早期综合干预对高危儿神经心理发育近期影响的研究

目的 探讨早期干预对高危新生儿神经心理早期发育的作用.方法 将74例高危儿分为两组,干预组41例,未干预组33例,另设正常对照组37例.干预组实施婴儿抚触、婴儿体操、运动训练及视听觉刺激综合干预训练.三组分别于出生后3个月、6个月采用0～6岁神经心理发育量表进行综合评价.结果 3个月后,未干预组的DQ、大运动、精细动作、适应行为、语言、个人社交显著低于干预组(P＜0.05).6个月后,未干预组DQ、大运动、精细动作、适应行为、语言、个人社交显著低于干预组和对照组(P＜0.05).干预组的DQ、大运动、语言、社交行为和对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期干预能有效促进高危儿神经心理发育.     

高危儿神经发育异常早期识别的研究进展

高危儿是指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿,其发生脑损伤的危险性较大,从而使患脑瘫的机率增高。人脑在3岁前发育最快,这一时期可塑性大,代偿能力高,损伤后修复能力强。在随访中通过早期的相关检查,及早发现神经发育异常的患儿,进行早期干预,能够改善预后,保证患儿的生活质量。     

高危儿行为发育的早期干预治疗

【目的】　通过早期干预促进高危儿的行为发育。　【方法】　将 78例高危儿随机分为干预组、未干预组 ,并设正常新生儿对照组。仅对干预组患儿实施早期康复干预 ,定期随访 ,以《贝莉智能发育量表》进行智能发育评估 ;未干预组、对照组患儿只进行常规体格检查和育儿指导。 1岁时通过《Gesell发育诊断量表》对三组患儿进行智能发育的最终评估。　【结果】　 3、9月龄时干预组患儿智力发育指数及运动发育指数均高于未干预组 (P <0 .0 1) ,可达对照组水平 (P <0 .0 5 ) ;1岁时Gesell智能检查 ,干预组与未干预组比较除大运动能区不存在差异外 (P >0 .0 5 ) ,其它四大能区差异均存在非常显著性 (P <0 .0 1) ,与对照组比较五大能区差异均无显著性。　【结论】　早期干预可促进高危儿的行为发育 ,改善其预后。     

高危儿行为发育早期干预探讨

目的:探讨高危儿行为发育的早期干预方式。方法:将海南农垦总医院69例高危儿随机分为干预组39例,未干预组30例。干预组除按儿童保健常规进行系统管理外,还按早期干预计划进行早期干预;未干预组只按儿童保健常规进行系统管理。结果:干预组3个月、6个月MDI、PDI均高于未干预组,差异有统计学意义(P0.05);婴儿发育指标,干预组月龄均早于未干预组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:①早期干预能促进高危儿的智能发育;②家庭式的干预模式需要长期坚持,医生、家长、患儿之间要密切配合。     

早期综合干预对发育临界儿神经心理发育的影响

目的：探究早期综合干预对发育临界儿神经心理发育的影响。方法：筛查出的总发育商为70～85分的0～6岁发育临界儿100例随机数字表法分为干预组和对照组,每组50例。对照组接受传统以体检为主的保健的基础上的常规早期教育指导,干预组在常规早期教育指导基础上,还进行了早期综合干预,采用0～6岁小儿神经心理发育检查表对两组患者分别在干预前和干预6个月后进行测查,比较两组发育临界儿干预效果。结果：干预6个月后干预组的发育商数、大运动、精细运动、适应能力、语言和社交行为的得分较对照组均有明显提高,差异有统计学意义（P〈0.01）;干预组总有效率达92%,明显高于对照组的总有效率60%,比较差异有统计学意义（χ^2=14.035,P〈0.01）。结论：早期综合干预能提高发育临界儿的神经心理发育水平。     

上海市高危儿神经发育情况及其影响因素分析

目的 了解高危儿的神经发育现状,分析其神经发育的影响因素,为孕期教育和完善高危儿的诊疗提供理论依据。方法 2016年3月-2017年10月采用整群抽样的方法,将上海市3家妇幼保健院进行保健体检的603名高危儿及其照顾者作为研究对象,采用自行设计的问卷调查和Gesell发育诊断检查,每个能区测试结果以发育商表示。运用Logistics回归分析其神经心理发育的影响因素。结果 本次研究共调查603名高危儿,年龄平均为(6.69±3.53)月,其中男童305名(50.6%),女童298名(49.4%),动作能、应物能、言语能和应人能的异常率分别为10.0%、14.9%、12.1%和8.5%。Logistics回归分析发现,在控制混杂因素后,早产、低出生体重儿、新生儿肺炎、母亲怀孕期间偶尔饮酒、母亲孕期情绪紧张是动作能发育异常的危险因素;低出生体重儿、母亲怀孕期间偶尔饮酒是应物能发育异常的危险因素;早产、母亲怀孕期间偶尔饮酒、父亲情绪紧张是言语能发育异常的危险因素;早产、母亲怀孕期间偶尔饮酒是应人能发育异常的危险因素。结论 早产和低出生体重儿的脑功能发育需要加强关注,孕期饮酒和孕期父母的情绪对高危儿神经心理发育影响不可忽视。     

早期干预对窒息儿神经心理发育的影响

随着科学技术的发展 ,医疗技术水平提高 ,窒息儿存活率不断上升 ,而因窒息引起的神经心理发育障碍逐渐引起人们的关注。为了探索提高窒息儿神经心理发育的措施 ,减少因窒息引起的神经系统后遗症 ,采取干预措施 ,并对神经心理发育跟踪观察。1　对象与方法1.1　对象　 1998年元月～ 1999年元月出生 ,在沙市区妇幼保健院健康门诊参加系统管理 ,根据出院病历记载 ,凡出生时足月 ,Apgar评分在 4～ 7分的窒息儿共 80例作为研究对象 ,0～ 3分因样本量太少 ,不在观察之列 ;同时在系统管理儿童中选取出生时足月 ,产时无窒息史 ,年龄相差不足 10天的 …     

早期干预对高危儿行为发育影响的研究

目的：探讨早期干预对高危儿行为发育的作用。方法：采用自行设计的一套早期干预方法通过指导家长对实验组实施，另设对照组，用Gesell婴幼儿发育检查量表测出两组高危儿的行为发育商（DQ）并作比较，同时还与正常新生儿相比较。结果：实验组各行为能区的DQ均大于对照组，存在统计学差异，与正常新生儿对照组无统计学差异，与正常新生儿的实验组相比仅在适应性和语言上无统计学差异。而对照组各行为能区的DQ与正常新生儿实验组和对照组都有明显的差异。结论：早期干预能促进高危儿的行为发育，帮助他们尽早地康复，赶上正常儿童。     

高危儿早期干预研究及效果评估

目的:探讨高危儿早期干预方法的可行性及有效性。方法:将2010年1月～2010年12月在连云港市妇幼保健院自愿接受调查的374例高危儿按照父母依从性分为干预163例和对照Ⅰ组211例,同时选取150例同期出生的正常足月儿为对照Ⅱ组。干预组自出院后按照鲍秀兰教授0～3岁早期教育大纲进行以家庭干预为主、定期到医院随诊方式进行干预;对照Ⅰ组及对照Ⅱ组按国家0～6岁儿童健康管理服务规范要求进行定期体检。3组研究对象均在周岁时测量身长和体重,并用Gesell婴幼儿发育诊断量表检测其发育商。结果:1周岁时,3组研究对象之间的身长和体重比较差异无统计学意义(P>0.05);动作能区和应人能区的发育商对照,Ⅱ组>干预组>对照Ⅰ组;其他能区发育商及平均发育商比较,干预组高于对照Ⅰ组(P<0.05),而与对照Ⅱ组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对高危儿进行早期干预,可以促进高危儿神经行为发育和体格发育。     

早期干预对早产小于胎龄儿体格发育及神经心理发育的影响

目的 研究在新生儿重症监护病房(NICU)住院期间及出院后行早期干预对早产小于胎龄儿的体格发育及神经心理发育的影响, 为早产高危儿的干预提供参考。方法 选取2016年10月-2019年2月在温州市中西医结合医院NICU住院的早产小于胎龄儿做为观察组(n=103), 分别在住院期间及出院后给予早期干预, 将此前在本院住院的早产小于胎龄儿但并未实行早期干预措施的患儿做为对照组(n=89), 记录两组患儿体格发育指标, 并于关键年龄行0~1岁20项神经运动评估(INMA)及贝利婴幼儿发育(BSIDⅡ)评估, 将两组患儿上述检查指标进行对照分析。结果 观察组和对照组矫正年龄6、12月龄时, 体重、身长比较差异无统计学意义, 但12月龄时两组间头围比较差异有统计学意义(t=-2.260, P=0.032)。矫正年龄18月龄时, 体重、身长及头围在两组间比较差异均有统计学意义(t=-2.652, -3.381, -2.627, P<0.05)。矫正年龄6月龄时体重及头围的追赶率观察组较对照组高(χ² =3.891、4.444, P<0.05), 矫正年龄18月龄身长的追赶率观察组亦较对照组高, 差异有统计学意义(χ² =4.516, P=0.034);矫正年龄6月龄前行INMA提示观察组矫正年龄4月、5月时INMA异常率较对照组低(χ² =4.401、4.786, P<0.05), 矫正年龄12月龄及18月龄时运动发展指数(PDI)及智力发育指数(MDI)比较观察组均明显高于对照组(t=2.645、3.492、2.427、2.437, P<0.05)。结论 对早产小于胎龄儿进行早期干预, 可以促进其体格发育及神经心理发育, 有利于早期实现追赶生长, 减少神经系统后遗症, 实现此类高危儿健康生长轨迹的发展。     

高危儿早期神经学评估方法

随着我国新生儿救治水平的提升,高危儿存活率明显提高。早期识别高危儿并进行早期干预,可以明显改善其预后,所以选择信度和效度良好的评估方法非常重要。目前国内常用的高危儿早期神经学检查方法主要有全身运动质量评估(GMs)、婴儿运动能力测试(TIMP)、Hammersmith婴儿神经检查(HINE)、新生儿行为神经测定(NBNA)、0～1岁20项神经运动检查、Vojta姿势反射检查、Peabody运动发育量表(PDMS),在国外婴儿运动发育量表(IMP)、Harris婴儿神经运动测试(HINT)应用亦较多。本文将对这几种神经学评估方法加以综述。     

早期干预对高危儿认知发育影响

【目的】探讨早期干预对高危儿认知发育的影响,为临床进行有效的防治提供参考依据。【方法】将86例高危儿分为干预组(46例)和未干预组(40例),参照鲍氏早期教育资料制定干预计划,采用家庭式干预模式对干预组患儿进行早期干预,定期随访,以Gesell发育量表测定发育商,根据评估结果进一步指导干预。【结果】3月龄时两组发育商差异无显著性(P>0.05),6月龄时两组在精细动作和个人-社会交往方面存在差异,9~24月龄除大运动存在差异外其它四个能区差异均有显著性(P<0.05)。【结论】对高危儿进行早期干预、系统管理,可明显促进其认知发育,减少伤残的发生。     

99例高危儿体格生长、神经心理发育相关研究

目的分析6个月以内高危儿的体格及神经心理发育情况,研究其与高危因素间的关系。方法收集2016年12月至2017年9月在兰州大学第一医院儿童保健科就诊的99例高危儿资料。在其纠正月龄1月、3月、6月时进行体重、身长测量,采用标准差离差法进行分析。纠正月龄1月、2月、3月、4月时进行20项神经运动评估。纠正月龄6月时按G e s e l l发育量表评估其发育商(D Q)。结果早产儿至纠正月龄1月、3月、6月时体重、身长Z评分均值小于足月儿,差异均有统计学意义(体重:t值分别为-9.525、-6.863、-7.640,均P<0.01;身长:t值分别为-9.500、-7.665、-8.190,均P<0.01)。高危儿20项神经运动评估于纠正月龄1月、2月、3月、4月时未通过率分别为85.9%、62.6%、44.4%、17.2%(χ^2=100.377,P<0.01)。不同胎龄、不同出生体重的高危儿在粗动作行为、精细动作行为、适应性行为、语言行为、个人-社会行为方面DQ值比较差异均有统计学意义(胎龄:F值分别为14.900、19.380、20.946、16.506、19.053;出生体重:F值分别为11.658、16.197、20.025、11.480、15.077,均P<0.01)。高危儿于纠正月龄6月时,其出生体重与体重、身长及Gesell评分量表中五个能区均呈正相关(B值分别为0.001、0.002、0.003、0.006、0.005、0.005、0.006,均P<0.01)。结论高危儿中尤其以早产、低出生体重为高危因素的患儿其体格发育、神经系统发育相对落后,应定期监测并进行适当干预。     

260例高危儿发育监测结果分析

目的 通过分析高危儿体格发育状况及神经运动发育监测情况,探讨高危因素与发育监测结果 之间的内在关系.方法 选取2006年9月～2008年9月在渭南市妇幼保健院高危儿门诊定期随访的在该院新生儿科出院的1～12月龄婴儿260例,按有无脑损伤高危因素分为高危组142例,对照组118例,并对其进行神经运动发育评估、体格发育评估及头围发育评价.结果 对两组的体重、身体质量指数、头围及神经运动发育检查和Vojta姿势评价进行比较,差异有统计学意义(χ2分别为11.66、79.10、11.66、18.70,均P<0.05).结论 儿童生长发育监测是儿童保健工作的一项重要内容,有脑损伤高危因素的婴儿更需要定期进行神经运动发育监测及随访,尽早发现异常,早期干预,防止脑瘫或伤残的发生.     

高危儿早期干预促进智能发育分析

目的:探讨早期干预对高危儿智能的影响。方法:将在秦皇岛市妇幼保健院新生儿病房住院的148例高危儿按家长意愿分为干预组与未干预组,并设103例正常儿作为对照组,对干预组实施干预,并用《Gesell发育诊断量表》进行效果评估。结果:干预组小儿1岁时Gesell智能发育水平明显高于未干预组,5个能区发育商差异有统计学意义(P<0.01);干预组与对照组比较5个能区差异无统计学意义(P>0.05);未干预组各能区发育落后于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:早期干预可以促进高危儿的智能发育。     

早期干预对低出生体重儿体格及神经心理发育的影响

目的:探讨早期干预对低出生体重患儿存活后体格及神经心理发育的影响。方法:将74例低出生体重患儿分为有系统干预的甲组54例和未干预乙组20例,两组基本情况比较无显著性差异;另设正常足月儿30例为对照组(丙组)。3组均进行体格发育及神经系统检查、0～6岁小儿神经心理发育量表测定、早期干预、药物治疗及物理治疗等综合疗法。结果:身长、体重、头围乙组明显低于甲、丙组(P<0.01),甲组与丙组体重、头围无显著性差异(P>0.05);发育商丙组高于甲组7分、乙组21分,甲组高于乙组14分(P<0.01);"四病"发病率甲组明显低于乙组(P<0.05),甲组与丙组无显著性差异。结论:早期干预可促进低出生体重儿体格及神经心理发育,减少"四病"发病,干预越早效果越好。     

高危儿神经行为发育障碍的早期识别

高危儿神经系统发育异常的风险远高于正常婴儿,并随着年龄的增长逐渐表现出来,甚至产生永久性的落后。所以早期识别才能针对原因尽早干预,使其回归正常儿童或改善预后。本文系统综述国内外高危儿神经行为发育障碍早期识别方法和研究进展,以及高危儿神经行为发育障碍早期识别的各种方法和手段。     

新生儿行为神经测定对高危儿预后评估的价值

围生期高危儿常因脑损伤而遗留各种后遗症。对其远期预后进行预测，是抢救治疗及早期干预的重要参考依据。新生儿行为神经评分(neonatal behavioral neurological assessment．NBNA)可全面评价新生儿的行为能力，早期发现新生儿的脑功能异常及预测预后。本研究采用NBNA对高危儿从新生儿期开始干预，用婴幼儿智能发育量表(CDCC)评估其发育商，旨在研究NBNA对高危儿预后的预测意义。     

高危儿与正常婴幼儿发育商的影响因素分析

目的 通过高危儿与正常婴幼儿发育商的研究,探讨影响高危儿发育商的因素.方法 选取2015 年1 月-2016年12月出生的282例高危儿和3 402例正常儿童,分别在6月龄、12月龄及24月龄时进行智能发育商(DQ)测评.结果 6月龄和12月龄时高危儿组发育商及异常发生率与正常儿童组比较,差异有统计学意义(P＜0.05...     

高危儿早期干预对智能发育影响的研究

目的:探讨高危儿早期干预对其智能发育的影响。方法:将68例高危儿随机分为干预组与对照组,并设正常儿对照组,分别与1、2岁时做智测。结果:干预组在1、2岁智力发育指数和运动发育指数明显高于未干预组,差异有显著性(P均<0.01),可达对照组水平。结论:对高危儿早期干预可明显减少伤残发生。