中西医结合治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的疗效性与安全性meta分析

目的系统评价中西医结合治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)的有效性及安全性。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wan Fang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、The Cochrane Library等中英文数据库,纳入以中西医结合作为干预措施治疗NPDR的临床随机对照试验文献,文献检索年限自2010年1月～2019年7月。采用Cochrane协作网提供的Stata15.1软件对临床总有效率、空腹血糖水平(FBG)、视力变化、血液流变学变化作为主要的结局指标进行系统评价。结果共纳入13篇文献,1250例患者。合并meta分析结果显示,中西医结合治疗NPDR能够提高临床疗效[OR=1.29,95%CI(1.09,1.51),P=0.003,I~2=0%,Z=2.96];降低患者空腹血糖水平[SMD=-1.23,95%CI(-2.25,-0.21),P=0.000,I~2=91.1%,Z=2.36];改善患者视力[SMD=0.54,95%CI(0.32,0.75),P=0.000,I~2=28.7%,Z=4.7];降低血液流变学指标[全血黏度低切SMD=-0.48,95%CI(-0.68,-0.26),P=0.000,I~2=0%,Z=4.84]、[全血黏度中切SMD=-0.46,95%CI(-0.79,-0.13),P=0.006,I~2=46.4%,Z=2.77]、[全血黏度高切SMD=-1.36,95%CI(-2.31,-0.41),P=0.000,I~2=93.7%,Z=2.88]。结论中西医结合治疗NPDR的疗效明显,可延缓NPDR患者的各项症状,提高患者的生活质量。     

益气养阴活血方辅治非增殖期糖尿病视网膜病变临床观察

目的:观察益气养阴活血方辅治非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床效果.方法:96例分为观察组和对照组各48例.两组均给予常规治疗及羟苯磺酸钙治疗,观察组加用益气养阴活血方.结果:观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后观察组CMT、IOP、ME、全血高切、低切黏度、PV、AI均低于对照组(P＜0.05),...     

针灸治疗糖尿病神经病变对疼痛量表影响的Meta分析

目的:采用META分析评价针灸治疗糖尿病周围神经病变的有效性和安全性。方法:检索PubMed等10个数据库中相关随机对照临床研究,运用RevMan5.3软件进行偏倚风险评估及效应量的合并,运用GRADE进行证据质量评估。结果:共纳入10项随机对照研究共计839名患者,结果显示针灸治疗组与对照组比较,临床总有效率[MD=1.39,95%CI(1.24,1.54),Z=5.94,P0.01],并且针灸在治疗PDPN时可以明显改善疼痛[SMD=-0.43,95%CI(-0.87,-0.01),Z=1.92,P0.01],差异有统计学意义。结论:针灸在治疗糖尿病神经病变时可以改善患者的疼痛及临床神经症状,但因GRADE等级评价较低,故尚不能确定针灸治疗糖尿病神经病变的有效性和安全性。     

益气养阴活血疗法辅助治疗糖尿病性心脏病患者疗效Meta分析

目的:基于中医传承辅助系统探讨益气养阴活血疗法治疗糖尿病性心脏病疗效。方法:电子检索中国知网(CNKI),万方及维普数据库2000年1月1日—2014年7月1日间发表的有关益气养阴活血方剂治疗各类糖尿病性心脏病的中文文献,采用严格的文献筛选及质量评价标准,提取有效数据并对益气养阴活血疗法辅助治疗糖尿病心脏病患者的综合疗效、空腹血糖的降低、心电图及心肌缺血改善情况进行了Meta分析。结果:通过对18篇文献进行Meta分析,结果可知,相对于以往治疗糖尿病性心脏病的常规疗法,益气养阴活血疗法在总体疗效[Z=5.32,P0.000 01,RR=1.32,95%CI(1.19,1.46)],降低空腹血糖[Z=2.90,P=0.004,MD=0.63,95%CI(0.20,1.05)],改善心电图[Z=4.84,P0.000 01,RR=1.31,95%CI(1.17,1.45)]及心肌缺血[Z=8.34,P0.000 01,RR=1.83,95%CI(1.59,2.11)]方面具有明显优势。结论:益气养阴活血方剂可有效治疗糖尿病性心脏病,改善糖尿病性心脏病患者状况。     

中西医结合治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效的荟萃分析

目的:系统评价中西医结合治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效。方法:检索Pubmed、Cochrane Library、中国知网、维普期刊数据库和万方数据库,收集中西医结合治疗糜烂型口腔扁平苔藓的随机对照试验,应用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入20篇文献,1806例研究对象,其中治疗组902例,对照组904例。Meta分析显示,治疗组有效率明显高于对照组[OR=4.18,95%CI(3.11,5.61),Z=9.47,P0.000,01],VAS疼痛评分明显低于对照组[SMD=-2.73,95%CI(-3.46,-1.99),Z=7.29,P0.000,01],糜烂面积明显低于对照组[SMD=-1.32,95%CI(-2.03,-0.61),Z=3.65,P=0.000,3]。治疗组复发率低于对照组[OR=0.31,95%CI(0.19,0.49),Z=4.95,P0.000,01],不良反应发生率低于对照组[OR=0.14,95%CI(0.06,0.32),Z=4.82,P0.000,01]。治疗组TNF-α水平明显低于对照组[SMD=-2.34,95%CI(-3.44,-1.24),Z=4.18,P0.000,01]。结论:中西医结合治疗糜烂型口腔扁平苔藓能显著提高治疗有效率,降低复发率,减轻患者疼痛感,减少患者口腔黏膜糜烂面积,减少不良反应,降低TNF-α水平。中西医结合治疗糜烂型口腔扁平苔藓的治疗效果优于单纯西医治疗。     

中药联合抗VEGF治疗糖尿病性黄斑水肿临床疗效的meta分析

目的系统评价中药联合抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效。方法网络检索自建库以来至2020年5月的PubMed、Embase、Cochrane、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wan Fang Data)等相关文献,搜集中药联合抗VEGF治疗DME的临床随机对照试验(RCT)的相关研究。使用Stata12.0和RevMan5.3软件对纳入研究进行meta分析。结果共纳入14项RCT研究,合计1025人(1147只眼)。Meta分析结果表明,(1)治疗后相关指标:中药联合抗VEGF治疗DME在改善中心视力值(SMD=0.73,95%CI[0.36,1.11],Z=3.83,P=0.0001)、视网膜中央厚度(MD=-39.16,95%CI[-55.14,-23.18],Z=4.80,P0.00001),均优于单纯抗VEGF治疗。(2)治疗结束后2～3个月相关指标:中药联合抗VEGF在改善中心视力值(SMD=0.93,95%CI [0.48,1.38],Z=4.05,P0.0001)、视网膜中央厚度(MD=-73.25,95%CI[-81.19,-65.31],Z=18.08,P0.00001),均优于单纯抗VEGF治疗。(3)复发率:治疗结束后3个月,中药联合抗VEGF的复发率(RR=0.51,95%CI[0.33,0.77],Z=3.17,P=0.002),低于单纯抗VEGF治疗。结论现有检索得到的证据表明,中药联合抗VEGF治疗DME的临床疗效优于单纯抗VEGF,在治疗结束后3个月时的作用更为显著,并且中药联合抗VEGF联合疗法能明显降低DME的复发率。     

中西医结合治疗糖尿病黄斑水肿有效性及安全性Meta分析

目的系统评价中西医结合治疗糖尿病黄斑水肿的有效性和安全性。方法计算机检索2015年1月1日—2020年1月1日Embase,PubMed,Web of Science,The Cochrane Library,维普(VIP),知网(CNKI)、万方数据库(Wang Fang Data)和中国生物医学文献数据库(CBM),搜索关于中医药联合西医治疗糖尿病黄斑水肿的临床随机对照试验研究。采用RevMan5.3对纳入文献进行Meta分析。结果本研究最终纳入临床随机对照试验27项。Meta分析结果显示,与单纯西医治疗相比,中西医结合组能提高治疗总有效率(OR=4.60,95%CI[3.22,6.57],Z=8.41,P=0.000);提高最佳矫正视力,其中五分记录法(MD=0.20,95%CII[0.13,0.27],Z=5.52,P=0.000),小数记录法(MD=0.10,95%CI[0.09,0.11],Z=23.69,P=0.000),对数记录法(MD=-0.14,95%CI[-0.22,-0.07],Z=3.79,P=0.000);降低黄斑中心凹视网膜厚度,其中以治疗方法进行分析时,(MD=-70.32,95%CI[-74.57,-66.08],Z=32.48,P=0.000),以疗程进行分析时(MD=-35.38,95%CI[-38.64,-32.12],Z=21.26,P=0.000),差异均有统计学意义。结论与单纯西医治疗相比,中西医结合治疗糖尿病黄斑水肿临床疗效更佳,可提高患者的最佳矫正视力,降低黄斑中心凹视网膜厚度,安全性较高。     

针刺治疗糖尿病视网膜病变临床疗效及安全性的meta分析

目的系统评价针刺治疗糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效及安全性。方法检索2010年1月—2020年1月中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wan Fang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、The Cochrane Library等中英文数据库,收集有关针刺治疗DR的临床对照试验。使用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共纳入文献15篇,1145例患者,合并meta分析结果显示,针刺治疗糖尿病视网膜病变能够改善中医症候积分(MD=-7.04, 95%CI[-10.87,-3.21], Z=3.60,P=0.000)、视力(MD=0.15, 95%CI[0.09,0.20], Z=4.90,P=0.000)、总有效率(OR=2.91, 95%CI[2.13,3.98], Z=6.66,P=0.000),均优于对照组。结论基于现有数据可证明,针刺疗法治疗糖尿病视网膜病变临床效果优于其它疗法,尤其在改善视力、中医症候积分以及总体有效率方面更为显著。     

血府逐瘀汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效:随机对照试验的系统评价与Meta分析

目的:系统评价血府逐瘀汤治疗糖尿病周围神经病变的有效性。方法:通过计算机检索电子数据库PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库和维普中文科技期刊。筛选自建库起至2019年10月所有关于血府逐瘀汤治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验,同时手工检索相关文献。采用Cochrane随机对照试验偏倚风险评估工具对文献进行偏倚风险评估。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入文献33篇,包括2 673例患者。Meta分析结果显示,血府逐瘀汤可有效治疗糖尿病周围神经病变(RR=1.24,95%CI [1.18,1.29],P0.000 01);可显著提高腓总神经运动神经传导速度(SMD=1.86,95%CI [0.96,2.76],P0.000 1);可明显提高腓总神经感觉神经传导速度(SMD=1.85,95%CI [1.24,2.46],P0.000 01);可有效降低患者血糖(SMD=-1.64,95%CI[-2.01,-1.27],P0.000 01)。结论:血府逐瘀汤可显著改善糖尿病周围神经病变的症状。但由于方法学缺陷、发表偏倚等因素,可能会夸大干预效应。未来临床试验研究中,需进行临床试验注册,需注重提升方法学质量,确保临床研究结果的准确性和可靠性。另外,可将血府逐瘀汤的安全性研究作为研究方向,以便血府逐瘀汤的临床推广应用。     

凉血散瘀汤加味联合羟苯磺酸钙治疗非增殖期糖尿病视网膜病变瘀热阻络证疗效观察

目的:观察凉血散瘀汤加味联合羟苯磺酸钙治疗非增殖期糖尿病视网膜病变瘀热阻络证型的治疗效果。方法:84例随机分为研究组和参照组各42例,两组均给予羟苯磺酸钙,研究组加用凉血散瘀汤加味。结果:总有效率研究组高于参照组(P0.05)。治疗后血浆黏度、全血黏度低切值、全血黏度高切值研究组均低于参照组(P0.05)。治疗后OP_1、OP_2、OP_3研究组低于参照组(P0.05),OPs振幅总和研究组高于参照组(P0.05)。结论:凉血散瘀汤加味联合羟苯磺酸钙治疗非增殖期糖尿病视网膜病变瘀热阻络证型疗效较好,可有效改善血液流变学指标,调节视网膜微循环。     

益气养阴活血法联合PCI术改善心肌微循环障碍疗效的Meta分析

目的:系统评价益气养阴活血法联合PCI术改善心肌微循环障碍的临床疗效。方法:通过计算机检索益气养阴活血法联合PCI术改善冠心病心肌微循环的随机对照实验和半随机对照实验,并运用Revman 5.2软件进行Meta分析、异质性检验、敏感性分析、漏斗图分析。结果:本研究纳入11篇随机、半随机对照试验研究文献,实验研究例数共计952例。Meta分析结果显示益气养阴活血类中药联合PCI术临床治疗在总体有效率方面合并效应量:RR=1.15,95%CI(1.08,1.23),差异有统计学意义;改善血液流变学方面结果显示MD=-0.22,95%CI[-0.31,-0.13],有统计学意义;缺血性心电图改善方面合并效应量RR=1.27,95%CI[1.12,1.44],具有统计学意义;中医证候积分评价MD=-3.27,95%CI[-4.22,-2.31],具有统计学意义;左室射血分数改善结果显示SMD=0.88,95%CI[0.42,1.34],有统计学意义;心肌声学造影评价显示合并效应量RR=1.56,95%CI[1.16,2.09],有统计学意义。漏斗图结果显示图形不对称,提示存在发表偏倚可能。结论:纳入的研究文献普遍存在方法学质量较低,现有证据表明临床运用益气养阴活血法联合PCI术治疗在改善冠心病患者微循环方面存在明显优势,但由于本次研究的局限性,仍需开展大样本、多中心、高质量随机对照试验进行疗效验证。     

益气补肾活血通络法治疗糖尿病周围神经病变的系统评价

目的运用Meta分析方法评价益气补肾、活血通络法治疗糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床疗效。方法检索中国知网、中国生物医学期刊引文数据库、万方医学网、中国重要会议论文全文数据库、Cochrane Library、MEDLINE、ProQuest、PubMed等数据库中运用益气补肾活血通络法治疗糖尿病周围神经病变的随机对照临床试验文献,严格按照纳入标准筛选合格研究,应用stata12.0软件进行Meta分析统计相关数据,获得相对可靠的临床治疗证据。结果 7篇文献符合纳入标准,共643例患者,Meta分析结果显示:试验组患者的总有效率[OR=1.53,95%CI(1.20,1.95),Z=3.48,P0.01],正中神经运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV)[MD=4.20,95%CI(3.77,4.63),P0.0001],腓神经MNCV[MD=2.12,95%CI(1.86,2.83),P0.0001],腓神经感觉神经传导速度(sensory nerves conduction velocity,SNCV)[MD=2.81,95%CI(2.48,3.14),P0.0001]。结论益气补肾、活血通络法治疗糖尿病周围神经病变有一定的临床疗效,但目前研究质量偏低,总体研究例数较少,仍需大数据、多中心的随机双盲临床研究的进一步补充。     

中药方治疗糖尿病心脏自主神经病变的Meta分析

目的运用Meta分析方法评价中药方治疗糖尿病心脏自主神经病变(DCAN)的临床疗效。方法检索中国知网、万方医学网、Cochrane Library、MEDLINE、Pub Med等数据库中运用中药方治疗DCAN的随机对照临床试验文献,严格按照纳入标准筛选合格研究,应用Stata 12.0软件进行Meta分析统计相关数据,获得相对可靠的临床治疗证据。结果 11篇文献符合纳入标准,共844例患者,Meta分析结果显示:2组患者的总有效率差异有统计学意义[OR=1.35,95%CI(1.09,1.66),Z=2.81,P0.05];心率变异性(HRV)时域指标:24 hRR间期标准差(SDNN)比较差异有统计学意义[SMD=0.76,95%CI(0.61,0.92),P0.01],每5 min NN间期平均值的标准差(SDANN)比较差异有统计学意义[SMD=0.42,95%CI(0.25,0.58),P0.001],相邻RR间期的均方差(RMSSD)比较差异有统计学意义[SMD=0.63,95%CI(0.49,0.77),P0.001],RR间期差值50 ms所占百分比(PNN50)比较差异有统计学意义[SMD=0.73,95%CI(0.59,0.88),P0.001];HRV频域指标:极低频段功率(VLF)比较差异有统计学意义[SMD=0.40,95%CI(0.03,0.76),P0.05],低频功率(LF)比较差异有统计学意义[SMD=0.50,95%CI(0.34,0.65),P0.001],矫正后高频功率(HF)比较差异有统计学意义[SMD=0.41,95%CI(0.25,0.58),P0.001],矫正后LF/HF比较差异有统计学意义[SMD=0.24,95%CI(0.07,0.42),P0.01]。结论中药方治疗DCAN有一定的临床疗效,但目前研究质量偏低,总体研究例数较少,仍需大数据、多中心的随机双盲临床研究的进一步补充。     

小檗碱治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的Meta分析

目的:系统评价小檗碱治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的有效性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、MEDLINE、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库,搜集小檗碱对2型糖尿病胰岛素抵抗作用的临床随机对照试验(RCT),检索时限为2009年01月至2019年09月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果:共纳入11个RCT,包括957例患者。小檗碱在降低胰岛素抵抗[SMD剂量>0.3 g=-0.71,95%CI(-0.95,-0.48),Z=5.86,P<0.05。SMD剂量≤0.3 g=-2.05,95%CI(-3.16,-0.93),Z=3.60,P<0.05],提高胰岛素敏感指数[SMD=1.43,95%CI(0.64,2.23),Z=3.54,P<0.05],降低空腹血糖[MD=-0.75,95%CI(-0.92,-0.85),Z=8.45,P<0.05],降低空腹胰岛素[MD=-1.20,95%CI(-1.83,-0.56),Z=3.70,P<0.05],降低餐后2小时血糖[MD=-0.75,95%CI(-0.89,-0.60),Z=10.21,P<0.05],降低糖化血红蛋白[MD=-0.60,95%CI(-0.68,-0.52),Z=14.90,P<0.05]方面均优于对照组。结论:小檗碱能够改善胰岛素抵抗和血糖水平,且未见明显不良反应,但鉴于受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证。     

针灸治疗糖尿病性动眼神经麻痹的Meta分析及选穴规律

目的 系统评价针灸治疗糖尿病性动眼神经麻痹（DOP）的临床疗效与安全性，并分析选穴规律。方法 检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、PubMed、SCIE、Cochrane Library数据库自建库至2022年9月所收录的相关随机对照试验文献。利用Cochrane风险偏倚评估工具对纳入文献进行风险评估，使用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果 共纳入14项研究，914名患者。与对照组比较，试验组的总有效率升高[OR=5.500,95%CI(3.650,8.300),Z=8.130,P=0.000]、睑裂高度升高[SMD=1.570,95%CI(0.740,2.400),Z=3.700,P=0.000]、复视角度降低[SMD=-1.760,95%CI(-2.370,-1.150),Z=5.660,P=0.000]、斜视角度降低[SMD=-0.750,95%CI(-1.210,-0.290),Z=3.200,P=0.001]、瞳孔直径降低[SMD=-0.940,95%CI(-1.320,-0.570),Z=4.900,P=0.000]、生活质量评分升高[SMD=1.0...     

中西医结合治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变临床疗效Meta分析

目的系统评价中西医结合治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的临床疗效。方法计算机检索2010年1月—2019年2月CNKI、万方、VIP及Pub Med等数据库,搜集相关中医药联合西医治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的临床随机对照试验研究。两位研究者独立筛选文献、提取资料及评价纳入研究的风险偏倚,运用Re Vman 5.3软件对所纳入研究进行Meta分析。结果共纳入10项随机对照试验研究,合计733例。Meta分析结果表明,与单纯西医治疗相比,中西医结合治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变能明显提高中心视力值(MD=0.08,95%CI[0.06,0.11],Z=6.03,P0.01)、平均光敏感度(MD=2.19,95%CI[1.55,2.84],Z=6.66,P0.01)、总有效率(OR=4.70,95%CI[2.90,7.64],Z=6.26,P0.01)及降低平均缺损值(MD=-2.64,95%CI[-3.71,-1.58],Z=4.86,P0.01),两者间差异均有统计学意义(P0.05)。结论现有检索得到的证据表明,中西医结合治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的临床疗效明显优于单纯西医治疗,尤其在提高视力、减轻视野缺损方面更为显著。     

益气活血类方药联合羟苯磺酸钙治疗NPDR疗效的Meta分析

目的 对益气活血类方药联合羟苯磺酸钙治疗非增殖期糖尿病视网膜病变（NPDR）的疗效进行Meta分析。方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、万方和维普数据库报道的益气活血类方药联合羟苯磺酸钙治疗NPDR的相关文献，检索时间为建库至2022年10月31日。采用Cochrane系统评价手册对纳入文献进行质量评估，RevMan 5.3对纳入文献的临床指标进行Meta分析。结果 共纳入19篇文献，共计1,598例患者，其中联合治疗组791例，对照组807例。与对照组比较，联合治疗组的总有效率[RR=1.290,95%CI(1.230,1.360),Z=9.970,P=0.000]、视力[MD=0.110,95%CI(0.080,0.140),Z=8.090,P=0.000]、黄斑中心凹厚度[MD=-19.710,95%CI(-29.790,-9.670),Z=3.840,P=0.000）]、中医证候评分[SMD=-1.200,95%CI(-1.800,-0.600),Z=3.900,P=0.000）]、血清血管内皮...     

心可舒治疗不稳定型心绞痛有效性及安全性的系统评价

目的系统评价心可舒联合常规西药治疗不稳定型心绞痛的有效性及安全性。方法检索PubMed数据库、维普数据库、中国知网、万方数据库等数据库自建库以来至2020年4月收录的关于心可舒联合常规西药治疗不稳定型心绞痛的临床随机对照试验,根据纳入及排除标准筛选文献,使用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入19项随机对照试验,合计1 569例患者,Meta分析结果显示,:心可舒联合常规西药在减少心绞痛发作频率(SMD=-1.16,95%CI[-1.75,-0.57],P=0.000 1),降低心绞痛持续时间(MD=-2.75,95%CI [-3.77,-1.73],P0.000 01),减少硝酸甘油用量(MD=-0.67,95%CI [-0.78,-0.56],P0.000 01),改善心电图疗效(RR=1.26,95%CI [1.18,1.35],P0.000 01)、心绞痛疗效(RR=1.26,95%CI [1.20,1.33],P0.000 01),降低三酰甘油(MD=-0.57,95%CI [-1.02,-0.12],P=0.01)、总胆固醇(MD=-0.78,95%CI [-1.15,-0.41],P0.000 1)、低密度脂蛋白胆固醇(MD=-0.58,95%CI [-0.80,-0.36],P0.000 01),提高高密度脂蛋白胆固醇(MD=0.24,95%CI [0.08,0.40],P=0.004)、降低全血黏度(MD=-1.32,95%CI [-2.25,-0.39],P=0.005)、血浆黏度(MD=-0.29,95%CI [-0.38,-0.21],P0.000 01)、纤维蛋白原(MD=-1.06,95%CI [-1.29,-0.83],P0.000 01)、降低C-反应蛋白(MD=-1.70,95%CI [-2.33,-1.06],P0.000 01)、内皮素-1(MD=-7.81,95%CI [-10.05,-5.57],P0.000 01)、同型半胱氨酸(MD=-2.35,95%CI [-2.63,-2.07],P0.000 01),改善一氧化氮(MD=8.74,95%CI [7.00,10.47],P0.000 01)方面的作用优于单纯西药组,且亚组分析结果显示治疗疗程大于等于3个月的治疗效果更好,不良反应发生率方面差异无统计学意义(P=0.56),各研究均未出现肝肾功异常。结论临床应用心可舒联合常规西药治疗不稳定型心绞痛的疗效明确,推荐临床应用。     

益气养阴活血法单独及联合治疗糖尿病脑病的Meta分析

目的 系统评价益气活血养阴法治疗糖尿病脑病的临床疗效,以期为临床应用提供循证医学依据。方法 检索万方(WF)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、Web of Science、The Cochrane Library、PubMed发表的以益气养阴活血法作为糖尿病脑病主要治疗方法的随机对照试验(RCT),对纳入文献应用Cochrane评估量表进行风险质量评价,并使用Revman 5.3统计软件进行数据分析。结果 最终纳入14篇文献,共计1303例患者。Meta分析结果显示：与西医常规治疗相比,益气养阴活血法单独或与其联合可有效改善临床总有效率,差异具有统计学意义(OR=4.64,95%CI[3.04,7.09],P<0.00001);益气养阴活血法联合西医常规治疗在改善神经功能缺损程度(MD=-4.38,95%CI[5.93,2.83],P<0.00001)、生活能力(MD=8.74,95%CI[4.15,13.34],P=0.0002)、空腹血糖(MD=-0.98,95%CI[-1.32,-0.65],P<0.00001)、餐后2h血糖(MD=-1.65,95%CI...     

丹红注射液治疗糖尿病合并冠心病的Meta分析

为系统评价丹红注射液联合常规治疗对比常规治疗,改善糖尿病合并冠心病的临床疗效与安全性。该研究通过中国知网、万方、维普、PubMed、Wed of Science、Cochrane Library,全面检索丹红注射液治疗糖尿病合并冠心病的随机对照试验(RCT)的中英文文献,限定时间为建库至2020年1月1日。严格按照纳排标准筛选文献,基于Jadad量表对纳入文献进行风险评估,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。共纳入17篇RCTs文献,累计样本量1454例。Meta分析结果显示,丹红注射液联合常规治疗对比常规治疗在改善糖尿病合并冠心病的临床总有效率(RR=1.47,95%CI[1.38,1.58],P<0.0001)、心电图有效率(RR=1.30,95%CI[1.16,1.46],P<0.0001)、心绞痛有效率(RR=1.41,95%CI[1.25,1.58],P<0.0001)、总胆固醇水平(SMD=-1.05,95%CI[-1.95,-0.16],P=0.02)、低密度脂蛋白水平(SMD=-0.50,95%CI[-0.79,-0.21],P<0.0001)、心绞痛发作频次(SMD=-3.71,95%CI[-4.05,-3.36],P<0.0001)和心绞痛疼痛持续时间(SMD=-2.96,95%CI[-3.25,-2.66],P<0.0001)方面差异具有统计学意义,但在改善空腹血糖(FPG)(SMD=-0.19,95%CI[-0.45,0.08],P=0.16)、餐后2 h血糖(SMD=0.19,95%CI[-0.11,0.49],P=0.22)、高密度脂蛋白水平(SMD=0.10,95%CI[-0.30,0.49],P=0.62)试验组与对照组差异无统计学意义。与对照组相比,试验组的不良反应发生事件无统计学差异(SMD=-2.96,95%CI[-3.25,-2.66],P=0.75)。结果表明,丹红注射液联合常规治疗可以提高糖尿病合并冠心病的临床疗效,且无明显不良反应。但鉴于参考文献证据级别较低,风险性较高,且存在一定的发表偏倚,尚需更多高质量、低偏倚的研究进一步证实。