骨骺损伤后预防骨桥形成的研究进展

骺板是连接骨骺与干骺端的层状软骨。骨骼纵向生长是骺板软骨细胞增殖发育及软骨内骨化的结果。骺板具有生长骨骼的功能,但也是骨骼生长发育过程中最薄弱环节,可因外伤、肿瘤、辐射、细菌感染等造成损伤。骺板损伤后可形成骨桥,引起骨骼生长障碍或紊乱,导致肢体成角和(或)短缩畸形。本文围绕骨骺损伤后骨桥形成的机制及预防骨桥形成的研究进展进行综述。     

骨骺损伤的影像学研究及治疗进展

骨骺及软骨板损伤是儿童期常见的骨骺创伤。骨骺软骨板处于骨骺与干骺端之间,随骨骺的发育成熟而与原始骨化中心融合,可纵向及横向生长。骨折、感染、放射、废用等因素都可损伤骺板,部分损伤会在骨骺与干骺端之间形成骨桥,从而促使骺板全部或部分提前闭合,影响生长发育导致骨骼畸形,临床治疗效果欠佳。近来,通过影像诊断技术、临床治疗和相关学科的不断进步,其影像学研究与治疗均取得了一些新的进展。     

儿童骺软骨骨折的影像学诊断

骺板软骨是儿童骨骼生长的主要部位,骺板软骨骨折是儿童期常见的骨骼创伤.由于骨骺及骺板软骨在X线片上不显影,诊断存在一定困难.早期诊断儿童骨骺及骺板软骨损伤是影像学的主要任务,从而根据影像学检查指导治疗、判断预后.     

弹性髓内针治疗56例儿童股骨干骨折

儿童的股骨干骨折传统的治疗多采用手法复位、牵引、小夹板或石膏固定,随着人们对疾病治疗要求的提高,为了达到满意的复位效果,不少医生采用了各种器械治疗,外固定支架治疗,骨折愈合很容易达到,但其不能提供解剖复位,尤其对大龄儿童不能提供早期愈合所需的加压力,并且住院、卧床时间较长。传统的切开复位或骨牵引治疗由于其并发症较多,易损伤骨骺导致儿童骨骼生长紊乱,增加股骨头的缺血性坏死,股骨远近段骨骺早闭或骺阻滞,并有延缓愈合、针道感染、关节僵     

骨骺部位损伤的影像病理动态研究

骨骺部位损伤涉及骨骺和骨骺生长板(骺板),约占儿童骨损伤的6％～30％。由于不能早期预测畸形的发展,其中约30％导致肢体萎缩或成角畸形。对骨骺部位损伤的研究虽然已有多年,但由于影像技术的限制一直没有突破性的进展。磁共振成像(MRI)问世以来,由于其显示软骨的能力,为骨骺部位损伤的研究提供了重要方法。我们应用     

骨骺损伤的X线诊断:附128例X线分析(摘要)

某些类型的骨骺损伤治疗方法很简单,但常因认识不够、X线诊断错误而处理不当,造成畸形和功能障碍。作者复习宁夏医学院附属医院骨骺损伤X线片128例(多数为近3年者),并结合文献进行分析讨论。如所周知,骨骺板及骨骺的软骨部分在X线片上不显影,因而,骨骺损伤的X线诊断主要是从可见的骨骼影象来判断不显影部分的损伤情况。本组涉及骨骺板的骨骺损伤,均按Salter-Harris分类法分为Ⅰ—Ⅴ5     

62例骨骺损伤的X线诊断与分析

骨骺损伤是干、骺愈合之前骨骺部发生的创伤,也称骨骺分离。可以是单独软骨损伤,也可以是软骨和干骺端、骨骺骨质同时折断。骨骺损伤多见于16岁以下的儿童。骨骺关系到骨的长轴生长、骨端的形成和关节轴的解剖位置,如果诊断错误,处理不当,就会产生骨的生长停顿和关节畸形。约30%的     

小儿肘部骨骺损伤60例X线分析

<正>由于少儿肘部骨骺较多,大小不一。在X线片上,常与周围骨骼形成前后重迭的阴影,不易分辨,加上不同年龄骨骺出现和闭合的时间又不一致,所以儿童肘部骨骺损伤的X线征象较复杂,容易造成误诊。临床上如果处理不当,还能造成关节畸形。为此笔者收集本院近五年少儿肘部骨骺损伤60例作一分析和讨论。     

儿童尺桡骨远端双骨折的治疗进展

儿童尺桡骨远端双骨折是儿童骨折中较为常见的一种,约占全部骨折的6%-20%左右。由于暴力、尺桡骨间骨筋膜及肌肉牵拉等作用,双骨折易出现移位、成角、旋转,是一种不稳定性骨折[1]。同时儿童此类骨折靠近骨骺,常合并尺桡骨远端骨骺损伤或在治疗过程中损伤骨骺,引发后遗畸形。因此在治疗中需选择科学合理的治疗方式、尽可能解剖复位并避免骺板损伤,从而促进前臂功能恢复及减少并发症发生。本文重点回顾了儿童尺桡骨远端双骨折的治疗方法,并对相关方法进行总结。     

冷冻保存骨骺软骨组织的实验研究

目的：通过对兔骨骺软组织的冷冻保存和进行同种异体移植模拟研究，为临床骨骺软骨的保存和应用提供理论依据。方法：选用1个月龄的新西兰大白兔的髂骨骨骺24份。用10％二甲亚砜（DMSO）冷冻保护液保护后，用温度速 降仪使骨骺软骨的环境温度逐渐降至－80℃，然后迅速放入液氮中保存1、3、6周。取出后在室温下置入等渗盐水中复温。其中12份进行组织学和组织化学检查；另12份作为供体，植入同种成年兔股骨头部分缺损中，分别观察4、12和24周。然后取出股骨头进行大体、 组织学和组织化学检查。结果：实验显示，在上述冷冻条件下，大部分骨骼可存活并保存骨骺组织生长塑形，逐渐骨化和替代关节软骨的功能。结论：只要冷冻条件合适，骨骺软骨组织保存一定时间后仍具有生理功能，这为临床上修复骨骺损伤和关节软骨缺损提供了一条新的途径。     

会议征文

此会由中华医学会小儿外科学分会小儿矫形外科学组主办,拟于1997年5月下旬在重庆市召开。 征文内容:1.四肢脊柱畸形的临床及基础研究;2.四肢关节、骨骼及骨骺损伤的临床及基础研究;3.四肢脊柱畸形、四肢关节及骨骺损伤临床护理经验;4.新技术、新发明等。 征文要求:1.论文须是未在全国公开出版发行     

股骨远端骨骺损伤的治疗(附11例报告)

小儿股骨远端骨骺损伤临床少见,占全身骨骺损伤2%,特别轻微的损伤易漏诊,骨骺移位明显可出现神经、血管损伤,骺板的骨折可能致后期畸形,影响儿童生长.我院从1990年5月至1998年8月共治疗此类病人11例,报告如下:     

维生素D缺乏性佝偻病儿童的护理

维生素D缺乏性佝偻病(rickets of vitamin D deficiency)是由于体内维生素D不足,导致体内钙、磷代谢失常,造成以骨骼损害为主要表现的全身性、慢性、营养性疾病.维生素D缺乏不仅使正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化,造成骨质疏松、软化、类骨组织堆积而产生骨骼畸形,而且还引起机体免疫功能下降,导致反复呼吸道感染或腹泻等疾病.本病多见于2岁以下婴幼儿,北方患病率高于南方,是我国儿科重点防治疾病之一.     

骺板发育不良的相关因素研究进展

骺板是小儿骨骺生长发育的重要器官,随着现代医学生物技术的兴起与发展,如组织化学、酶、电镜及放射自显影等技术的应用,对骺板的结构、形态、功能与代谢有了进一步的了解,特别是分子生物学与生物力学的快速发展,进一步扩充了骺板研究的理论水平,进而不断加深了对小儿骨骼疾病的病因、病理学的认识,也为治疗学奠定了基础。骺板是人体各部位骨骼发育的基础,其感染、损伤、代谢疾病等因素都可以导致骨骺骺板的生长发育异常,导致肢体严重畸形和肢体不等长等。因此,了解骺板生长发育特点对临床诊断与治疗有重要意义。骺板发育不良是影响骨骼生长发育和导致肢体畸形的重要因素之一,引起骺板发育不良的原因众多,这些原因可能独立作用,也可能是多种因素的相互作用。本文就影响骺板发育的相关因素作一综述,期待初步阐述众多因素在骺板发育中的作用。     

儿童颅骨缺损修复材料及修复时机研究进展

近年来,骨损伤发生率呈逐年上升趋势.骨损伤后,骨骼失去强度和刚度,从而丧失骨骼在机体机械支撑和运动过程中的杠杆作用[1].在众多骨骼损伤中,颅骨损伤占比较大,尤其在儿童群体中,是导致儿童残疾和死亡的直接或间接原因[2].随着神经外科早期手术减压和护理手段的进步,儿童颅骨损伤后生存率有较大提高,但常遗留颅骨缺损症状.颅骨缺损后,颅骨完整性遭到破坏,原有密封性和保护功能丧失.     

少见部位骨软骨瘤25例报告

报告少见部位骨软骨瘤２５例生长部位、方式，并对手术方法的改进，预防术中骨骺损伤以免加重或产生骨骺畸形，防止术后复发进行了讨论。     

骨骺缺血-再灌注损伤与细胞凋亡的相关研究

缺血-再灌注(ischemia-reperfusion，L／R)损伤导致细胞凋亡(apoptosis)，至今已在多种组织、器官的实验中得到证实，但对骨骺I／R损伤的研究很少，近年来的文献显示骨骺I／R与细胞凋亡有密切相关。     

青少年颈椎病的预防

青少年正处于生长发育期，椎骨的环形骨骺大约在25岁时闭合，青少年骨的有机质含量高，韧性大，易于变形。颈椎骨骼小，负担着较大体积和重量的头颅，同时颈椎运动范围较大而易出现颈椎失稳。不良的学习和生活姿势，可以造成颈部的肌肉、韧带的紧张、痉挛，导致结构性改变，从而成为颈椎病的诱发因素。因此，有必要对青少年在学习生活中的姿势(坐姿、站姿、睡姿)进行规范和指导，预防颈椎病的发生。     

跨生长板钛板固定Salter-HarrisⅣ型骨骺损伤的生物力学研究

目的:通过动物实验探讨跨生长板钛板能否有效固定Salter-Harris Ⅳ型骨骺损伤。方法:选取健康6~7周龄山羊24只,随机分为对照组、克氏针组和跨生长板钛板组,各8只。对照组不予处理;克氏针组和跨生长板钛板组采用山羊左右肱骨远端骨骺经克氏针钻孔骨凿凿开法造模,造模成功后分别用跨生长板钛板、交叉克氏针固定。3组于术后8周、12周每组随机抽取4只取材,对标本进行生物力学测试和比较。结果:对照组与跨生长板钛板组术后8周和12周的屈服强度、最大载荷、最大弹性模量及断裂点差异均无统计学意义(P >0.05),2组各项指标均明显优于克氏针组(P <0.01)。结论:跨生长板钛板固定Salter-HarrisⅣ型骨骺损伤能够达到有效的生物力学固定强度,为骨骺损伤愈合提供一个相对稳定的环境,有利于骨骺损伤的修复。     

儿童的骨骺损伤

骨骺损伤较常见于儿童,占同年龄骨折和关节损伤的10％左右。其诊断、治疗、预后等与骨折不完全相同,它有时后遗关节畸形和生长障碍。我们两个医院在1958～1977年,根据不完全统计共治疗儿童骨骺损伤240例。现分析小结于下: