肺曲菌病咯血误诊为肺结核

1病例资料男,23岁。因反复咯血7个月入院。患者缘于7个月前开始间歇性咯血,每次咯血前有喉部干燥、发痒及虫行感,咯血量每次50~300 m l,持续10~15天,间歇期如常人,不发热,无胸闷、胸痛,无咳嗽、咳痰,曾在某院就诊,诊断为肺结核,并予抗结核治疗5个多月无效,故来我院。既往无结核病史。X线胸片示:右上肺第二前肋间有一密度较淡的圆形阴影,边缘界清,有新月形阴影环绕,两下肺纹理增粗,多次复查无变化。纤维支气管镜(纤支镜)检查示:右上肺尖后段2、3节支气管内有较多灰白色分泌物附着。分泌物涂片镜检见大量中性粒细胞夹杂少许淋巴细胞。诊断为…     

肺结核合并肺曲菌病22例误诊分析

肺曲菌病临床较少见 ,误诊率高。为总结经验 ,减少误诊 ,就我院 1998年 3月至 2 0 0 3年 3月间误诊的肺结核合并肺曲菌病 2 2例进行总结 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 2例 ,男 16例 ,女 6例。年龄 33～ 70岁 ,平均 (5 4 .5± 11.2 )岁。病程 1～ 2 5年。合并慢纤洞型肺结核 9例 ,浸润型肺结核 4例 ,肺结核球 5例 ,单纯空洞型肺结核 4例。 2 2例均有咳嗽、咳痰 ,咯血 4例 ,发热 6例 ,胸痛 9例。病变部位位于右上叶 9例 ,右中叶 3例 ,左上叶 7例 ,左下叶 3例。1.2　胸部X线表现　发现空洞内球形软组织阴影、球与洞壁存有新月…     

继发性肺曲菌病11例临床误诊原因分析

我院1978年5月至1992年6月收治并经手术和病理证实的肺曲菌病11例,入院前无1例正确诊断。现结合文献复习,分析误诊原因。临床资料本组男8例,女3例。年龄21～64岁,平均37.5岁。症状:11例均有咳嗽和咯血,一次咯血     

肺曲菌病17例临床误诊分析

由于近年来糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒性药物及广谱抗生素的广泛使用,肺曲菌病的发病率有增加趋势。肺曲菌病因缺乏特异性临床表现,误诊率较高。我院2001年1月~2005年9月确诊26例肺曲菌病,其中17例误诊,误诊率65·4%。现总结报告如下。1临床资料1·1一般资料本组17例,男11例,女6例;年龄12~84岁,平均54·5岁。病程6个月~20年,平均31·9个月。既往患艾滋病、肺结核各3例,肺癌、慢性阻塞性肺疾病、白血病各2例,糖尿病1例,4例无基础疾患。1·2临床表现咳嗽16例,咳痰11例,其中咯血痰4例,咯血量10~50 m l/次不等;发热、乏力各8例,食欲减退6例…     

支气管肺囊肿长期误诊为肺结核26例分析

支气管肺囊肿误诊率较高 ,且大多误诊为肺结核[1] 。长期误诊及错误的抗结核治疗给患者造成巨大痛苦。通过对我院近年来手术及病理证实的 2 6例误诊病例分析 ,就其误诊原因及鉴别诊断进行讨论。1　临床资料1.1　病例选择　男性 18例 ,女性 8例 ;年龄 14～ 5 1岁 ,平均 3 2岁。症状 :反复呼吸道感染 2 4例 ,起始咳黄粘胶样痰者 4例 ,咯血 13例 (其中反复大咯血 1例 ) ,间断喘息 4例 ,无症状体检发现 2例。体征 :肺部干湿音 16例 ,管状呼吸音 4例 ,一侧胸部塌陷 11例 ,呼吸音减低 16例 ,杵状指 8例 ,无明显体征 6例。1.2　Ｘ线表现　①圆形…     

肺部非典型曲菌球病20例误诊分析

肺部曲首球病多维发于肺空洞性疾患[1]，因其临床及X线表现不典型，痰曲尽自检出率较低，而易误诊。为探讨其误诊因素，现将我院经手术后病理所见与X线对照观察的20例，并结合文献作一分析。1临床资科1．1性别年龄男12例，女8例，年龄16～67岁，平均42岁。1．2主要临床表现及误     

肺曲菌病六例临床病理分析

肺曲菌病近年来有增多趋势,常继发于其他疾病。原发性和继发性病例肺部影像均显示占位病变,临床常根据影像学结果和有关实验室检查或1次纤维支气管镜活检结果诊断,有时难免误诊误治。因此,熟悉掌握肺曲菌病临床病理特点,对诊断具有重要意义。2001～2003年我院经术前支气管镜活检并行手术切除确诊肺曲菌病6例,现分析临床资料及病理学资料如下。     

肺曲菌病误诊为肺结核1例

患者,女,17岁.因咳嗽、咳痰4个月,痰中带血3个月入院.患者4个月前无明显诱因出现咳嗽,咳痰,自服"感冒药"无效,后痰量增多,给予"青霉素"等抗炎治疗无效.3个月前咳嗽加重,出现痰中带血丝和血凝块,每日量约20～30ml,胸片发现上纵隔稍增宽,近左肺门处可见团状高密度影,边缘模糊,其间似可见钙化影.     

肺曲菌病误诊23例原因分析

目的：分析免疫功能正常肺曲菌病患者的临床特征及误诊原因。方法：对我院免疫功能正常肺曲霉菌病23例进行回顾性分析研究,总结误诊原因及预防策略。结果：本组23例均属免疫功能正常无基础疾病,占同时期肺曲霉菌病14%。确诊前误诊l0例,误诊率43.5%（10/23）,误诊时间为1~60个月。结论：对免疫功能正常肺曲霉菌病认识不足是误诊的主要原因,熟悉其影像学特征是减少误诊的关键,病理组织活检具有重要的诊断价值。     

肺隐球菌病误诊为肺结核或肺癌5例分析

隐球菌病 (cryptococcosis)是世界性疾病 ,肺隐球菌病是呼吸系统一种少见 ,但非罕见的疾病 ;临床表现轻微、无特异性、极易误诊、漏诊。近 4年来 ,我们诊治 5例 ,全部误诊 ,报告如下。1　临床资料5例均为男性 ,年龄 2 8～ 5 9岁 ,平均 4 6岁 ;均为农民外出打工者。误诊肺结核 3例 ,抗痨治疗 10～ 15个月 ;误诊肺癌 2例。1.1　诱发因素及工作环境　 5例患者均长期吸烟 ,都有慢性咽炎 ;其中 2例慢性支气管炎 ,均常自服广谱抗生素 ,糖皮质激素 ;3例在酿酒厂打工 3年 ,后又在牛奶场打工 2年 ;2例在鸡、鸽畜饲养场打工 3年。都是隐球菌腐生、繁殖…     

29例肺癌误诊为肺结核的原因

２９例肺癌误诊为肺结核的原因山东省东明县人民医院２７４５００张改明，李新１９８５年７月以来有２９例诊断肺结核住院治疗者，后经病理诊断为肺癌，现对此临床资料进行分析，以期提高诊断水平。临床资料一般资料本组病例人院诊断为肺结核，男１８例，女１１例。年龄＜...     

肺曲菌病的早期诊断

我院1987年6月～1995年3月收治肺曲菌病12例,均经手术治疗和病理证实,现总结报告如下。     

600例肺癌误诊为肺结核原因分析

为了减少肺癌的误诊率,我们对1977年以来经细胞学及组织学证实的846例肺癌中误诊为肺结核的600例病例进行了分析.从三个方面讨论了误诊原因及教训:1.对早期症状的忽视;2.肺癌与肺结核并存;3.对肺癌的某些X线征象认识不足.因此,不断提高X线诊断水平和对肺癌的警惕性,丰富必要的临床知识及有针对性地应用检查仪器,积极开展胸部疾病的病理学诊断是提高肺癌早期诊断率的措施.     

肺结核球误诊为肺包虫病

1　 病例资料男 ,2 2岁 ,藏族。 1个月来不明原因出现右侧胸痛 ,为间歇性针刺样痛 ,深呼吸时加重 ,时有牵扯痛 ,伴乏力 ,无发热、盗汗、咳嗽。曾在当地医院用抗生素治疗 1周无效 ,以“肺包虫病”入我院。查体 :胸部右侧第 4肋前突畸形 ,该处叩诊略浊 ,呼吸音低。血常规正常。入院前两次Ｘ线胸片示右第 8～ 9前肋外侧可见 4～ 3ｃｍ大小圆形致密影 ,边界清晰 ,透视可见其随呼吸、体位而改变形状 ,Ｘ线诊断考虑右肺下叶包虫病。Ｂ超提示 :右侧胸腔可探及 4 4 6ｃｍ× 2 9 6ｃｍ低回声区。行剖胸探查术。术中所见 :右肺中叶内、外侧段交界处见…     

粟粒性肺结核误诊为肺结节病二例（附肺结节病的诊断）

一、病例报告例1:男性,52岁。因发热、消瘦、盗汗两个月住院。胸片示两肺弥漫性栗粒影。体检无异常。血沉40mm/h,OT 试验[1∶2000](+)、血管紧张素转换酶(SACE)40u/ml,痰检抗酸杆菌(-)。抗结核治疗(INH、RF P、SM)两个月后体温正常,粟粒性阴影有所吸收。纤支镜肺活检病理报告:上皮细胞样肉芽肿,无干酪样坏死,遂诊断为“肺结节病”。继续抗结核治疗4个月后,胸片上粟粒影基本吸收。随访两年未复发。最后诊断粟粒性肺结核。例2:女性,42岁。双侧膝关节痛年余,低热6个月,无咳嗽咳痰。体温37.5,双侧膝关节轻度压痛,无红肿,无皮下结节,OT 试验[1∶2000](-),血沉75mm