醋精致食管黏膜剥脱1例

1　病例介绍患者 ,女 ,2 8岁。食鱼时不慎误吞鱼骨 ,自觉下咽痛 ,咳之不出 ,以馒头吞食 ,仍觉下咽、颈胸疼痛不适 ,遂自行喝醋 ,效果不佳。即吞服醋精数口 ,随后恶心、呕吐 ,咳嗽伴胸部、上腹部烧灼不适 ,片刻呕出一灰白色长条状物 ,末端连于咽部 ,拉之不出。查体 :神志清楚 ,痛苦表情 ,口处见一灰白色条状物 ,长约 2 0cm ,粗约 0 .3cm ,软而韧 ,咽部黏膜无充血、无损伤。条状物来自口咽以下 ,纤维喉镜下见其来自食道。追问病史 ,病人仅食用过米饭、鱼肉及馒头 ,未进长条状食物。结合肉眼观察 ,考虑系食道黏膜剥脱。予剪断咽部以外部分 ,自…     

皮肌炎合并食管黏膜剥脱1例

皮肌炎(dermatomyositis,DM)是一种特发性炎症性肌病,以慢性近端骨骼肌无力、独特的皮肤损害为特征.皮肌炎合并食管黏膜剥脱临床上少见.1例36岁男性患者因"四肢肌肉酸痛、吞咽困难及咽痛"入院,被诊断为DM合并食管黏膜剥脱.患者经过糖皮质激素、免疫抑制剂、针灸及内镜黏膜下剥离术(endoscopic sub...     

自发性食管黏膜剥脱1例

患者，男，36岁。主因饮酒过量后引起激烈呕吐，吐出大量胃内食物，并夹带出一条被覆鲜血的管状物，根部仍然连于咽喉内。当地卫生院医师将口腔内管状物向外牵拉，直至管状物不再延长为止，后将其口腔外段剪除约15cm，口腔内段自行回缩咽下。发病次日因不能进食来院就诊收入院治疗。过去史：既往健康，无肝炎、结核病史，无外伤、手术及过敏史。     

食管粘膜表层剥脱症2例

例1 男,26岁。因进食时突发吞咽疼痛、频繁呕吐3小时于1992年4月3日急诊入院。3小时前,在进食刚烤好的肉包子时,突感胸闷、咽下困难和吞咽疼痛,继之剧烈呕吐,初为胃内容物,后为鲜血(约150mil),并从口中吐出一条白色管状膜样组织,一端在口内,自行将该组织扯断带入医院。膜样物为完整筒状,质地松脆,长约11cm,似为食管粘膜。查体:急性病容,表情痛苦,口流血性涎水,说话含糊     

食管气管黏膜剥脱症三例

食管气管黏膜剥脱症病因不明，临床不多见，其发病突然，可引起喉梗阻，若治疗适当，预后良好。我科接诊3例，现报告如下。     

食管剥脱术的临床应用

目的 探讨食管剥脱术的临床应用。方法 总结1991年6月至2001年6月采用不开胸食管剥脱术治疗食管良、恶性肿瘤病例40例。结果 手术时间在2-3h以内，失血在200ml-500ml。术中未发现大出血者。术后颈部吻合口瘘1例，损伤喉返神经1例，切口感染1例。结论 不开胸食管剥脱术对心肺功能影响小。术后恢复快，手术死亡率较低及并发症较少。     

非开胸食管剥脱术治疗食管贲门部疾病

我们自1979年迄1980年应用非开胸食管剥脱术治疗食管赍门部癌及食管良性狭窄共8例,效果满意,全组无死亡。手术方法:采用二种方法,(一)食管钝性手指剥离术(Orringer),(二)食管内翻抽脱术(世富公夫)。对本手术的评价:本手术的优点是保持胸廓的完整性,术后对心肺功能的搅乱远比开胸术要小。本手术的缺点是手指剥离时的盲目性,不若在开胸直视下安全,且只能限于癌肿尚于食管壁层内,否则剥脱及内翻抽拔均有一定的危险性,尤其是中段食段癌。     

食管内翻剥脱术的临床应用

目的：探讨非开胸食管内翻剥脱术在治疗下咽、颈段食管及贲门癌中的应用。方法：18例中逆行食管内翻剥脱10例,顺行食管内翻剥脱8例;胃代食管15例,结肠代食管3例;咽、喉切除,气管永久性造瘘2例。结果：全部病例无手术死亡;术后吻合口瘘2例,喉返神经损伤2例,肺部感染3例,切口感染1例;术后随访15例,生存率1年以上者占77%,3年以上者占44%,5年以上者占22%。结论：该方法对心肺功能影响小,使高龄及合并心肺等重要脏器疾病的食管癌患者获得手术机会;下咽、颈段食管癌应积极手术治疗,可提高患者的生存率;胸段食管癌应尽量避免使用该方法。     

食管粘膜剥脱症1例

我院10年来用由医中药治疗进行性肌营养不良症，运用独特的辩证治疗方法，取得良好的效果，现报道如下。     

剥脱性食管粘膜炎1例

剥脱性食管粘膜炎１例李明兰贺莉何长培（川北医学院附属医院消化内科）１临床资料剥脱性食管粘膜炎是一少见疾病，文献报道尚少。１９９７年我院收治１例，现报告如下。刘某，女，５１岁，农民。住院号：９５５７２。于１９９７年３月６日因呕血３ｈ入院。入院前３ｈ因进...     

食管内翻剥脱术的临床应用

目的探讨非开胸食管内翻剥脱术在治疗下咽、颈段食管及贲门癌中的应用。方法１８例中送行食管内翻剥脱１０ 例,顺行食管内翻剥脱８例;胃代食管１５例,结肠代食管３例;咽、喉切除,气管永久性造瘘２例。结果全部病例无手 术死亡;术后吻合口瘘２例,喉返神经损伤２例,肺部感染３例,切口感染１例;术后随访１５例,生存率１年以上者占 ７７％, ３年以上者占４４．５％, ５年以上者占２２％。结论该方法对心肺功能影响小,使高龄及合并心肺等重要脏器疾病的食 管癌患者获得手术机会;下咽、颈段食管癌应积极手术治疗,可提高患者的生存率;胸段食管癌应尽量避免使用该方 法。     

食管内翻剥脱术治疗食管癌的临床效果分析

目的 探讨食管内翻剥脱术治疗食管癌患者治疗的临床效果,评价其临床价值.方法 对于2008年8月～2011年8月在安阳市肿瘤医院胸五科进行治疗的22例食管癌患者,采用食管内翻剥脱术进行治疗,对患者进行随访并观察其治疗效果.结果 22例患者均获得了随访,时间为4个月～3年,术后生存时间在3年及以上者11例,1～3年者6例,术后5例发生死亡,病死率22.7%,其中有3例由于肺转移而死亡,2例由于其它原因死亡.结论 食管内翻剥脱术对于食管癌患者的治疗效果较好,其创伤较小,术后患者恢复较快,具有较高的临床应用价值.     

非开胸食管内翻剥脱术

目的　研讨非开胸食管内翻剥脱的手术方法、优缺点及适应症。方法 :分析我院 1 992年至 2 0 0 0年 6月非开胸食管内翻剥脱胃重建食管术的 1 8例病历 ,其中下咽癌 5例、甲状腺鳞癌 1例、喉癌侵犯下咽者 4例、食管颈段癌 8例。结果 :本组病人食管床出血量均在 1 0 0ml以下 ,无吻合口漏等严重并发症 ,无手术死亡。结论 :本手术安全具有简便创伤小的优点 ,适用于颈段食管癌、下咽癌及甲状腺癌和喉癌侵及下咽者、部分早期食管癌和贲门癌。     

非开胸食管内翻剥脱术治疗食管癌及贲门癌46例

目的探讨非开胸食管内翻剥脱术治疗食管癌及贲门癌的效果。方法对我院非开胸食管内翻剥脱治疗食管癌及贲门癌46例病例进行分析,其中27例为颈段食管癌,13例为贲门癌,6例为腹段食管癌。结果本组手术切除率100％,无手术死亡及大出血病例,患者无需输血。结论本手术安全,具有创伤小、并发症少的优点,适用于颈段食管癌、腹段食管癌和贲门癌,尤其是有心肺合并症的患者。     

非开胸食管腔外剥脱术治疗食管贲门中晚期癌的初步探讨

非开胸食管癌腔外剥脱术,对于不能耐受开胸的心肺功能不全和年龄较大的患者,不能作食管内翻拔脱术者,对有转移的中晚期食管癌延长生命来说,颇为适用。现将我院近2年来经食管腔外剥脱食管癌再拔脱,缝成葫芦状胃食管颈部吻合术8例,报告如下。一般资料本组男7例,女1例。城市居民3例。农民5例。年龄54至70岁,平均年龄59.6岁。有吞咽梗阻感4月至1年。入院时能吃流汁5例,吃开水困难3例。吞钡照片:食管病变长4cm1例,7至10cm     

Nd:YAP激光辅助声带黏膜剥脱术治疗喉角化症23例临床观察

目的探讨Nd：YAP激光辅助的声带黏膜剥脱术治疗喉角化症的疗效。方法全麻显微支撑喉镜下对23例喉角化症行声带剥脱,Nd：YAP激光束以非接触法烧灼创面及切缘,随访1～5年。结果一次治愈率为78．2％（18／23）;5例于术后6个月内复发,复发率为21．7％（5／23）,1例于2年后局部癌变,占4．3％（1／23）。结论Nd：YAP激光辅助的声带黏膜剥脱术治疗喉角化症具有创伤小,恢复快,复发少等优点,对防止喉角化症的恶变有积极意义。     

不开胸食管剥脱术在食管贲门癌手术治疗中的应用

目的 为扩大外科治疗食管癌治疗范围，减少合并症，提高手术效果。方法 对52例食管、贲门癌患者进行了不开胸食管剥脱术，切除食管癌以胃作替代器官，行胃食管吻合术。结果 全组患者均获切除，无手术死亡，术后发生颈部吻合口瘘3例(5．9％)，喉返神经暂时性麻痹5例(9．6％)。结论 对于年龄较大、心肺功能较差、适当病期的肿瘤采用不开胸食管剥脱术治疗食管癌创伤小，并发症少，效果好。     

食管贲门黏膜撕裂症的内镜下诊断与治疗

目的：探讨食管贲门黏膜撕裂症（MWS）的内镜下诊断及治疗。方法：回顾性分析16例经内镜诊治的MWS的临床资料。结果：MWS病变以右侧壁的贲门黏膜多见。9例患者内镜下止血效果显著。结论：内镜是确诊MWS的首选方法。内镜止血效果肯定，方法简便。     

食管贲门黏膜撕裂症的内镜下诊断与治疗

目的:探讨食管贲门黏膜撕裂症(MWS)的内镜下诊断及治疗。方法:回顾性分析16例经内镜诊治的MWS的临床资料。结果:MWS病变以右侧壁的贲门黏膜多见。9例患者内镜下止血效果显著。结论:内镜是确诊MWS的首选方法。内镜止血效果肯定,方法简便。