张锡纯黄芪用量规律探析

张锡纯是近代影响力较大的医家,处方用药有着鲜明的特点。《医学衷中参西录》是张锡纯的代表作,展示了其学术思想、临证经验、处方用药特点。笔者从《医学衷中参西录》的中药篇、方剂篇提取了有用到黄芪的病案114例,分析总结了张锡纯运用黄芪用量规律,并找出其药效与药量的关系。     

张锡纯治疗中风规律探析

《医学衷中参西录》被誉为后世津梁之书,其中所载诸方均集张锡纯临证10余年经验之大成,且屡用屡效,方义深奥,具有很高的临床研究价值。《医学衷中参西录》中详细记载了11首治疗中风病症的方剂,笔者甚觉其配伍精妙,亦感其当归与黄芪选择之精奥,故借助中医传承辅助平台,以数据处理并计算的方式对11首方剂进行用药规律的挖掘与分析。结论:张锡纯临证治疗中风类病症时从气血论治,在共计47味中药之中以当归与黄芪的配伍最具挖掘意义,笔者不揣冒昧希望"中风-气血-当归/黄芪"的病-症-药多维体系挖掘结果能为临证用药提供一点思路。     

基于数据挖掘的张锡纯治疗脾胃病用药规律研究

目的:通过中医传承辅助平台v2.5系统软件,分析民国名医张锡纯《医学衷中参西录》治疗脾胃病的用药经验及规律,在传承与发扬经典的同时进一步指导临床。方法:将《医学衷中参西录》中治疗脾胃病的方剂录入中医传承辅助平台v2.5系统,通过软件中的关联规则Apriori算法和熵层次聚类分析等方法,分析处方中药物的频次、性味、归经,并通过高频药物的提取挖掘出新的处方。结果:严格按照纳入标准筛选出61首处方,涉及中药69味,用药频次以平性药居多,药味以甘、苦味为主,主归脾、肺、胃经,高频(频次≥7)药物18味,高频(≥12)药物组合11组,新处方6首。结论:运用中医传承辅助平台v2.5进行综合分析,得出张锡纯治疗脾胃病注重平补,善用肺脾同补、肝脾同治和升降气机之法。     

基于“心脑相关”理论探讨张锡纯治疗脑卒中用药规律

目的:基于中医心脑相关理论,运用数据挖掘方法探讨张锡纯治疗脑卒中的核心方药及配伍规律。方法:收集整理《医学衷中参西录》治疗脑卒中的方剂,从心脑相关角度探讨方剂配伍规律,并通过中医传承辅助平台对药物频次、药物组合、药物关联等进行分析处理,运用聚类分析挖掘新方。结果:纳入处方32首,涉及中药68味,高频药物前3位依次为牛膝、代赭石、白芍。药物四气主要以寒性为主; 五味主要以甘味、苦味为主; 归经主要以肝经、脾经、心经、肾经为主。核心组合20个,基于关联规则演变新方2首,分别为龙骨、牡蛎、黄芪、当归、茵陈,以及黄芪、当归、白芍、生地黄、茵陈、甘草。结论:心脑相关以精血同源为基础,络脉为载体,心脑共主神明为纽带。张锡纯治疗中风强调审因论治,辨清虚实; 善用牛膝,引血下行; 金石敛降,气复得生; 芪归配伍,气血双补。     

基于数据支持度和相似度挖掘《医学衷中参西录》药物的使用规律

目的:基于数据支持度和相似度挖掘《医学衷中参西录》药物的使用并初步探讨其用药规律。方法:将卷一至卷八治病方所使用的药物以Excel软件建立数据库并将其定义为规则,标准化处理后计算规则的频次和频率得到数据的支持度,继以SPSS软件进行关联规则分析和聚类分析并完成数据相似度计算。结果:《医学衷中参西录》共计34类治病方174首药方3首汤解和3种治法,用药共计174味合995频次;支持度最高的药物为白芍,次之甘草,再者山药;相似度由高到低居前4位的药对依次为乳香-没药、龙骨-牡蛎、牡蛎-乳香和乳香-龙骨。结论:应用数据挖掘方法可以初步发现张锡纯的用药使用规律,为临床提供参考,并期望张锡纯最喜用的白芍在临床能得到重视。     

基于数据挖掘技术研究《医学衷中参西录》中风的用药规律

目的：基于数据挖掘技术,从单味药支持度、多味药的置信度、Euclidean距离等角度出发,挖掘《医学衷中参西录》中风的用药规律,揭示遣药组方规律,拓展更多临床应用渠道。方法：通过Excel软件,制作《医学衷中参西录》中风方剂数据库、药材数据库、煎煮法数据库3个数据库,制定标准化处理规则,引入衡量标准指标对数据进行处理,计算药物的支持度,选取高支持度的药物及药对进行置信度的计算,以SPSS软件进行Euclidean距离计算。结果：《医学衷中参西录》中风共31首方,药65种,药味共使用259次,其中平性与寒性药物比例均占25%,归肝经、脾经的药物均占19%,苦味药为40%,甘味药为39%;出现频次前3位药物依次为：白芍、牛膝、赭石。高频项中,药材之间置信度为100%的规则中,单味药有19项,多味药有2项。结合支持度、置信度与Euclidean距离,最有价值的药对组合为：中风(脑充血)为白芍、牛膝、赭石;中风(脑贫血)为当归、黄芪。结论：《医学衷中参西录》中风,整体用药以平寒二性、苦甘二味、肝脾二经为多。药量方面,虽龙骨与牡蛎、乳香与没药、牛膝五味药用量规律明显,但其他药物用量规律不显著。治...     

《医学衷中参西录》抗感染新方探析

此文对张锡纯《医学衷中参西录》新创抗感染方剂的组方用药特征进行了总结和分析。选取了《医学衷中参西录》所有抗感染新方,研读原文并对方药进行统计,总结了这些方剂的基本特征、分析了它们的用药规律。研究发现,《医学衷中参西录》新创抗感染方剂主要来源于前3期合编,共计78首,涉及7种剂型,每首方剂约4.72味药物;组方总共用到114种药物,甘草、山药、白芍、石膏、知母、牛蒡子、党参、人参等药使用频率最高,组方药物中包括阿斯必林等3种西药。基于以上工作,归纳出《医学衷中参西录》抗感染新方创制的7个特点：勇于创新、中西合用、寒温并重、扶正为本、选药精炼、药食兼用、剂型多变。此研究将对感染性疾病的中医研究和诊疗提供有益的参考。     

张锡纯运用白虎汤及其类方辨治温病之特色探讨

白虎汤和白虎加人参汤均出自张仲景《伤寒杂病论》,是临床常用的清热方剂,张锡纯善用白虎汤治疗温病,拓展了白虎汤的治疗范围,为近代应用白虎汤及其类方集大成者。本文通过对《医学衷中参西录》中白虎汤及其类方的配伍用药规律进行整理,探讨张锡纯运用白虎汤及其类方辨治温病的特点。     

张锡纯治疗血证用药特色

目的 探析张锡纯治疗血证组方用药特色，为临床辨治血证提供参考与借鉴。方法 采用文献分析法，对《医学衷中参西录》中治疗血证方剂的用药与药对配伍情况进行统计，分析使用频次较高的中药和药对具体应用情况。结果 张锡纯治疗血证使用频次前五位的中药是甘草、山药、三七、白芍、代赭石；常用特色药对有山药、甘草，白芍、山药，代赭石、白芍，三七、山药，代赭石、山药。结论 张锡纯治疗血证注重单味药应用，并且根据病情进行适当配伍，擅用药对相辅相成。针对所治血证之不同，张锡纯谨守病机，遵药性之所长，应病证之寒热虚实，灵活配伍，巧妙组方，值得深入挖掘研究。     

浅谈《医学衷中参西录》外治法

浅谈《医学衷中参西录》外治法河南省获嘉县公费医疗门诊部（４５３８００）刘广庆关键词：《医学衷中参西录》／外治法，探讨读清代名医张锡纯《医学衷中参西录》，对其外治法颇有感触，临床使用也必取验，现将书中有关外治法归纳于下。１点法（包括点眼法、点喉法、点穴...     

陈宝贵运用山茱萸、菟丝子、石膏经验

陈宝贵教授的用药经验与清朝末年中西汇通派代表人物张锡纯一脉相承。将陈宝贵教授临诊方剂用药频次与《医学衷中参西录》、《医林锥指》中的药物做横向比较,发现陈宝贵教授的常用药亦是张锡纯先生、柳学洙先生平日善用的药材。陈教授常用药物有:山茱萸、菟丝子、石膏。     

基于中医传承辅助平台探析中风后遗症方剂组方规律

目的：分析中国期刊全文数据库（CNKI）收录的治疗中风后遗症方剂的组方用药规律,为临床治疗中风后遗症提供参考。方法：筛选CNKI收录治疗中风后遗症的方剂,基于中医传承辅助平台,采用软 件集成的数据挖掘方法分析处方用药规律。结果：筛选治疗中风后遗症方剂190首,涉及204味中药,活血、益气中药出现频次较高;常用药对36个,频次最高的药对为当归、黄芪,3味中药组合为地龙、当归、黄芪,4味中药组合为川芎、地龙、当归和黄芪。关联分析结果显示,在治疗中风后遗症方剂中,川芎、当归、桃仁、红花、黄芪常配伍应用;演化核心组合48个,新处方11首。结论：中风后遗症的临床治疗重在益气活血通络,标本并治。按药物的性味归经理论选方用药,以药性温热、味甘辛,归肝、脾经者为多。     

张锡纯治疗急性外感热病的用药特色分析

目的 基于数据挖掘探讨张锡纯治疗急性外感热病的用药特色。方法 从张锡纯《医学衷中参西录》中提取治疗急性外感热病的方药,运用“中医传承计算平台v 3.0”的关联规则和聚类分析等方法,统计并分析药物的四气、五味、归经及功效,挖掘常用药、对药、角药、核心组合。结果 共纳入处方92张,涉及中药88味,用药频次排名居前10位的中药是甘草、石膏、山药、白芍、党参、知母、玄参、连翘、生地黄、滑石;涉及药物中寒性药物最多,甘味药最多,归经以肺、胃、脾经为主;使用频次最高的对药为甘草-山药,使用频次最高的角药为甘草-山药-白芍。聚类分析：将k值设定为3时,在92张处方中最多的类方核心组合为石膏-甘草-山药-知母-连翘,相关方剂数为47个;将k值设定为5时,在92张处方中最多的类方核心组合为石膏-甘草-山药-党参-白芍-玄参,相关方剂数为27个。结论 张锡纯治疗急性外感热病寒温并重,注重培护正气,临证组方重视祛邪不伤正,重用石膏,擅用山药,为中医药治疗急性外感热病提供了思路。     

基于数据挖掘分析《外台秘要》治疗消渴病的用药规律

目的:探讨唐代王焘所编撰《外台秘要》治疗消渴及其并发症的用药规律及配伍特点。方法:将《外台秘要》卷第十一中治疗消渴病的87首方剂用药进行整理,经过药名、性味归经等标准化后,以仓公诊籍国医脉案数据记录挖掘系统分析药物使用、性味归经频次,采用关联和聚类等数据挖掘方法分析《外台秘要》方所载方剂的配伍规律和用药特点。结果:对筛选出的87首方剂进行分析,明确处方中药物出现的频次、功效归类、性味归经,根据关联规则得出2味药物组合17个、3味药物组合3组,运用聚类方法得到核心药物组合3个序列。结论:《外台秘要》法宗仲景,开创三消论治之法,对研究中唐以前消渴病的中医治疗具有极高的价值。数据挖掘技术能够为挖掘古代医学文献提供新的研究方法和思路。     

基于《医学衷中参西录》浅述张锡纯茯苓用药经验

目的 基于《医学衷中参西录》浅述张锡纯茯苓用药经验。方法 运用SPSS 22.0软件对《医学衷中参西录》中含“茯苓”的验案方剂进行性味、归经、功效分类等分析,并使用中医传承辅助平台v2.5软件对药物进行关联规则分析,得出茯苓常用配伍药物。结果 共纳入方剂23首,共含中药63味;共涉及15类病症,包括阴虚痨瘵、虚劳喘嗽门、女子消渴、痰饮证、吐衄证、惊悸不眠、下痢、癃闭、慢脾风等。药性配伍中频率最高的为温性药;药味配伍中频率最高的为甘味药;归经配伍频率最高的为脾经药;功效分类配伍中频率最高的为补虚药。关联规则分析得出,张锡纯使用茯苓常与山药、白芍、熟地黄、甘草、人参、附子、白术、龙眼肉、龙骨、赭石、半夏、干姜配伍。结论 张锡纯善用茯苓淡渗利湿,化痰行水,健脾宁心,引药下行,敛津止汗,培土生金,大剂量平冲降逆,小剂量防止伤阴。     

张锡纯《医学衷中参西录》运用活血化瘀法初探

张锡纯，号寿甫，著《医学衷中参西录》。张氏勤求古训，师古而不泥古，衷中参西，临证不拘成法，屡起沉疴。对血瘀理论多有创见，在其《医学衷中参西录》174首方中，具有活血化瘀作用的方剂27首，运用活血化瘀法颇具发挥。     

张锡纯的衷中参西思想指导用药与现实意义

张锡纯是近代中西医汇通派的先驱,其代表作《医学衷中参西录》是开创中西医结合先河的一部巨著。书中有理论有实践,医案讲解深入浅出,实用性极强,对后世临床治疗用药产生极大影响。他的中西医汇通思想和用药经验充分体现在《医学衷中参西录》之中。至今他创制的方剂被广泛应用在临床各科。     

张锡纯治疗淋证用药特点探析

总结张锡纯治疗淋证的用药经验,分析其在《医学衷中参西录》治淋14方的用药规律,并结合其他医学著作及医家言论对药物功效略加阐述。张锡纯在治疗淋证时所用药物及其配伍独具特色,常用药物为山药、芍药、知母、生龙牡,值得研究借鉴,可用于指导临床用药。     

张锡纯应用玄参撷菁

张锡纯临床应用玄参经验丰富,认为玄参性凉多液而不寒,尤善滋阴,为妇人产乳之要药,能清虚热、滋肾阴治疗产后温病,补肾精、滋阴液治疗产后少乳,且具有清补肾经疗虚热、合肺之性治肺病、补肝益瞳以明目、软坚散结消瘰疬之功。用量以三钱到一两居多,用法多样。同时,张锡纯也十分重视玄参的配伍,如透热之玄参配石膏,养阴之玄参配黄芪,明目之玄参配枸杞子、柏子仁,散结之玄参配牡蛎。张锡纯在《医学衷中参西录》一书中对玄参的用量用法、主治范围及药物配伍都作了详尽的阐述,扩展了后世医家的用药思路,对临床玄参的使用颇具指导意义。     

张锡纯使用山药经验浅识

《医学衷中参西录》是张锡纯先生毕生医疗成就的总结。书中喜用山药 ,且在继承前人经验的基础上多有创新 ,对后世临床用药具有一定的指导意义。1　张锡纯使用山药的基本情况《医学衷中参西录》中 ,含山药的方剂共 4 8首 ,均用生品。其中汤剂 4 2首占 87 5 % ,散剂 1首占2 1% ,