通痹舒筋丸对强直性脊柱炎患者外周血中IL-17、IL-23、TNF-α影响的临床研究

目的：验证通痹舒筋丸对强直性脊柱炎患者外周血中白细胞介素（Interleukin,IL）-17、IL-23、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)的用药效果。方法：将64例寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者按照评定标准分为急性期组与慢性期组。两组患者均给予通痹舒筋丸口服,2个月为一个疗程;两组均治疗1个疗程。检测外周血中致炎因子IL-17、IL-23、TNF-α含量以及红细胞沉降率（Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR）、C反应蛋白（C-reactive Protein,CRP）水平变化,观察治疗前后疼痛视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）评分、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数（Bath Ankylosing Spondylitis Disease Active Index,BASDAI）评分的变化。结果：(1)急性期组和慢性期组患者治疗后的外周血中致炎因子IL-17、IL-23、TNF-α水平及BASDAI评分、VAS评分较治疗前明显下降,差异具有统计学意义（P <0.05）;(2)...     

督灸配合蠲痹通幽汤加减治疗强直性脊柱炎寒湿痹阻型疗效研究

目的：观察督灸配合通蠲痹幽汤加减治疗强直性脊柱炎（AS）寒湿痹阻型的效果。方法：168例按随机数字表法分为两组各84例。两组均给予蠲痹通幽汤加减治疗,观察组加用督灸治疗。结果：总有效率观察组高于对照组（P<0.05）。观察组脊柱侧弯度、胸廓扩张度高于对照组,指地距、枕墙距、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)低于对照组（P<0.05）。结论：督灸配合蠲痹通幽汤加减治疗AS寒湿痹阻型效果较好,且安全。     

独活寄生汤联合中药熏蒸治疗强直性脊柱炎疗效研究

目的:观察独活寄生汤联合中药熏蒸治疗强直性脊柱炎寒湿证临床疗效观察。方法:选取强直性脊柱炎寒湿犯腰证患者64名,用简单随机法分为对照组和研究组,每组32例。对照组给予柳氮磺吡啶肠溶片治疗,研究组给予口服独活寄生汤联合中药熏蒸治疗。结果:对照组总有效率为71.88%,研究组总有效率为93.75%,研究组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组治疗后Bath强直性脊柱炎病情活动指数、Bath强直性脊柱炎功能指数评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:独活寄生汤联合中药熏蒸治疗强直性脊柱炎患者临床症状改善明显,并且炎症反应较轻。     

督灸配合蠲痹通瘀汤加减治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎的疗效观察

目的观察督灸配合蠲痹通瘀汤加减治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎(AS)患者的临床疗效及对血清转化生长因子-b1(TGF-b1)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的影响。方法将118例寒湿痹阻型AS患者随机分为治疗组和对照组,每组59例。对照组给予蠲痹通瘀汤加减治疗,治疗组在对照组基础上配合督灸治疗。观察两组治疗前后中医证候积分、脊柱活动度、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)的变化情况,检测血清TGF-b1、sIL-2R、MMP-3水平,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为91.5%,对照组为78.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后脊柱活动度各项指标、BASDAI评分、BASFI评分及血清TGF-b1、sIL-2R、MMP-3水平与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后脊柱活动度各项指标、BASDAI评分、BASFI评分及血清TGF-b1、sIL-2R、MMP-3水平与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论督灸配合蠲痹通瘀汤能够有效改善寒湿痹阻型AS患者脊柱活动度和血清TGF-b1、sIL-2R、MMP-3水平。     

强直性脊柱炎中医证型的Bath活动和功能指数评价

目的：初步探讨强直性脊柱炎不同中医证型的分布及Bath强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）和Bath强直性脊柱炎功能指数（BASn）评价。方法：对81例强直性脊柱炎患者按中医证型分组，研究各证型在性别、年龄、病程方面的分布规律，采用Bath疾病活动指数和功能指数进行评价。结果：各证型占有比例有显著差异（P=0．023），肝肾亏虚证所占比例较大，湿热阻络证超过寒湿痹阻证和气滞血瘀证，且有性别差异；各证型与不同年龄组、各证型与病程之问差异不大；各中医分型与Bath强直性脊柱炎疾病活动指数和功能指数经过统计学处理无显著性差异，从其趋势上可看到寒湿痹阻证组低于其他3型组，似与寒湿痹阻证出现在AS急性期较少有关，其病例数量少于其他3型组，可能与寒痹日久化热，或虚痹多夹寒并易外感有关。     

寒湿痹颗粒治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎和膝骨关节炎中医辨证属寒湿痹阻证的临床疗效

目的：探讨分析寒湿痹颗粒治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎和膝骨关节炎中医辨证属寒湿痹阻证的临床疗效。方法：选取到我院接受治疗的患有类风湿关节炎、强直性脊柱炎和膝骨关节炎等疾病的患者78例,按治疗药物的不同将其分为对照组和实验组,每组39例,对照组采用正清风痛宁片治疗,实验组则采用寒湿痹颗粒治疗。比较并观察两组患者的治疗效果,观察两组患者治疗的总有效率等。结果：实验组患者的治疗的总有效率（71.79%）明显高于对照组的治疗的总有效率（43.59%）,统计学上有意义（P〈0.05）。结论：寒湿痹颗粒治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎和膝骨关节炎等寒湿痹阻证疗效明显,可以有效改善健康状况,加快患者的恢复,此治疗法在临床上可以广泛运用。     

温针灸联合蠲痹汤治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎临床观察

目的：观察温针灸联合蠲痹汤治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效。方法：选取寒湿痹阻型膝骨关节炎患者70例,根据随机数字表法分为对照组与观察组各35例。对照组予塞来昔布胶囊口服治疗,观察组予温针灸联合口服蠲痹汤治疗,两组均治疗1周。观察两组患者治疗前后的西安大略和麦克马斯特大学骨关节指数（WOMAC）评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、炎症因子白细胞介素-13β(IL-13β)、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平及不良反应（腹泻,血常规、尿常规及肝肾功能异常改变等）发生情况,比较两组总有效率。结果：观察组总有效率为93.10%,对照组总有效率为80.00%,观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者WOMAC评分、疼痛VAS评分及IL-13β、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组（均P<0.05）。两组患者均未出现血常规、尿常规、肝功能、肾功能异常改变等不良反应,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：温针灸联合蠲痹汤治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎,能减轻患者疼痛,改善膝关节功能,降低炎症因子水平,值得进一步推广和应用。     

运动针法配合药物及功能训练治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的 观察运动针法配合静脉输注英夫利昔单抗及功能训练治疗强直性脊柱炎的临床疗效及其对患者腰椎活动度、疼痛及血清半乳糖凝集素-3(galectin-3)水平的影响。方法 将94例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,每组47例。对照组采用静脉输注英夫利昔单抗和功能训练治疗,治疗组在对照组基础上采用运动针法治疗。观察两组治疗前后腰椎活动度、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(Bath ankylosing spondylitis disease activity index, BASDAI)、视觉模拟评分法(VAS)评分、Bath强直性脊柱炎功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index, BASFI)及血清galectin-3、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)和红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)水平的变化情况,比较两组临床疗效和安全性。结果 两组治疗后腰椎活动度及血清galectin-3水平均较同组治疗前显著上升,BASDAI评分、VAS评分和BASFI评分...     

益肾壮督蠲痹汤治疗肾虚督亏、寒湿瘀阻型强直性脊柱炎临床观察

目的:观察益肾壮督蠲痹汤治疗肾虚督亏、寒湿瘀阻型强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例。对照组予柳氮磺吡啶肠溶片及双氯酚酸钠缓释片治疗。治疗组在对照组基础上给予益肾壮督蠲痹汤。疗程结束后观察两组患者疗效,并进行比较、评价。结果:治疗组在中医证候疗效比较、中医证候评分比较、临床指标、体征比较及血清学比较等方面均比对照组具有优势,两组疗效比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论:益肾壮督蠲痹汤能有效缓解强直性脊柱炎患者的病情,提高临床疗效。     

风湿痹痛膏治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎患者的效果

目的：观察风湿痹痛膏治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎患者的效果。方法：选取2021年1月至2022年1月咸宁市中医医院与咸宁麻塘中医医院收治的90例肾虚督寒型强直性脊柱炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各45例。对照组患者采用常规强直性脊柱炎西医治疗方法,观察组患者在对照组的基础上增加风湿痹痛膏治疗,比较两组患者治疗后的中医症状评分、生化指标水平、强直性脊柱炎指数评价、脊柱关节功能评价、复发率、不良反应。结果：治疗后,观察组患者的僵硬、活动受限症状、视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;治疗后,观察组患者的血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素–6(IL–6)、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;治疗后,观察组患者的类风湿因子（RF）、红细胞沉降率（ESR）、基质金属蛋白酶–3(MMP–3)水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;治疗后,观察组患者的Bath强直性脊柱炎计量指数（BASMI）、Bath强直性脊柱炎综合指数（BAS–G）、加拿大脊柱关节研究协会评...     

马钱子木瓜丸联合益赛普治疗强直性脊柱炎（肾虚湿热证）效果分析

目的：分析马钱子木瓜丸联合益赛普治疗强直性脊柱炎（肾虚湿热证）的疗效。方法：将我院2021年1月—2022年2月收治的60例强直性脊柱炎（肾虚湿热证）患者作为研究对象,以随机数表法分为观察组与对照组,每组30例。对照组采取益赛普治疗,观察组在此基础上采取马钱子木瓜丸联合益赛普治疗,对比两组强直性脊柱炎疾病活动指数（Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index,BASDAI）、巴氏强直性脊柱炎功能指数（Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index,BASFI）。结果：治疗前,两组BASDAI、BASFI评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;用药12周后,两组BASDAI、BASFI评分均下降,但观察组BASDAI、BASFI评分相较于对照组更低（P<0.05）。结论：马钱子木瓜丸联合益赛普治疗强直性脊柱炎（肾虚湿热证）能够获得较好的治疗效果,能够进一步改善患者活动度及功能状况。     

中西医结合治疗强直性脊柱炎的疗效评价

目的:观察中西医结合治疗肾阳亏虚、寒湿痹阻型强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选择肾阳亏虚、寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者90例,随机分为治疗组与对照组各45例,对照组予西医治疗,治疗组在对照组基础上予独活寄生汤加减及补血通络丸治疗,观察两组临床疗效,治疗前后中医症候积分、VAS评分、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及不良反应。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后,两组患者的中医证候积分、VAS评分、ESR水平、CPR水平均较治疗前显著改善(P0.05),且治疗组治疗后的中医证候积分、VAS评分、ESR水平、CPR水平显著优于对照组(P0.05)。治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗肾阳亏虚、寒湿痹阻型强直性脊柱炎的临床疗效显著,且不良反应少,优于单纯采用西医治疗。     

补阳还五汤联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的探讨补阳还五汤联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法将56例强直性脊柱炎患者随机分为2组,对照组予常规柳氮磺吡啶治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用补阳还五汤,观察治疗前后Bath强直性脊柱炎病情活动指标(BADSDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎综合评价(BAS-G)评分及血红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗后,2组患者BADSDAI、BASFI以及BAS-G评分均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P均0.05);2组患者胸廓活动度、脊柱活动度以及Schrber试验距离均明显增加,臀地距明显降低,且观察组上述指标改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者血ESR、CRP水平均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P均0.05);观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论补阳还五汤联合柳氮磺吡啶能够有效缓解强直性脊柱炎患者的临床症状、体征,降低血CRP及ESR水平。     

痹祺胶囊对强直性脊柱炎患者的临床疗效及细胞因子的影响

目的 观察痹祺胶囊对强直性脊柱炎患者疗效及细胞因子的影响。方法 将120例强直性脊柱炎患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服柳氮磺吡啶片,2次/d,4片/次。治疗组口服痹祺胶囊,1.2 g/次,3次/d。4周为1个疗程,两组均连服3个疗程。比较两组的疗效,并观察治疗前后视觉模拟评分（VAS）、Bath强直脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）、Bath强直脊柱炎功能指数（BASFI）和Bath强直性脊柱炎计量学指数（BASMI）,并采用ELISA法检测白介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-4（IL-4）、白介素-10（IL-10）,仪器法测定血沉（ESR）,全自动生化仪分析仪检测超敏C反应蛋白（hs-CRP）。结果 治疗后,治疗组达AS疗效评价标准20%（ASAS20）、BASDAI改善50%（BASDAI50）达标率高于对照组,但差异无统计学意义;治疗后,两组VAS、BASDAI、BASFI、BASMI、ESR、hs-CRP均明显下降,同组治疗前后差异具有统计学意义（P<0.01）;且治疗后治疗组BASDAI和hs-CRP明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组IL-4、IL-10水平明显升高,TNF-α、IL-1β明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.01）;且治疗后治疗组IL-10明显高于对照组（P<0.05）。结论 痹祺胶囊对强直性脊柱炎有一定治疗作用,可能与升高抗炎因子,降低致炎因子,调节炎症免疫有关。     

附子汤加减联合西药治疗强直性脊柱炎寒湿痹阻证临床研究

目的：观察附子汤加减联合西药治疗强直性脊柱炎（AS） 寒湿痹阻证的临床疗效。方法：将80 例患者随机分为对 照组和观察组各40 例。2 组均服用美洛昔康片与沙利度胺片,观察组加予附子汤加减内服。2 组疗程均为6 个月。于治疗前、治疗3 个月和6 个月评价脊柱疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、巴氏AS 功能指数（BASFI） 评分、巴氏AS 疾病活动性指数（BASDAI） 评分、医生整体评估（PGA） 评分、肾虚督亏证积分,并检测C-反应蛋白（CRP） 和血沉（ESR） 水平,比较2 组的国际脊柱关节炎评估工作组（ASAS） 20、ASAS50、BASDAI50 达标率。结果：治疗后,观察组ASAS20 达标率为97.5%,高于对照组的77.5% （P＜0.05）;观察组ASAS50 达标率为82.5%,高于对照组的57.5% （P＜0.05）;观察组BASDAI50 达标率为70.0%,高于对照组的47.5% （P＜0.05）。治疗3 个月,2 组脊柱痛VAS 评分、寒湿痹阻证积分、PGA 评分、BASFI 评分、BASDAI 评分及CRP、ESR 水平均较治疗前下降（P＜0.01）;治疗6 个月,2 组5 项分值及CRP、ESR 水平均较治疗3 个月时下降（P＜0.01）。观察组治疗3 个月和治疗6 个月的脊柱痛VAS 评分、寒湿痹阻证积分、PGA 评分、BASFI 评分、BASDAI 评分及CRP、ESR 水平均低于同期对照组（P＜0.01）。结论：在美洛昔康片与沙利度胺片的基础上予附子汤加减方治疗寒湿痹阻型AS患者,可更好地控制脊柱疼痛等症状,抑制疾病的活动,提高临床效果。     

针刺联合蠲痹通瘀汤治疗强直性脊柱炎临床观察

目的观察针刺联合蠲痹通瘀汤治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及安全性。方法将64例AS患者随机分为2组,对照组32例应用针刺治疗,治疗组32例应用针刺联合蠲痹通瘀汤治疗。2组均治疗4周。观察2组治疗前后Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)评分及主要症状量化分级评分变化,比较2组治疗中安全性。结果 2组治疗后BASFI评分、BASDAI评分及主要症状量化分级评分均较本组治疗前降低(P0.05,P0.01);且治疗组治疗后BASFI评分、BASDAI评分及主要症状量化分级评分均低于对照组治疗后(P0.05)。2组治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)比较差异均无统计学意义(P0.05),2组治疗后ALT、AST、Cr及BUN比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论针刺联合蠲痹通瘀汤在改善AS患者主要症状,降低BASFI评分及BASDAI评分方面优于针刺组,且对肝肾功能无明显影响。     

加味五子散热敷治疗强直性脊柱炎临床研究

目的：观察加味五子散热敷治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法：按随机数字表法将120 例强直性脊柱炎患者分为对照组与试验组各60 例。对照组行西医常规治疗,试验组在对照组基础上联用加味五子散热敷治疗。比较2 组临床疗效及治疗前后中医证候积分、炎症因子、脊柱功能、临床体征指标。结果：观察组临床总有效率为91.67%,高于对照组78.33%（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分、血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、转化生长因子β2 （TGF-β2）、转化生长因子β1 （TGF-β1） 及细胞核因子-κB 受体活化因子配体（RANKL） 水平均较治疗前下降（P＜0.05）,且试验组上述指标均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组枕墙距较治疗前降低（P＜0.05）,Schober 试验及胸廓活动度升高（P＜0.05）,且试验组临床体征改善优于对照组（P＜0.05）。2 组Bath 强直性脊柱炎测量指数（BASMI）、Bath 强直性脊柱炎疾病活动性指数（BASDAI） 及Bath 强直性脊柱炎功能指数（BASFI） 评分均较治疗前降低（P＜0.05）, 且试验组降低幅度大于对照组（P＜0.05）。结论：加味五子散热敷治疗强直性脊柱炎,可抑制机体炎性反应,改善患者临床体征及脊柱功能,提高临床疗效。     

桂枝加葛根汤合六味地黄丸联合依那西普注射剂治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎42例

目的：观察桂枝加葛根汤合六味地黄丸联合依那西普注射剂治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的疗效。方法：选择湖北咸宁麻塘中医医院风湿病科诊治的肾虚督寒型强直性脊柱炎患者,以随机数字表法结合患者意愿分为两组。对照组（40例）采用依那西普注射剂治疗,观察组（40例）采用桂枝加葛根汤合六味地黄丸联合依那西普注射剂治疗,治疗1个疗程（3个月）。评价治疗前后巴氏强直性脊柱炎躯体功能指数（Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index,BASFI）、视觉模拟评分法评分、巴氏强直性脊柱炎衡量指数（Bath Ankylosing Spondylitis Measure Index,BASMI）等疗效指标。结果：观察组的疗效指标和病情改善幅度优于对照组（P <0.05）,总有效率高于对照组（P <0.05）。结论：依那西普注射剂疗效显著,桂枝加葛根汤合六味地黄丸联合依那西普注射剂治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎疗效更优。中西医结合治疗有利于改善恶寒、怕冷、乏力等临床症状,有利于提高患者的生活幸福感。     

针药并用治疗强直性脊柱炎50例

目的：观察针刺、中药治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法：将100例患者随机均分为两组,治疗组采用针刺、中药联合治疗,对照组采用柳氮磺胺吡啶口服,疗程均为6月。结果：治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）,Bath强直性脊柱炎病情活动指数、Bath强直性脊柱炎功能指数、扩胸度客观指标两组治疗后比较（P〈0.01）,Schober试验两组治疗后比较（P〈0.05）,均有显著差异。结论：针刺、中药联合治疗强直性脊柱炎疗效显著,且毒副作用少。     

中医辨证治疗强直性脊柱炎的临床疗效评价

目的 评价中药补肾强脊汤和清热强脊汤治疗强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）的疗效及安全性。方法 采用分层区组随机、阳性药、平行对照、优效性、多中心临床试验,将354例活动期肾虚瘀阻证和湿热瘀阻证AS患者随机分入中药组和西药组,中药组采取辨证论治,分别予补肾强脊汤和清热强脊汤加减,西药组予柳氮磺吡啶肠溶片口服,疗程24周,采用国际强直性脊柱炎评价（asessments in ankylosing spondylitis,ASAS）工作组制定的ASAS20标准、中医证候疗效评价标准,以及Bath强直性脊柱炎病情活动指数（BASDAI）、Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）、Bath强直性脊柱炎测量学指数（BASMI）、脊柱痛评分、夜间痛评分、病人总体评价（PGA）、实验室指标C反应蛋白（CRP）及血沉（ESR）综合评价中医辨证治疗AS的临床疗效。结果 补肾强脊汤和清热强脊汤治疗AS 患者24周后,ASAS20的达标率为86.75%,中医证候疗效总有效率为85.47%,能够显著降低患者的中医证候积分、BASDAI、BASFI、BASMI、脊柱痛评分、夜间痛评分和PGA,与西药组比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 以补肾活血、清热利湿活血立法处方的补肾强脊汤和清热强脊汤治疗AS有一定效果。