甘姜苓术汤加减结合针刺治疗腰椎间盘突出症寒湿阻络型疗效观察

目的：观察甘姜苓术汤加减结合针刺治疗腰椎间盘突出症寒湿阻络型的疗效。方法：66例随机分为对照组和观察组各33例,两组均给予甘姜苓术汤治疗,观察组加用针刺治疗,比较两组临床疗效、VAS评分以及JOA评分。结果：观察组总有效率及JOA评分高于对照组（P<0.05）,VAS评分低于对照组（P<0.05）。结论：甘姜苓术汤联合针灸治疗腰椎间盘突出症可以提高疗效。     

基于《医学六要》补肝汤辨证加味治疗腰椎间盘突出症回顾分析

目的:分析基于明代医家张三锡《医学六要》补肝汤辨证加味在腰椎间盘突出症中的治疗价值,以此对《医学六要》补肝思想进行继承创新。方法:对湖南省中医药研究院附属医院、湘潭市中医医院、北京中医药大学深圳医院2008年8月—2019年12月采取张三锡补肝汤辨证加味治疗的9741例腰椎间盘突出症患者,进行回顾性分析。结果:优3791例,良3740例,可1228例,差982例,总有效率达89.92%。各疾病分型及中医证型疗效情况如下。①膨出型腰椎间盘突出症的临床疗效最好,其次为中央突出型,脱出游离型疗效相对最差;②突出物在a域以内者临床疗效最好、其次为在b域以内者,突出物达到d域者疗效相对最差;③以寒湿型和血瘀型的临床疗效最好,不在《中医病证诊断疗效标准》中列出的其他型疗效相对最差;④以单纯L5~S1为责任节段的临床疗效最好,双节段或多节段椎间盘突出者疗效相对最差;⑤以单纯出现下肢症状和(或)体征者临床疗效最好、其次为单纯腰部出现症状和(或)体征,腰部和腿部同时出现症状和(或)体征者疗效相对最差;⑥病程以≤7天者疗效最好,≥3年者疗效相对最差。基于《医学六要》补肝汤辨证加味在腰椎间盘突出症的治疗应用上安全有效。结论:基于《医学六要》补肝汤辨证加味可用于指导腰椎间盘突出症的临床治疗,应对该补肝思想进行深入研究和继承创新。     

何庆勇运用甘姜苓术汤经验介绍

正甘姜苓术汤出自《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治第十一》,在《备急千金要方·肾脏脉论第一》中又称肾着汤,主要用于治疗寒湿下侵之肾着病,具有温阳散寒祛湿的功效。何庆勇是中国中医科学院广安门医院心血管科副主任医师,多年来研究仲景伤寒学说,笃尊经方,谨守六经。何老师运用甘姜苓术汤治疗腰椎间盘突出症、腰肌劳损、坐骨神经痛及风湿性纤维肌痛等疾病,疗效显著。现就其运用甘姜苓术汤的临床经验总结如下。     

甘姜苓术汤结合电针治疗腰椎间盘突出症的临床观察

【目的】 观察甘姜苓术汤结合电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。【方法】 将102例腰椎间盘突出症患者随机分为甘姜苓术汤组、电针组和联用组,每组各34例,甘姜苓术汤组给予甘姜苓术汤口服治疗,电针组给予电针治疗,联用组给予甘姜苓术汤和电针联合治疗。14 d为1个疗程,共治疗1个疗程。治疗14 d后,评价3组患者的临床疗效,观察3组患者治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分和中医症状积分的变化情况,以及Oswestry腰背、下肢功能障碍评分的情况,比较3组患者治疗前后腰椎前屈、后伸活动度及前屈、后伸最大肌力值的变化情况。【结果】（1）甘姜苓术汤组总有效率为67.65%（23/34）,电针组为 70.59%（24/34）,联用组为 91.18%（31/34）。联用组疗效优于电针组和甘姜苓术汤组,差异均有统计学意义（P＜ 0.05）。（2）治疗后,3组患者的VAS评分均明显改善（P＜0.05）,且联用组在改善VAS评分方面明显优于甘姜苓术汤组与电针组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,3组患者的腰痛和下肢麻痛中医症状积分均明显改善（P＜0.05）,且联用组在改善腰痛和下肢麻痛中医症状积分方面明显优于甘姜苓术汤组与电针组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后, 3组患者的腰背-下肢功能障碍评分均明显改善（P＜0.05）,且联用组在改善腰背-下肢功能障碍评分方面明显优于甘姜苓术汤组和电针组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗后,3组患者的腰椎前屈、后伸活动度及前屈、后伸最大肌力值均明显改善（P＜0.05）,且联用组在改善腰椎前屈、后伸活动度及前屈、后伸最大肌力值方面明显优于甘姜苓术汤组和电针组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 甘姜苓术汤结合电针治疗腰椎间盘突出症,能明显改善患者的临床症状,改善患者的疼痛程度,提高患者腰椎屈伸功能及最大肌力值,疗效显著。     

补肝柔筋汤治疗强直性肌营养不良症60例临床观察

目的：观察补肝柔筋汤治疗强直性肌营养不良症的疗效。方法：将90例患者分为两组,治疗组60例服用补肝柔筋汤治疗,对照组30例服用苯妥英钠治疗。结果：治疗组显效率为23.33%,总有效率为83.33%;对照组显效率为0%,总有效率为46.67%。结论：补肝柔筋汤治疗强直性肌营养不良症有效,可明显改善临床症状,提高患者生活质量。     

穴位埋线与舒筋壮腰汤联合治疗腰椎间盘突出症43 例临床观察

目的：探讨穴位埋线与舒筋壮腰汤联合治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：将112 例该病患者随机分为穴位埋线疗法组（对照组1）37 例;舒筋壮腰疗法组（对照组2）32 例;穴位埋线与舒筋壮腰汤联合组（治疗组）43 例;采用国际通用的JOA 评定量表、中医病证诊断疗效标准及Oswestry 评分量表评价各组患者的临床疗效。结果：总有效率治疗组为93%,对照组1 为78.5%,对照组2 为68.8%,3 组比较,差异具有显著性统计学意义（P<0.05）。结论：与常规治疗相比较,穴位埋线与舒筋壮腰汤联合治疗腰椎间盘突出症有较好疗效。     

肾着汤联合针刺治疗腰椎间盘突出症30例

目的：观察肾着汤联合针刺疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将60例腰椎间盘突出症患者,随机均分为2组各30例,对照组采用针刺治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用肾着汤治疗,7 d为1个疗程,持续治疗4个疗程。结果：对照组有效率为83.33%,治疗组有效率为93.33%,两组有效率比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论：肾着汤联合针刺治疗腰椎间盘突出症疗效显著。     

腰痛汤内服外熏治疗腰椎间盘突出症术后腰痛

目的：探讨腰痛汤内服外熏治疗腰椎间盘突出症术后腰痛的临床效果。方法：腰椎间盘突出症术后腰痛患者145例随机分为治疗组和对照组,治疗组采用腰痛汤内服外熏,对照组予双氯芬酸钠治疗。结果：治疗组总有效率为84.93%,明显高于对照组的51.39%（P<0.05）。结论：腰痛汤内服外熏治疗腰椎间盘突出症术后腰痛有效可靠。     

地龙舒腰汤治疗腰椎间盘突出症80例

地龙舒腰汤治疗腰椎间盘突出症８０例上海中医药大学附属曙光医院（２０００２１）牛守国关键词腰椎间盘突出症；地龙舒腰汤；疗效观察施维智教授应用祖传验方“地龙舒腰汤”治疗腰椎间盘突出症获得较满意效果，笔者跟随施老２年，应用其方治疗腰椎间盘突出症８０例，现小...     

独活寄生汤联合经皮激光椎间盘减压治疗腰榷间盘突出症138例

目的：观察独活寄生汤联合经皮激光椎间盘减压术（PLDD）治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将276例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组、对照组各138例,2组均应用经皮激光椎间盘气化减压术治疗,对照组加服独活寄生汤,1剂／d,7天为1个疗程,连续服用2个疗程。结果：2组术后随访率相比,差异无统计学意义（P〉0．05）;优良率观察组为92．75％,对照组为81．88％,2组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：独活寄生汤联合PLDD治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著。     

熊继柏教授运用补肝汤治疗疑难病症举隅

补肝汤出自《医宗金鉴》,此方有别于《三因极一病证方论》及《千金翼方》中提到的补肝汤。《金鉴》有歌诀云：“补肝汤治肝虚损,筋缓不能自收持,目暗盳盳无所见,四物酸枣草瓜宜。”组方为四物汤加甘草、木瓜、枣仁、麦冬。四物汤养血柔肝,木瓜、甘草酸甘化阴,麦冬、枣仁补肝血滋肝阴。熊继柏教授曾运用此方治疗许多疑难病症,取效明显。现举三则验案如下。     

水针刀联合骶管注射及口服独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：探讨水针刀联合骶管注射及口服独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将腰椎间盘突出症患者随机分两组,各28例。对照组采用骶管注射治疗联合口服独活寄生汤。治疗组采用水针刀联合骶管注射及口服独活寄生汤治疗。结果：治疗组有效率96.4%,对照组有效率82.0%。两组比较差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论：水针刀联合骶管注射及口服独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症,疗效佳。     

经皮椎间孔镜下髓核摘除联合通络活血汤治疗腰椎间盘突出症30例

目的:观察椎间孔镜下髓核摘除联合通络活血汤治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法:将60例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者按入组先后顺序随机分为两组,对照组30例采用手术加西药治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加通络活血汤治疗。结果:总有效率治疗组为93.3%,对照组为80.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:手术联合通络活血汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效优于手术加西药治疗。     

活血舒筋汤配合针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的：探讨活血舒筋汤配合针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的怖床疗效。方法：将符合标准的89例腰椎间盘突出症患者随机分成观察组（51例）和对照组（38例）,观察组采用针灸推拿配合中药活血舒筋汤内服治疗,对照组采用单纯行骨盆牵引治疗,两组出院后行疗效评定。结果：随访12个月,观察组的显效率为66．67％,总有效率为94．12％;对照组的显效率为44．74％,总有效率为78．95％。两组患者的临床疗效经统计学分析,总有效率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：活血舒筋汤配合针灸和推拿是一种治疗途径合理、疗效确切而安全的非手术治疗腰椎间盘突出症的方案。     

腰痹汤治疗腰椎间盘突出症62例

观察腰痹汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：62例用腰痹汤治疗。结果：总有效率93.5%。结论：腰痹汤治疗腰椎间盘突出症效果较好。     

“加味补肝汤”治疗顽固性骨骼肌痉挛疼痛52例体会

顽固性骨骼肌痉挛疼痛，包括腓肠肌、下肢肌、腰背肌等发生的反复痉挛疼痛。受肝藏血、肝为罢极之本、肝主筋等理论启发，用以《医宗金鉴》“补肝汤”为主的“加味补肝汤”治疗该病，取得满意效果。     

温针灸联合补肾通络汤治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的：观察温针灸联合补肾通络汤治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：140例采用随机数字表法分为对照组及研究组各70例。两组均用温针灸治疗,研究组联合补肾通络汤治疗。结果：总有效率研究组高于对照组（P<0.05）。研究组各中医证候积分、VAS及ODI评分低于对照组,生活质量各项评分均高于对照组（P<0.05）。结论：温针灸联合补肾通络汤治疗腰椎间盘突出症疗效较好。     

骨盆调整手法联合健腰利筋汤治疗腰椎间盘突出症伴骶髂关节错位临床研究

目的:观察骨盆调整手法联合健腰利筋汤治疗腰椎间盘突出症合并骶髂关节错位的临床疗效。方法:选取2012年4月—2013年4月本院收治的腰椎间盘突出症合并骶髂关节错位患者80例,随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者行常规治疗,观察组患者应用骨盆调整手法联合健腰利筋汤治疗。观察两组患者的临床疗效及复发率。结果:对照组有效率为70.00%,观察组有效率为87.5%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组复发率为42.5%,观察组复发率为12.5%,两组患者复发率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:骨盆调整手法联合健腰利筋汤治疗腰椎间盘突出症合并骶髂关节错位临床疗效显著,且复发率低。     

复元活血汤联合针刺治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床观察

目的：观察复元活血汤联合针刺治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取84例血瘀型腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用针刺治疗,观察组在对照组基础上联合复元活血汤治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数量表(ODI)评分,评估临床疗效。结果：观察组总有效率为97.62%(41/42),高于对照组的90.48%(38/42),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分、VAS评分、ODI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：复元活血汤联合针刺治疗血瘀型腰椎间盘突出症效果较好,可以有效缓解患者疼痛,改善腰椎功能,提高患者的生活质量。     

肾着汤临床新用

肾着汤又名甘姜苓术汤,具有温肾散寒,健脾除湿之功。本方原出自张仲景《金匮要略．五脏风寒积聚病脉证并治篇》“肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣里冷湿,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之”。本人近几年应用肾着汤治疗眩晕、泄泻、带下、鹤膝风等症,疗效显着,兹举例介绍如下。