骨科老年气管插管住院患者下呼吸道感染病原菌分布及危险因素分析

摘要 目的 探究骨科老年气管插管住院患者下呼吸道感染的病原菌分布及危险因素。方法 选取在医院骨科住院手术治疗的老年全麻患者898例作为研究对象,对患者的下呼吸道感染情况、病原菌分布特点及导致下呼吸道感染发生的相关危险因素进行统计分析。结果 898例骨科老年气管插管全麻患者在术后共有71例发生下呼吸道感染(7.91%),其中共检出92株病原菌,其中革兰阴性菌70株,占76.09%|革兰阳性菌18株,占19.57%|真菌4株,占4.35%|多因素Logistic分析结果提示,年龄≥70岁、合并COPD史、合并吸烟史以及机械通气时间≥180 min等是导致老年骨科气管插管全麻患者下呼吸道感染发生的危险因素(OR>1,P<0.05),而插管前口腔清洁、使用一次性喉镜和使用人工鼻则是避免全麻患者下呼吸道感染发生的保护性因素(OR<1,P<0.05)。结论 骨科老年气管插管住院患者下呼吸道感染的发生率较高,与多种因素关系密切,导致其下呼吸道感染的病原菌中革兰阴性菌所占比例最高。     

住院死亡病例医院感染的调查

目的 了解医院感染患者死亡的相关危险因素,为制定控制措施及对策提供参考.方法 对2009年1-12月我院414例住院死亡病例进行回顾性调查分析.结果 414例死亡病例中医院感染67例,占16.18%,ICU感染率最高,占23.33%,感染部位以呼吸道为主,占77.38% 病原菌以革兰阴性杆菌为主,白色念珠菌是引发呼吸道感染的主要病原菌占21.21%.结论 医院感染的发生与患者的年龄、基础疾病、住院时间长短、侵入性操作、不合理使用抗菌药物等因素有关.     

某院ICU连续血液净化患者导管相关性感染的危险因素及病原菌特点

摘要 目的 探讨重症监护病房(ICU)连续血液净化患者导管相关性感染的危险因素及病原菌特点。方法 回顾性分析398例在ICU行连续血液净化患者的病历资料,对影响患者发生导管相关性感染的危险因素及病原菌特点进行分析。结果 ICU行连续血液净化的398例患者中,共有57例(14.32%)发生导管相关性感染,培养出61株病原菌,其中革兰阳性菌34株,占55.74%|革兰阴性菌21株,占34.43%|真菌6株,占9.84%。Logistic回归分析结果发现,年龄≥60岁、合并糖尿病、ICU住院时间≥14 d、导管留置时间≥10 d、APACHE II评分数值≥10分以及使用免疫抑制剂等是ICU连续血液净化患者发生导管相关性感染的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 ICU连续血液净化患者导管相关性感染的病原菌以革兰阳性菌为主,但革兰阴性菌也占有一定的比例,导管相关性感染的发生率较高,与多种因素关系较为密切,应引起临床医务工作者的重视。     

AECOPD患者呼吸道多重耐药菌感染的危险因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者呼吸道多重耐药菌(MDRB)感染的危险因素。方法回顾性分析2015年10月至2019年10月郑州市第三人民医院收治的112例AECOPD患者的临床资料,根据患者MDRB感染情况分为MDRB感染组21例和非MDRB感染组91例。单因素比较两组患者临床资料,对存在显著差异的指标进行多因素logistics回归,分析影响AECOPD患者MDRB感染的危险因素。结果两组患者呼吸衰竭情况、因COPD年住院次数、不良用药史、机械通气时间、抗菌药物使用时间、糖皮质激素使用时间比较差异有统计学意义(P <0.05)。呼吸衰竭、因COPD年住院次数≥3次、不良用药史≥3次、抗菌药物使用时间≥7 d为AECOPD患者MDRB感染的独立危险因素(P <0.05)。结论呼吸衰竭、因COPD年住院次数、不良用药史以及抗菌药物使用时间是AECOPD患者合并MDRB感染的独立危险因素,对此加以预防和控制,有助于降低患者MDRB感染风险。     

住院病人医院感染调查与分析

目的了解医院住院病人医院感染状况,分析其危险因素,制定防控措施。方法采用回顾性调查方法和临床医生填写诊断报告卡方式,对2008年全年本医院12492例出院病人进行了调查分析。结果该医院全年12 492例住院患者发生医院感染254例,感染率2.03%,感染例次率2.07%。感染部位以呼吸道为主,其中上呼吸道感染占56.4%、下呼吸感染占23.6%,其次是手术切口感染占6.95%。254例感染病人中,有54人送检细菌标本,检出病原菌41株,其中革兰阴性菌占75.6%。结论该医院住院病人医院内感染发生率低于全国平均水平,医院感染病例以呼吸道感染为主,感染致病菌以革兰阴性菌为主,为制定防控措施提供了依据。     

缺血性脑卒中合并医院感染相关因素及感染部位、病原菌特点分析

目的分析缺血性脑卒中合并医院感染的相关因素、感染部位及病原菌特点。方法回顾性分析2010年8月—2016年8月我院收治的192例缺血性脑卒中合并医院感染的临床资料,记录医院感染发生的相关因素、感染部位及病原菌分布情况。结果缺血性脑卒中合并医院感染主要以呼吸道感染为主,占60.42%(116/192),其余为泌尿道感染、皮肤软组织感染、口腔感染、其他部位感染。192例送检标本分离出290株病原菌,以痰液分离菌株最多,占62.07%(180/290),其余为尿液、血液、穿刺液、脓液、分泌物及其他标本;革兰阴性杆菌感染199株,革兰阳性球菌感染64株,真菌感染27株。多因素logistic回归分析显示,意识障碍、糖尿病史、机械通气、多脏器衰竭为缺血性脑卒中合并医院感染发生的独立危险因素(P0.05)。结论缺血性脑卒中合并医院感染以呼吸道感染为主,病原菌以革兰阴性杆菌多见,且意识障碍、糖尿病史、机械通气、多脏器衰竭为缺血性脑卒中合并医院感染发生的独立危险因素,临床应高度重视。     

老年下呼吸道医院感染68例危险因素、病原学及耐药性研究

目的：探讨老年下呼吸道医院感染危险因素、病原菌及其耐药情况。方法：采用1：1配对病例对照，对68例老年下呼吸道医院感染危险因素作分析研究，对患者痰液作细菌培养和药敏试验。结果：机械通气、住院时间长、脑血管病、肺部疾病、糖皮质激素和广谱抗生素应用为老年下呼吸道医院感染危险因素，共培养出病原菌82株，革兰阴性杆菌与革兰阳性球菌分别为87．8％和9．8％。革兰阴性杆菌中以铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、不动杆菌属和大肠埃希菌为主。这些细菌对多种抗生素有较高的耐药率，仅亚胺培南-西司他丁、哌拉西林-三唑巴坦和头孢他啶耐药率较低。结论：老年下呼吸道医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主，其耐药性严重，应根据药敏试验结果选用敏感的抗菌药物。     

急诊革兰阳性菌感染危险因素分析

目的：探讨本院急诊科病房革兰阳性菌感染患者的危险因素,为其防治提供科学依据。方法回顾性分析本院急诊科感染病例中103例革兰阳性菌感染情况。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析其危险因素。结果分离患者血液、尿液、痰、胆汁、穿刺液、分泌液、脓汁及伤口引流液送检标本共1796份,检出阳性标本631份,总菌株培养检出阳性率为35.1％。分离出病原菌共593株,其中革兰阳性菌169株。465例感染病例中有103例检获革兰阳性菌感染,占22.2％。多因素Logistic回归分析发现,中心静脉置管、慢性肾功能不全、住院天数≥20 d是急诊科革兰阳性菌感染的独立危险因素。结论医院急诊科革兰阳性菌感染率在逐年增高,有针对性地合理选用抗生素,谨慎使用有肾毒性药物,保护肾功能,减少侵入性置管,缩短住院天数,将有助于控制医院急诊科革兰阳性菌感染。     

某院胸外科患者术后感染流行特点及其危险因素研究

〖HT5”H〗摘要 目的 调查胸外科患者术后感染流行特点并分析其危险因素。方法 收集某部队医院胸外科2017年1月-2019年10月行手术治疗的患者临床基线资料,回顾性调查患者术后感染分布特点,并分析其危险因素。结果 共收集手术患者357例,发生术后感染43例,感染率为12.04%。感染部位培养病原菌52株,其中革兰阴性菌29株、革兰阳性菌19株、真菌4株|分离多重耐药菌9株,包括CRAB 4株、CRPA 2株、MRSA 2株及CRE 1株。感染部位统计前3位是下呼吸道、切口感染、泌尿道。多因素Logistic回归分析显示,吸烟、低蛋白血症、使用呼吸机、手术类型、转入ICU、术后住院天数≥10 d是患者术后感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 胸外科患者术后感染发生率较高,感染部位以下呼吸道、切口感染为主,早期干预感染高危因素有助于降低患者术后感染风险。     

住院患者医院感染调查

目的了解住院患者医院感染状况,分析其危险因素,制定防控措施。方法通过回顾性调查方法,对本医院2010年住院患者的医院感染情况进行了调查。结果该医院2010年共有住院患者52 660例,发生1 164例医院感染,医院感染率为2.21%;感染例次率2.26%。以心胸外科感染率最高,为12.78%;感染部位以下呼吸道为主,占30.87%。共检出病原菌322株,革兰阴性菌72.36%、革兰阳性菌17.08%、真菌9.63%。结论该医院住院患者医院感染率低于全国平均水平,标本送检率也偏低,应提高致病菌监测率。     

新生儿感染的临床特征与危险因素分析

目的 分析新生儿感染的临床特征及相关危险因素，为预防新生儿感染提供参考。方法 选择2020年8月—2021年4月某医院86例发生感染的新生儿作为感染组，并同期选取90例健康新生儿作为对照组，统计感染新生儿的性别、胎龄、体重、感染部位、伴发疾病和药物试验临床资料，分析导致感染发生的危险因素。结果呼吸道、肠胃道和口腔是新生儿的主要感染部位，分别占45.3%、19.8%和15.1%。共分离出93株病原菌，以革兰阴性菌为主，占60.2%。多因素logistic回归分析发现体重低、剖宫产、机械通气和住院时间长是新生儿感染的独立危险因素（P <0.05）。结论 应关注新生儿体重、住院时间、机械通气和分娩方式等因素，采取针对性措施预防感染。     

急性白血病患者合并医院感染调查

目的探讨急性白血病(AL)患合并医院感染的特点，分析引起医院感染的危险因素，为制订医院感染防治措施提供客观依据。方法对我院血液科2001年10月-2003年10月住院治疗的311例AL病例。填写统一的个案登记表。其中144例为医院感染组，167例无任何感染为非医院感染组，两组资料进行单因素卡方检验后，用非条件Logistic回归模型进行多元分析。结果医院感染发生率为46．3％，例次发生率为51．4％。感染部位以呼吸道、血液、口腔为主，感染部位不明患亦占一定比例。导致感染的病原菌以革兰阴性菌为主占46．6％，革兰阴性菌对亚胺培南-西司他丁、阿米卡星和头孢他啶较敏感．革兰阳性菌对万古霉素、阿米卡星较敏感。多因素分析结果筛选出年龄、糖皮质激素、外周血中性粒细胞绝对计数、化疗周期、住院天数、治疗阶段、近期感染和住院季节是医院感染的独立危险因素。结论AL医院感染发生率高，预防和控制医院感染是提高AL治疗水平和延长患生存期的重要方面。致病菌多数为条件致病菌、耐药率较高，病情复杂，进展迅速，预后凶险。年龄、糖皮质激素、外周血中性粒细胞绝对计数、化疗周期、住院天数、治疗阶段、近期感染和住院季节是AL医院感染的独立危险因素。     

气管插管患者术后下呼吸道感染的危险因素及病原菌分析

摘要 目的 了解气管插管急诊手术患者术后下呼吸道感染的危险因素及病原菌特点。方法 通过病原菌分离鉴定技术和统计分析方法，对某医院住院行气管插管患者急诊手术后下呼吸道感染及病原菌特点进行分析。结果 共调查698例气管插管急诊手术患者，术后发生下呼吸道感染患者48例，感染率为6.88%。从48例感染患者送检标本中共培养出病原菌59株，含40株革兰阴性菌、17株革兰阳性菌和2株真菌。多因素分析提示，高龄、吸烟史、误吸、留置胃管以及气管插管≥2次是术后下呼吸道感染的危险因素。结论 气管插管急诊手术患者术后下呼吸道感染率较高，致病菌以革兰阴性菌为主，影响因素明确，应有针对性地制订有效防控措施。     

单中心新生儿重症监护病房院内细菌性感染及高危因素分析

目的 分析新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit,NICU）新生儿院内细菌性感染情况及可能的高危因素。方法 回顾性选取2018年4月至2019年4月山东省青岛市市立医院NICU收治594例新生儿临床资料,统计NICU院内感染情况及病原菌分布,根据住院期间是否发生院内感染分为感染组（37例）和未感染组（557例）。采用logistic回归分析NICU新生儿院内感染的危险因素。结果 594例NICU新生儿发生院内感染37例,发生率为6.23%。37例病例共检出病原菌43株,其中单一病原菌感染31例,多重感染6例;所检出病原菌包括革兰氏阴性菌32株（74.42%）,革兰氏阳性菌11株（25.58%）。根据感染部位统计病原菌分布,其中呼吸道感染检出病原菌19株,消化道感染检出病原菌16株,血流感染检出病原菌7株,泌尿系统感染检出1株。Logistic多因素回归分析发现,早产、出生体重<1500g、出生时窒息、机械通气、抗生素使用时间≥5d、住院时间≥14d是诱发NICU患儿院内感染的危险因素（P<0.05）。结论 NICU院内感染以呼吸道感染和...     

恶性肿瘤患者医院感染病原菌分布及危险因素分析

摘要 目的 研究住院恶性肿瘤患者医院感染病原菌分布及危险因素,为医院感染预防和控制工作提供依据。方法 通过回顾性调查分析的方法,对某医院住院接受放疗的恶性肿瘤患者并发医院感染病原学标本检测结果进行统计分析。结果 共调查该医院住院恶性肿瘤患者112例,发生医院感染患者40例,感染率为35.71%;感染主要发生在呼吸道和泌尿道。从送检的病原学标本中共检出病原菌102株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌构成比分别为36.27%、20.59%和43.14%;以白色假丝酵母菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主要优势菌。多因素分析显示,患者的年龄、抗菌药物应用时间、侵入性操作情况、住院天数等因素构成恶性肿瘤患者医院感染的主要独立因素。结论 放疗后恶性肿瘤患者医院感染以真菌占主导,提示应加强重点防控措施。     

糖尿病患者医院感染调查

目的研究糖尿病患者医院感染原因。方法采用回顾性调查方法,分析糖尿病患者医院感染发病率及相关危险因素。结果本次调查的990例糖尿病患者中,发生医院感染178例,医院感染率为17.98%。感染部位以呼吸道最多,占60.67%;泌尿道感染占23.60%。病原菌检出革兰阴性杆菌占68.08%,革兰阳性球菌占12.76%,真菌占19.14%。住院时间长、侵袭性操作、高龄者感染率高。结论糖尿病患者为医院感染的易感人群,医院感染以呼吸道为主,住院时间长和侵袭性操作及高龄为主要诱因。     

妇科住院患者医院感染特点的研究

目的研究医院妇科住院患者医院感染的特点和危险因素,制定预防控制感染的对策。方法通过回顾性调查和资料分析方法,对该医院2012年度所有住院患者的医院感染病例资料进行了系统调查和分析研究。结果该医院妇科全年共有住院患者1 297例,发生医院感染32例,感染率为2.46%。感染部位以呼吸道感染为主,构成比为53.13%。病人感染病原菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌居前3位。结论该医院妇科住院患者医院感染以呼吸道为主,感染病原菌主要是革兰阴性杆菌。     

神经外科医院感染相关危险因素分析

研究神经外科发生医院感染的危险因素,为医院感染的预防与控制提供依据。对收治的849例神经外科患者的病历资料进行前瞻性加回顾性的医院感染监测。849例患者中发生医院感染91例,医院感染发生率为10.72%,下呼吸道感染居首位,共34例,占37.36%;其次为泌尿道,共21例,占23.08%;第三位为胃肠道感染,共15例,占16.48%。分离出病原菌127株,其中革兰阴性杆菌83株,占65.35%;革兰阳性球菌29株,占22.83%;真菌15株,占11.82%。危险因素分析结果显示:高龄、合并基础疾病、实施侵入性操作、留置导尿管、使用呼吸机、手术时间长、住院时间长及长时间使用抗菌药物是导致神经外科医院感染的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。神经外科医院感染率较高,应加强对高龄、伴有基础疾病、实施侵入性操作、留置导尿管、使用呼吸机、长手术时间、住院时间长及长时间使用抗菌药物患者的医院感染的监测,及时采取有效的预防和控制措施,降低医院感染的发生率。     

24390例住院患者医院感染情况分析

目的探讨住院患者医院感染情况及防治措施。方法对2007～2008年24390例住院患者的医院感染情况进行回顾性分析。结果共发生医院感染1245例,医院感染率5.10%。以呼吸道感染为主,其中下呼吸道感染392例(31.49%),上呼吸道感染139例(11.16%),其次是泌尿道感染301例(31.49%)。共检出病原菌846株,革兰阴性菌占50.71%,革兰阳性菌占34.99%,真菌占14.30%。结论应重视医院感染的发生,及时诊断、治疗,同时采取预防措施。     

长期卧床患者下呼吸道感染病原菌分布和影响因素分析

摘要 目的 探索绍兴市人民医院康复科收治的长期卧床患者下呼吸道感染病原菌群分布及影响因素。方法 运用回顾性分析方法对2015年1月-2017年12月的145例长期卧床患者的下呼吸道感染病原菌群分布进行分析；运用Logistic回归对各影响因素进行分析。结果 分离出的145株病原菌中革兰阴性菌占59.31%，其中前5位的分别是肺炎克雷伯菌、绿脓假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌；革兰阳性菌占33.10%，其中前4位的分别是溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌；真菌占7.59%。对长期卧床患者进行单因素分析发现，患病年龄、住院天数、基础疾病、卧床天数、有创操作、抗菌药物应用、昏迷和激素应用是下呼吸道感染的危险因素，多因素分析发现影响长期卧床患者下呼吸道感染的危险因素由强到弱分别是卧床天数、年龄、基础疾病、住院时间、昏迷、抗菌药物应用和有创操作。结论 条件致病菌是造成长期卧床患者下呼吸道感染的主要致病菌；卧床天数、年龄、基础疾病、住院时间、昏迷、抗菌药物应用和有创操作是影响长期卧床患者下呼吸道感染的独立危险因素。