老年高血压合并冠心病患者衰弱的影响因素分析

目的 分析老年高血压合并冠心病患者衰弱的影响因素.方法 选取2017年3月至2019年3月陆军军医大学第一附属医院收治的183例老年高血压合并冠心病患者为研究对象,使用Fried衰弱表型量表筛查患者衰弱情况,按照衰弱检出情况,将入选患者分别纳入衰弱组和对照组,对比两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探...     

老年衰弱与心率变异性指标相关性研究

目的 探讨老年衰弱与心率变异性指标相关性.方法 选择2018年1月—2019年1月收治的老年患者80例为研究对象,按照是否合并衰弱分为衰弱组与未衰弱组,各40例.比较两组衰弱程度心率变异性时域参数;比较两组衰弱程度心率变异性频域参数;分析入组者Tilbury衰弱表型评分与24 h平均心室率相关性.结果 衰弱组其平均正常...     

老年髋部骨折患者术后衰弱发生现况及其影响因素分析

目的:分析老年髋部骨折患者术后衰弱发生现况,并探讨其影响因素.方法:选取2016年2月-2019年2月收治于罗定市红十字会医院和罗定市中医院老年髋部骨折住院患者154例为研究对象,采用衰弱(FRAIL)指数量表和问卷调查方式对其进行筛查分成衰弱组和非衰弱组,然后再进行单因素和多因素Logistic回归分析衰弱发生的影响...     

老年房颤患者心室率与衰弱相关性的研究进展

房颤是心血管疾病中最常见的心律失常之一,常发生于原有心血管疾病者,患有某些慢性疾病、生活习惯不佳也可促进房颤的发生,且房颤的发病率随着年龄的增长也在同步增加,在老年人群中尤为显著.衰弱是存在于老年人群中的一种非残疾,同时非健康的状态,与心血管疾病密切相关,二者相互影响、促进,最终导致多种不良健康结局.房颤和衰弱有共同的...     

我国老年人群衰弱不同测量方法的比较分析——基于江苏省如皋市某镇2021年调查

目的 分析比较老年人群中6种常见衰弱测量方法之间的联系和区别。方法 以2021年江苏省如皋市某镇866例老年人为研究对象,采用Fried表型衰弱量表(Fried Frailty Phenotype,FFP)、衰弱筛查问卷(Frailty Screening Questionnaire,FSQ)、衰弱表型问卷(Frailty Phenotype Questionnaire,FPQ)、FRAIL量表(FRAIL scale)和骨质疏松骨折研究(Study of Osteoporotic Fractures,SOF)指数测量研究对象衰弱状态。此外,本研究在FSQ的四项自报告问题基础上加上一项自报告体重下降,构成FSQV2 (模拟FFP)。计算Kappa系数比较各测量方法之间的一致性,并通过Logistic回归模型分析衰弱状态与研究对象患共病之间的关联。基于浙江省舟山市某地区2020年的调研数据,重复以上比较分析。结果 在866例平均年龄为(80.6±4.4)岁研究对象中,男性占47.3%;患共病的研究对象占33.5%。衰弱状态按照健壮、衰弱前期和衰弱三分类,FRAIL与FFP、FSQ、FSQ...     

肝硬化患者衰弱评估及影响因素研究进展

肝硬化是多种慢性肝病的终末阶段,其病程较长,患者经济负担重。衰弱作为肝硬化患者常见的症状之一,与住院次数增多、病情恶化加剧和死亡率升高密切相关。本文拟对肝硬化患者衰弱评估工具及影响因素作一综述,以期为我国医护人员准确评估肝硬化患者衰弱状况及制定干预措施提供参考依据。     

老年2型糖尿病合并代谢综合征和肌少症患者衰弱的影响因素分析

目的分析老年2型糖尿病合并代谢综合征和肌少症患者衰弱的影响因素。方法选取2015年4月至2019年4月首都医科大学附属北京天坛医院收治的405例老年2型糖尿病合并代谢综合征和肌少症患者为研究对象,采用Fried衰弱症状学量表评估入选患者衰弱情况,采用多因素Logistic回归分析探讨老年2型糖尿病合并代谢综合征和肌少症患者衰弱的影响因素。结果 405例患者中,171例Fried衰弱症状学量表评分≥3分,将其纳入衰弱组,余234例纳入非衰弱组。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁、有吸烟史、营养不良、抑郁、糖化血红蛋白≥7.5%、中文版糖尿病自我管理行为量表评分<80%、社会支持评定量表评分<30.25分均为老年2型糖尿病合并代谢综合征和肌少症患者衰弱的独立危险因素(均P<0.05)。结论老年2型糖尿病合并代谢综合征和肌少症患者衰弱发生率较高,影响因素包括年龄、吸烟史、营养状态、精神状态、糖化血红蛋白水平、自我管理能力和社会支持情况,临床应强调衰弱高风险人群的早期评估,并针对危险因素进行个体化干预。     

Klotho蛋白、FGF-23和慢性心力衰竭合并衰弱的关系

目的：分析klotho蛋白、成纤维细胞生长因子-23(fibroblast growth factor-23,FGF-23)和慢性心力衰竭(心衰)合并衰弱的关系。方法：选取2022年9月—2023年6月福建省立医院收治的200例慢性心衰患者为研究对象。收集所有患者的临床资料。根据有无衰弱将患者分为慢性心衰合并衰弱组和单纯慢性心衰组,并将慢性心衰合并衰弱患者分为轻度衰弱组、中度衰弱组和重度衰弱组。比较慢性心衰合并衰弱组和单纯慢性心衰组临床资料。比较轻度衰弱组、中度衰弱组和重度衰弱组klotho蛋白、FGF-23水平。分析慢性心衰合并衰弱患者klotho蛋白、FGF-23水平与营养指标、炎症因子、衰弱程度的关系。结果：慢性心衰合并衰弱组Ⅱ级占比、klotho蛋白、白蛋白及血红蛋白均低于单纯慢性心衰组,N末端B型利钠肽原(N-teminal-pro-B-tye natriunetic peptide,NT-proBNP)、FGF-23、红细胞体积分布宽度、超敏C反应蛋白及肿瘤坏死因子-α水平均高于单纯慢性心衰组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度衰弱组、中度衰弱组klotho蛋白水...     

老年恶性肿瘤住院患者衰弱现状及其影响因素分析

目的探讨老年恶性肿瘤住院患者衰弱现状及其影响因素,为临床护理干预提供依据。方法采用一般资料调查表、蒂尔堡衰弱评估量表、抑郁自评量表、心理弹性量表对480名老年恶性肿瘤住院患者进行问卷调查。结果 (1)老年恶性肿瘤住院患者衰弱总分为(7.92±3.08)分,衰弱发生率为89.79%;(2)年龄、诊断、文化程度、收入、运动、医疗保险和化疗、抑郁、心理弹性对衰弱有显著影响(P 0.05);(3)衰弱与抑郁呈正相关(r=0.550,P 0.01),衰弱与心理弹性呈负相关(r=-0.511,P 0.01);(4)多元回归分析结果显示,老年恶性肿瘤住院患者的年龄、医疗保险、抑郁的心理障碍、躯体障碍、运动、心理弹性的乐观性、坚韧性是其衰弱的影响因素。结论老年恶性肿瘤住院患者的衰弱现状不容乐观,提高心理弹性、改善抑郁情绪,保护衰弱高危人群,有助于降低衰弱风险。     

红细胞分布宽度-白蛋白比值与老年危重症患者病死率相关性研究

目的 研究红细胞分布宽度-白蛋白比值(red cell distribution width-albumin ratio,RAR)与老年危重症患者病死率的相关性。方法 采用回顾性队列研究设计,选择2007年—2020年重症监护室医学信息(Medical Information Mart for Intensive Care,MIMIC)数据库中所有符合纳入标准的患者作为研究对象,根据RAR三分位间距将其分成三组。比较分析三组一般资料,绘制Kaplan-Meier生存曲线评估不同RAR组患者28d病死率。采用Cox比例风险回归模型确定RAR与病死率的校正风险比。绘制限制性立方样条研究RAR作为连续变量对病死率的影响。亚组分析采用层次回归模型。结果 共12 293例患者纳入研究,其中RAR≤4.09组4 114例,4.09 5.31组4 086例。Kaplan-Meier生存曲线显示RAR>5.31组28d病死率最高(34.04%)。单因素Cox回归分析发现RAR与28d病死率相关(HR=1.24,95%CI:1.22～1.26...     

临床外科老年患者的护理研究

目的通过分析临床外科的老年患者的相关综合性的护理过程和方法实现有效化的、合理化的安全护理过程,实现有效的老年患者护理。方法对老年患者手术前后注意的问题处理,实现护理过程的有效提升。结果通过合理的控制老年患者的综合性外科临床治疗过程,保证合理的治疗心态的引导过程控制。结论采用合理的护理方法可以提升外科老年患者的治疗效果。     

老年糖尿病并发症的临床分析研究

目的了解高龄老年糖尿病并发症的发病情况及相关因素,为老年糖尿病并发症的防治提供依据。方法对2010年1月~2014年10月我院收治的高龄老年糖尿病患者96例进行回顾性分析,其中男68例,女28例,年龄80~95岁,平均(82.3±7.4)岁,病程1~30年,平均(10.2±7.6)年。研究糖尿病并发症的分布情况及其与病程、体质量指数、血糖、血脂等的关系。结果高龄老年糖尿病并发症以心血管疾病发生率最高,高血压病62例,发生率64.6%,冠心病共发生52例,发生率为54.2%。结论早期发现糖尿病并积极控制糖尿病患者的体质量指数、血糖、血脂,可有效延缓老年糖尿病并发症的发生。     

老年尿路感染患者中段尿液中病原菌分布及耐药分析

目的：分析老年尿路感染患者中段尿液中病原菌分布及耐药情况。方法：选择2021年1月—2022年6月福州市长乐区中医院收治的300例老年尿路感染患者作为研究对象,收集中段尿液标本,采用全自动微生物分析系统和细菌鉴定仪进行病原菌检测及药敏分析,统计各种病原菌检出及耐药情况。结果：共检出病原菌246株（82.00%）,其中革兰阴性（G-）菌175株[主要为大肠埃希菌103株（41.87%）、肺炎克雷伯菌25株（10.16%）、奇异变形杆菌20株（8.13%）],革兰阳性（G+）菌71株[主要为粪肠球菌40株（16.26%）、金黄色葡萄球菌15株（6.10%）、屎肠球菌12株（4.88%）]。大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率最高（86.41%）,肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率最高（96.00%）,奇异变形杆菌对呋喃妥因的耐药率最高（100.00%）,粪肠球菌对四环素的耐药率最高（95.00%）,金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率最高（100.00%）,屎肠球菌对阿奇霉素、苯唑西林、克拉霉素、青霉素、四环素的耐药率最高（均为100.00%）。结论：老年尿路感染患者病原菌以G-菌为主,其中大肠埃希菌最常见...     

基于老年综合评估的差异化护理对老年骨质疏松症患者的影响

目的 探讨基于老年综合评估的差异化护理效果及对患者的影响。方法 选取2019年1月至2021年4月的临床资料,采取随机数字表法将西南医科大学附属医院收治的90例老年骨质疏松症患者分为观察组与对照组,给予对照组常规护理,给予观察组基于老年综合评估的差异化护理。对比两组患者护理前后的生活质量、疼痛评分、自护能力及疾病认知水平。结果 护理前,观察组和对照组患者生活质量量表各项指标评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组生活质量量表各项指标评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者疼痛评分、自护能力、疾病认知水平评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组疼痛评分低于对照组,而自护能力、疾病认知水平评分指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于老年综合评估的差异化护理对老年骨质疏松症患者具有良好的护理优势,且能够更有效提升患者生活质量、自护能力及疾病认知,缓解疼痛,值得临床推广应用。     

原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸的分布特征

目的分析不同性别、年龄的原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸的水平和分布特征。方法收集本院门诊收治的原发性高血压患者2509例作为研究对象,对血浆同型半胱氨酸的分布特征和H型高血压患病率进行统计学分析。结果 1样本的几何均数为14.1μmol/L,男性几何均数为15.6μmol/L,女性为12.8μmol/L,二者差异具有显著性(P<0.05);2以年龄分层,男性血浆同型半胱氨酸水平亦高于女性,差异均具有显著性(P<0.05);3 H型高血压占所有高血压患者的88.0%,男性H型高血压患病率为93.2%,高于女性(82.8%),是女性的1.13倍;4以年龄分层,男性H型高血压患病率均高于女性,差异具有显著性(P<0.05)。结论原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平呈偏态分布,存在年龄、性别差异,男性H型高血压患病率高于女性。     

浅谈老年心血管疾病的护理

中国逐渐进入老龄化社会,老年健康逐渐成为社会广泛关注的话题,在所有老年人易患病中,心血管病是最重要、最危险的疾病。而日常生活的细节保健可以很好地起到预防心血管疾病发作或加重的作用。老年人由于身体各组织器官老化造成心脏排血功能减低,一旦因为体力或情绪激动而使血液增加,心血管功能就受到影响。因此老年心血管疾病的护理显得尤为重要。     

高职护理专业(老年方向)老年护理学教材内容适用性的调查与研究

目的:了解高职护理专业(老年方向)老年护理学教材内容适用性,研究教材改革对策。方法:按整群抽样方法,确定146名临床护士、60名护理专业教师作为调查对象,对老年护理学教材内容适用性进行问卷调查。结果:老年护理学教材的46个内容中,支持率较高(>70%)的项目是跌倒、高血压、糖尿病等12种疾病,支持率较低(<50%)的是青光眼、腹泻、老年性耳聋等16种疾病,支持率在50%~70%的有便秘、空巢综合征、更年综合征等18种疾病,对压疮、老年性耳聋、老年抑郁症、老年焦虑症、退休综合征、白内障、青光眼、冠心病、脑血管性痴呆、老年性痴呆、脑梗死、脑出血、帕金森病、骨质疏松14项内容,护士支持率均低于教师(P<0.05)。结论:进一步调整和优化教材内容,设置重点、一般与拓展模块,以更好地满足老年护理学教学需要。     

老年人群臂间血压差异研究

目的探讨老年人群臂间血压差异(IAD)范围及其异常构成比发生情况。方法随机选取于本院门诊及健康体检中心就诊者1566例,采用双臂同步自动血压测量仪(欧姆龙HEM-7220型)记录血压数值并计算IAD,包括臂间收缩压差异(s IAD)、臂间舒张压差异(d IAD)。分别按照年龄(<60岁、60~80岁,>80岁)及IAD水平(IAD≤5 mm Hg、5 mm Hg10 mm Hg)分组,比较不同人群异常IAD构成比。结果 1 5 mm Hg10 mm Hg:>80岁组d IAD构成比高达12.3%。2不同性别异常IAD构成比中s IAD比较差异无显著性,而d IAD则以女性增高较为明显。3 5 mm Hg10 mm Hg:d IAD构成比仍以有高血压者为高。结论老年人群存在较高的IAD异常构成比,在女性、高血压人群异常d IAD构成比也较高,临床工作中应引起高度重视。     

老年急性髓系白血病淋巴细胞亚群分布及预后

目的探讨老年急性髓系白血病淋巴细胞亚群分布特点,及对预后影响。方法选取2015年1月—2018年10月在我院救治的老年急性髓系白血病患者80例作为研究对象,回归分析所有患者的临床资料,总结淋巴细胞亚群分布特点及对预后的影响。结果四种分型中淋巴细胞亚群占比比较,差异不具有统计学意义(P> 0.05);影响预后效果的危险因素主要有:FLT3-ITD突变阳性、初次诱导达到CR、年龄、CD3^+、CD4^+、白细胞计数;另外,经过治疗OR组患者CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平高于NR组,差异具有统计学意义(P <0.05);OR组患者CD8^+略低于NR组,对比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论急性髓系白血病老年患者淋巴细胞亚群增高,会抑制患者的免疫功能,所以利用淋巴细胞亚群特点能分析评估出患者的预后效果。     

2013年中国老年人睡眠时间分布及其与脑卒中的关系

目的了解中国老年人睡眠时间分布状况,并探讨睡眠时间与脑卒中的关系。方法 2013年中国慢性病及其危险因素监测第四次现场调查在全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团的302个县(区、团)开展,选取51 774名≥60岁的人群为本研究对象。采用面对面调查的方法收集信息,血糖检测于当地通过性能验证合格的实验室进行,血脂于国家统一实验室检测。采用复杂加权方法计算率和构成比及95%CI,采用多因素Logistic回归模型检验入选研究对象每天平均睡眠时间和脑卒中的关系。结果我国60岁及以上老年人每天平均睡眠时间为(7.30±1.63)小时,睡眠时间不足(<7小时)的比例为31.2%,其中12.7%的老年人睡眠时间≤5小时,睡眠时间过多(≥9小时)的比例为18.5%,其中8.2%的老年人睡眠时间≥10小时。我国老年人的脑卒中患病率为4.77%(95%CI:4.18%~5.36%),患病率随睡眠时间增加呈"U"形特征。调整年龄、性别、社会经济状况和健康状态等因素后,与每天7小时睡眠时间相比,睡眠时间≤5小时、8~9小时和≥10小时的OR分别为1.41(95%CI:1.05~1.89)、1.33(95%CI:1.10~1.62)和2.10(95%CI:1.63~2.70),且关联具有显著性(P<0.05)。结论我国老年人睡眠时间过少和睡眠时间过多均与脑卒中患病存在关联。