130例高危儿出院后随访情况分析

目的:通过分析转入本辖区高危儿的随访情况以提高随访率,最终达到高危儿管理规范化的目的。方法:对在该辖区高危儿随访就诊的高危儿130例进行回访分析研究,分析其中存在的高危因素的具体构成的比例,各种类型高危因素患儿失访原因调查。结果:在临床上,高危因素中低出生体重、窒息或缺血缺氧性脑病以及高胆红素血症为前3位比较重要的因素,累计所占的比例高达81.3%。结论:在失访原因调查中发现,来自父母对于高危儿护理认识的不足是关键。     

西安市高危儿神经发育情况及其影响因素分析

目的调查西安市高危儿神经系统发育情况,并分析其影响因素。方法采用自制调查表对2018年1月1日至2019年12月31日期间出生,西安雁塔天佑儿童医院随访的428例高危儿及其家长进行调查。采用北京市儿童保健所修订的Gesell发育诊断量表评价高危儿的神经功能发育情况,并采用Logistic回归分析法探讨其危险因素。结果 428例高危儿中,动作能力异常43例(10.0%)、言语能力异常54例(12.6%)、应物能力异常65例(15.2%)、应人能力异常42例(9.8%);单因素分析发现,动作能力异常与是否早产、高危儿出生体质量、月龄、新生儿状况、母亲孕期饮酒史、母亲孕期疾病等因素有关(P<0.05);言语能力异常与是否早产、高危儿出生体质量、月龄、分娩方式、新生儿状况、母亲孕期饮酒史有关(P<0.05);应物能力异常与是否早产、高危儿出生体质量、月龄、有无异常妊娠史、母亲孕期饮酒史有关(P<0.05);应人能力异常与是否早产、高危儿出生体质量、月龄、分娩方式、新生儿情况、有无异常妊娠史、母亲孕期饮酒史、母亲孕期疾病、父亲饮酒史有关(P<0.05);多因素Logist...     

高危新生儿转诊的范围和时机

文章介绍高危新生儿转诊的范围和时机。     

高危孕产妇406例转诊原因和结局分析

目的 了解乡镇卫生院高危孕产妇转诊原因分布和母儿结局,总结转诊经验.方法 对406例高危孕产妇转诊病种、年龄、孕周分布以及母儿结局等临床资料进行回顾性分析.结果 (1)406例高危孕产妇转诊原因排名前5位依次为:胎膜早破(11.4%),胎儿窘迫(8.3%),先兆早产(7.8%),高龄初产妇(7.1%),轻度子痫前期(6.4%).(2)母儿结局:406例产妇均痊愈出院,其中终止妊娠15例(3.7%),剖宫产176例(43.3%),阴道分娩215例(53.0%).401例活产新生儿中,死亡1例(0.3%),转新生儿科35例(8.7%).结论 乡镇卫生院及时识别高危妊娠、严格执行转诊制度与规范化救治是降低孕产妇和围产儿死亡率的关键,应继续努力完善城乡高危孕产妇转诊网络和提高母婴救治能力.     

宫内转诊在高危妊娠救治的应用体会

目的:探讨宫内转诊在高危妊娠救治的应用.方法:将2007～2009年收治高危妊娠患者30例(A组),接受医院派出经验丰富的医护人员到达现场对适宜的高危妊娠进行宫内转诊,对疾病做出相关诊治及紧急处理,由病理产科接诊新生儿科会诊做进一步治疗.回顾性未行宫内转诊的高危妊娠30例(B组).比较两组孕产妇并发症及新生儿窒息率及死亡率.结果:两组孕产妇一般资料差异无显著性,A组行宫内转诊后产后出血2例(6%),无孕产妇感染,新生儿窒息2例(6%),无孕产妇死亡,胎死宫内1例;B组产后出血10例(33%),感染8例(26%),新生儿窒息18例(60%),3例孕产妇死亡,7例新生儿死亡.两组在产后出血、孕产妇感染及新生儿窒息率方面比较有统计学意义(P＜0.05).结论:宫内转诊可提高高危孕产妇的救治率,降低新生儿窒息率.     

围生期高危儿系统管理12年回顾分析

目的总结我院逐步建立的围生期高危儿系统管理模式的效果。方法回顾性调查实施围生期高危儿系统管理模式前后,在我院出生的新生儿及其相关资料,分析高危儿管理后生活质量的主要指标,如围生期死亡率、窒息发生率、极低出生体质量儿发生率、死亡率和超低出生体质量儿合并症、发生中枢协调障碍的围产因素、干预效果等。结果围生期高危儿管理系统建立前后对比显示,尽管分娩数逐年增加,但围生儿死亡率呈明显下降趋势,窒息率明显下降（P=0．000）;极低和超低出生体质量儿存活率不断提高;发生中枢协调障碍的各种高危因素。依次胎儿宫内窘迫（30．5％）、母亲早期感染史（28．5％）、母亲妊娠糖尿病者（27．8％）、足月小样儿（26．7％）、早产儿（25．8％）、新生儿窒息（25．0％）、新生儿缺血缺氧性脑病（23．1％）、妊娠早期阴道流血史（20．5％）、新生儿高胆红素血症（15．9％）等;实施系统管理高危儿较门诊对照组中中枢协调障碍患儿发现早、疗程短、疗效好。结论围生高危儿系统管理模式的建立,确实能有效提高围生高危儿的生活质量,降低死亡率和伤残率。     

基层医院高危妊娠转诊599例母婴结局分析

目的 通过对599例高危孕产妇转诊资料进行分析,了解转诊病种分布和母儿结局,并总结转诊经验.方法 回顾性分析2014-2015年转诊至花都区妇幼保健院的599例孕产妇的临床资料,统计分析患者转诊医院、病种分布以及母儿预后等指标.结果 (1)转诊医院为一级医院所占比例最大(80.6%),二级医院占比为10.9%,三级医院为8.5%;(2)病种分布前5位依次为: 先兆早产103例,胎膜早破92 例,妊娠糖尿病83例,先兆流产81例,瘢痕子宫79例;(3)母儿结局:阴道分娩289例(53.5%),剖宫产251例(46.5%),终止妊娠21例(3.5%),孕妇引产放弃胎儿8例,无孕产妇死亡.对胎儿来说,565例活产新生儿,早产202例,其中转新生儿重症监护室142例(26.3%),新生儿肺炎31例,新生儿黄疸22例,新生儿窒息4例,死亡3例(0.9%).结论 高危孕产妇转诊与规范化救治是降低孕产妇和围生儿病死率的关键,应努力构建统筹城乡的高危孕产妇三级转诊网络和提高救治能力.     

高危儿管理

依托妇幼保健三级网络进行高危儿管理,包括高危儿筛查、监测、脑损伤的早期干预及转诊,做到早发现、早干预、早治疗,对预防残障、提高高危儿童的生存、生活质量极为重要.     

高危儿康复期的护理

目的：探讨康复护理对高危儿行为智能发育的影响，方法：将164例高危儿分为康复治疗组、对照组，采用不同的健康指导方式．在3、6、12个月时对两组高危儿进行智能测试。结果：治疗组脑瘫发生率低于对照组，差异有显著意义。结论：康复训练可明显提高高危儿随访率，促进行为智能发育。     

高危儿早期干预的效果分析

目的探讨高危儿早期干预对其智能发育的影响。方法将69例高危儿随机分为干预组与对照组,并设正常儿对照组,对干预组实施干预,定期体检、检查及智能发育测试。结果干预组智能发育指数及运动发育指数明显高于未干预组,有显著性差异(P<0.05)。结论早期干预可促使高危儿的智能发育,提高生活质量。     

93例高危儿血糖测定结果分析

本文对93例高危儿进行血糖测定,结果发现:血糖升高48例占51.6％,血糖正常45例占48.6％,经抢救无效死亡12例,其中血糖升高的高危儿9例占75％,血糖正常的高危儿3例占25％,可见高危儿易并高血糖,且高血糖高危儿死亡率明显升高;高血糖对神经系统有严重损害,其发病率与医源性有关,因此,对高危儿进行血糖监测,对指导临床治疗与预后有重要意义。     

高危儿脑损伤筛查与早期干预疗效分析

目的 研究高危儿筛查与早期干预,以期能早期发现婴儿脑损伤,进行早期康复治疗,达到降低儿童残障发生率,提高儿童健康水平.方法 对在本院2006年出生的新生儿和在门诊体检的6个月内的350例小儿进行了高危儿筛查,对于筛出的异常儿进行运动功能训练、按摩、理疗等综合治疗.结果 综合治疗后,盖塞尔测试五大能区的DQ均有不同程度的提高.结论 早期发现发育临界儿和进行早期干预,是降低婴儿脑损伤患病率、减少小儿残疾的一个重要途径,有效降低脑瘫、智力低下的发生.     

高危儿母亲简易应对方式调查分析

目的了解高危儿母亲简易应对方式及影响因素,探讨相应的干预措施。方法用简易应对方式自评量表对53例高危儿母亲进行调查,并对调查结果进行分析。结果高危儿母亲积极应对维度平均分(1.32±0.43)分、消极应对维度平均分(2.01±0.69)分,分别与全国常模(1.78±0.52)分、(1.59±0.66)分比较,差异均有统计学意义(t=6.31,t=4.31,P<0.05)。结论高危儿转入新生儿科后,其母亲主要应用消极应对方式为主。医护人员应对高危儿母亲实施相应的干预措施,帮助她们调整不良的负性情绪,促进母婴身心健康,提高他们的生活质量。     

35例高危儿听力损伤临床分析

目的 探讨高危儿听力损伤病因及相关因素,为预防和早期干预提供依据.方法 对郑州市妇幼保健院2004年元月份以来随访的高危儿,使用听力筛查性测试,筛查阳性小儿再用诊断性检查,最后确定诊断.结果 诊断听力损伤35例中,二级聋、一级重听、二级重听分别占25.71%、28.57%、25.71%.病因顺位为脑损伤、高热疾病、孕期感染、中耳疾病、其他.结论 加强围生期保健,加强对高危妊娠和高危儿的监护,早期发现听力异常并早期干预,是降低高危儿听力损伤的重要措施.     

肺炎高危儿的临床特征分析

分析７５０例小儿肺炎的临床表现，以探讨肺炎高危儿的临床特征。结果表明，肺炎高危儿的临床特征为：＜３岁，心音低钝，心率增快，心电图示ＳＴ段下移，嗜睡或烦躁不安，腹泻腹胀，鼻导管吸氧需＞２Ｌ／ｍｉｎ，面罩吸氧需＞４Ｌ／ｍｉｎ，有喘息史及反复呼吸道感染史。故认为肺炎高危儿应按重症肺炎观察和处理。     

低出生体重儿高危因素分析

目的探讨低出生体重儿（LBWI）发生的病因及相关并发症,为减少其发生率,提高并发症的防治能力,降低病死率提供临床资料。方法收集2008年7-12月及2005年同期我院新生儿科住院LBWI的临床资料,按住院年份分为2008年和2005年两组,将住院LBWI共325例按孕周分为4组,即≤32周、33-34周、35~36周、≥37周,按出生体重分为两组,即〈1500g和1500-2499g。对其发生原因,并发症及病死率进行比较。结果LBWI主要发生于早产,妊娠期高血压疾病,胎膜早破及多胎妊娠是其主要原因,且多胎妊娠、高龄产妇和多次流产所占比例2008年较2005年高P〈0.05,出生体重越低病死率及新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、呼吸暂停、重症感染、颅内出血、硬肿的发生率越高,P〈0.05。胎龄越小,新生儿呼吸窘迫综合征、呼吸暂停、颅内出血、硬肿发生率及病死率越高,4组比较P〈0.05。2008年与2005年同期比较,LBWI的重症感染及硬肿发生率降低,P〈0.05。呼吸窘迫综合征、动脉导管未闭（PDA）、颅内出血、呼吸暂停的发生率比较差异无统计学意义,P〉0.05。结论尽量避免高龄孕产和多次流产,同时加强高危孕妇围产期监测,减少LBWI发生概率,对LBWI应积极预防各种并发症,并针对性治疗,以降低其病死率。     

146例小于胎龄儿高危因素及合并症分析

小于胎龄儿 (SGA )又称小样儿、宫内生长迟滞等。关于SGA的发病率报告不一。因为其病因复杂 ,合并症多 ,是造成围产儿死亡的重要原因之一 ,近年来倍受关注。为了解其发病率、探讨病因、加强预防和治疗 ,现将我院 2 0 0 1年分娩的 14 6例 SGA分析报道如下。1　临床资料SGA诊断标准依据中国 15城市不同胎龄新生儿出生体重的百分位值 [1 ] 。 2 0 0 1年 1月 1日至 2 0 0 1年 12月 31日间在我院产科共分娩新生儿 2 82 7例 ,SGA14 6例 ,其中男 6 5例、女 81例 ;胎龄为 31周至 4 1+ 3周 ,早产儿 2 9例 ,平均胎龄为 34.2± 1.85周 ,足月儿 11…     

高危儿健康管理现状

随着医学的迅猛发展,新生儿死亡率显著降低,但是调查显示,高危儿存活率亦明显提高,且存活下来的高危儿常常留下不同程度的近期或者远期后遗症,将给家庭带来巨大的压力,给社会带来沉重的负担。我国卫生部于2009年制定的《全国儿童保健工作规范》中提出:"对早产儿、低出生体重儿、中重     

高危儿血气分析的检验及临床意义

1　材料与方法1)　研究对象 :选择具有高危因素新生儿 6 2例 ,其中出生前或出生时发现羊水Ⅲ度污染者 32例 ,孕母重度妊高征者 5例 ,胎心晚期减速者 17例 ,胎心增快大于 16 0次每分者3例 ,轻度胎盘早剥者 5例。全部病例均为 37至 4 0周足月胎龄儿 ,平均住院年龄为 2 0min。2 )　检测方法 ;患儿于入院后开始治疗前取桡动脉或颞动脉血做血气分析 ,所用仪器为瑞士产AVL COMPACT 2血气分析仪。3)　诊断标准和计算方法 :血气各项参数的正常值 ,酸碱失衡的分类和诊断标准 ,均参照金汉珍等主编的《实用新生儿学》。2　结果血气平均值PH7.35、…     

南通市通州区2009—2012年无偿献血状况分析

目的：了解南通市通州区近4年的无偿献血现状,结合本地区实际情况,针对性地进行无偿献血宣传。方法：对南通市通州区2009年1月-2012年12月的33623人次无偿献血数据进行分类统计分析。结果：本区的人口献血率平均为6．35％。人均献血量平均为2．28mL,献血人次及献血量的增长不均衡,平均为9．63％,8．65％;机采血小板人次及量的增长平均为2．43％、12．44％。一次献300mL、400mL的比例平均为62．39％、34．61％,一次献机采2U、1U的比例平均为58．94％、41．06％,男性献血者高于女性献血者,男、女献血者比例为1．25：1。献血者中个体经营者及工人占比例前两位,分别为26．82％、22．94％,35-44岁年龄段献血所占比例较大,达34．35％。结论：加大无偿献血宣传的广度和力度,提高人口献血比例和人均献血量,18-34岁人群的无偿献血有一定的潜力。