PCT、hs-CRP及WBC联合检测在新生儿败血症早期诊断中的临床应用

目的探讨降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平、白细胞计数(WBC)在新生儿败血症早期诊断中的应用价值。方法采用电化学发光法测定血清中PCT水平,采用免疫比浊法测定血清中hs-CRP水平及两者的动态变化,用Sysmex-1800i检测WBC。结果新生儿败血症重症组血清PCT和hs-CRP水平在治疗前明显升高,与轻度组比较差异有统计学意义(P<0.05),轻度组与对照组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。经抗菌药物有效治疗后,PCT和hs-CRP水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。WBC计数在新生儿败血症组和对照组中比较差异无统计学意义。结论血清PCT和hs-CRP联合检测在新生儿败血症的早期诊断中有一定价值,动态检测PCT和hs-CRP水平有助于评估治疗效果,协助临床判断病情的转归。     

基于Logistic 回归和 ROC 曲线评价外周血 PCT，CRP，NEU% 和 PLT 水平在血流感染中的联合预测价值

目的　探讨降钙素原（procalcitonin,PCT）、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、中性粒细胞百分比（neutrophilpercentage,NEU%）和血小板（platelet,PLT）在血流感染（bloodstream infection,BSI）中的联合预测价值。方法　收集103 例 BSI 疑似患者常规指标 PCT,CRP,WBC,NEU% 和淋巴细胞百分比（lymphocyte percentage,LYM%）、中性粒细胞 / 淋巴细胞（neutrophils/lymphocytes,NEU/LYM）和血培养的检测结果及临床诊断资料,比较 BSI 者与非 BSI 者PCT,CRP,WBC,NEU%,LYM% 和 NEU/LYM 水平差异,将差异有统计学意义的指标纳入 Logistic 逐步回归,建立在 BSI 中联合预测模型,确定联合预测组合,通过受试者工作特征曲线（the receiver operating characteristic curve,ROC）比较预测组合中单个指标与联合预测模型在 BSI 中的预测价值。结果　BSI 者与非 BSI 者的 PCT,CRP,NEU%,LYM%,NEU/LYM 及 PLT 比较,差异均有统计学意义（Z=4.006, 3.214, 2.030, 1.956, 1.966, 2.565, 均 P<0.10）,WBC差异无统计学意义（Z=0.227, P>0.10）。PCT,CRP,NEU%,LYM%,NEU/LYM 及 PLT 被纳入 Logistic 回归。经Logistic 回归,PCT,CRP,NEU% 和 PLT 被纳入建模组合;联合预测模型为 Logit P = - 4.890+1.877PCT+1.345 CRP+1.650NEU%+1.610PLT, 且 PCT,CRP,NEU% 和 PLT 的 优 势 比（OR） 分 别 为 6.5, 3.8, 5.2 和 5.0。PCT,CRP,NEU%,PLT 和联合预测模型的 ROC 曲线下面积（area under ROC curve,AUC）分别为 0.732, 0.686, 0.618, 0.649 和 0.859,联合预测模型 AUC 均明显大于单一指标 AUC（P<0.05）。结论　在 BSI 疑似人群中,PCT,CRP,NEU% 和 PLT 的联合预测模型均比各指标单独应用时有更好的预测价值,单独应用 PCT,NEU% 或 PLT 可协助初步识别 BSI,使用联合预测模型进行综合判断可协助确认 BSI。     

血清CRP、PCT、sTREM-1在新生儿早发型败血症中的诊断意义

目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)在新生儿早发型败血症诊断中的价值.方法 选取2019年5月至2020年10月江西省儿童医院收治的100例患儿作为研究对象,将诊断为早发型败血症的50例患儿纳入观察组,未诊断为早发型败血症的50例患儿纳入对照组,记录2组患儿血清CRP、PCT、sTREM-1水平,分析它们在新生儿早发型败血症中的诊断价值.结果 观察组CRP、PCT、sTREM-1水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).sTREM-1单独检测的灵敏度、特异度、准确率较CRP、PCT高,但差异均无统计学意义(P>0.05);CRP+PCT联合检测诊断早发型败血症的灵敏度、特异度及准确率高于CRP、PCT、sTREM-1单独检测,差异有统计学意义(P<0.05);CRP+PCT检测的灵敏度、特异度及准确率高于sTREM-1+CRP、sTREM-1+PCT检测,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 CRP、PCT联合检测可提高新生儿早发型败血症的诊断准确率.     

降钙素原、超敏C反应蛋白在新生儿败血症早期诊断中的意义

目的探讨血清降钙素原（PCT）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）检测在新生儿败血症早期诊断中的意义。方法分别采用半定量固相免疫层析法和免疫散射比浊法检测败血症新生儿及无并发症的母乳性黄疸的新生儿血液中PCT和hs-CRP水平。结果 58例败血症组新生儿中,PCT阳性53例,其阳性率为91.4%,hs-CRP阳性49例,阳性率为84.5%;与对照组相比,PCT和hs-CRP均升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PCT、hs-CRP是诊断新生儿败血症快速而灵敏的检测指标,两者联合可用于新生儿败血症的早期诊断。     

实验室联合检测在新生儿败血症早期诊断中的应用

目的探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)和血小板(PLT)联合检测在新生儿败血症诊断中的应用。方法选取同期住院符合条件的败血症患儿37例、局部感染患儿36例、非感染患儿30例,用酶联荧光分析法定量测定PCT,用免疫比浊法检测CRP,用LH750血细胞分析仪检测白细胞计数和血小板。结果 PCT和CRP水平在败血症组治疗前均显著高于局部感染组和非感染组(P<0.01),且二者间呈显著正相关(P<0.05),经有效抗生素治疗后显著下降(P<0.01);而败血症组WBC计数和PLT水平与局部感染组和非感染组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PCT的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数、阳性似然比分别为89.2%、90.0%、91.7%、87.1%、0.79和8.92,为4项指标中最高。联合检测PCT、CRP、WBC、PLT,则其诊断新生儿败血症的特异度和阳性预测值均达100%。4项指标受试者工作曲线(ROC曲线)下面积分别为0.970、0.733、0.580、0.621。结论联合检测PCT、CRP、WBC计数和PLT能提高新生儿败血症早期诊断的特异度,诊断价值比单项检测更高。     

血清淀粉样蛋白A、降钙素原及C反应蛋白检测在新生儿败血症诊治中的应用

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)检测在新生儿败血症诊断、治疗中的应用。方法选择2017年1～2018年4月本院儿科收治的31例败血症新生儿为观察组研究对象,另选同期在本院出生的30例健康新生儿为对照组,两组均检测SAA、PCT、CRP,比较两组检测结果。结果观察组SAA、PCT、CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组抗感染治疗后,SAA、PCT、CRP检测结果呈现逐渐下降趋势,至治疗7d基本恢复至正常水平;SAA、PCT、CRP联合检测准确率(AUC)均大于三项指标单项检查。结论 SAA、PCT、CRP联合检查可用于新生儿败血症的早期诊断,三项指标联合检测可提高诊断的准确率,动态监测SAA、PCT、CRP水平变化可作为判定患儿治疗效果及预后的依据。     

降钙素原联合C-反应蛋白在诊断和治疗早期新生儿败血症中的应用

目的评价联合检测血清降钙素原（PCT）与C-反应蛋白（CRP）对新生儿败血症诊断和治疗的临床价值。方法选取我院新生儿败血症患儿54例作为观察组,其中包括29例为临床败血症患者,25例为败血症确诊者,并选择30名健康新生儿作为对照组。测定并比较分析两组患者血清PCT与CRP水平及动态监测患者治疗前后血清PCT与CRP水平。结果①观察组血清PCT、CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;②以PCT〉2ng／mL为临界值,诊断新生儿败血症的灵敏度和特异度分别为87．04％和93．33％;以CRP〉8mg／L为临界值,CRP的灵敏度和特异度分别为90．7％和63．33％;两者的阳性预测值均较高;③经有效抗菌药物治疗后,观察组的血清PCT转阴、CRP水平与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清PCT、CRP联合检测对新生儿败血症早期诊断有一定的临床价值。动态监测其变化有助于合理使用抗生素,并协助临床判断疾病的预后。     

降钙素原、C反应蛋白联合检测在新生儿败血症早期诊断中的价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)联合血浆C反应蛋白(CRP)检测在早期诊断新生儿败血症中的临床意义。方法选取收治的58例新生儿败血症患儿(败血症组)和20例同期产科出生的足月健康新生儿(对照组)。采用散射比浊法和化学发光免疫法分别测定2组新生儿血浆CRP水平和血清PCT浓度。结果败血症组PCT[(24.13±20.37)vs(0.40±0.17)ng/ml,P<0.01]和CRP水平[(23.60±19.70)vs(3.70±1.60)mg/L,P<0.01]明显高于对照组;对新生儿败血症诊断的阳性预测值(69.24%vs46.75%,P<0.05)、特异性(60.03%vs50.08%,P<0.05)PCT高于CRP。二者联合检测诊断新生儿败血症的敏感性和特异性则是95.47%和71.23%。结论对于新生儿败血症,血清PCT联合CRP检测可作为早期诊断的重要指标。     

PCT、CRP和中性粒细胞联合检测在新生儿败血症早期诊断中的应用观察

目的探究血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和中性粒细胞百分比(GRA%)联合检测在新生儿败血症早期诊断中的应用效果。方法选取2014年1月～2018年1月期间本院收治的新生儿败血症30例及非感染30例新生儿作为研究对象,分别作为败血症组及对照组,入院后在使用抗生素前检测CRP、PCT、GRA%,对比二组受检者的CRP、PCT、GRA%,对比单一指标诊断及联合诊断新生儿败血症的诊断效能。结果败血症组CRP、PCT、GRA%均较对照组高,对比差异有统计学意义(P0.05)。三者联合诊断的诊断效能明显较CRP、PCT和GRA%单一检测的诊断效能高,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论 PCT、CRP和中性粒细胞联合检测在新生儿败血症早期诊断中的应用,具有较高的诊断效能,而且检测简单,较血培养检测的时间明显缩短,值得推广。     

血常规、C反应蛋白联合降钙素原在新生儿败血症诊断中的价值

目的探讨血常规、C反应蛋白(CRP)联合降钙素原(PCT)在新生儿败血症诊断中的价值。方法选择新生儿败血症患儿72例,同期住院无感染新生儿80例作为对照组,收集患儿治疗前后的血常规、CRP,PCT及新生儿危重评分(NCIS),比较败血症组治疗前后与对照组的白细胞(WBC),CRP及PCT,分析其与NCIS相关性,并进一步评估WBC、CRP、PCT在新生儿败血症诊断的特异性及敏感度。结果败血症组治疗前WBC、中性粒细胞百分比(N%)、CRP、PCT水平高于治疗后及对照组,而PLT低于治疗后及对照组,差异有统计学意义(P0.01)。新生儿败血症组治疗前PLT与NCIS呈正相关;PCT与NCIS呈负相关;而WBC、CRP与NCIS无相关性;ROC曲线分析结果显示WBC、CRP及PCT的曲线下面积分别为0.89、0.88及0.978;三者联合曲线下面积为0.998。结论血常规、CRP联合PCT对新生儿败血症诊断起重要作用。     

PCT、CRP、WBC、NEU%在血流感染诊断中的应用价值

目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)和中性粒细胞百分比(NEU%)在血流感染诊断中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月于深圳市罗湖医院集团治疗的血培养阳性患者134例(血培养阳性组)及血培养阴性患者109例(血培养阴性组)的PCT、CRP、WBC、NEU%检测结果,比较2组及血培养阳性组中革兰阳性菌及革兰阴性菌感染者4项指标的结果,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价PCT、CRP、WBC、NEU%单项及联合检测对血流感染的诊断价值。结果134株病原菌中革兰阳性菌57株(42.5%),以金黄色葡萄球菌、肠球菌属为主;革兰阴性菌77株(57.5%),以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主。血培养阳性组PCT、CRP、WBC、NEU%明显高于血培养阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。血培养阳性组中革兰阴性菌感染者PCT水平明显高于革兰阳性菌感染者,差异有统计学意义(P<0.05);而CRP、WBC、NEU%差异无统计学意义(P>0.05)。PCT、CRP、WBC、NEU%单项检测诊断血流感染患者的曲线下面积(AUC)分别为0.849、0.749、0.727、0.833;PCT、CRP、WBC、NEU%联合检测的AUC为0.895。结论PCT、CRP、WBC、NEU%4项指标均能有效诊断血流感染,其中PCT单项检测的AUC最大,辅助诊断价值较CRP、WBC、NEU%高,且PCT可较好地区分细菌感染类型;PCT、CRP、WBC、NEU%联合检测可提高对血流感染患者的诊断价值。     

探讨PCT、CRP、IL-12、SAA及中性粒细胞CD64指数在新生儿感染性疾病诊断中的应用价值

目的 探讨降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白介素12(IL-12)、淀粉酶样蛋白A(SAA)、中性粒细胞CD64指数在新生儿感染性疾病诊断中的应用价值。方法 选取2019年1月至2020年12月在我院确诊感染性疾病的新生儿67例为观察组,其中细菌感染39例,病毒感染28例;另选取同期在我院出生的健康新生儿60例为对照组。检测两组上述各项血清标志物水平。结果 观察组各项血清标志物水平高于对照组（P<0.05）;细菌感染新生儿PCT、CRP、IL-12、CD64高于病毒感染患儿,SAA低于病毒感染患儿（P<0.05）;观察组治疗后各项血清标志物水平均比治疗前明显降低（P<0.05）;PCT、CRP、IL-12、SAA、CD64单独及联合诊断新生儿感染的AUC分别为0.813、0.765、0.828、0.784、0.730、0.869（均P<0.001）,鉴别细菌与病毒感染的AUC为0.826、0.771、0.768、0.743、0.732、0.832（均P<0.001）。结论 PCT、CRP、IL-12、SAA、CD64对于新生儿感染的诊断以及细菌、...     

降钙素原和C反应蛋白测定在新生儿败血症患者中的临床应用

目的：探讨降钙素原（PCT）和 C 反应蛋白（CRP）测定在新生儿败血症患者中的临床应用价值。方法选取50例败血症新生儿为观察组,同期的50例健康新生儿为对照组,然后将2组血清 PCT 和 CRP 水平与阳性率进行比较,同时分析2种指标单用及联合应用的特异度、敏感度、阴性及阳性预测值。结果观察组患儿的血清 PCT 和 CRP 水平与阳性率均高于对照组健康新生儿（P ＜0．05）,2种指标联合检测的特异度及阳性预测值高于 PCT 和 CRP 单用检测,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论PCT 和 CRP 测定在新生儿败血症患者中的临床应用价值较高,联合应用有助于提高早期诊断率,并可作为疾病治疗效果的判断依据。     

白介素-6、降钙素原和白细胞在新生儿宫内细菌感染的诊断和治疗中的价值

目的 探讨白介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）、白细胞在新生儿宫内细菌感染诊断和治疗过程中的价值。 方法 选取2014~2015年在中山市人民医院产科分娩且有宫内感染高危因素的新生儿,分为感染组（38例）和无感染组（162例）,检测分析两组血清中IL-6、PCT、白细胞水平的灵敏度、特异度,并检测分析感染组抗生素使用前后IL-6、PCT、白细胞水平的变化。 结果 新生儿宫内感染组IL-6、PCT、白细胞水平均高于无感染组,差异有统计学意义（P<0.05）,ROC曲线分析显示IL-6敏感度83.3%,PCT特异度84.2%,白细胞特异度91.2%;IL-6与PCT联合诊断敏感度为90.9%。新生儿宫内细菌感染组中IL-6、PCT、白细胞治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 IL-6、PCT、白细胞可以作为诊断新生儿宫内细菌感染重要指标,还可在病程监测中作为抗生素使用的指导性指标。       

PCT、CRP、NEU%及WBC在血流感染早期诊断中的应用研究

目的 探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比(NEU%)及白细胞计数(WBC)在血流感染(BSI)早期诊断中的价值。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月宁乡市人民医院收治的317例疑似细菌性BSI患者的临床资料,根据血培养结果分为血培养阳性组(156例)和血培养阴性组(161例);再将血培养阳性患者分为革兰阳性菌组(40例)、革兰阴性菌组(105例)及真菌组(11例)。观察PCT、CRP、NEU%及WBC的变化,并比较血培养阳性组中革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌的各指标水平差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对BSI早期诊断中的价值。结果 血培养阳性组的PCT、CRP、NEU%、WBC水平均明显高于血培养阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组间PCT水平比较,真菌组>革兰阴性菌组>革兰阳性菌组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,PCT、CRP、NEU%、WBC单项检测的ROC曲线下面积分别为0.799、0.694、0.715、0.599,均低于4项联合检测的0.895。结论 PCT...     

86例新生儿败血症血清降钙素原和C反应蛋白的水平研究

目的探讨血清降钙素原（procalcitonin,PCT）和C反应蛋白（c—reactive protein,CRP）检测在诊断新生儿败血症中的作用。方法采用固相免疫色谱法和免疫比浊法分别测定新生儿败血症患儿的PCT、CRP浓度,并与白细胞（WBC）计数作比较。结果与对照组相比,败血症患儿中PCT和CRP水平明显升高（P〈0．01）,而WBC计数在两组中差异无统计学意义（P〉0．05）;PCT和CRP水平与患儿病情的严重程度呈正相关。结论PCT与CRP均可作为早期识别新生儿败血症及其严重性的重要指标,PCT水平检测对早期诊断与估计预后有重要意义。     

可溶性细胞间粘附分子-1和降钙素原联合检测对新生儿败血症的诊断价值

目的：探讨可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）和降钙素原（PCT）联合检测对新生儿败血症的诊断价值。方法检测47例败血症新生儿和45例健康新生儿血sICAM-1、PCT的表达水平,比较各指标诊断新生儿败血症的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性。结果败血症组患儿血清sICAM-1及PCT表达水平明显高于对照组（P〈0.01）;阳性标准分别为：sICAM-1≥300 mg/L,PCT≥2mg/L;血清sICAM-1、PCT联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数均高于血清sICAM-1、PCT单一检测结果。结论血清sICAM-1、PCT联合检测可提高新生儿败血症的诊断灵敏度和特异度,值得临床推广应用。     

血清PCT、CRP和IL-6联合检测对肝硬化合并腹水感染的诊断价值

目的 探讨血清降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）和白细胞介素-6(IL-6)联合检测对肝硬化合并腹水感染的诊断价值。方法 选择西电集团医院2018年1月至2019年6月收治的50例肝硬化合并腹水感染患者为试验组,50例单纯肝硬化患者为对照1组,50例同期进行健康体检者为对照2组。所有研究对象均接受血清PCT、CRP和IL-6水平检测。比较三组研究对象的血清PCT、CRP以及IL-6水平;分析试验组的CRP、IL-6、PCT单项及联合检测的诊断价值。结果 试验组的血清PCT、CRP及IL-6水平均显著高于对照1组及对照2组,差异具有统计学意义（P<0.05）;对照1组的血清PCT水平与对照2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;对照1组的血清CRP、IL-6水平均显著高于对照2组,差异具有统计学意义（P<0.05）。CRP+IL-6+PCT检测的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均显著高于CRP、IL-6、PCT、CRP+IL-6、CRP+PCT、IL-6+PCT检测,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 血清PCT、CRP和IL-6联...     

新生儿败血症凝血与纤溶功能变化研究

目的 探讨败血症新生儿凝血纤溶功能的变化及临床意义。方法 选取该院新生儿科病房住院患儿86例,其中普通感染组30例,败血症组56例;另选择30例健康新生儿作为健康对照组。即时检测所有入选病例的血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性、D-二聚体(DD)水平和血小板(PLT)数量并进行分析。结果 与健康对照组和普通感染组比较,败血症组AT-Ⅲ活性和PLT数量明显降低,DD水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),而健康对照组和普通感染组间三项指标比较差异无统计学意义(P>0.05);败血症新生儿中弥散性血管内凝血(DIC)组的AT-Ⅲ活性和PLT数量明显降低,DD水平明显升高(P<0.01),DIC组三项指标同时异常的发生率为83.33%(15/18),明显高于非DIC组(χ2=17.75,P=0.00)。结论 新生儿败血症存在明显的凝血纤溶功能紊乱,并与患儿的病情严重程度有关,联合检测血浆AT-Ⅲ活性、DD水平和PLT数量变化有助于新生儿败血症时DIC的早期诊断。     

早期诊断新生儿败血症的实验室检测项目评价

目的：探讨血清降钙素原（PCT）、超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）和白细胞（WBC）计数共四项检测项目在早期诊断新生儿败血症中的方法学评价。方法选取2013.6.1～8.31期间新生儿科败血症患儿84例,正常新生儿140例,采用电化学发光法测定患儿血清的PCT和 IL-6水平,散射比浊法测定 hs-CRP水平,同时用 XE-2100检测患儿全血的白细胞。结果败血症患儿的血清 PCT,hs-CRP 及 IL-6和正常新生儿相比差异有统计学显著性意义（t＝6.37～10.58,P＜0.01）,而 WBC在二者之间比较差异无统计学意义（t＝3.15,P＞0.05）。而 PCT,IL-6和 hs-CRP三项联合检测诊断新生儿败血症的灵敏度为98.81％,特异度为90.24％,高于其中任何一单项检测的灵敏度和特异度;同时 PCT在检测新生儿败血症,0.5 ng／ml≤PCT≤2 ng／ml时,以革兰阳性菌感染为主;PCT＞2 ng／ml时以革兰阴性菌感染为主,革兰阳性菌感染和革兰阴性菌感染比较差异有统计学意义（χ2＝4.646.37～35.05,P＜0.05）。结论 PCT,hs-CRP和 IL-6的检测可用于新生儿败血症的早期临床诊断,具有灵敏度高、特异性强等特点,为早期的新生儿败血症的诊断和治疗提供依据。