妊娠期糖尿病患者孕早中期血清铁蛋白水平与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨妊娠期糖尿病患者孕早、中期的血清铁蛋白水平与胰岛素抵抗的相关性。方法选取该院2019年10月-2020年12月妊娠期糖尿病患者105例为观察组,同时期糖耐量正常孕妇100例作为对照组,比较观察组与对照组孕早期、孕中期的血清铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较观察组孕早、中期的以上各指标,并且分析两组孕早、中期妊娠期糖尿病患者的血清SF水平与HOMA-IR的关系。结果孕早期、孕中期观察组的血清SF、Hb、HbA1c、FPG、2 h PG及HOMA-IR显著高于对照组,差异均有统计学意义[孕早期:(45.3±19.0)μg/L vs.(26.8±10.4)μg/L;(119.3±9.5) g/L vs.(105.6±11.2) g/L;(6.8±1.3)%vs.(5.1±1.0)%;(5.9±0.4) mmol/L vs.(4.4±0.7) mmol/L;(9.8±0.8) mmol/L vs.(8.0±0.6) mmol/L;(4.8±0.5)%vs.(3.0±0.2)%,孕中期:(47.0±19.7)μg/L vs.(27.2±11.0)μg/L;(121.9±10.9) g/L vs.(107.5±12.6) g/L;(7.1±1.4)%vs.(5.3±1.2)%;(6.0±0.5) mmol/L vs.(4.7±0.3) mmol/L;(9.9±1.0) mmol/L vs.(8.3±0.7) mmol/L;(4.9±0.4)%vs.(3.2±0.6)%,均P0.05]。观察组孕中期血清SF、Hb、HbA1c、FPG、2 h PG及HOMA-IR略高于孕早期,但差异无统计学意义(P0.05)。观察组孕早期的HOMA-IR与血清SF呈正相关(P0.05),观察组孕中期的HOMA-IR与血清SF呈正相关(P0.05),对照组HOMA-IR与血清SF无显著相关性(P0.05)。结论妊娠期糖尿病患者孕早、中期的血清铁蛋白水平升高,并且HOMA-IR与血清SF呈正相关,应加强妊娠期糖尿病患者孕早、中期的血清铁蛋白水平监测,将其作为诊治妊娠期糖尿病的血清学指标。     

中等强度抗阻运动对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响

目的 探讨中等强度抗阻运动对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖控制及妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2020年1月—2022年12月杭州市第九人民医院收治的142例接受产前随访的GDM患者的临床资料。随机分为观察组和对照组，每组各71例。观察组采用阻力运动干预，对照组采用有氧运动干预。观察指标为血糖水平、胰岛素使用、妊娠结局及满意度。结果 治疗前，对照组患者的空腹血糖为(8.53±0.75)mmol/L、三餐后2 h平均血糖(12.64±2.44)mmol/L;观察组患者空腹血糖(8.46±0.82)mmol/L、三餐后2 h平均血糖(12.77±3.17)mmol/L。治疗前，两组空腹血糖及三餐后2 h平均血糖水平比较差异无统计学意义(t=0.531,-0.274,P>0.05)。治疗后，对照组患者空腹血糖(6.65±0.34)mmol/L、三餐后2 h平均血糖(8.47±1.11)mmol/L;观察组患者空腹血糖(5.39±0.46)mmol/L、三餐后2 h平均血糖(6.36±0.88)mmol/L。治疗后，观察组患者空腹血糖和三餐后2 h平均血糖水平显著低于对照组，差异有统计...     

胰岛素联合个体化营养治疗妊娠期糖尿病的临床效果及对患者免疫水平的影响

目的探究胰岛素联合个体化营养治疗妊娠期糖尿病患者的临床效果及对患者免疫水平的影响。方法选取2020年1月—2023年1月丽水市中心医院收治的妊娠期糖尿病患者112例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各56例。对照组患者给予胰岛素治疗,观察组患者在此基础上联合个体化营养治疗。对比两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、CD4^(+)T细胞比例、CD8^(+)T细胞比例、CD4^(+)T/CD8^(+)T比值、血清中白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达水平。对比两组患者治疗效果和不良妊娠结局发生率。结果治疗后,两组患者FPG[观察组:(7.04±0.87)mmol/L vs.(5.02±1.01)mmol/L;对照组:(7.05±0.97)mmol/L vs.(6.03±0.99)mmol/L]、2 h PG[观察组:(9.73±1.22)mmol/L vs.(6.55±0.88)mmol/L;对照组:(9.83±1.23)mmol/L vs.(7.35±1.06)mmol/L]、HbA1c[观察组:(9.23±1.25)%vs.(5.54±1.15)%;对照组:(9.10±1.25)%vs.(6.56±1.12)%]、CD8^(+)T细胞比例[观察组:(47.97±3.35)%vs.(41.75±3.86)%;对照组:(48.61±2.96)%vs.(43.56±3.37)%]、血清IL-6水平[观察组:(130.85±17.92)pg/ml vs.(100.23±13.06)pg/ml;对照组:(133.99±21.14)pg/ml vs.(123.78±9.52)pg/ml]及TNF-α水平[观察组:(6.64±1.27)pg/ml vs.(3.45±1.15)pg/ml;对照组:(6.94±1.10)pg/ml vs.(4.89±1.00)pg/ml]较治疗前均显著降低,CD4^(+)T细胞比例[观察组:(58.59±4.28)%vs.(70.23±3.09)%;对照组:(57.87±4.12)%vs.(64.26±3.60)%]、CD4^(+)T/CD8^(+)T比例[观察组:(1.23±0.18)vs.(1.45±0.30);对照组:(1.22±0.16)vs.(1.34±0.24)]及血清IL-10[观察组:(68.68±8.28)pg/L vs.(88.26±6.73)pg/L;对照组:(68.16±8.44)pg/L vs.(75.79±5.61)pg/L]水平较治疗前均显著升高,且观察组患者较对照组患者各炎性指标变化更明显,组间比较差异均有统计学意义(t=5.346、4.321、4.779、2.641、10.907、7.075、9.400、2.060及10.652,均P<0.05)。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(92.86%vs.78.57%)、不良妊娠结局发生率显著低于对照组(7.14%vs.21.43%),差异均有统计学意义(χ^(2)=4.667、4.667,均P<0.05)。结论胰岛素联合个体化营养治疗能够显著提高妊娠期糖尿病患者的疗效,同时能够显著降低患者炎症水平、提高机体免疫功能,有利于降低患者不良妊娠结局发生率,对于妊娠期糖尿病患者具有广阔的临床应用前景。     

情景式健康教育在2型糖尿病患者血糖控制中的应用

目的 探讨情景式健康教育对2型糖尿病患者血糖控制的影响.方法 将98例2型糖尿病患者按随机数字表法分成试验组和对照组各49例,试验组男19例,女30例,平均年龄（49.6±15.8）岁;对照组男23例,女26例,平均年龄（50.5±14.7）岁.试验组接受情景式教育模式,对照组接受糖尿病常规教育,比较两组患者干预前和干预后1年空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）等反映糖尿病疗效的代谢指标以及自护行为能力的变化.采用配对t检验进行统计学分析,以成组t检验进行组间指标的比较.结果 干预前两组FPG、2hPG、HbA1c及自护行为评分差异均无统计学意义;干预1年后,两组FPG、2hPG、HbA1c均较干预前有显著下降,试验组FPG（6.5±1.6）mmol/L、2hPG（7.9±2.0）mmol/L、HbA1 c（6.7±1.2）％都显著低于对照组[（7.8±2.4）mmol/L,（10.6±3.5）mmol/L,（7.5±1.4）％;t=2.71,3.35,2.90;P=0.03,0.02,0.04];试验组饮食控制（22.6±2.8）,规律运动（14.8±2.3）,遵医嘱服药（15.6±1.6）,血糖监测（15.7±1.7）,足部护理（17.2±2.1）,高低血糖处理（16.9±1.7）,患者的各项白护行为能力评分均高于对照组（19.7±3.2,11.9±2.4,13.5±1.6,12.5±2.0,15.6±1.6,14.6±1.9; t=7.36,6.51,5.24,5.07,6.57,6.77;P均＜0.05）.结论 情景式健康教育可促进2型糖尿病患者糖尿病自我管理能力提高,改善其血糖控制.     

综合护理干预对糖尿病患者血糖控制和遵医行为的影响

目的探讨综合护理干预对糖尿病患者血糖控制和遵医行为的影响。方法选取2014年6月~2016年3月我院收治的糖尿病患者164例,随机分成观察组和对照组,各82例。对照组患者给予内分泌科常规护理,观察组在常规护理基础上,实施综合护理干预,观察比较两组患者护理前后血糖水平变化和遵医行为情况。结果护理前,观察组患者空腹血糖平均值(11.31±2.04)mmol/L,餐后2h血糖水平(14.26±1.72)mmol/L,对照组空腹血糖平均值(11.09±1.98)mmol/L,餐后2h血糖水平(13.98±1.96)mmol/L,比较差异无统计学意义(P﹥0.05);护理后观察组空腹血糖(5.33±1.27)mmol/L、餐后2h血糖水平(7.41±1.65)mmol/L,明显低于对照组(7.52±1.51)mmol/L和(10.53±1.87)mmol/L,比较差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组饮食控制、药物治疗、适当运动和定期复诊等遵医行为评分均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论糖尿病患者实施综合护理干预,能够明显改善患者血糖水平,提高遵医行为,临床应用效果显著。     

以家庭支持为焦点的干预模式对妊娠期糖尿病患者血糖控制和自我管理现状的影响

目的 分析以家庭支持为焦点的干预模式对妊娠期糖尿病(GDM)患者的血糖控制水平和自我管理现状影响。方法 选取2019年9月—2021年6月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院收治的100例GDM患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各50例,对照组患者给予常规干预,观察组患者给予以家庭支持为焦点的干预模式,对比两组患者干预前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、遵医行为、自我管理能力、家庭功能及母婴结局的差异。结果 干预后,观察组患者FPG、2hPG及HbA1c水平[(4.86±0.51)mmol/L、(6.24±0.62)mmol/L及(5.31±0.54)%]均低于对照组[(6.23±0.65)mmol/L、(8.37±0.87)mmol/L及(6.04±0.66)%],差异均有统计学意义(t=11.725、14.098及6.053,均P<0.05)。干预后,观察组患者按时监测血糖、合理运动、合理饮食及按时复诊比例(100.00%、90.00%、92.00%及98.00%)均高于对照组(62.00%、56.00%、...     

手机短信随访在2型糖尿病患者认知行为管理中的作用

目的探讨手机短信随访对糖尿病患者认知行为干预管理的作用,为糖尿病的治疗提供依据。方法 120例2型糖尿病患者随机分为手机短信随访组（短信组）62例与门诊常规随访组（对照组）58例。短信组由参与研究的医生或护士对其短信随访,1次/周;对照组门诊常规随访,1次/4周,各持续12周,比较干预前后糖化血红蛋白（HbA1C）、血糖及糖尿病认知行为的变化。结果随访12周后,短信组HbA1C下降至7.0%±0.8%,对照组下降至7.8%±1.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）;短信组干预后空腹血糖、餐后2 h血糖分别为（6.5±1.8）、（8.3±2.4）mmol/L,对照组分别为（7.6±2.1）、（9.8±2.9）mmol/L,短信组明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。短信组的糖尿病知识、心理状态、治疗满意度得分均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;短信组与对照组相比,每周运动量增加[分别为（4.6±1.3）、（3.8±1.9）h],每日吸烟量减少[分别为（8.0±4.7）、（10.0±5.4）支],差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对糖尿病患者进行手机短信随访管理,在促使血糖及HbA1C达标的同时,可提高糖尿病患者的知识水平,促进行为改变,提高自我管理能力和治疗满意度。     

社区综合管理对2型糖尿病防治效果的研究

目的分析社区综合管理对2型糖尿病防治的效果。方法选取社区2017年2-12月期间的120例2型糖尿病患者作为研究对象,按照奇偶顺序将其分为对照组和观察组各60例。对照组患者未进行社区综合管理,观察组患者采取社区综合管理,观察两组2型糖尿病患者干预前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)以及糖化血红蛋白(HbA1c)。结果干预前两组2型糖尿病患者的FPG、2hPG以及HbA1c差异均无统计学意义(P0.05);干预后观察组2型糖尿病患者的FPG、2hPG以及HbA1c分别为(6.41±1.05)mmol/L、(8.08±1.02)mmol/L和(5.75±0.61)%,对照组2型糖尿病患者的FPG、2hPG以及HbA1c分别为(8.58±1.18)mmol/L、(9.76±1.24)mmol/L和(6.9 1±0.68)%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对于2型糖尿病患者采取社区综合管理,可以有效降低患者的血糖水平,效果明显。     

医院-社区-家庭一体化管理对糖尿病患者血糖和血脂控制的效果观察

目的观察医院-社区-家庭一体化管理对糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白和血脂水平的影响,改善社区糖尿病控制效果。方法选择2010年1月至2012年1月确诊为2型糖尿病的150例患者,将患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组75例,对照组患者按常规的社区糖尿病管理方法管理,观察组进行医院-社区-家庭一体化管理,两组均干预1年,干预前后空腹抽血检测血糖（空腹血糖、餐后2h血糖）、糖化血红蛋白及血脂水平,进行患者满意度调查。结果观察组干预后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）均较干预前明显改善[（6．32±1．02）mmol／L比（9．43±2．42）mmol／L、（9．03±2．78）mmol／L比（12．93±5．48）mmol／L、（6．02±0．66）％比（8．39±1．62）％、（1．86±1．52）mmol／L比（3．21±1．61）mmol／L、（1．67±0．36）mmol／L比（1．28±0．41）mmol／L],差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组仅空腹血糖、糖化血红蛋白较干预前明显改善[（6．89±1．57）mmol／L比（9．34士3．04）mmol／L、（7．83±1．12）％比（8．31±1．75）％],差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组干预后餐后2h血糖、糖化血红蛋白、TG明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组和对照组患者满意度分别为73．33％（55/75）、32．00％（24/75）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论医院-社区-家庭一体化管理能够更加系统、规范地防治糖尿病,有效改善血糖、糖化血红蛋白和血脂水平,尤其利于TG、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的下降,有助于稳定病情,降低并发症,值得在诊治社区糖尿病中应用推广。     

早期优质护理在改善妊娠期糖尿病妊娠结局的效果分析

目的:分析对妊娠期糖尿病患者实施早期优质护理干预在改善妊娠结局方面的效果;方法:将100例妊娠期糖尿病孕妇分为50例常规护理组和50例早期优质护理组;结果:干预前,两组孕妇空腹血糖和餐后2h血糖无显著差异,干预后2周后,早期优质护理组空腹血糖(4.4±2.0)mmol/L、餐后2h血糖(7.92±2.3)mmol/L低于常规护理组(5.8±3.6)mmol/L、(10.36±2.4)mmol/L,早期优质护理组的顺产率56%高于常规护理组22%,且P0.05;结论:针对妊娠期糖尿病孕妇,早期实施优质护理干预,能够控制孕妇血糖水平的基础上改善妊娠结局。     

基于社区的2型糖尿病强化管理的研究与应用

目的 探讨基于社区的2型糖尿病患者强化管理模式的应用效果.方法 2010年6月至2011年12月,从杭州市米市巷街道的2型糖尿病患者中筛选出1 024例作为研究对象,按照所在社区进行分组,对照组501例,干预组523例.干预组采用糖尿病强化管理模式进行管理和健康干预,对照组采用一般社区糖尿病管理方法.采用t检验或χ^2检验比较强化管理前后糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血压、血脂、体质指数等各项指标变化.结果 干预组与对照组患者相比,年龄比较差异无统计学意义（t=0.124,P＞0.05）,两组间性别比较差异无统计学意义（χ^2=2.0,P＞0.05）,其他基线资料差异也均无统计学意义,具有可比性（P均＞0.05）.经过强化管理,干预组HbA1c、血压、血脂、体质指数的达标率分别为75.4％、30.4％、85.6％、49.0％,均显著高于对照组,差异均有统计学意义（χ^2=4.540、4.710、6.542、3.674,P＜0.05）.干预组血三酰甘油、空腹血糖、餐后2h血糖分别为（1.5±0.9） mmol/L、（6.2±1.3）mmol/L、（8.3±2.4） mmol/L,均明显低于对照组,差异均有统计学意义（t=3.098、4.926、4.523,P＜0.05）.结论 糖尿病强化管理模式在社区糖尿病综合干预管理中是一种有效的方法,有利于提高糖尿病的管理效果.     

糖尿病护理门诊在对糖尿病治疗中的效果研究

目的对糖尿病护理门诊在2型糖尿病治疗中的效果进行研究。方法选取从2012年3月到2014年3月收治的2型糖尿病患者80例,随机将所有患者分成对照组(40)与观察组(40),对照组患者不采取干预措施,观察组患者在糖尿病护理门诊定期采取健康教育,将两组患者的遵医行为以及控制血糖状况进行对比。结果在血糖监测、足部护理、生活方式改变、适当运动、饮食控制以及药物治疗等遵医行为方面,观察组明显优于对照组(P0.05)。对照组患者空腹血糖与餐后2h血糖分别为(6.58±1.68)mmol/L、(11.34±2.79)mmol/L;观察组患者空腹血糖与餐后2h血糖分别为(5.38±1.27)mmol/L、(8.51±2.03)mmol/L,观察组明显低于对照组(P0.05)。结论对糖尿病患者采取糖尿病门诊护理干预,能使患者遵医行为得到提高,进而对血糖做有效控制。     

对2型糖尿病患者实施门诊健康教育的效果分析

[目的]评价糖尿病门诊健康教育的临床效果。[方法]将在我院门诊接受治疗的120例2型糖尿病患者随机分为2组,干预组60例接受健康教育,对照组60例不接受健康教育,两组均接受原有的药物治疗。分别在干预实施前后检测患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C)水平。[结果]干预实施前后,干预组FPG、2hPG、HbA1c水平分别为(8.0±1.4)mmol/L、(12.2±2.9)mmol/L、(7.5±1.5)%和(6.5±1.1)mmol/L、(8.3±2.2)mmol/L、(6.1±0.7)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。TG、TC、HDL-C水平分别为(2.05±0.99)mmol/L、(5.44±1.04)mmol/L、(1.42±0.36)mmol/L和(1.39±0.63)mmol/L、(4.04±0.78)mmol/L、(1.94±1.01)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]糖尿病门诊健康教育不但可以改善患者的血糖水平,而且可以降低患者的TC和TG水平,提高HDL-C水平。     

妊娠期糖尿病患者孕期规范化管理对血糖和妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者规范化管理对血糖和妊娠结局的影响。方法选取该院2018年1月-2019年12月收治的320例GDM孕妇,其中进行常规门诊管理的160例GDM孕妇为对照组,实施规范化管理的160例GDM孕妇为管理组;所有孕妇均干预至分娩,比较两组干预后的血糖水平、孕产妇妊娠结局及围生儿结局等指标。结果干预后,管理组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均低于对照组[(5.71±0.92 vs. 6.83±1.04)mmol/L,(9.94±1.86 vs. 11.07±2.05)mmol/L,(6.75±0.90 vs. 7.35±1.08)%,均P0.05];管理组的妊娠期高血压疾病(HDCP)、羊水过多、剖宫产及产后出血等发生率低于对照组(P0.05);管理组的胎儿窘迫、早产、巨大儿及新生儿窒息等发生率低于对照组(P0.05)。结论 GDM孕妇通过规范化管理和干预后,可有效控制血糖,降低妊娠期并发症发生率,改善母婴妊娠结局。     

有氧运动联合抗阻力运动对妊娠期糖尿病患者血糖指标炎症因子及妊娠结局的影响

目的 探讨有氧运动联合抗阻力运动有氧运动对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖指标、炎症因子及妊娠结局的影响。方法 选取2020年1月—2021年1月就诊于厦门大学附属妇女儿童医院的GDM患者120例，随机分为对照组60例和观察组60例。对照组予以有氧运动干预，观察组予以抗组训练联合有氧运动干预。分别于干预前和干预3个月后，检测患者血糖指标、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、脂肪因子及炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C-反应蛋白(CRP)],并观察记录两组妊娠结局。结果 干预后，观察组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平分别为(5.25±0.49)mmol/L、(8.12±0.78)mmol/L及(5.05±0.58)%,分别显著低于对照组的(5.56±0.51)mmol/L、(8.79±0.54)mmol/L、(5.37±0.63)%,差异有统计学意义(t=3.395、5.471、2.895,P<0.05)。干预后，观察组HOMA和抵抗素水平显著低于对照组[(3.29±0.44)μg/L,(6.45±0.98)μg/L vs.(3.71±0...     

个体化营养干预对妊娠期糖尿病患者的影响研究

目的探讨个体化营养干预对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者的影响。方法回顾性调查2016年7~12月在杭州市妇产科医院建卡,诊断为妊娠期糖尿病且在杭州市妇产科医院分娩的的患者122例,将其是否自愿接受个体化营养干预分为干预组和对照组,干预组采取个体化营养干预,对照组常规产检并未接受任何营养指导。观察比较两组患者在孕36周、产后第3天的营养状况及妊娠结局。结果孕期36周,干预组空腹血糖(4.15±0.36)mmol/L、餐后2h血糖(5.65±0.67)mmol/L、糖化血红蛋白(4.83±0.28)%、血脂(3.34±0.83)mmol/L、胆固醇水平(6.34±0.98)mmol/L以及胎膜早破3.28%、胎儿宫内窘迫3.28%的发生率低于对照组(4.70±0.71)mmol/L、(8.17±1.83)mmol/L、(5.80±0.48)%、(4.69±1.37)mmol/L、(7.59±1.45)mmol/L、19.67%、16.39%,差异有统计学意义(P0.05)。产后第3天,干预组胆固醇水平低于对照组(5.98±1.26)mmol/L vs(6.03±0.83)mmol/L,差异有统计学意义(P0.05)。结论个体化营养干预可有效改善妊娠期糖尿病患者的血糖及营养状况,有利于获得良好的妊娠结局,监测其产后营养状况,为降低妊娠期糖尿病患者远期患糖尿病的风险提供依据。     

基于IKAP理论的专案干预在妊娠期糖尿病孕妇中的应用效果

目的 探究基于IKAP理论的专案干预在妊娠期糖尿病(GDM)孕妇中的应用效果。方法 选取2020年1月—2022年12月温州市中心医院收治的GDM孕妇200例,将2020年1月—2021年6月收治的GDM孕妇纳入对照组,2021年7月—2022年12月收治的GDM孕妇纳入观察组,对照组给予常规管理,观察组给予基于IKAP理论的专案干预。随访到分娩结束,对比两组孕期的各项指标和分娩结局。结果 对照组孕期增重水平[(9.42±4.90)kg vs.(8.02±2.60)kg]高于观察组,差异有统计学意义(t=2.524,P<0.05)。分娩前,对照组的BMI[(29.60±5.60)kg/m²vs.(25.20±2.40)kg/m²]、空腹血糖[(4.96±0.69)mmol/L vs.(4.18±0.65)mmol/L]、早餐后2 h血糖[(7.96±0.87)mmol/L vs.(6.08±0.80)mmol/L]、午餐后2 h血糖[(7.98±0.68)mmol/L vs.(6.12±0.50)mmol/L]及晚餐后2 h血糖[(7....     

社区与三级医院对2型糖尿病患者联合诊治管理的效果评估

目的 评估社区与三级医院联合对2型糖尿病患者诊治管理的效果.方法 选取上海市某社区下的4个站点,随机分为干预组和对照组,对干预组实行全—专联合诊治管理,对照组实施社区常规诊治管理.干预1年后,比较干预前后糖尿病患者的健康行为与血糖控制达标情况.结果 干预—年后,干预组患者健康知晓率由46.6％提高到74.5％,空腹血耱值（FBG）由（7.4±2.4）mmol/I下降为（7.1±1.9）mmol/L,餐后2小时血糖值（2 h PG）由（11.2±3.8）mmol/L下降为（10.2±3.3）mmol/L,餐后血糖达标率由31.8％提高到49.2％,干预前后比较差异有统计学意义.对照组患者干预前后变化不大,差异无统计学意义.结论 社区与三级医院联合诊治管理模式能够改善糖尿病患者的行为,提高患者血糖控制.     

个体化营养干预联合运动疗法对妊娠期糖尿病患者疗效和妊娠结局的影响

目的探讨个体化营养干预联合运动疗法对妊娠期糖尿病患者临床疗效和妊娠结局的影响。方法选取2018年1-12月中国医科大学附属盛京医院自愿加入研究进行糖尿病指导的153例妊娠期糖尿病患者为研究对象,随机分为甲组、乙组及丙组,每组各51例。甲组患者给予个体化营养干预,乙组患者给予运动疗法,丙组患者给予个体化营养干预联合运动疗法。对比干预前、分娩前1 d 3组患者血糖相关指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)]和血脂相关指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]的变化情况,并观察不良妊娠结局发生情况。结果分娩前1 d, 3组患者FPG、2 h PG、HbA1c、TC、TG及LDL-C水平[甲组(5.63±1.05)mmol/L、(7.08±1.32)mmol/L、(6.38±1.17)%、(4.52±0.85)mmol/L、(1.62±0.34)mmol/L及(3.56±0.52)mmol/L,乙组(5.52±1.08)mmol/L、(7.01±1.27)mmol/L、(6.30±1.14)%、(4.59±0.81)mmol/L、(1.71±0.37)mmol/L及(3.64±0.55)mmol/L,丙组(5.01±1.03)mmol/L、(6.39±1.13)mmol/L、(5.62±1.06)%、(3.89±0.63)mmol/L、(1.08±0.31)mmol/L及(3.01±0.47)mmol/L]比较,差异均有统计学意义(F=5.028、4.764、7.037、12.808、50.956及373.467,均P0.05)。甲组分娩前1 d的FPG、2 h PG、HbA1c、TC、TG及LDL-C水平与乙组比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。3组流产、剖宫产、新生儿高胆固醇血症及新生儿呼吸窘迫综合征发生率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。3组胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫、胎膜早破及巨大儿发生率(甲组17.65%、17.65%、19.61%及15.69%,乙组19.61%、21.57%、23.53%及17.65%,丙组1.96%、1.96%、3.92%及1.96%)比较,差异均有统计学意义(χ~2=11.672、11.853、11.548及11.304,均P0.05);甲组与乙组比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论个体化营养干预联合运动疗法可有效促进妊娠期糖尿病患者血糖和血脂水平改善,降低不良妊娠结局发生率。     

低海拔地区2型糖尿病患者糖化血红蛋白相关因素分析

目的探讨低海拔地区2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）与空腹血糖、餐后2h血糖、血红蛋白的相关关系,了解HbA1c的影响因素及血红蛋白变化对血糖和HbA1c的影响。方法选择居住在景洪市（海拔553m）5年以上且治疗用药3个月以上未做调整的2型糖尿病患者101例为研究对象。采集空腹静脉血和餐后2h静脉血,测定3次不同时间的空腹血糖、餐后2h血糖,取其平均值,同时测定HbA1c和血红蛋白。采用Pearson相关分析HbA1c与空腹血糖、餐后2h血糖、血红蛋白的相关性。对高血红蛋白（n=5,血红蛋白〉160g／L）和正常血红蛋白组（n=96）之间的空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c水平进行比较。结果HbA1c与空腹血糖、餐后2h血糖呈明显的正相关（r值分别为0．883和0．852,P〈0．01）,决定系数（R2）值分别为0．780和0．772,与血红蛋白无明显相关（r=0．063,P〉0．05）。高血红蛋白组和正常血红蛋白组之间空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c差异均无统计学意义（t值分别为-0．370、-1．398和-0．948,P〉0．05）。结论影响低海拔人群HbA1c的主要因素是空腹血糖和餐后2h血糖,血红蛋白对空腹、餐后2h血糖和HbA1c无明显影响。