从脾虚湿瘀论治1型糖尿病急性痛性神经病变临床观察

目的 探讨从脾虚湿瘀论治1型糖尿病急性痛性神经病变的临床疗效。方法 采用健脾化湿、活血利水、通络止痛法治疗青岛市中医医院内分泌科就诊的符合研究标准的1型糖尿病急性痛性神经病变患者3例,比较3例患者的一般资料及医治前后指标。结果 3例患者经3周医治后,均临床缓解,疼痛积分明显改善。结论 从脾虚湿瘀论治1型糖尿病急性痛性神经病变疗效尚可,在临床有借鉴意义。     

中药溻渍联合红外线照射治疗痛性糖尿病周围神经病变

糖尿病神经病变是糖尿病慢性并发症之一,尤其以周围神经病变最为常见。痛性糖尿病周围神经病变是周围神经病变的一种,以自发性疼痛、异常性疼痛和痛觉过敏为特点,严重影响患者的生活质量,是疼痛治疗领域的一大难题。西医治疗该病价格昂贵,且效果不甚理想。中医治疗糖尿病周围神经病变有其独特的优势,特别是痛性周围神经病变,在西医治疗的基础上,以中医辨证论治为原则,结合中医外治法治疗,可有效改善疼痛、发凉等症状,提高患者生活质量,降低致残率,疗效确切,无明显不良反应,值得临床推广应用。山东省济宁市中医院内分泌科在辨证论治指导下自拟中药方,运用中药溻渍联合红外线照射治疗痛性糖尿病周围神经病变,取得了显著疗效。文章结合案例,分享中药溻渍联合红外线照射治疗痛性糖尿病周围神经病变的经验,以期为临床提供参考。     

经方通补双调治疗痛性糖尿病神经病变

目的探索辨治痛性糖尿病神经病变的思路与方法,总结系列经方及经方合方制剂治疗痛性糖尿病神经病变。方法采用随机分组方法将纳入病例分治疗组与对照组,治疗组给予经方加减,水煎服2次/d,连续6周;对照组给予甲钴胺注射液1000ug静脉注射,1次/d,连续6周。结果治疗组临床总疗效高于对照组,两组视觉模拟评分VAS、运动神经传导速度（MNCV）,感觉神经传导速度（SNCN）及踝-肱指数（ABI）比较均有显著差异,治疗组优于对照组。结论中医治痛不专治痛而痛止,通补二法,重在通调气血津液的盈通虚滞使五脏六腑得养而疼痛自止,体现了中医治疗疼痛独特的思路与方法。经方更以其药简力专价廉为我们临床研究和治疗痛性糖尿病神经病变开辟了新的思路。     

以“温润通”立法分期辨治痛性糖尿病周围神经病变

痛性糖尿病周围神经病变(PDPN)是糖尿病难治的并发症之一,缓解患者疼痛是治疗的难点,该病中医病名为“消渴病痛痹”,针对其阴阳气血亏虚,痰瘀痹阻脉络的本虚标实之病机特点,以“温润通”立法,即“温经散寒,濡润导阳,通络止痛”,按照病变进程分期辨治,早期治以温经养血,化痰通络为主,中期治以散寒止痛,温经通络为主,后期治以濡润益气,导阳通络为主,其中通法贯穿治疗始终。对于顽固性疼痛,可酌情选用川乌头、草乌头等辛温之品以温通经络,散寒止痛;久病入络者可加虫类药物,以化瘀通络,涤痰剔络。临证应辨病辨证相结合,以达最佳治疗效果。     

中医康复治疗糖尿病痛性神经病变的临床疗效

目的:分析六味地黄汤加减治疗糖尿病痛性神经病变的临床疗效。方法:将44例糖尿病痛性神经病变患者平均分成两组,分别采用西医、中医两种治疗方法,比较分析两组患者的治疗效果。结果:观察组疗效明显优于对照组。结论:采用六味地黄汤加减治疗糖尿病痛性神经病变,疗效显著。     

活血化瘀法治疗痛性糖尿病周围神经病变研究简况

痛性糖尿病周围神经病变是糖尿病的主要并发症之一,具有发病率高、症状出现较早的特点。该病的发病率逐年上升,严重影响患者的生存率与生活质量。临床上,西医对痛性糖尿病周围神经病变的原因尚不明确。中医发现,痛性糖尿病周围神经病变发生发展的关键因素在于瘀血。瘀血存在于整个病程始末,因而中医强调活血化瘀是治疗痛性糖尿病周围神经病变的关键,可以有效改善痛性糖尿病周围神经病变带来的疼痛、麻木等症状,提高神经传导速度,且存在多靶点、不良反应少等优点,在临床实践中取得良好效果。因此本研究从活血化瘀的角度进一步研究痛性糖尿病周围神经病变发病机制,发挥中医药优势,在临床上选择更加有效的药物辨证分型治疗,提高患者生存率与生活质量。文章结合案例,介绍活血化瘀法在治疗痛性糖尿病周围神经病变中的作用,为临床提供新思路、新方法。     

针刺联合足浴治疗糖尿病痛性神经病变疗效观察

目的:探究中医综合外治法治疗糖尿病痛性神经病变疗效。方法:选取72例糖尿病痛性神经病变患者随机分成对照组与研究组各36例,对照组行常规西药治疗,研究组行中医外治法治疗,两组治疗2周,观察两组踝肱指数(ABI)、运动神经传导速度(MCV)及感觉神经传导速度(SCV)。结果:两组双侧ABI比较无显著差异(P>0.05),治疗后研究组显著高于对照组(P<0.05);研究组治疗后正中神经、腓总神经MCV、SCV均较对照组明显提高(P<0.05)。结论:中医外治法可有效缓解糖尿病痛性神经病变患者疼痛,提高神经传导速度,具有良好临床效果。     

糖尿病痛性神经病变中西医治疗进展

糖尿病痛性神经病变是常见并发症,其病理机制与发生原因极为复杂。糖尿病患者在早期可以发生痛性神经病变,在后期也可以发生痛性神经病变。这种病变往往容易累及周围神经,对患者的影响是非常大的。而中医在治疗糖尿病痛性神经病变时重视病机,标本兼治,主要的治疗法则是溯本求源,根据疾病的病机演变规律达到治疗目的。同时治疗本病要兼顾气血阴阳平衡,防止气血阴阳的偏胜偏衰状况。因此,揭露中医治疗糖尿病痛性神经病变的核心病机,进一步掌握该病的辨证论治规律,可大大提高临床治疗效果。     

壮医刮痧排毒疗法治疗糖尿病痛性神经病变的验案举隅

糖尿病痛性神经病变引起的神经痛是目前较为棘手和难以治疗的糖尿病并发症之一,令患者备受煎熬,壮医刮痧排毒疗法作为壮族民间常用的一种外治法,具有地方及民族特色,临床用于治疗糖尿病痛性神经病变效果良好。     

陈振虎运用岐黄针疗法治疗肺癌癌痛的临证经验

陈振虎认为治疗肺癌癌痛,经络辨证与脏腑辨证结合是核心思路。肺癌疼痛局部以瘀实为主,循经取穴以通其经脉,调其气血;全局为虚,还需脏腑辨证,以调理脏腑,鼓舞正气,抗邪外出;再选择恰当的刺法,针至病所。岐黄针疗法治疗肺癌癌痛,具有取穴精简、即时止痛效果明显、止痛时间持久、患者易于接受的优点,是一项既能缓解癌痛又能提高癌症患者生活质量的治疗方法,在临床运用中取得了良好疗效。     

糖尿病周围神经病变中医药内外治疗探讨

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病常见并发症之一,其临床表现及体征为：患肢皮肤呈对称性疼痛（烧灼刺痛或撕裂样痛）或感觉异常（肢体麻木、蚁行感、瘙痒发凉等）,深浅感觉明显减退,膝、跟腱反射明显减退或消失。肌电图检查示神经传导速度减慢,排除其他原因所致的周围神经病变。对于该病的治疗,现代医学除纠正高血糖、高血压、血脂紊乱外,多给予B族维生素等神经营养素、改善神经微循环、止痛等药物,其疗效不甚满意。中医对本病认识早,能够从整体、多层面、多靶点、多途径进行防治,显示出一定的优势。有必要就近些年来中医各家对DPN的病因病机的理解及临床辨证治疗加以探讨。     

温通止痛法治疗糖尿病周围神经病变体会

<正>糖尿病周围神经病变多见肢体疼痛麻木、四肢不温,主要病机早期以气虚、阴虚、阳虚失充为本,以瘀血、痰浊阻络为标。而在晚期阳虚络瘀和阳郁络瘀证甚为常见。温阳止痛、通阳止痛、温通止痛法用于临床,每获良效,温通止痛法治疗糖尿病周围神经病变体会如下。1阳虚致痛,虚痛,温阳止痛张景岳在《类经附翼·大宝论》中指出"可见天之大宝,只此一丸红日;人之大宝,只此一息真阳"。说明阳气为一身之宝,是机体活动的原动     

自拟益气养血通痹汤治疗糖尿病性周围神经病变30例

糖尿病性周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见的神经系统并发症,其病变累及感觉神经、运动神经以及自主神经等,造成神经传导功能的受损,而引起一系列神经系统的症状,临床以疼痛、麻木、感觉减退为主,甚至引起足溃疡,严重影响着糖尿病患者的生活质量.笔者根据中医辨证,采用自拟益气养血通痹汤治疗糖尿病周围神经病30例,取得较为满意的疗效,现将结果报道如下.     

八段锦联合针刺治疗气虚血瘀型痛性糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察运用八段锦联合针刺治疗气虚血瘀型痛性糖尿病周围神经病变的效果。方法:将60例气虚血瘀型痛性糖尿病周围神经病变患者,随机分为治疗组和对照组,两组患者均给予西医降血糖、营养神经作为常规治疗,治疗组在常规治疗基础上增加八段锦联合针刺进行治疗,随访8周,观察治疗前后两组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、神经传导速度(NCV)及疼痛VAS积分改善情况,比较2种不同方法对痛性糖尿病周围神经病变的治疗效果。结果:8周后治疗组FPG、Hb A1c、神经传导速度及疼痛VAS积分与对照组比较均有统计学差异(P<0.05或P<0.01),治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。结论:运用八段锦联合针刺治疗气虚血瘀型痛性糖尿病周围神经病变疗效肯定,可显著提高患者神经传导速度、减少疼痛VAS积分,同时可进一步改善患者血糖代谢,值得进一步研究。     

身痛逐瘀汤联合普瑞巴林、甲钴胺治疗痛性糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的:观察普瑞巴林、甲钴胺联合中药汤剂身痛逐瘀汤,用于糖尿病周围神经病变治疗的有效性、可行性。方法:以2015年7月-2016年5月我院收治的64例痛性糖尿病周围神经病变患者为研究对象,并采用双盲法对患者进行随机分组,本次临床将患者分为单一组、中西组,每组32例。单一组用普瑞巴林、甲钴胺,中西组加用身痛逐瘀汤,观察治疗前后患者神经反射情况,对患者治疗效果以及疼痛改善情况进行评估。结果:中西组改善有效率为96.9%,明显高于单一组的87.5%,中西组治疗效果好,同时用药后两组疼痛感均有明显改善,中西组较单一组患者疼痛感减轻效果好,P 0.05。入院时患者神经反射功能测评比较,差异无统计学意义,P 0.05;用药后中西组神经反射功能恢复明显优于单一组,差异具有统计学意义,P0.05。结论:临床对痛性糖尿病周围神经病变患者治疗时,以普瑞巴林、甲钴胺联合身痛逐瘀汤治疗,患者神经功能恢复好、疼痛改善好。     

中药足浴配合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

糖尿病周围神经病变（diabetic neuropathy,DPN）是糖尿病患者的常见并发症,发病率达60％～90％,主要表现为肢体麻木、疼痛、神经营养障碍等,甚至肌肉萎缩、肢端坏疽.我科根据益气养阴、活血化瘀、通痹止痛的中医理论,采用中医足浴配合甲钴胺片治疗DPN,取得了满意疗效.     

针刺治疗糖尿病痛性神经病变的机制研究现状

针刺作为一种替代疗法在防治糖尿病及其并发症中的疗效已经得到临床和基础研究的证实,糖尿病痛性神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy Pain,DPNP)是糖尿病最重要的并发症之一。本文综述了近年来国内外有关针刺治疗糖尿病痛性神经病变的机制,旨在为针刺治疗糖尿病痛性神经病变提供有力的证据。在此基础上进一步提出实验研究展望,注重如何将机制研究的成果有效地运用于临床,从而解决转化医学的问题。     

舒郁止痛饮联合盐酸氟西汀治疗肝郁血瘀型2型糖尿病痛性神经病变

目的:观察舒郁止痛饮(自拟方)联合盐酸氟西汀治疗2型糖尿病痛性神经病变的临床疗效。方法:将60例肝郁血瘀型2型糖尿病痛性神经病变患者按照单双号法分为治疗组和对照组,每组30例。对照组使用盐酸氟西汀治疗。治疗组使用舒郁止痛饮联合盐酸氟西汀治疗,观察比较两组患者治疗前后抑郁症状、疼痛情况及预后效果。结果:两组经治疗后,对照组SDS评分与NPIS评分明显不及观察组(P0.05);两组均未见严重不良反应。结论:2型糖尿病痛性神经病变合并抑郁症患者行舒郁止痛饮联合盐酸氟西汀治疗的效果显著,值得推广。     

加减血府逐瘀汤治疗痛性糖尿病神经病变初探

为了探索 型糖尿病并发痛性糖尿病神经病变的中医药治疗 ,笔者自 1997-10～ 1999-12依据中医活血化瘀治法的原则 ,以血府逐瘀汤加减治疗 型糖尿病周围神经病变致双下肢疼痛 2 3例 ,取得较为满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 3例均符合 1985年 WH O提出的糖尿病诊断标准并结合现代分型确诊为 型糖尿病 ,并除外其它原因引起的神经肌肉病变。 2 3例中 ,男 10例 ,女 13例 ;年龄 5 2～ 75岁 ,平均年龄 63 .5岁 ;病程最短者 5 a,最长者 11a。全部患者均有不同程度的双下肢对称性疼痛 ,表现为刺痛或 /和灼痛、钻痛 ,位于较深处 ,夜…     

升阳散火汤治疗糖尿病周围神经病变的临床经验

糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的临床并发症,其中痛性神经病变的发生率逐年增高,严重影响患者生活质量。随着对中医理论的深入研究,升阳散火汤逐渐被运用于糖尿病周围神经病变,临床疗效肯定。从古籍文献、现代运用、药理机制等论述升阳散火汤治疗糖尿病周围神经病变,以资指导临床。