综合征起病急骤 ,发展迅速 ,其症状、体征易被混淆 ,常致误诊而产生不良后果。现将 1995年 11月～ 1999年 3月误诊的 12例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组误诊的 12例中 ,男 8例 ,女 4例 ;早产 4例 ,足月 8例 ;年龄 3～ 7天 7例 ,8～ 2 5天 5例 ;冬季发病为主 ,11～ 4月份发病 10例 ,9～ 10月份发病 2例 ;10例来自农村 ,2例来自城镇。1.2　起病方式　原发病 :2例病前身体健康 ,3例病前 1～ 2天患新生儿肺炎 ,3例病前 3天患脐炎 ,高胆红素血症 ,2例病前 3天有新生儿窒息史 ,2例患者营养不良。发病时间 :入睡后 4小时内出…     

阑尾粘液囊肿六例误诊分析

临床资料本组病例男4例,女2例。最大年龄64岁,最小年龄17岁。以右下腹包块就诊1例,因右下腹部疼痛就诊5例。急性腹痛4例,发病时间为16小时至5天;慢性腹痛1例,发病时间为4个月。术前右下腹触及包块2例、单纯压痛3例、有腹膜炎体征1例。本组病例于术前无一例能明确诊断。其中分别被误诊为慢性阑尾炎急性发作2例、阑尾周围脓肿1例、化脓性阑尾炎腹膜炎1例、回盲部结核1例,右下腹部肿物待查1例。     

疟疾35例误诊分析

<正> 按照卫生部《疟疾防治管理办法》应对“四热”病人(疟疾现症病人、疑似病人、感冒病人、不明原因发热病人)进行常规血检,如未严格执行常会造成误诊。1989年1月～1996年12月笔者在疟疾防治工作共接诊疟疾误诊病例35例,现报告分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组35例,均为男性。年龄22～48岁,平均31岁。误诊时间5～45天,平均8天。主要     

流行性出血热23例肾脏超声显像报告

本文收集了自1988年以来我院收治23例流行性出血热(EHF)肾脏超声资料,并与血尿素氨(BUN)对照。 1 对象与方法 本组病人男18人,女5人,年龄17～72岁。发病至就诊时间3～9天。住院8～30天。按1987年全/国EHF统一诊断标准确诊分型。轻、中、重、危重型分别为3、4、9、7例。死亡2例均属危重型。病前无肾脏病史。均经EHF荧光免疫球蛋白G检测证实。用     

小脑出血（附8例临床分析）

自发性小脑出血占脑出血的10～15％,但缺乏指导性的临床症状和体征,故易误诊而延误治疗,死亡率较高,应引起重视。现报告8例经CT扫描证实的小脑出血症。临床资料一、一般资料:本组8例,男性5例,女性3例;年龄在56～78岁之间,其中除1例外均在60岁以上。发病至就诊时间:8例在24小时内就诊。发病诱因:行走2例、干家务活2例、情绪激动2例、饮酒1例、看电视1例;8例病人均突然     

成人肠套叠误诊12例临床分析

成人肠套叠系继发性病变 ,临床上少见。因临床医生思想上的忽略 ,造成误诊率较高 ,有资料显示达到 80～ 90 % ,现对我院 12例误诊病例进行分析。1　临床资料本组 12例病人系我院近 10年来收治的 ,其中男性 5例 ,女性 7例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,平均年龄 38岁。按中国体重标准均未超重。发病到手术时间最短 7天 ,最长 1个月。出现阵发性腹痛 12例 (其中绞痛 2例 ) ,呕吐 9例 ,呕血 0例 ,血便 8例 ,腹泻 11例 ,腹部包块 6例。术前误诊为急性胃肠炎 9例 ,胆囊炎、胆石症 2例 ,菌痢 8例 ,粘连性肠梗阻 2例 ,阑尾炎 6例 ,输尿管结石 1例 ,腹部包块待…