机械性吸栓和接触性导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的疗效对比分析

目的比较机械性吸栓(PMT)和接触性导管溶栓(CDT)治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床效果。方法回顾性分析 2019年 6月至2022 年6月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的125例急性中央型或混合型DVT患者的临床资料, 其中80例行AngioJet机械吸栓+下腔静脉滤器置入术(PMT组), 45例行CDT+下腔静脉滤器置入术(CDT组), 比较两组患者的围术期疗效及术后短期随访指标。结果 PMT组在住院时间、尿激酶用量、溶栓治疗时间方面低于CDT组, 差异均具有统计学意义[(5.3±0.8)d 比(7.0±1.0)d, t=10.600, P<0.01;(39.6±9.1)万U 比(126.0±32.4)万U, t=17.522, P<0.01;(1.0±0)d 比(2.1±0.5)d, t=13.681, P<0.01]。两组在不良事件发生率、血栓清除率、患肢周径差及短期随访的Villatla评分和视觉模拟评分, 差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 PMT和CDT在 DVT 患者的治疗中都有满意的术后效果和短期随访结果, PMT组住院时间和溶...     

机械性血栓清除术与单纯经皮导管接触性溶栓术治疗急性下肢深静脉血栓合并髂静脉压迫综合征的临床疗效

目的探讨机械性血栓清除术(PMT)与单纯经皮导管接触性溶栓术(CDT)治疗急性下肢深静脉血栓(DVT)合并髂静脉压迫综合征(IVCS)的临床疗效。方法收集2019年3月至2020年8月西南医科大学附属医院收治的80例急性下肢DVT合并IVCS患者的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分为PMT组(n=42,给予机械性血栓清除术)和CDT组(n=38,给予单纯经皮导管接触性溶栓术)。比较两组患者血栓清除率,手术前后大、小腿周径差,D-二聚体水平、Villalta评分。结果PMT组患者尿激酶用量少于CDT组患者,溶栓治疗时间、住院时间均短于CDT组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。PMT组患者血栓清除率高于CDT组患者,Villalta评分低于CDT组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者大、小腿周径差均小于本组术前,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者大、小腿周径差比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PMT组患者D-二聚体高峰持续时间短,下降时间早于CDT组,且下降趋势快。结论PMT治疗急性下肢DVT合并IVCS患者的血栓清除率较高,尿激酶用量少,溶栓治疗时间及住院时间均较短,可减少大、小腿周径差,短中期疗效确切,值得临床进一步推广应用。     

18例下腔静脉滤器血栓的腔内治疗疗效分析

目的探讨下腔静脉滤器血栓(IVCFT)腔内治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析2015年1月至2018年5月我科采用导管接触溶栓(CDT)、大管径导管吸栓或球囊扩张支架植入等腔内治疗IVCFT病例,比较滤器血栓清除率、下腔静脉通畅率以及出血、肺动脉栓塞等并发症。结果共18例有效病例,临时滤器13例,永久滤器5例;不完全滤器闭塞15例,滤器完全闭塞3例;滤器内血栓形成16例,血栓累及滤器上方2例。所有患者均规则抗凝,5例原滤器上方置入临时滤器并术后取出;15例较新鲜血栓患者原滤器血栓基本清除,其中单纯导管接触溶栓(CDT)2例,导管吸栓7例,CDT联合导管吸栓6例;3例慢性完全闭塞,其中球囊扩张联合平行支架成形2例,开通失败1例;17例下腔静脉恢复通畅,残余狭窄30%,13例临时滤器中顺利取出12例。18例患者获得随访,平均(14±5)个月,治疗期间无出严重出血、症状性肺栓塞发生;术后12个月下腔静脉通畅率为88.9%(16/18)。结论 IVCFT在充分抗凝同时,可根据滤器血栓闭塞、新鲜程度选择置管溶栓、导管吸栓或球囊扩张支架植入成形等腔内治疗,疗效较好、安全性高。     

经皮机械血栓清除术联合导管接触性溶栓术治疗急性股青肿的疗效

目的 探讨经皮机械血栓清除术（PMT）联合导管接触性溶栓术（CDT）治疗急性股青肿的疗效和安全性。方法 收集2018年1月至2021年4月重庆医科大学附属巴南医院收治的14例青肿患者的临床资料,均进行PMT联合CDT治疗,记录患者的住院时间、尿激酶用量、溶栓时间、术中失血量、并发症发生情况,分析患者的机械吸栓术成功率、血栓清除率、消肿率。结果 14例患者均成功行PMT并取得Ⅱ级及以上的血栓清除。平均溶栓时间（1.93±0.59）d,尿激酶用量（95.00±26.66）万单位,溶栓后7例患者合并髂静脉压迫综合征,其中6例置入支架。溶栓后,14例患者下肢肿胀症状明显好转,均取得Ⅲ级血栓清除,平均住院时间（6.00±0.93）d,大腿消肿率（83.09±2.53）%,小腿消肿率（81.47±3.03）%。围手术期除3例穿刺点出血外无其他并发症发生。平均随访（22.86±10.00）个月,2例患者死亡,1例患者血栓复发,1例患者发生轻度深静脉血栓后综合征（PTS）,彩色多普勒超声提示12例患者髂股静脉均通畅,但3例患者伴轻度股静脉瓣膜反流。结论 PMT联合CDT治疗急性股青肿疗效确切且安全性高...     

下肢深静脉血栓机械性血栓清除术循证医学证据及展望

下肢深静脉血栓是临床中最为常见的血管疾病之一,急性期可引起肺栓塞（PE）,威胁病人生命;慢性期可导致血栓后综合征（PTS）,严重影响病人生活质量。对于下肢深静脉血栓的治疗,经历了早期的单纯药物治疗,到后来的接触性导管溶栓术（CDT）,再到近年来开展和逐渐普及的经皮机械性血栓清除术（PMT）。目前的循证医学证据显示,PMT与CDT临床效果相当,而在血栓清除效率上PMT明显优于CDT;在有溶栓禁忌证和需要快速开通血运的特定条件下,PMT优于CDT;PMT可降低PTS的发生率及严重程度;此外PMT产生的出血等并发症发生率与CDT相比差异无统计学意义。可见,PMT在临床使用中安全、有效,可作为下肢深静脉血栓清除首选方式。PMT可单独使用,也可根据具体血栓清除效果给予后续的CDT治疗。     

下肢深静脉血栓形成导管接触溶栓与外周静脉系统溶栓早期疗效的对比研究北大核心CSCD

目的探讨经不同途径导管接触溶栓（catheter-directed thrombolysis,CDT）和外周静脉系统溶栓治疗下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）的疗效。方法回顾性分析2010年1月~2015年11月我科85例DVT的临床资料,其中CDT组47例（动脉CDT组25例,静脉CDT组22例）,静脉系统溶栓组38例,3组均在抗凝基础上给予尿激酶100万U/d持续泵入,CDT组同期行下腔静脉临时滤器植入术,比较3组患肢深静脉溶栓率、消肿率和并发症发生率。结果中央型DVT血栓溶栓率静脉CDT组最高（81.3±18.4）%,显著高于动脉CDT组（45.1±17.6）%（q=6.648,P〈0.05）和静脉系统溶栓组（32.1±10.1）%（q=9.524,P〈0.05）。周围型DVT血栓溶栓率动脉CDT组最高（66.7±22.3）%,与静脉CDT组（45.8±21.7）%无统计学差异（q=2.807,P〉0.05）,但显著高于静脉系统溶栓组（43.7±15.2）%（q=3.614,P〈0.05）。混合型DVT血栓溶栓率3组间有统计学差异,其中静脉CDT组最高（71.7±18.2）%,显著高于动脉CDT组（55.1±9.3）%（q=3.714,P〈0.05）和静脉系统溶栓组（38.6±12.5）%（q=7.817,P〈0.05））。静脉CDT组消肿率（61.7±19.1）%,显著高于动脉CDT组（41.2±10.1）%（q=7.157,P〈0.05）和静脉系统溶栓组（33.6±12.2）%（q=10.540,P〈0.05）。3组并发症发生率分别为12.0%（3/25）、9.1%（2/22）、22.6%（8/35）,无统计学差异（χ2=2.319,P=0.314）。结论 CDT治疗下肢DVT疗效好于外周静脉系统溶栓。中央型和混合型DVT,静脉CDT为首选方案;周围型DVT,动脉CDT疗效优于静脉途径。     

Aspirex机械清栓治疗创伤后急性下肢深静脉血栓形成的临床疗效

背景与目的 下肢深静脉血栓形成（DVT）行早期血栓清除减容可恢复静脉通畅及缓解症状,目前AngioJet是国内最常用的静脉血栓清除系统,而Aspirex应用较少,本研究探讨Aspirex机械血栓清除治疗在创伤后急性DVT患者中的疗效及安全性。方法 回顾性分析2016年5月—2020年8月在北京积水潭医院血管外科收治的54例创伤后急性DVT患者的病例资料。所有患者行下腔静脉可回收滤器置入术,其中有Dneali 35例（64.8%）、Celect 3例（5.6%）、Cordis 14例（25.9%）、Octoparms及临时滤器（贝朗）各1例（1.9%）。患者创伤经手术及固定治疗后均行彩超检查或造影明确为髂股静脉及下腔静脉血栓形成。其中,22例（40.7%）为髂股静脉血栓、4例（7.4%）为髂及下腔静脉血栓、11例（20.4%）为下腔静脉血栓、17例（31.5%）为股髂静脉及下腔静脉血栓。所有患者在局麻下行经腘静脉或股静途径Straub Aspirex机械血栓清除手术（PMT）,术中联合导管取栓（MAT）、导管接触性溶栓（CDT）、髂静脉球囊扩张及髂静脉支架置入术。统计技术成功率、即刻临床成功率（症状缓解率）、围手术期出血发生率及术后滤器取出率。术后随访1年,超声评价目标静脉通畅率及血栓后综合征（PTS）的发生率。结果 54例患者中,3例（5.6%）行单纯机械血栓清除手术,17例（31.5%）行血栓清除联合导管取栓术,3例（5.6%）行血栓清除联合置管溶栓术,18例（33.3%）行血栓清除联合导管取栓及置管溶栓术,12例（22.2%）行血栓清除联合导管取栓及髂静脉球囊扩张术,1例（1.9%）行血栓清除联合导管取栓及支架置入术。技术成功率及即刻临床成功率均为100%。12例（22.2%）血栓III级清除,33例（61.1%）为II级清除,9例（16.7%）为I级清除,血栓清除成功率为83.3%。围手术期1例（1.9%）出现脑出血,给予停止溶栓及抗凝,2周复查头颅CT见血肿吸收,无后遗症;2例（3.7%）出现鼻出血及穿刺点血肿,给予压迫后缓解,无症状性肺栓塞及死亡等发生。滤器留置时间为（61.4±84.8）d,51例（94.4%）患者尝试行滤器取出,所有患者均成功取出。术后无血栓复发,术后1年PTS的发生率为33.3%,目标静脉通畅率为75.9%。结论 对于创伤后急性髂股及下腔静脉DVT患者,应用Aspirex机械血栓清除疗效显著,较为安全可靠,与导管吸栓、CDT、髂静脉球囊扩张及支架置入结合应用可改善静脉通畅率。     

复杂可回收下腔静脉滤器回收的方法和技巧：附29例分析

目的:探讨复杂可回收下腔静脉滤器回收的方法和技巧。方法:回顾性分析29例复杂滤器回收的下肢深静脉血栓形成患者资料。所有患者均先行造影了解滤器情况;对回收钩贴壁患者,分别采用猪尾管支撑技术、导丝成攀及搅拌技术、双向导丝技术、鹅颈抓捕器与成攀导丝结合技术等回收;对下腔静脉继发血栓患者,必要时再次新置滤器1枚,经溶栓、吸栓处理后,将滤器回收。结果:成功回收24例,1例患者滤器未能成功回收,4例放弃,回收率83.9%。术中无下腔静脉破裂出血、肺栓塞并发症,取出滤器完整、无折断现象。至少随访半年,下腔静脉血流通畅、无血栓形成,腹腔无明显积液。结论:导管、导丝及鹅颈抓捕器辅助,溶栓、吸栓等方法可增加复杂可回收下腔静脉滤器回收率,可减少长期留置引起相关并发症。     

下腔静脉滤器植入后导管接触性溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的探讨下腔静脉滤器置入后,经皮下肢深静脉置管局部溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的可行性及疗效。方法42例下肢深静脉血栓形成患者,分为两组,介入治疗组15例,对照组27例。介入治疗组的15例患者行下腔静脉滤器植入术,经溶栓导管泵入大剂量尿激酶溶栓;对照组30例患者经足背静脉泵入尿激酶。结果介入治疗组血栓完全消失8例（53.33%）,部分消失7例（46.67%）,无明显好转0例（0%）,治疗全过程所有患者均未出现肺动脉栓塞症状及出血现象;对照组血栓完全消失2例（7%）,部分消失25例（83.33%）,无明显好转3例（10%）。结论下腔静脉滤器置入后,患肢深静脉置管大剂量尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓形成安全、疗效显著。     

导管溶栓及置入下腔静脉滤器预防肺栓塞的临床应用

目的评价导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的效果及置入下腔静脉滤器预防下肢深静脉血栓脱落引起肺栓塞的价值。方法48例下肢深静脉血栓患者分别经股静脉（40例）、右颈静脉（8例）置入下腔静脉滤器，滤器位于双。肾静脉水平以下的下腔静脉内，下腔静脉滤器植入后将溶栓导管插入血栓之髂股静脉进行溶栓。药物：尿激酶80-100万u，肝素1mg／kg。结果下腔静脉滤器置入全部成功，术中导管溶栓32例完全再通及部分再通，余16例术后溶栓成功。结论经导管术中溶栓成功率高，效果好，置入下腔静脉滤器防止肺栓塞是安全有效的方法。     

机械血栓清除系统联合导管接触性溶栓治疗急性髂股深静脉血栓形成的临床疗效

目的 比较经皮机械血栓切除术（PMT）联合导管接触性溶栓（CDT）与单纯CDT治疗急性髂股深静脉血栓形成（DVT）的临床疗效。方法 收集2017年10月至2021年9月郑州大学第五附属医院收治的123例急性髂股DVT患者的临床资料,按照手术方式的不同将患者分为联合组（n=59）和单纯CDT组（n=64）。观察两组患者的技术成功率。比较两组患者的临床疗效,尿激酶用量,治疗前后患侧与健侧膝下10 cm和膝上15 cm处周径差,溶栓时间,住院时间,术后一期靶血管通畅率,术后6、12个月血栓形成后综合征（PTS）发生率及围手术期并发症发生率。结果 所有患者手术均取得成功,技术成功率为100%。治疗后,联合组患者的显效率高于单纯CDT组患者,差异有统计学意义（P﹤0.05）;联合组患者的尿激酶用量明显少于单纯CDT组患者,差异有统计学意义（P﹤0.01）;联合组患者膝下10 cm、膝上15 cm处患侧与健侧的周径差均低于单纯CDT组患者,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后,联合组患者的溶栓时间、住院时间均明显短于单纯CDT组患者,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。联合组患者的术后一期靶...     

急性下肢深静脉血栓形成的腔内治疗体会

目的：分析急性下肢深静脉血栓形成（LEDVT）的腔内治疗过程,并探索适合于基层医院的治疗模式。方法：回顾性分析襄阳市中心医院血管外科2018年4月—2020年7月收治的31例LEDVT的腔内治疗过程,患者先后行下腔静脉滤器（IVCF）植入术、经皮血栓抽吸术（PAT）、导管接触溶栓（CDT）、髂静脉球囊扩张及支架植入术（必要时）、下腔静脉滤器转换术,比较治疗前、溶栓后及转换滤器时健患肢周径差及静脉通畅度评分,并进行随访。结果：31例患者均植入贝朗可转换滤器,并于2个月后成功转换。所有患者均经腘静脉置管,盲穿成功26例,路图引导下穿刺成功5例。总溶栓时间为50～110 h,平均（75.74±15.52）h。尿激酶用量为215～465万U,平均（320.06±64.75）万U。3例（9.68%）行髂静脉球囊扩张并支架植入术,共植入Wallstent支架4枚。患肢肿胀程度均明显好转,溶栓后及转换滤器时健患肢周径差及静脉通畅度评分明显改善（P<0.05）。随访期间有7例（22.58%）患者出现血栓后综合征,其中2例（6.45%）复查彩色多普勒超声可见血栓部分残留;其余24例（77.42%）...     

手术后继发下肢深静脉血栓形成患者的治疗探索

目的 评估手术后继发下肢深静脉血栓形成患者溶栓治疗的出血风险,探索相对高出血风险的术后深静脉血栓形成患者更安全有效的治疗方法.方法 选取2015年1月至2018年1月青岛市市立医院血管外科收治的48例手术后继发下肢深静脉血栓形成患者,PMT组27例,给予AngioJet吸栓或AngioJet吸栓+置管溶栓;CDT组21...     

机械性血栓抽吸联合导管接触性溶栓治疗急性混合型下肢深静脉血栓的疗效与安全性

目的 探讨机械性血栓抽吸联合导管接触性溶栓（CDT）治疗急性混合型下肢深静脉血栓（DVT）的疗效及安全性。方法 收集2020年3月至2022年5月于保定市第二医院接受治疗的117例急性混合型下肢DVT患者的临床资料,并根据治疗方案的不同将患者分为联合组（n=63,接受机械性血栓抽吸联合CDT治疗）和对照组（n=54,仅接受CDT治疗）。比较两组患者的血栓清除率、静脉通畅评分、静脉通畅率、尿激酶总量、溶栓持续时间、住院时间、D-二聚体水平;比较两组患者的血红蛋白水平、肌酐水平、谷丙转氨酶水平、凝血酶原时间,以及是否发生死亡、肺栓塞、大出血、血管夹层或穿孔、感染等并发症。结果 治疗后,两组患者均达到Ⅱ级以上的血栓清除率,且两组患者的血栓清除率分级情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组患者的静脉通畅评分、D-二聚体水平均较本组治疗前降低,且联合组患者的静脉通畅评分、D-二聚体水平、静脉通畅率均低于对照组患者,尿激酶总量少于对照组患者,溶栓持续时间、住院时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后住院期间,联合组5例患者发生出血现象,其中,穿刺...     

下腔静脉滤器血栓形成的导管接触性溶栓治疗:附27例报告

目的探讨导管接触性溶栓(catheter-directed thrombolysis,CDT)治疗下腔静脉滤器血栓形成(inferior vena cava filter thrombosis,IVCFT)的有效性和安全性。方法回顾性分析2014年1月～2019年11月CDT治疗27例IVCFT的临床资料。结果放置CDT导管操作时间(42±12)min,溶栓治疗时间48～144 h(中位数96 h)。复查下腔静脉造影提示滤器内血栓完全溶解20例;残留血栓最大直径≤1 cm 5例;2例残留血栓最大直径分别为1.7 cm、1.9 cm。24例(88.9%)滤器完整取出;未取出3例,包括残留血栓最大直径1 cm 2例,≤1 cm 1例。CDT及滤器回收过程中无并发症发生。随访(16.4±0.7)月,24例滤器成功回收者定期复查下腔静脉彩色多普勒超声,均提示管腔通畅;3例滤器未能回收者随访期间病情稳定。无血栓复发及出血性事件发生。结论 CDT治疗IVCFT安全、有效,滤器取出率高,避免滤器长期存留体内。     

老年急性下肢深静脉血栓形成的临床治疗研究

目的：观察老年急性下肢深静脉血栓形成患者手术取栓和溶栓治疗的疗效,探讨其最佳治疗方法。方法老年急性下肢深静脉血栓形成患者245例,11例采用单纯手术取栓,84例采用杂交手术治疗,121例采用全身系统性药物溶栓,29例采用联合腔静脉滤器导管直接溶栓。结果186例患者获得随访,随访率75.9％,随访时间4-86个月,平均49个月。症状完全消失者中,单纯手术取栓组占27.2％（3/11）,杂交手术治疗组占21.4％（15/70）,导管直接溶栓组占50％（8/16）,均高于全身系统性药物溶栓组13.1％（12/92）。全身系统性药物溶栓组肢体发生浅静脉曲张和皮肤色素沉着者占48.9％,均高于其他三组。结论手术取栓可以保护部分患者下肢的主干深静脉瓣膜,减少下肢深静脉血栓后综合征的发生率;联合腔静脉滤器导管直接溶栓是一种安全、有效的治疗方法,是治疗老年人下肢下肢深静脉血栓形成的首选方法。     

导管接触性溶栓联合经皮机械血栓清除术治疗下肢深静脉血栓形成的疗效及安全性

目的探讨导管接触性溶栓(CDT)联合经皮机械血栓清除术(PMT)治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效及安全性。方法选取2019年5月至2021年5月于苏州大学附属第二医院治疗的79例下肢DVT患者。采用随机数字表法将79例下肢DVT患者分为联合组(n=28)与对照组(n=51)。联合组患者接受CDT联合PMT治疗,对照组患者接受单纯CDT治疗。比较两组患者Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)mRNA相对灰度值、治疗后血栓清除情况及血栓后综合征的发生情况。统计所有患者的并发症发生情况、住院时间及溶栓时间。结果治疗后,联合组患者外周血单个核细胞中TLR2 mRNA、TLR4 mRNA的相对灰度值均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组血栓清除率达到Ⅱ~Ⅲ级的患者占92.86%,对照组血栓清除率达到Ⅱ~Ⅲ级的患者占78.43%,联合组患者的血栓清除情况优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组无重度血栓后综合征患者,对照组仍存在4例重度血栓后综合征患者;联合组患者血栓后综合征的发生情况明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者的并发症总发生率、住院时间、溶栓时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CDT联合PMT可能改善了下肢DVT患者的血管炎性反应,有效清除患者下肢血管血栓,安全性良好。     

Cleaner血栓清除系统联合导管接触性溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的近期疗效观察

目的 探讨Cleaner血栓清除系统联合导管接触性溶栓(catheter directed thrombolysis,CDT)治疗急性下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的近期疗效。方法回顾性分析2021年6月至2021年12月空军军医大学西京医院收治的48例急性下肢DVT患者的临床资料,其中24例行Cleaner血栓清除系统联合CDT治疗,24例行单纯CDT治疗。比较两组患者治疗期间尿激酶总量、溶栓时间、住院时间、术后静脉通畅率及并发症发生情况。结果 两组患者手术均获成功。联合治疗组手术时间、术中出血量高于单纯CDT组,溶栓时间、住院时间、溶栓药物剂量明显低于单纯CDT组,血栓清除率、术后24 h大腿及小腿消肿率高于单纯CDT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访6个月,两组患者血栓形成后综合征发生率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Cleaner血栓清除系统联合CDT治疗急性下肢DVT近期疗效显著,有助于减少溶栓时间、住院时间、尿激酶用量,降低出血风险。     

经皮机械性血栓清除联合导管溶栓与单纯导管溶栓治疗急性下肢缺血的疗效比较

目的比较PMT联合CDT与单纯CDT治疗急性下肢缺血的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月苏州大学附属第一医院收治的64例急性下肢缺血患者的临床资料,其中24例行PMT联合CDT治疗(PMT组),40例行单纯CDT治疗(CDT组)。比较两组手术成功率、尿激酶用量、手术时间、溶栓时间、住院时间、住院期间并发症发生率和术后30 d内截肢率、再次手术率及死亡率。结果两组手术均取得成功,技术成功率为100%;PMT组和CDT组的尿激酶用量分别为(56.67±8.16)万U和(106.50±47.56)万U,手术时间分别为(103.33±25.57)min和(72.13±25.74)min,溶栓时间分别为(24.96±12.52)h和(61.20±29.24)h,住院时间分别为(7.13±2.52)d和(9.35±2.65)d,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组住院期间并发症发生率(16.7%vs 17.5%)、术后30 d内截肢率(12.5%vs15.0%)、再次手术率(4.2%vs 7.5%)及死亡率(8.3%vs 2.5%)差异均无统计学意义(P>0.05)。不同缺血时间患者的缺血改善情况,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采取PMT联合CDT治疗急性下肢缺血患者在手术疗效、并发症发生情况结果和单纯CDT相似,但可降低溶栓药物用量、缩短溶栓时间和住院时间。     

置管溶栓与机械吸栓治疗急性下肢动脉血栓的安全性与疗效比较

目的:比较机械吸栓(PMT)与置管溶栓(CDT)治疗急性下肢动脉血栓的安全性与临床疗效。方法:回顾性分析2015年7月—2018年3月因急性下肢动脉血栓形成接受腔内介入治疗的67例患者的临床资料。其中37例行PMT治疗(PMT组),30例行CDT治疗(CDT组),比较两组的围手术期相关指标。结果:两组患者术前指标、术后需进一步行球囊扩张+支架植入的患者例数、一期血管开通率以及12个月一期血管通畅率均无统计学差异(均P0.05)。PMT组平均住院时间明显低于CDT组[(5.8±0.8)d vs.(8.9±0.6)d,P0.05],但平均住院费用高于CDT组[(7.0±1.1)万元vs.(4.8±0.8)万元,P0.05]。两组患者术后严重出血、术后截肢、穿刺处血肿、穿刺处感染、肾功能不全发生率均无统计学差异(均P0.05),但PMT组术后总并发症发生率明显低于CDT组(5.4%vs. 26.7%,P0.05)。结论:PMT与CDT在治疗急性下肢动脉血栓方面同样是安全、有效的。PMT相对于CDT术后总并发症发生率和住院时间减少,但住院费用增加。