2013年深圳市421例孕妇不同孕期增重速率及与妊娠结局的关系

目的分析深圳市孕妇妊娠不同阶段增重速率并探讨其与妊娠结局的关系。方法于2013年4—7月招募深圳市妇幼保健院进行常规产检的孕12周以内单胎健康孕妇(怀孕年龄20～35岁)为研究对象,前瞻性追踪调查孕期膳食摄入情况、生活行为方式、妊娠合并症以及新生儿出生结局,测量孕妇不同阶段体重和新生儿出生体格,获得421份有效资料进行分析。结果孕早期平均增重速率(0.05±0.15)kg/w,低于孕中期[(0.56±0.17)kg/w]和孕晚期[(0.54±0.22)kg/w],差异有统计学意义(P<0.01),孕中、晚期增重速率差异无统计学意义。多元线性回归分析结果显示,孕中期增重速率与新生儿出生体重、身长、头围呈正相关(β_(体重)=0.31,P=0.002;β_(身长)=0.82,P=0.007;β_(头围)=0.72,P=0.016)。Logistic回归分析结果显示,孕中期增重速率与剖宫产率呈正相关(OR=3.59,95%CI 1.08～11.90);孕晚期增重速率与羊水异常发生率呈正相关(OR=13.04,95%CI 1.70～100.10),与妊娠期糖尿病发生率呈负相关(OR=0.001,95%CI 0～0.01)。结论 2013年深圳市孕妇孕期增重不合理现象较普遍;孕中期增重速率与新生儿出生体格呈正相关;孕中晚期增重过快或过缓增加不良妊娠结局的发生。     

上海市嘉定区孕产妇心理健康状况和保健需求变化调查

目的调查上海市嘉定区孕产妇心理健康状况和保健需求的变化,并探讨其影响因素。方法选取2013年10月-2014年1月13家社区卫生中心符合条件的267例早孕妇女,进行孕早、中、晚期和产褥期纵向随访调查,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定孕产妇焦虑、抑郁情绪,并完成孕产期焦虑和抑郁危险因素及需求问卷调查。结果孕早期焦虑与户籍、文化程度相关(P<0.01);孕晚期抑郁与孕妇年龄相关(P<0.05);产褥期抑郁与孕妇年龄相关(P<0.05)。孕早期,焦虑及抑郁发生率分别为10.49%(28/267)和2.25%(6/267);孕中期,焦虑及抑郁发生率分别为3.41%(9/264)和3.41%(9/264);孕晚期,焦虑及抑郁发生率分别为6.72%(17/253)和3.16%(8/253);产褥期,焦虑及抑郁发生率分别为4.20%(10/238)和13.45%(32/238)。焦虑的危险因素:孕早期为文化程度、个性敏感;孕中期为生活事件(家人生病)、人际关系紧张;孕晚期为个性敏感、夫妻关系不满意;产褥期为个性敏感。抑郁的危险因素:孕早期为经前期综合征;孕中期为个性敏感;孕晚期为计划怀孕;产褥期为计划怀孕、保胎治疗、个性敏感。孕早期、孕中期、孕晚期、产褥期愿意接受心理健康服务的百分率分别为41.95%(112/267)、43.18%(114/263)、31.23%(79/253)、43.28%(103/238)。孕期常见心理问题及保健指导、如何预防产后抑郁、角色转化与有效沟通是孕产妇期望获得的心理保健的前3位内容。孕妇学校心理课程、发放相关宣传资料和网络是孕妇选择获取心理保健服务的3种主要方式,而产褥期家访是产妇希望获得孕产期心理保健知识的主要方式。在心理门诊服务机构中,妇幼保健医院、社区医院和综合医院是被孕产妇选择的3家主要机构。孕早期、孕中期、孕晚期孕妇希望孕产期心理保健服务提供者主要人员是妇女保健医生、妇产科医生和心理医生,但是产褥期产妇希望妇女保健医生、心理医生和产后访视医生提供服务。结论孕妇孕产期均存在不同程度焦虑、抑郁,其中焦虑以孕早期最高,抑郁以产褥期最高;孕产期焦虑、抑郁的危险因素各期有所不同;孕产妇产褥期对心理保健的需求最高;孕产妇最希望由妇幼保健机构的妇女保健医师提供孕产期心理保健服务。     

孕产妇在不同妊娠时期心理咨询剖析

目的:了解孕产妇在孕早、中、晚期的心理状况,以便今后在围产保健中指导心理工作有针对性依据,对做好孕期宣教工作有深远影响。方法:选择2006~2007年来江东区妇幼保健院做心理咨询的532例孕产妇,孕早期72例,孕中期264例,孕晚期192例,产褥期3例,对其咨询内容逐期进行分类。结果:孕早期心理咨询的首位问题是曾接触过致畸因素是否对胎儿有影响,其次是担心流产及早孕反应重。孕中期是担心胎儿畸形及妊娠合并症及并发症对胎儿的影响,睡眠问题。孕晚期是对分娩的恐惧及担心胎儿安危。产褥期主要是心情抑郁,很爱哭。结论:不但要做好围产保健,而且要非常重视孕妇不同时期的心理变化,充分利用生物-社会-心理的医学模式,使每位孕妇都能安全度过妊娠期,以减少孕产妇和围产儿死亡率。     

多囊卵巢综合征孕妇孕期B型脑钠肽的变化及其与左心室功能的相关性

目的监测多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)孕妇孕期血B型脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)的变化,分析其与左心室功能变化的相关性。方法选取2013年2~9月在华北理工大学附属医院就诊,孕前诊断为PCOS的孕妇110例为观察组,同期正常孕妇125例为对照组,测定两组孕妇孕早期(10~12周)、孕中期(28~32周)、孕晚期(34~37周)血BNP水平,并当日行超声监测孕妇左心室功能相关指数。结果两组孕前心血管相关风险因素及心脏超声指数比较差异均无统计学意义(P0.05);两组孕早期BNP水平[(244.20±2.54)pg/m L、(245.10±2.48)pg/m L]比较差异无统计学意义(P0.05),观察组孕中期和孕晚期BNP水平[(330.10±4.68)pg/m L、(353.17±4.90)pg/m L]高于对照组[(259.48±3.27)pg/m L、(255.10±5.57)pg/m L],差异有统计学意义(P0.05);孕中期观察组左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDd)[(47.32±2.57)mm]、左心室收缩末期内径(left ventricular endsystolic diameter,LVEDs)[(32.10±4.09)mm]均大于对照组[(43.20±2.46)mm、(30.48±3.21)mm],差异有统计学意义(P0.05);两组左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF%)[(45.10±4.68)%、(55.13±4.54)%]、左心房内径(left atrial diameter,LAD)[(31.23±4.75)mm、(29.17±4.22)mm]比较差异无统计学意义(P0.05)。孕晚期观察组LVEDd[(48.10±2.43)mm]、LVEDs[(33.10±4.08)mm]、LAD[(32.26±4.65)mm]均大于对照组[(44.10±2.58)mm、(31.48±3.28)mm、(30.18±4.21)mm],LVEF%[(42.07±4.76)%]小于对照组[(53.10±4.27)%],差异均有统计学意义(P0.05)。结论 PCOS孕妇较正常孕妇易发生心肌功能及BNP水平的变化,监测孕妇血浆BNP水平可提示孕妇发生左心功能变化的风险。     

过期妊娠妇女产前保健服务利用的影响因素分析

目的了解过期妊娠发生的产前保健服务利用因素。方法研究对象为嘉兴市在1993—2000年间分娩单胎活产的妇女16033人,其中过期妊娠1008人。采用t检验和χ2检验比较不同人群计量和计数资料的差异,应用两分类多元Logistic回归模型分析过期妊娠妇女产前保健服务利用的影响因素。结果孕早期没有接受早孕检查妇女的过期妊娠发生率(9.1%)高于进行早孕检查的妇女(5.3%)。过期妊娠妇女第一次产前检查孕周[(11.8±6.1)周]晚于足月产组[(10.1±4.9)周]。孕晚期接受产前保健服务妇女的过期妊娠发生率最高(14.0%),其次是孕中期组(9.4%)、孕早期组(5.7%)。妇女职业和丈夫生育年龄是过期妊娠妇女产前保健服务利用的影响因素。结论孕早期没有接受早孕检查、接受产前保健服务晚的妇女发生过期妊娠的风险高,影响过期妊娠发生的产前保健服务利用因素是妇女的职业和丈夫的生育年龄。     

孕早期妊娠相关焦虑影响因素分析

目的了解孕妇孕早期妊娠相关焦虑发生情况,分析其影响因素。方法收集安徽省20 308名孕妇一般人口统计学特征和孕前半年及孕早期环境暴露因素,采用自编《妊娠相关焦虑量表》评价孕妇孕早期心理卫生状况。结果孕妇孕早期妊娠相关焦虑的发生率为23.2%(4 711/20 308),问卷总得分为(20.57±5.04)分,<25岁孕妇妊娠相关焦虑的发生率最高,为28.4%,高中学历孕妇发生率最高,为27.0%,农业户籍的发生率为24.9%,高于城市户籍;多因素Logistic回归分析结果显示,妊娠相关焦虑的主要危险因素有孕前半年吸烟(OR=1.89,95%CI=1.35～2.65)、饮酒(OR=1.81,95%CI=1.18～2.75),孕早期工作压力大(OR=2.26,95%CI=1.94～2.65),以及非意愿妊娠(OR=2.23,95%CI=2.08～2.60)。结论孕妇孕前半年及孕早期环境暴露因素会对孕妇心理造成不良影响,导致妊娠相关焦虑的发生。     

孕妇睡眠时间和睡眠质量与产前焦虑抑郁状态的相关性分析

目的探讨孕期睡眠时间和睡眠质量与产前焦虑抑郁状态的相关性,为孕期焦虑抑郁的预防提供参考依据。方法以2020年9月—2022年12月在舟山市妇女儿童医院进行围生期保健的3645名孕妇为研究对象,分别于孕早期、中期和晚期收集研究对象的睡眠状况和焦虑抑郁可能的相关混杂因素,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对孕妇各孕期的焦虑抑郁状态进行评估,采用多重线性回归分析和多元logistic回归分析孕妇各阶段睡眠时间/质量与焦虑抑郁状态的关系。结果孕妇孕早期、中期和晚期每天平均睡眠时间分别为(9.00±1.50)h、(8.67±1.40)h和(8.56±1.49)h,焦虑状态的发生率分别为22.57%、17.41%和21.04%,抑郁状态的发生率分别为35.64%、24.23%和26.24%。调整孕妇年龄、孕前体质量指数(BMI)、教育水平、孕前吸烟、孕前饮酒、家庭年收入、体育锻炼、家庭支持、早孕反应及产次等因素后,多重线性回归分析结果显示:各孕期睡眠时长均与SDS(早期:β=-0.28,P=0.0007;中期:β=-0.27,P=0.0100;晚期:β=-0.38,P=0.0007)和SAS(早期:β=-0.33,P<0.0001;中期:β=-0.41,P=0.0004;晚期:β=-0.26,P=0.0050)得分呈负相关。与孕早期睡眠质量好的孕妇相比,孕早期睡眠质量越差的孕妇SDS(一般:β=2.40,P<0.0001;差:β=5.70,P<0.0001)和SAS(一般:β=3.02,P<0.0001;差:β=7.09,P<0.0001)得分均越高;孕中期和孕晚期睡眠质量与SDS、SAS得分的关联结果与孕早期相似。分别以是否抑郁状态或焦虑状态为结局指标,调整孕妇年龄、孕前BMI、教育水平、孕前吸烟、孕前饮酒、家庭年收入、体育锻炼、家庭支持、早孕反应及产次等因素后,多元logistic回归分析结果显示:与各孕期睡眠时间≥8 h的孕妇相比,睡眠时间不足8 h的孕妇与抑郁状态(早期:OR=1.72,95%CI:1.37~2.17;中期:OR=1.50,95%CI:1.11~2.03;晚期:OR=1.54,95%CI:1.17~2.04)和焦虑状态(早期:OR=1.97,95%CI:1.54~2.51;中期:OR=1.89,95%CI:1.39~2.58;晚期:OR=1.35,95%CI:1.00~1.81)的发生风险增加有关。与孕早期睡眠质量好的孕妇相比,孕早期睡眠质量越差的孕妇抑郁状态(一般:OR=1.56,95%CI:1.33~1.83;差:OR=3.23,95%CI:2.45~4.26)和焦虑状态(一般:OR=2.50,95%CI:2.04~3.06;差:OR=7.83,95%CI:5.82~10.53)的发生风险均越高;孕中期、孕晚期睡眠质量与抑郁状态和焦虑状态发生风险的关联结果与孕早期相似。结论孕妇产前焦虑和抑郁状态的发生率较高,睡眠质量(特别是主观睡眠质量)与焦虑抑郁状态显著相关。建议产前检查时应该更多地关注那些自我报告睡眠质量差的女性,及早发现这些妇女,并及时为她们提供心理支持,减少抑郁和焦虑的潜在负面影响。     

孕中晚期妊娠压力与心理健康状况的关系分析

目的 分析孕中晚期妊娠压力与心理健康状况的关系。方法 选择2017年8月-2018年3月在安徽省立医院接受产检的孕中晚期孕妇386例,采用自行设计问卷调查孕妇一般资料,采用妊娠特有压力量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对孕妇心理健康状况进行评价,并分析上述指标间的相关性。结果 孕中期妇女妊娠特有压力得分和SAS得分分别为(16.08±9.47)和(42.26±7.46),均显著高于孕晚期妇女(均P<0.05),孕中、晚期妇女SDS得分差异无统计学意义。压力得分排名前5的条目依次为“担心婴儿不正常”(75.13%)、“担心婴儿能否正常分娩”(72.02%)、“担心分娩是否安全”(69.95%)、“担心分娩可能出现不正常的情况或剖腹产”(67.62%)、“害怕疼痛的厉害”(65.03%)。焦虑和抑郁的发生率分别为13.21%和15.28%,孕妇特有压力得分与焦虑、抑郁得分均呈正相关(r=0.527、0.409,均P<0.05)。结论 孕中期妇女妊娠特有压力水平高于孕晚期妇女,引起妊娠期妇女妊娠特有压力的主要因素是“为确保母子健康和安全而引发的压力感”,妊娠特有压力水平与焦虑、抑郁水平呈正相关。     

马鞍山市孕妇妊娠相关焦虑变化及其影响因素的纵向研究

目的探讨孕期妊娠相关焦虑的动态变化,分析妊娠相关焦虑的影响因素。方法收集马鞍山市妇幼保健院孕妇一般人口统计学指标和孕期暴露资料,采用自编的《妊娠相关焦虑量表》评定孕妇不同妊娠时期的妊娠相关焦虑状况,并运用广义估计方程分析妊娠相关焦虑的影响因素。结果 990名孕妇孕早期、中期、晚期妊娠相关焦虑问卷总得分分别为(20.3±4.9)、(19.6±4.6)和(18.9±4.4),差异有统计学意义(F=63.10,P<0.001)。孕早期、中期、晚期妊娠相关焦虑检出率分别为21.0%、17.7%和13.6%,差异有统计学意义(χ2=18.74,P<0.001)。广义估计方程结果显示,孕妇高中文化程度(OR=1.36,95%CI 1.05~1.75)、家庭人均月收入<2500元(OR=1.33,95%CI 1.01~1.75)、意外妊娠(OR=2.60,95%CI 2.05~3.29)、有流产史(OR=1.30,95%CI 1.06~1.60)、孕期阴道流血(OR=1.61,95%CI1.22~2.12)、孕期发热(OR=1.69,95%CI 1.17~2.46)和孕期营养剂使用(OR=1.43,95%CI 1.08~1.88)是妊娠相关焦虑的危险因素。结论孕妇妊娠相关焦虑随着妊娠进展呈下降趋势;妊娠相关焦虑的发生与孕妇的文化程度、家庭经济状况、意外妊娠、流产史、阴道流血及发热等因素相关。     

不同孕期无并发症分娩孕妇脂代谢水平研究及临床意义

目的 探讨不同孕期无并发症分娩孕妇血脂的参考范围及孕晚期血脂水平与新生儿不良结局的关系。方法 选取2017年11月—2020年2月于本院进行产检并分娩的孕妇500例为研究对象(观察组),并选取同期体检未孕妇女200例进行对照研究(正常组)。利用罗氏全自动生化分析仪检测血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;比较正常组及观察组孕早期(孕13周前)、孕中期(孕19周～20周)、孕晚期(孕36周～37周)血脂水平;比较不同妊娠结局孕晚期孕妇血脂水平;采用受试者工作特征曲线(ROC)评价孕晚期孕妇血脂水平对新生儿结局的诊断价值。结果 孕早期、孕中期、孕晚期孕妇血清TG、TC、LDL-C、HDL-C水平均明显高于正常组(P <0.05),孕中期、孕晚期孕妇血清TG、TC、LDL-C、HDL-C水平均明显高于孕早期(P <0.05);妊娠不良组血清TG、TC、LDL-C水平均明显高于妊娠良好组(P <0.05),血清HDL-C水平明显低于妊娠良好组(P <0.05);孕晚期孕妇血清TG、TC、LDL-C...     

孕早期焦虑、抑郁与孕中期增重关系的前瞻性研究

目的 调查了解成都地区孕早期妇女焦虑、抑郁现状,探讨孕早期焦虑、抑郁对孕中期增重的影响。方法 利用成都孕妇队列开展前瞻性研究,整群随机选取2017年成都市某三甲妇幼保健机构产前门诊孕6～14周单胎健康孕妇作为研究对象。通过问卷调查收集孕妇基本信息。采用《焦虑自评量表》(self-rating anxiety scale, SAS)和《抑郁自评量表》(self-rating depression scale, SDS)收集孕早期妇女焦虑和抑郁信息,分别计算孕早期焦虑和抑郁标准得分,按三分位数分别由低到高分为三水平组(T1、T2、T3),参照中国常模标准分别评价孕早期焦虑和抑郁状态。分别于孕6～14周、24～28周测量孕妇体重,计算孕中期增重速率,依据《中国妊娠期妇女体重增长推荐值标准》(WST801-2022)判断孕中期增重状态（过缓、适宜和过快）。采用多因素非条件logistic回归分析探讨孕早期焦虑和抑郁分别与孕中期增重之间的关系。结果最终有效样本量为986例。孕早期平均焦虑、抑郁标准得分分别为(37.94±7.00)、(40.43±8.95)分,焦虑、抑郁发生率分别为6.5%、9....     

做好围产期保健加强高危孕妇管理

社区围产期保健主要是指妇女妊娠、分娩、产后等3个阶段的保健,主要包括孕期(孕早期、孕中期、孕晚期)保健、产时保健、产后保健。通过孕期保健及时筛查出在妊娠期间有某种病理因素或致病因素和可能危害孕妇、胎儿或新生儿并导致难产的因素,以及增加孕产妇妊娠结局的风险的因素,并科学管理高危孕妇。1资料和方法1.1资料来源资料来源于哈市第一医院所管辖的兆麟社区2001—2005年妇保门诊的初级卫生基本情况报表和高危妊娠登记表。1!2方法1.2!1早建早检。从确诊早孕(12周内)开始,孕妇到居住所在地办事处的初级卫生保健站建立母子健康手册,填保…     

妊娠意愿与孕中晚期妊娠相关焦虑关联的队列研究

目的 探讨妊娠意愿与孕中、晚期妊娠相关焦虑关联及其强度。方法 在马鞍山优生优育队列（MABC）中,将孕周≤ 14周、符合纳入标准的3 474名孕妇纳入队列。在首次产检时收集孕妇的一般人口学信息,并在孕中期和孕晚期收集妊娠相关焦虑量表。采用logistic回归分析妊娠意愿对孕中期和孕晚期妊娠相关焦虑的影响。结果 最终3 083人纳入分析,意外妊娠检出率为15.00%（n=461）。孕中期和孕晚期妊娠相关焦虑检出率分别为29.13%（n=898）、30.36%（n=936）。控制潜在的混杂因素后,与有充分思想准备的孕妇相比,意外妊娠的孕妇孕中期出现妊娠相关焦虑的风险增加（OR=1.85,95%CI：1.44~2.38）;孕晚期出现妊娠相关焦虑的风险也增加（OR=1.84,95%CI：1.44~2.35）;顺其自然怀孕的孕妇在孕中、晚期未增加妊娠相关焦虑发生风险。结论 意外妊娠是孕中、晚期妊娠相关焦虑危险因素。     

沧州地区妊娠妇女甲状腺功能及参考值范围的初步研究

目的建立沧州地区妊娠妇女妊娠期甲状腺功能及参考值范围,为本地区筛查和监测孕妇甲状腺功能异常提供依据。方法于2013年8月至2014年12月选取正常妊娠妇女647例作为研究组,由于甲状腺功能参考值具有孕龄特异性,故按孕周分为孕早期(1~12周)、孕中期(13~27周)、孕晚期(28~40周)三组,另选取健康非孕妇女174例作为对照组,采用电化学免疫分析法测定其血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)水平。结果妊娠妇女血清TSH水平在孕早期、孕中期低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);血清FT_3、FT_4水平变化相似,孕早期、孕中期、孕晚期均低于对照组,孕早期高于孕中期,孕中期高于孕晚期,差异均有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期妇女甲状腺激素水平随妊娠期不同发生相应改变,孕早期血清TSH较低,FT_3、FT_4较高。     

胎盘糖皮质激素反应基因甲基化在孕晚期妊娠相关焦虑与胎儿出生结局关联中的作用

目的探讨胎盘糖皮质激素反应基因甲基化在孕晚期妊娠相关焦虑与出生结局关联中的作用。方法采用前瞻性队列研究设计, 以马鞍山优生优育队列中的单胎活产儿及其母亲为研究对象, 采用《妊娠相关焦虑量表》评价母亲孕晚期妊娠相关焦虑症状;从医疗记录中获得新生儿出生结局信息;选取焦虑组和对照组各300个胎盘组织, 采用MethylTarget法检测其中FKBP5、NR3C1和HSD11B2基因启动子区的甲基化水平。采用探索性因子分析法提取甲基化因子;采用线性回归或logistic回归模型分析孕晚期妊娠相关焦虑、甲基化因子及出生结局之间的关联;采用Process程序分析甲基化因子在孕晚期妊娠相关焦虑与出生结局关联中的中介作用。结果共纳入2 833对单胎活产孕妇及胎儿, 母亲年龄为(26.60±3.60)岁。调整混杂因素后, 孕晚期妊娠相关焦虑增加小于胎龄儿的发生风险(OR=1.32, 95%CI:1.00～1.74)。共提取5个甲基化因子, 其中因子5负载了FKBP5 CpGs 18～21;孕晚期妊娠相关焦虑与因子5呈负相关(β=-0.24, 95%CI:-0.44～-0.05);因子5与出生胎龄呈正相关...     

孕早期心理干预对焦虑孕妇妊娠结局的影响

目的探讨孕早期心理干预在焦虑孕妇中的应用价值,改善妊娠结局。方法将2013年1月—2015年1月做产检的焦虑孕妇160例,按随机数字表法分为2组各80例,干预组于孕期进行心理干预,对照组未实施心理干预。孕期、产后均采用焦虑状态-特质问卷(STAI)、焦虑自评表(SAS)评价患者焦虑状况,记录分娩方式、产程、产后出血、胎儿宫内窘迫、产后抑郁及泌乳情况等妊娠结局。结果干预组孕晚期、产后2周状态焦虑评分分别为(44.27±6.68)分和(40.27±5.73)分;特质焦虑评分分别为(47.32±7.28)分和(42.38±7.95)分;SAS评分分别为(37.32±5.07)分和(33.42±4.27)分,均低于对照组及自身孕早期,差异有统计学意义(P0.05);2组产后出血率、胎儿宫内窘迫、产程比较差异无统计学意义(P0.05),但干预组剖宫产率(15.00%vs 28.75%)、产后抑郁发生率(3.75%vs 16.25%)、3个月后纯母乳喂养率(55.00%vs40.00%)与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对焦虑孕妇于孕早期进行心理干预,可缓解孕妇产前及产后焦虑心理,改善妊娠结局。     

十堰地区孕妇焦虑、抑郁心理健康状态常模的初步建立

目的探索性建立十堰地区妊娠期女性不同年龄及不同孕周时期情绪状态(焦虑、抑郁)的常模,为进一步研究十堰地区妊娠期女性心理健康状况提供参考依据。方法选取2011年6月-2016年12月在十堰市妇幼保健院围产保健门诊进行孕检,年龄20~40岁的9 603例健康妊娠期女性作为研究对象,进行大样本、分层的心理健康状况调查,采用焦虑自评量表(SAS)、流调中心抑郁量表(CES-D)进行测评。结果 9 603例十堰地区孕期女性SAS与CES-D常模均低于全国常模,孕早期和孕晚期SAS评分高于孕中期,孕晚期CES-D评分高于孕早中期,20~24岁及35岁以上年龄组的SAS及CES-D评分均高于25~34岁年龄组(P0.05)。结论十堰地区孕妇整体心理健康状态优于国内平均水平,孕妇焦虑状态持续存在,孕早期与孕晚期较明显;孕晚期女性抑郁状态比孕早中期明显;年龄偏大或偏小的孕妇焦虑、抑郁程度明显。     

不同孕期妇女社会支持状况及其对孕期抑郁的影响

目的 了解不同孕期妇女的社会支持状况及其对孕期抑郁的影响。方法 于2019年7月—8月采用抑郁自评量表(SDS)和产前社会支持量表对889例孕妇进行调查。结果 孕妇社会支持平均得分为(50.4±7.8)分,不同孕期得分分别是：孕早期(50.5±7.4)分,孕中期(49.6±7.3)分,孕晚期(51.2±8.3)分,差异有统计学意义(F=3.15,P=0.044)。孕妇SDS平均分为(44.7±9.2)分,29.3%的孕妇有抑郁症状。线性回归结果显示：孕早期和孕晚期,抑郁主要与情感支持(B=-1.31/-1.48,P<0.001)及信息支持维度(B=-0.57/-0.45,P=0.003/0.006)有关;孕中期,抑郁主要与情感支持(B=-1.61,P<0.001)和评价支持维度(B=-0.58,P=0.016)有关。结论 不同孕期妇女所感受的社会支持状况不同,孕期妇女抑郁发生率较高;在不同孕期,抑郁受社会支持不同维度的影响,提示应关注不同孕期妇女的个性化需求。     

孕妇妊娠期D-二聚体和凝血四项的检测及临床意义

目的:探讨孕妇妊娠不同时期血浆D-二聚体和凝血四项的变化情况和临床意义。方法:对149例妊娠妇女分别在早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠和临产期进行D-二聚体和凝血四项检测,并对结果进行统计学分析。结果:D-二聚体在孕早期、孕中期、孕晚期至临产期呈进行性升高(P<0.01);凝血酶原时间(PT)在孕早期、孕中期至孕晚期进行性缩短(P<0.05),孕晚期至临产期无显著差异(P>0.05);凝血活酶时间(TT)在妊娠早期至临产期无统计学变化(P>0.05):活化部分凝血酶时间(APTT)孕早期至孕中期明显缩短(P<0.01),孕中期至孕晚期无统计学变化(P>0.05),孕晚期至临产期显著缩短(P<0.05);纤维蛋白原含量(FIB)在孕早期至孕中期显著升高(P<0.01),孕中期至孕晚期无统计学变化(P>0.05),晚期至临产期急剧升高(P<0.01)。结论:联合动态监测妊娠期D-二聚体和凝血四项对于减少产后出血及预防和治疗血栓性疾病有重要的临床价值。     

心电图短PR间期的发生与妊娠周数的相关性研究

目的:研究孕妇发生电图短PR间期与妊娠周数的相关性。方法:将本院2016年6月至2017年6月接收并行心电图检查的120例妊娠孕妇作为甲组,另选同期120例体检的健康女性作为乙组。其中,根据不同的孕期将甲组120例妊娠孕妇分为孕早期组(50例)、孕中期组(40例)与孕晚期组(30例),对比结果。结果:(1)甲组短PR间期发生率是25.00%,高于乙组的1.67%,P0.05。(2)孕早期、孕中期、孕晚期短PR间期发生率依次是6.00%、25.00%、56.67%,对比有统计学意义,P0.05。结论:妊娠期孕妇发生电图短PR间期几率较高,且与孕周呈正相关关系。