“石氏伤科”颈椎“骨错缝筋出槽”矫正手法技术规范

中医筋骨理论是脊柱推拿的理论基石,"骨错缝筋出槽"是脊柱病病理改变的核心要素,是脊柱临床推拿实施的重要靶点。基于手法治疗颈椎病具有疗效确切且容易推广等特色和优势,结合"石氏伤科"百年传承创新的临床实践经验,进一步阐述"石氏伤科"关于颈椎"骨错缝筋出槽"手法矫正技术要领及操作规范。     

基于筋骨并重理论探讨中医拔伸按压手法治疗单纯性胸腰椎压缩骨折筋骨平衡力学作用机制

"筋骨并重"是骨伤科治疗各类损伤病患的重要原则之一,是由我国著名的中西医结合骨伤学创始人尚天裕教授总结提出并在临床广泛应用的治疗理念。而"筋骨"理论早在《黄帝内经》中有详细记载,对中医骨伤科从"筋筋""筋骨""以筋养骨""骨正筋柔"等方面丰富"筋骨"理论的发展与创新起到了巨大的推动作用。同时也对中医正骨推拿手法在治疗骨伤科各类疾病方面奠定了坚实的理论基础。特别是中医正骨推拿手法在脊柱椎体压缩性骨折治疗中起着巨大作用,通过对中医拔伸按压手法单纯性胸腰椎压缩骨折临床疗效研究分析,探讨在拔伸按压手法作用下,胸腰椎压缩骨折椎体及周围软组织之间的"筋骨失衡"状态的力学平衡恢复发生机制。同时明确在应用拔伸按压手法中所体现的"筋骨并重""筋骨平衡"的理论与生物力学作用机制,进一步丰富和发展中医正骨推拿手法治疗骨伤科各类疾病"筋骨并重"理论体系,对中医正骨推拿手法的创新发展具有深远意义。     

平乐正骨“筋滞骨错”理论再析

平乐正骨"筋滞骨错"理论是在平乐正骨筋病理论的基础上继承和发展起来的。在临床治疗中,该理论强调整体辨证与局部辨证相结合、中医辨证与西医辨病相结合,强调以筋为先、以衡为用的治疗原则;注重综合运用各种中医疗法治疗各类筋病,且治疗方法中手法治疗占有十分重要的地位,主要分为治筋手法和治骨手法。本文从平乐正骨"筋滞骨错"理论的内涵、核心理论、治疗原则及其与"十二经筋"理论的关系、与"骨错缝、筋出槽"理论的异同几个方面对平乐正骨"筋滞骨错"理论进行了阐释。     

基于“筋出槽、骨错缝”理论探讨锋勾针治疗肩周炎

肩周炎是指发生在肩关节囊、肌肉、肌腱、周围韧带及滑液囊等软组织的慢性非特异性炎症。锋勾针治疗肩周炎疗效确切，主要通过松解肩关节周围软组织粘连而发挥治疗作用。“筋出槽，骨错缝”是中医伤科特有的理论，是对骨伤及筋伤类疾病的病机及诊断依据的高度概括，该文基于“筋出槽，骨错缝”理论探讨锋勾针治疗肩周炎的作用机制，用于指导临床工作。     

基于“骨错缝、筋出槽”理论探讨林氏正骨推拿治疗腰椎间盘突出症的核心技术规范

"骨错缝、筋出槽"是中医脊柱推拿治疗腰椎间盘突出症的核心理论和关键靶点。基于"骨错缝、筋出槽"理论及其与腰椎间盘突出症病理实质的相关性分析,归纳总结林氏正骨推拿治疗腰椎间盘突出症的操作要领及核心技术规范,以利于林氏正骨推拿技术的进一步推广及运用。     

“筋出槽、骨错缝”理论在脊柱源性疾病中的认识

＂筋出槽、骨错缝＂是中医骨伤科疾病诊疗的特色理论,尤其在手法治疗脊柱源性疾病过程中具重大指导意义。手法治疗颈性眩晕、神经根型颈椎病、腰椎间盘突出症、骶髂关节损伤、非特异性下腰痛效果显著,已经成为临床重要且不可或缺的手段。＂筋出槽、骨错缝＂研究也在理论渊源、盘源性颈腰痛、诊疗评价等等诸方面不断进展。     

胸椎小关节错缝的相关临床思考与手法治疗对策

胸椎小关节错缝属于中医筋伤范畴,又称椎骨错缝,推拿手法是治疗胸椎小关节错缝的的关键手段之一,中医伤科历来重视手法在治疗的作用。《医宗金鉴.正骨心法要旨》指出:"是则手法者,诚正骨之首务哉。"说明古代医家早就认识手法是决定疾病转归的关键因素,治疗过程中常伴随手法整复关节后出现一声咔哒声后,患者往往出现舒服感,因此手法往往作为治疗首选[1]。     

石氏伤科治疗颈椎病学术思想源流

颈椎病作为骨科常见疾病,其发病率高、易于反复,临床难以根治。而石氏伤科作为发源于江沪一代的中医骨科流派,治疗颈椎病经验丰富,疗效突出。其学术思想继承和发扬了《黄帝内经》及巢元方、吴谦、薛己、张景岳、李东垣、王清任等医家学术精华,结合临床经验形成了自己独特的诊治颈椎病的理论。本文认为石氏伤科治疗颈椎病思想病因当从巢元方痹证理论、病机遵吴谦"筋出槽,骨错缝"说,治法宗薛己气血并重、调补肝肾、扶正祛邪说,方药崇王清任祛瘀剂、张景岳化痰剂、李东垣甘温除热剂,手法承吴谦正骨心法学说,对中医骨伤科的发展起到了巨大的推动作用,为临床治疗颈椎病提供了依据。     

推拿治疗颈椎病的研究进展

运用手法治疗颈椎病,是中医的一大优势,正日益受到国内外的高度重视。近年来,对推拿治疗颈椎病的机理、术式,以及旋搬手法对颈脊髓、椎动脉、椎间盘、颈椎周围软组织等的影响的研究,均取得了一定的进展。本文着重综述以上研究进展。并对某些方面提出看法。１推拿治疗颈椎病机理的研究中医正骨手法应用于临床,已有千年历史,除用于骨折、脱位外,还用于软组织损伤的治疗,认为先疏通气血,活其经络,然后再顺筋正骨,使肌肉松解．关节通利。《医宗金鉴·正骨心法要旨》明确提出：“骨缝开错,气血郁滞,为肿为痛,宜用按摩法。按其经络…     

颈椎相关疾病手法诊疗及研究中的若干问题探讨

当下基于对颈椎病的认识而开展的手法诊疗活动如火如荼,但手法操作种类纷繁,疗效不一,不良事件时有发生。颈椎病的概念过于宽泛,对其病理认识的出发点是椎间盘退变,但这并不能作为手法治疗的依据,甚至在一定程度上桎梏了手法治疗优势的发挥。从中医学角度来看,适宜手法治疗的颈椎相关疾病的病机为颈部"筋出槽骨错缝"。围绕"筋出槽骨错缝"这一核心理论,开展临床诊疗、评估和相关基础研究,有利于重构手法医学体系、提升手法诊疗品质、促进手法医学良性发展和完善。从治疗效果和筋骨关系的角度来看,作为手法医学的专业术语,"整骨"较之"正骨"更为合适。本文从手法医学角度,对颈椎相关疾病手法诊疗及研究中的若干问题进行了总结和评述。     

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中国骨伤学 (1- 15辑 ) 1中国骨伤学发展史 48.2骨伤总论 48.3上肢骨折 (一 ) 4 8.4上肢骨折 (二 ) 4 8.5下肢骨折(一 ) 4 8.6下肢骨折 (二 ) 4 8.7躯干骨折 48.8脱位 48.9伤筋总论 48.10伤筋手法疗法 11练功疗法 48.12上肢伤筋 48.13下肢伤筋 48.14颈部伤筋 15腰部伤筋 .中医名家整复手法荟萃 1河南正骨 48.2杨天鹏理筋手法 48.3石氏伤科 48.4学按摩 48.5儿科推拿疗法 48.6小儿推拿常用手法和穴位 48.7推拿治疗小儿疾病 (斜颈、腹泻、遗尿、咳嗽 ) 38.8小儿保健推拿 38.9小儿推拿手法与常见病治疗 48.10推拿手法治疗颈椎病 38.11经外奇穴的…     

基于平乐正骨之推拿手法治疗神经根型颈椎病效果观察

目的:探究基于平乐正骨"筋滞骨错"平衡理论指导的推拿正骨手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取神经根型颈椎病患者108例,按随机数表法分观察组和对照组,每组54例。对照组给予中药熏蒸+中成药内服治疗,观察组在对照组基础上给予基于平乐正骨"筋滞骨错"平衡理论指导的推拿正骨手法治疗,均治疗2个疗程。比较两组疼痛评分(visual analogue score,VAS)、颈椎功能评分(clinical assessment scale for cervical spondylosis,CASCS)、血液流变学指标[全血低切黏度(whole blood low shear viscosity,WBLSV)、全血高切黏度(whole blood high shear viscosity,WBHSV)]水平、临床疗效。结果:治疗后,观察组VAS评分、WBLSV、WBHSV水平低于对照组,CASCS评分中的症状、体征、工作和生活能力、手功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。总有效率观察组为98.15%(53/54),高于对照组的83.33%(45/54)(P0.05)。结论:基于平乐正骨"筋滞骨错"平衡理论指导的推拿正骨手法治疗神经根型颈椎病可显著缓解患者疼痛症状,改善颈椎功能,提高治疗效果,其机制可能与改善血液流变学指标有关。     

“筋喜柔不喜刚”——论丁建中治疗腰腿痛的经验

北京中医药大学东方医院骨科主任医师丁建中师承京城已故名老中医刘寿山,擅长运用中医和中西医结合方法治疗创伤、骨折、脱位、软组织损伤等骨伤常见病和疑难病,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、骨关节病等疾病的诊治疗效显著,尤其对于腰腿痛的非手术治疗有独到的见解,临证中主张明确疾病原因,方可辨证施治;强调“筋喜柔不喜刚”,手法运用应轻柔和缓、外柔内刚,同时重视理筋手法与中医辨证施治相结合,临床中常可收到立竿见影的治疗效果。     

"筋喜柔不喜刚"——论丁建中治疗腰腿痛的经验

北京中医药大学东方医院骨科主任医师丁建中师承京城已故名老中医刘寿山,擅长运用中医和中西医结合方法治疗创伤、骨折、脱位、软组织损伤等骨伤常见病和疑难病,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、骨关节病等疾病的诊治疗效显著,尤其对于腰腿痛的非手术治疗有独到的见解,临证中主张明确疾病原因,方可辨证施治;强调"筋喜柔不喜刚",手法运用应轻柔和缓、外柔内刚,同时重视理筋手法与中医辨证施治相结合,临床中常可收到立竿见影的治疗效果.     

“筋骨平衡”理论在推拿治疗神经根型颈椎病中的应用

"筋骨平衡"理论由平乐郭氏正骨最先提出,现已广泛运用于指导骨科疾病的手法治疗。神经根型颈椎病是由于颈椎退行性改变,颈神经根受刺激、压迫而出现一系列临床症状的疾病,推拿手法是临床中治疗神经根型颈椎病最常用的一种保守治疗办法。近年来学者们以"筋骨平衡"理论为支撑点,对神经根型颈椎病的发病机制、推拿治疗神经根型颈椎病的作用机制及推拿治疗神经根型颈椎病的手法要点等方面有了新的认识,本文将这一理论进行综述,以帮助临床应用。     

清宫正骨流派传承与其特色理筋手法运用探析

传统中医正骨理筋学术流派是中医药发展传承至今的重要组成部分,清宫正骨流派是中医骨伤学派的经典流派之一。于清代中后期逐渐兴盛,推动了近现代中医骨伤科事业的成型与发展。清宫正骨流派传承脉络清晰,学术特点鲜明,对于骨伤科常见疾病有独到的见解理论和特色有效的治疗方法。笔者通过查阅文献并结合自身学习体会,介绍清宫正骨流派传承历史渊源及学术思想理论,描述常见的清宫正骨理筋特色手法操作方式及治疗原理,结合当下清宫正骨手法的创新研究及应用现状,为现代中医骨伤科学术流派的传承发展提供借鉴,更好地启发中医骨伤科临床及科研工作者。     

脊柱“骨错缝,筋出槽”理论的研究进展

"骨错缝,筋出槽"既是中医骨伤科疾病诊疗的特色理论,又是对中医骨伤科部分疾病病机的高度概括。"骨错缝,筋出槽"多见于脊柱,是脊柱退行性疾病发病的关键病机。目前,随着学者们对"骨错缝,筋出槽"理论研究的不断深入,对"骨错缝,筋出槽"的认识也存在不同的观点,关于"骨错缝,筋出槽"的诊断也从单纯的"结构异常"发展到"结构异常"与"功能异常"两方面的结合。本文从中医学对"骨错缝,筋出槽"的认识、"骨错缝,筋出槽"与脊柱疾病的关系、"骨错缝,筋出槽"理论指导下的脊柱手法治疗及"骨错缝,筋出槽"理论的相关基础研究4个方面对脊柱"骨错缝,筋出槽"理论的研究进展进行了综述。     

周玉宗宫廷正骨合缝手法浅谈

周玉宗,北京市护国寺中医医院中医骨科副主任中医师,师承苏宝铭先生和宫廷正骨传人夏锡五先生,从业50余年,擅长治疗各种骨折、脱位、颈椎病、腰椎间盘突出症、软组织损伤及各关节骨性关节病。笔者有幸于2011年9月跟随周玉宗老师学习。学习期间总结了周老的一些临床经验,与大家探讨。周玉宗老师特别擅长运用合缝手法治疗"骨错缝"和"筋出槽"两个中医骨伤科常见病证。"骨错缝"和"筋     

推拿治疗肌筋膜疼痛综合征的临床研究进展

肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)是因肌肉、筋膜等软组织的无菌性炎症引发的一系列以疼痛为主要表现的疾病。中医推拿重视筋与骨的关系,从手法和功法应用角度,基于“筋出槽”和“骨错缝”理论综述推拿治疗MPS的研究进展。     

毛书歌教授治疗寰枢关节错缝的经验

毛书歌教授从医40余年,对骨伤科疾病的治疗具有丰富的临床经验,精于颈椎病特别是寰枢关节错缝的治疗。在临床上治疗寰枢关节错缝时擅长采用手法治疗,注重先筋后骨,强调上病下治和重视医患合作。本文就毛书歌教授治疗寰枢关节错缝的经验作一简单介绍。