刘嘉湘教授治疗肺癌常用药对拾撷

药对是指临床上常用而相对固定的两味中药的配伍方式,一个好的药对,临床用之可起到事半功倍之效。刘嘉湘教授在治疗恶性肿瘤方面经验丰富,并擅长应用药对治疗肿瘤。分别从扶正培本类、清热解毒类、化痰软坚类和活血化瘀类药对中选取部分刘教授治疗肺癌的常用药对,介绍其治疗肺癌的临床经验。     

药物的配伍运用

银花、连翘配伍清气凉血，清热解毒。近年来报道，两药配伍可以抑制多种细菌生长。凡是由细菌及病毒所致的各种疾病，均可以人银花、连翘二药以解毒。笔者在临床上治疗肝炎、肺炎、肠炎不论急性慢性均可加此两药，效果良好。半夏与贝母配伍，半夏们干燥湿化痰易止咳，贝母们于润肺化痰而止咳，二药配伍用，一燥一润，化痰止咳力量强。苍术与夏枯草等分研末蒸猪肝或鸡肝吃，治小儿府积夜盲有效，二药相配，能治脾虚肝火的瘠积夜盲。葛根与花粉，均可清热生津止渴，葛根解表热，花粉清里热，二药相配，清热生津作用增强，善治热病伤津口渴，消…     

基于数据挖掘探索《中华医典》中瘿病治疗用药规律

目的:探讨《中华医典》中晋代至民国时期瘿病的治疗用药规律。方法:在《中华医典》中检索从晋代至民国时期的瘿病内治方,采用SPSS Statistics 21.0对高频药物进行聚类分析,挖掘药物使用规律。结果:海藻、昆布和酒的频数最高;软坚散结药的频数最高,其次为养血活血药、化痰散结药、清热祛湿药、清热解毒药、理气药、益气健脾药,温通阳气药频数较低;聚类分析最终形成5个聚类,分别具有"祛风解表、清热化痰""补气养血、活血散结""温阳散结、化瘀消瘿""理气化痰、解毒利咽""清热祛湿、化痰散结"的功效。结论:《中华医典》中记载晋代至民国时期治疗瘿病时最常使用的药物是海藻、昆布和酒,最注重软坚散结法,并配以理气、补气、活血、温阳、清热解毒、祛湿等治法。     

扶正抑瘤法治疗恶性肿瘤的用药策略

目的:揭示扶正抑瘤法治疗恶性肿瘤的中药用药策略与机理。方法:选取扶正抑瘤法治疗恶性肿瘤的文献,寻找有关药物对恶性肿瘤的用药策略与机理。结果:扶正抑瘤法用药策略:①扶正培本:要根据患者气虚、血虚、阴虚、阳虚、脾虚、肾虚、肺虚、心虚等不同而相应选择补气、补血、补阴、补阳、健脾、补肾、补肺、补心等有抗肿瘤活性的中药;②抑瘤抗癌:要根据患者气滞血瘀、痰湿凝聚、热毒内蕴等不同而相应选择理气行滞、活血化瘀、化痰祛湿、软坚散结、清热解毒、以毒攻毒等有抗肿瘤活性的中药;③扶正与抑瘤要权衡病情轻重缓急;④配合放化疗要重视益气养阴,补气生血,补益脾肾;⑤处方用药追求循证医学证据支持。扶正抑瘤法抗恶性肿瘤的机理:直接细胞毒作用;抑制肿瘤血管生成;抑制细胞外基质的降解;提高机体免疫功能;逆转肿瘤细胞多药耐药;对化疗的减毒增效作用;诱导肿瘤细胞凋亡;诱导肿瘤细胞分化;抑制肿瘤细胞转移等。结论:扶正抑瘤法能早期抑杀肿瘤,减毒增效;中期推迟病情进展,控制转移;后期提高生存质量,延长生存期。     

益气活血解毒方体内外抗肿瘤作用的实验研究

中医视人体为统一整体,辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则,组方配伍是中医药治疗疾病的精髓.扶正培本、活血化瘀、清热解毒合用是中医治疗肿瘤及防治肿瘤转移的常用大法.本研究依据以往的研究结果,选用扶正培本代表药人参的提取物人参皂苷,活血化瘀药三七的提取物三七皂苷,清热药黄连、黄柏的提取物小檗碱,组成益气活血解毒复方研究其抗肿瘤作用,从而为扶正培本、活血化瘀、清热解毒法治疗肿瘤提供实验依据,也为开发质量稳定、有效成分明确的标准化中药复方新药奠定基础.     

申春悌分期辨治原发性支气管肺癌经验探析

原发性支气管肺癌（简称肺癌）是常见的恶性肿瘤,目前现代医学主要的治疗方法有手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等。中西医结合治疗肺癌不仅能提高患者生活质量,也能延长生存期。申春悌教授长期从事肺癌的中西医结合诊疗,认为肺癌的诊治首当明确病理类型,随后分期辨证论治。申师临证将肺癌患者中医治疗期划分为围手术期、辅助治疗期、姑息治疗期和支持治疗期。围手术期治以攻邪解毒、宁心扶正,其中小细胞肺癌患者围手术期还需进一步增加攻邪解毒药物;辅助治疗期治以补气养血、健脾和胃,此期小细胞肺癌患者主要针对化疗不良反应治以温经活血、解毒通络;姑息治疗期治疗注意明辨虚实,培补分消,此期小细胞肺癌患者因容易对放化疗耐药,故仍需注重攻邪解毒;支持治疗期治以扶正固元,以补肾为先。验之临床,获效满意,附验案1则以佐证。     

基于数据挖掘技术探究张越中药治疗肺癌的用药规律分析

目的 探析张越中药治疗肺癌的用药规律。方法 收集2019年3月-2021年12月期间吉林省名中医张越于吉林省肿瘤医院门诊治疗肺癌患者的中药处方，整理录入古今医案云平台，对处方药物的用药频次、气味归经、关联、聚类关系进行统计分析。结果 纳入病历248例，男女患者比例相当，年龄集中在50～80岁，其中最小年龄26岁，最大年龄90岁。用药频次≥80的有16味药，浙贝、黄芪、白术、佛手等药物为高频药物。药物多苦、甘、辛味，四气以平药居多，主要归肺、脾胃、肝经。治法主要是清热解毒、燥湿化痰、生津养血、补气升阳等。结论 张越中药治疗肺癌强调“治人而非治病”的整体辨证思路，扶正祛邪兼顾，寒热平调，扶正重点在于补气健脾，疏肝益肺；祛邪重点在于清热解毒，化痰软坚。     

浅论肺癌中医药治疗原则

目的：探讨肺癌中医药治疗的治疗原则。方法：通过对辨证论治、辨病用药、随症加减三方面分析,总结肺癌中医药治疗的治疗原则。结果：肺癌的关键是扶正和祛邪。扶正常用补益脾肾、养阴润肺,祛邪常用化痰散结、清热解毒、活血化瘀;辨病论治多选用抗肺癌经验用药、实验筛选用药;随症加减主要针对咳嗽、喘促、胸痛、咯血、骨痛等症用药。结论：中医药治疗肺癌疗效肯定,优势明显。     

杨志旭治疗新型冠状病毒肺炎用药规律

目的：探析杨志旭教授治疗新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）的用药规律。方法：收集2020年2月1日至3月21日杨教授在武汉市金银潭医院救治新冠肺炎患者的50张处方,采用频数法分析用药规律。结果：50张处方涉及57味中药,合计用药频次646次,使用频次>30次的分别为黄芪、贯众、金银花、苦杏仁、百合、麻黄、茯苓、瓜蒌;四气中以寒性多见;五味位居前3位的是甘、苦、辛;归经位居前3位的是肺经、胃经、脾经;功效位居前3位的是清热药、化痰止咳药、补虚药。结论：杨志旭教授治疗新冠肺炎寒温并用、甘苦兼施,以治肺为主,注重固护脾胃,将清热药、化痰止咳药、补虚药协同配伍,以扶正解毒贯穿治疗始终,并根据疾病特点随症加减。     

徐振晔教授经方辨治恶性肿瘤验案撷英

徐振晔教授深耕于中医肿瘤临床与教学数十载,提出基于精气亏虚论治肺癌的学术观点,对扶正治癌思想内涵进一步发掘,确立了“益气养精,抑癌解毒”的治疗原则,涵盖了精气、阴阳互求,培土生金,脾肾同治等补虚扶正治法,配合清热解毒、通络化瘀、行气解郁、燥湿化痰、软坚散结等法抑癌解毒,研制了肺岩宁方及二号方、抗瘤增效方、双黄升白方、悬饮宁方、抗癌精方、骨痛灵方等经验方,为中医肿瘤治疗贡献了宝贵财富。徐教授勤求古训,博采众方,临证中不忘效景岳仲景之法,善用经方名方,常获桴鼓之效。     

备急烫伤膏治疗烧烫伤500例

目的:探索益气养血,燥湿解毒敛疮类中药配伍治疗烧烫伤的疗效。方法:自拟备急烫伤膏(黄芪、当归、黄柏、血余、刘寄奴等)治疗各类烧烫伤500例。结果:治愈498例,总有效率达100%。结论:该药有清热解毒凉血,活血化瘀止痛,补气养血扶正的功效。     

庞德湘教授治肺癌常用扶正药对拾遗

总结庞德湘教授治疗肺癌的临床用药经验.庞师临证诊治肺癌注重培本益元、补养气血,以改善机体免疫功能,增强抗病能力；在药物的应用上常以具有扶正功效的药物配伍应用,形成独具特色的扶正药对治疗经验,并不失时机的佐以攻毒散结,取得了良好疗效.     

基于中医文献探析中医治疗肺癌的临床用药规律

目的：分析、挖掘中医方药治疗肺癌的规律,探索中医临床用药规律整理的方法。方法：收集到中医方药治疗肺癌的方剂172首,构建肺癌方剂库,运用频数统计及频繁集分析中医治疗肺癌的方剂配伍规律。结果：在所使用的260种中药中,补气、滋阴、健脾、补肾、祛痰、活血、清热解毒等几类药之间的配伍是最常用的药物组合。结论：以频繁集所得的中医治疗肺癌的药对、药组反应了肺癌的标本同治的治疗思想,能为临床医师提供参考。     

熊墨年辨治卵巢癌用药规律分析

目的:总结熊墨年教授治疗卵巢癌的用药规律。方法:收集整理熊教授门诊治疗25例卵巢癌患者的210首处方,通过中医传承辅助平台挖掘其组方用药特点及配伍新组合,分析用药规律及常用处方的药物特点。结果:210首处方中,药性多为寒、热、甘、苦、辛,主归肝、脾、胃经。使用频次在23次以上的药物有48味;按功效分类,共计使用35类中药,其中清热解毒药和补气药使用频次最高;得到药物配伍新组合34个。结论:熊教授治疗卵巢癌以"益气清毒"法为治疗总则,用药以清热解毒类和补气类药物为主,在补气的同时注重脾胃之气的调护,又酌情配伍清利下焦湿热的药物。     

《御药院方》“治一切气门”白术组方配伍规律探讨

目的探讨《御药院方》"治一切气门"白术组方的配伍规律,摸索白术用药特色。方法选择组方41首、药物68味,对其组方药物使用频数、性味归经、配伍功效等方面进行分析。结果白术组方的药物使用频数达458次,超过10次以上的有陈皮、人参、木香、槟榔、茯苓、半夏、三棱、莪术、沉香等18味。药物性味以辛温、辛苦温、辛热药为主,归经主要入脾(胃)、肺、肝经,类别大多为补气、理气及祛湿、行气消积类。结论白术组方治疗气门病症主要是调理脾胃气机,其配伍用药特点为(1)注重"扶正培本"的原则,补气为先;(2)理气药是组方药物配伍之重;(3)配伍温里药,助益脾胃阳气;(4)健脾祛湿,标本同治;(5)善调气机,重消积导滞。     

桔芩清肺丸治疗慢性气管炎36例

目的 :观察清热解毒、润肺止咳类中药配伍治疗慢性气管炎的疗效。方法 :采用桔芩清肺丸 (生姜、红糖、百合、百部、竹沥膏、杏仁、胡桃仁、黄芩、贝母、鱼腥草、五味子制成丸剂 )治疗慢性气管炎 36例。结果 :总有效率 94.4%。提示 :本方法对本病具有清热宣肺 ,滋阴润肺 ,化痰止咳的功效     

四妙散在五官科临床的应用

四妙散又名神效托里散,药仅四味,但其配伍严谨。以黄芪为君,大补元气、扶正托毒;当归养血活血,忍冬叶清热解毒,共为佐甘草助忍冬叶清热解毒、调和诸药。具有补气、益血、解毒、生肌之功用,适用于气血不足、正气怯弱、邪毒奎盛之症。中医外科临床以此为基本方加味,通过扶助     

中西医综合治疗急性气管-支气管炎

目的：观察用中医解毒、润肺兼益气扶正为主综合治疗气管-支气管炎的疗效。方法：采用清热解毒、润肺、健脾、补肾中药配合火罐,再加西药头孢哌酮舒巴坦、青霉素进行治疗。结果：总有效率达98%以上,且疗程短。结论：清热解毒、润肺兼扶正为主综合治疗急性气管-支气管炎,疗效显著,且病程短3-7天。     

应用数据挖掘技术研究韩明向教授治疗原发性支气管肺癌的用药规律分析＊

目的 本文应用数据挖掘技术研究国家级名老中医韩明向教授治疗原发性支气管肺癌的用药规律，为原发性支气管肺癌临床治疗提供组方依据及思路。方法 本文通过收集216例韩明向教授门诊治疗肺癌患者的首诊处方，运用Office 2016建立方药数据库，经规范化处理后，对216例首诊处方进行用药类别、药味的频数统计，采用SPASS 21.0、SPASS Clementine Cliene 11.1对出现次数 ≥ 40次的中药进行聚类分析、二项关联分析、三项关联分析及四项关联分析。结果 由药物频数分析得出补虚药、清热药、化痰药、利水渗湿药以及活血药居前五位；聚类分析可得出八个聚类，主要是益气养阴类、化痰祛瘀类和清热解毒类等药物组合；关联规则得出黄芪→防风，陈皮→鱼腥草，浙贝母→牡蛎，白花蛇舌草→半枝莲，莪术→鱼腥草等常用药对和补脾益肺药、化痰散结药、活血化瘀药及解毒抗癌药的常见药物组合。结论 韩教授论治肺癌时补脾益肺以治其本，化痰、祛瘀、解毒以治其标。     

阮士怡运用软坚散结法治疗冠心病动脉粥样硬化经验

益肾健脾、软坚散结法是阮士怡教授治疗冠心病动脉粥样硬化的重要方法,其中软坚散结是治疗的关键。认为临床运用软坚散结法不应拘泥于一证一方一药,应从所治之证的症状和病机入手,运用行气化痰、活血解毒、扶正补虚等多种治法;同时兼顾软坚之品的性味问题,处方用药也常常只取一到两味软坚之品,这样既应用了其软坚散结之功,又避免了其对心血管系统的副作用。