雷火灸治疗新型冠状病毒肺炎恢复期的思路探析

有部分新型冠状病毒肺炎患者达到出院标准,但仍存在肺功能下降、病后体虚、纳差、生活质量下降等问题,因此该病的康复治疗是目前工作重点之一。艾灸已被目前许多诊疗方案推荐用于新型冠状病毒肺炎的康复治疗。雷火灸属于艾灸的一种,较普通艾灸有其独特优势。本文对新型冠状病毒肺炎恢复期的中医病因病机、雷火灸的作用机制及临床应用等方面进行论述,并对雷火灸治疗新型冠状病毒肺炎恢复期的治疗思路进行了探析,有利于雷火灸能更好应用于患者,提高患者生活质量及减少后遗症。     

从虚、瘀辨治新型冠状病毒感染恢复期撷要

新型冠状病毒感染恢复期症状多样,持续时间较长,严重影响患者的生活质量。新型冠状病毒感染恢复期根据其临床表现,可归纳为正虚、血瘀两个主要病机要素,以补虚、祛瘀为主要治则。临证可根据患者不同证型,选用相应的治法：补肺健脾、益气活血法,方选六君子汤合补阳还五汤加减;润肺疏肝、养阴活血法,方选沙参麦冬汤合膈下逐瘀汤加减;补气养血、化瘀行滞法,方选四物汤加党参、黄芪化裁。附验案1则以佐证。     

麻黄细辛附子汤在新型冠状病毒感染恢复期运用心得

中医药对新型冠状病毒感染急性期治疗效果明显,但部分人群在新冠感染后的恢复期仍存在症状,且经久难愈,麻黄细辛附子汤原为少阴病表证之主方,可将其运用于新冠感染恢复期治疗中,能有效缓解新冠感染恢复期症状,附上一则验案佐证,旨在为中医药治疗新冠感染恢复期患者提供思路。     

基于《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》探讨中药联合隔物灸贴治疗新型冠状病毒感染恢复期患者方案优化的临床疗效

目的：观察中药联合隔物灸贴治疗新型冠状病毒(以下简称新冠)感染恢复期患者的临床疗效。方法：将90例新冠感染恢复期患者随机分为中药组、隔物灸贴组、中药联合隔物灸贴组(联合组),每组各30例。基于《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》(《方案》)的恢复期中医药方案进行治疗,中药组予以辨证中药口服治疗,每日1剂,日服2次;隔物灸贴组予以足三里、脾俞、大椎、肺俞、孔最、天突等穴灸贴治疗,每日1次,每次贴敷40 min;联合组予以中药联合隔物灸贴治疗,疗程2周。分别于治疗前后观察各组中医症状评分、肺部计算机断层扫描术(CT)评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、血常规指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LYM)]、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、血清铁蛋白、白细胞介素-6(IL-6)]水平,并评定各组临床疗效。结果：与本组治疗前比较,治疗后各组患者中医症状总分及单项评分、肺部CT评分、SGRQ评分、CRP、IL-6、铁蛋白水平均明显降低(P<0.05),WBC、LYM明显升高(P<0.05),NEUT水平较治疗前差异无统计学意义。与中药组和隔物灸...     

“标本配穴”揿针治疗新型冠状病毒肺炎恢复期后遗症疗效观察

目的：观察“标本配穴”揿针对新型冠状病毒肺炎恢复期患者后遗症状、精神状态及肺通气功能的影响。方法：将50例新型冠状病毒肺炎恢复期患者随机分为观察组和对照组,各25例。观察组采用揿针治疗,穴取关元、足三里、太渊;对照组选用特制皮内针具进行假埋针处理,取穴同观察组。每天1次,7 d为一疗程,共治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后中医症状评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、肺功能参数[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、潮气峰流量（PEF）]、肺通气功能障碍程度及肺部影像学变化。结果：治疗后,两组患者中医症状总分及各项评分、HAMA评分、HAMD评分均较治疗前降低（P<0.05）;除咽干和大便干结评分外,观察组患者中医症状总分及各项评分、HAMA评分、HAMD评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者FVC、FEV1、PEF均较治疗前升高（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）;两组患者肺通气功能障碍程度减轻（P<0.05）,且观察组优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者肺部阴...     

中医药治疗新型冠状病毒肺炎恢复期面临的问题和对策

随着新型冠状病毒肺炎出院患者的增多,恢复期的治疗已成为重要的研究内容.基于新型冠状病毒肺炎恢复期的主要证型和基础方案,从促进肺部阴影吸收、防止"复阳"发生、预防和减缓糖皮质激素后遗症、重视改善心理功能障碍、注重基础性疾病康复、预防食复劳复的发生,以及不同体质患者调理等方面对恢复期的常见问题进行了分析,提出了相应对策并进...     

蔡宛如治疗新型冠状病毒感染咳嗽经验介绍

介绍浙江省国医名师蔡宛如教授治疗新型冠状病毒感染咳嗽的临床经验。蔡宛如教授认为,新型 冠状病毒感染咳嗽属于外感邪气,首先上犯,必先犯肺,肺失宣降,肺气壅滞,上逆而咳,病位在肺,肺经受 损,易传至脾,亦可逆传至肾。治疗上应注重辨证施治,主张从祛风止咳、宣肺平喘、益气养阴三方面治疗。     

新型冠状病毒肺炎恢复期患者临床特征分析

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)恢复期患者临床特征.方法 采用病例观察的方法,记录COVID-19患者出院后每次随访的临床症状、舌象、肺部CT和血生化指标情况.结果 出院14 d随访(实际随访时间为出院后6～20d)58例,中医证型中余邪未尽证34例(58.62％),气阴两虚证24例(41.38％);咽拭...     

益气养阴法治疗新型冠状病毒肺炎恢复期的可行性分析

国家卫生健康委员会及地方推出的诊疗方案中都加入了恢复期的中医辨证分型及治疗方药。本文结合临床实践及查阅有关文献,发现恢复期的主要证候为气阴两虚证,运用益气养阴法治疗新型冠状病毒肺炎恢复期效果显著,现对其用于治疗新型冠状病毒肺炎恢复期的可行性进行探讨,以期为临床医生和患者的恢复期的中医治疗提供参考。     

基于叶天士温病理论探讨新型冠状病毒肺炎恢复期的治疗

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)恢复期患者虽病毒核酸检测为阴性,但仍有咳嗽、气短、乏力、纳差、情绪异常等症状,肺部炎症也未完全吸收,综合其病机证候,可归属于温病后期范畴,为正虚邪恋。温病学派奠基人叶天士针对温病后期正虚邪恋之病机,提出养阴、透邪之法,其中透邪以分消三焦、通络为主,并结合舌象明确病邪性质指导用药,注重病后调理防止复发。临床研究发现,这些方法用于新冠肺炎恢复期亦取得显著疗效。     

张伯礼教授治疗新型冠状病毒肺炎恢复期临证经验

在疫情防控“动态清零”的大背景下,新冠肺炎恢复期患者的康复治疗越发重要,促使新冠肺炎患者完全康复和回归正常生活成为诊治工作的重点之一。张伯礼教授认为新冠肺炎属于中医学“湿毒疫”范畴,恢复期患者以疫邪未尽、正气虚损为核心病机,以湿邪留滞、气阴两虚为主要临床特征。在治疗中强调全面评估健康状态,明辨邪正关系,分清祛邪扶正之主次;精准辨证,灵活用药,祛邪以治湿为主,扶正以益气养阴、调治肺脾为主;重视疏利气机,恢复脏腑升降出入之常;病证结合,灵活运用现代药理和组分中药研究成果。此外,重视患者心理健康状况,形神同治,瘥后防复,使患者最大程度恢复生活、回归社会。     

基于张景岳学术思想浅谈新型冠状病毒肺炎恢复期的中医治疗思路

新型冠状病毒肺炎属中医学“湿毒疫”范畴,早期多以湿邪外袭为主,恢复期则多以正虚邪恋,气阴两伤,肺脾不足,挟湿挟瘀为主.常表现为倦怠短气,纳差呕恶,干咳少痰,大便无力或便溏不爽,舌淡胖苔白腻,或舌干少津,脉细或虚无力等.针对疾病恢复期的特点,可以参考张景岳的学术思想和用药经验,以注重肾阳祛痰湿、重用地黄益脾肺、以心为本畅...     

中医药治疗新型冠状病毒感染后综合征的研究进展

新型冠状病毒（简称新冠病毒）感染后综合征是发生于新冠病毒感染恢复期的一系列呼吸、消化、心血管等系统不适症状,严重影响患者的身心健康和生活质量。目前,新冠病毒感染后综合征发病机制尚未完全阐明,西医治疗缺乏综合、高效的药物,措施相对局限。中医药治疗疫后诸证历史悠久,理论完备,方式多样。现代医家从中医经典理论出发,在运用中医药防疫治疫方面作了进一步实践与探索,包括中药内服、中药外治、针灸、中医功法、中医药膳等,可有效改善患者心肺功能、调节免疫、降低炎症指标、增强体质、调畅情志等。现阶段中医药治疗新冠病毒感染后综合征研究多为临床研究,观察指标以症状为主,缺少高级别循证研究,对于作用机制的研究仍有待深入。     

新型冠状病毒肺炎恢复期的中医证治综述

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)对我国人民身体健康和经济发展造成了严重的影响,中医药在本次抗疫过程中发挥了重要作用。调查显示,部分出院的新冠患者虽然达到了出院标准,但仍存在肺部损伤,或精力不足、焦虑抑郁、眠差等症状。因而继续发挥中医辨证论治的优势,针对新冠患者恢复期进行治疗,是促进患者完全康复的重要手段。本文归纳梳理了各医家对新冠恢复期的认识以及治疗并有所补充,旨在为新冠恢复期中医治疗提供借鉴。     

席建元基于“肺主皮毛”理论防治新型冠状病毒感染恢复期脂溢性脱发经验

新型冠状病毒感染患者在恢复期具有气伤、阴伤兼余邪未清的特点。席建元认为新型冠状病毒感染恢复期患者出现的脂溢性脱发主因为肺失宣肃,毛发难得气血滋养。其基于“肺主皮毛”理论,主张以“治未病”思想为指导,以培土生金、益气养阴和清透余邪为主要治法,验之临床,疗效明显。附验案1则。     

补肺活血胶囊治疗新型冠状病毒感染恢复期气虚兼血瘀证的临床疗效研究

目的 观察补肺活血胶囊治疗新型冠状病毒(简称“新冠”)感染恢复期气虚兼血瘀证患者的临床疗效。方法 将160例新冠感染恢复期气虚兼血瘀证患者随机分为试验组和对照组,每组各80例。试验组患者口服补肺活血胶囊,3次/d,4粒/次;对照组患者口服补肺活血胶囊安慰剂,3次/d,4粒/次;两组疗程均为1个月。观察并比较两组治疗前后疲劳评定量表(fatigue assessment instrument,FAI)评分、中医证候积分、症状积分、T细胞亚群、D-二聚体、血常规、炎症指标、临床疗效及安全性指标。结果 治疗后,试验组FAI评分、中医证候积分、症状积分较治疗前和对照组明显降低(P<0.05);试验组除舌质暗紫症状积分,轻、中、重度患者其他症状积分较治疗前和对照组明显降低(P<0.05)。治疗后,试验组T细胞CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺较治疗前和对照组明显升高(P<0.05);试验组中、重度组患者CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺     

论中医药治疗在新型冠状病毒肺炎恢复期的优势和价值

新型冠状病毒肺炎自2019年12月从湖北武汉爆发以来,迅速蔓延全国乃至全世界,传染性极强,被认定为恶性传染病,新型冠状病毒肺炎爆发后,中医药一直参与其中,为临床治疗提供方案,经过国家卫生健康委和国家中医药管理局联合颁布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》已发至第7版,随着疫情的严防控制,现有大批量病人处于恢复期,传统医学的汤剂内服、针药外治、芳香疗法等在瘥后劳逸方面发挥积极作用,多地联合发布的新型冠状病毒肺炎恢复期患者的中医康复治疗指南,在积极推行中,随着方舱医院的清零,疗效已显现,现将新冠肺炎恢复期传统中医药治疗的优势进行详细探讨。     

中药防治新型冠状病毒肺炎(COVID-19)恢复期肺纤维化的作用

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)会造成严重的肺损伤,处于恢复期的患者肺部病灶吸收后会留有不同程度的纤维化改变.这类COVID-19恢复期伴纤维化的患者以正虚邪恋为主要特点,当补气、养阴以扶正,祛痰、活血以祛邪.收集归纳了部分用于COVID-19恢复期的方剂并对用药频次进行统计.针对其中出现频次较高的中药,分别从补气...     

基于新型冠状病毒肺炎病机特点论恢复期中医治疗策略

湿、毒是新型冠状病毒肺炎的主要病因,而"湿、热、瘀、虚"等病机要素贯穿于整个疾病过程,在疾病的不同阶段各有侧重。恢复期主要病机是"气阴两伤,湿邪未尽",此期因邪去正虚,症状不显,而防护要求多重手套,脉象难察,因此舌象望诊更显重要,病机辨识明了后,临床则可依据"谨守病机,临证治之"的原则,获取良效。