石氏逐痰通络补肾方对家兔膝骨性关节炎模型组织学变化的影响

目的考察石氏逐痰通络补肾方对家兔膝骨性关节炎模型关节软骨组织学变化的影响。方法 20只家兔随机分为正常组、模型组、逐痰通络补肾方组(0.09 g/kg)、扶他林缓释片组(0.09 g/kg),每组5只,Colombo法建立膝骨关节炎模型,给药组给予相应药物。治疗结束后,取家兔膝关节软骨进行HE、番红固绿染色及戊二醛固定,电镜、光镜下观察组织形态,并统计关节软骨病理积分。结果光镜下显示,逐痰通络补肾方组家兔软骨结构基本完整,透明软骨无明显纤维化,关节软骨病理积分显著低于扶他林缓释片组(P0.05);电镜下显示,逐痰通络补肾方组家兔细胞膜及细胞核基本完整。结论石氏逐痰通络补肾方具有修复损伤的软骨层与透明软骨、阻止软骨纤维化、保持与恢复软骨细胞结构完整性等作用,可用于治疗家兔膝骨性关节炎。     

补肾通络方对大鼠膝骨关节炎软骨修复机制的实验研究

目的研究补肾通络方对大鼠膝骨关节炎软骨胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、骨形态发生蛋白-7(bone morphogenetic protein-7,BMP-7)、骨桥蛋白(osteopontin,OPN)表达的影响,旨在探讨补肾通络方软骨修复机制,为膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)临床治疗提供实验支持。方法 60只大鼠被随机分为6组:正常组、模型组、对照组(美洛昔康)和补肾通络方组(大、中、小剂量)。正常组常规饲养,其余各组在复制KOA模型后分别予美洛昔康及补肾通络方(大、中、小剂量)灌胃,干预4周,每周评价各组大鼠体重。4周后取膝关节软骨实时定量PCR(real time quantitative PCR,RT-PCR)测定IGF-1、BMP-7、OPN表达。结果给药期间大、中、小剂量组体重较模型组增加,给药结束后中、大剂量组体重与正常组比较,差异无统计学意义(P0.05);补肾通络方大剂量组双侧后肢膝关节宽度及瞬时速度在给药结束后改善明显(P0.05),与正常组比较,差异无统计学意义(P0.05);补肾通络方大剂量组干预后软骨IGF及BMP-7水平升高,各给药组OPN水平均下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论补肾通络方通过调控IGF-1、BMP-7、OPN表达对大鼠膝骨关节炎软骨进行修复,有效改善关节活动度,实验证明是行之有效的中药组方。     

温经通络汤对膝骨关节炎模型小鼠膝关节软骨组织HMGB1/NF-κB信号通路的影响

目的 探讨温经通络汤治疗膝骨关节炎的可能作用机制。方法 将32只小鼠随机分为假手术组，模型组及温经通络汤低剂量组、高剂量组，每组8只。除假手术组外，其余各组采用前交叉韧带横断术（ACLT）法建立膝骨关节炎模型。术后4周，温经通络汤低剂量、高剂量组分别以温经通络汤20、80 g/（kg·d）灌胃，假手术组及模型组给予0.2 ml/10 g生理盐水灌胃，均每天1次，持续4周。采用HE染色及番红O-固绿（S-O）染色法观察各组小鼠软骨组织病理形态，并根据改良Mankin’s评分标准对病理变化进行评分；Western blot法检测各组小鼠关节软骨组织中基质金属蛋白酶13 (MMP13)、Ⅱ型胶原（COLⅡ）及高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)、核因子κB (NF-κB)通路的蛋白表达情况；qPCR法检测COLⅡ、MMP13及NF-κB mRNA表达；免疫组化法观察软骨中诱导型一氧化氮合酶（iNOS）表达；ELISA法检测血清炎症因子前列腺素E2 (PGE2)、白细胞介素6 (IL-6)、肿瘤坏死因子α (TNF-α)表达。结果 与假手术组比较，模型组关节软骨表面破坏明显，软骨层有明显缺损，改...     

滋补肝肾、活血通络法治疗膝关节骨性关节炎118例临床观察

目的：观察滋补肝肾、活血通络法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将118例患者随机分为2组各59例,治疗组口服滋补肝肾、活血通络中药汤剂,每日1剂;对照组口服西乐葆胶囊,每次200mg,每日1次。2组均12周为1个疗程。结果：2组在治疗前后疼痛评分、病情程度指数、中医症状积分、临床疗效方面均有明显或显著性差异（P〈0．05或0．01）。结论：活血通络法在改善寒湿阻络型膝骨关节炎症状及临床疗效等方面具有显著的疗效。     

通痹丸治疗膝骨关节炎90例

目的 :观察益气温经、活血通络祛风类中药配伍 ,治疗膝骨关节炎的疗效。方法 :采用通痹丸 (黄芪、桂枝、细辛、当归、赤芍、青风藤等 )治疗本病 90例。并用抗骨质增生胶囊治疗 30例作对照。结果 :通痹丸治疗膝 OA疗效优于对照组 ,P<0 .0 5。尤其在改善疼痛、功能障碍、形寒肢冷方面 ,两者效果有显著性差异。提示 :通痹丸有补气活血、祛风宣痹的功效。     

基于Wnt/β-catenin信号通路探讨阳和汤对兔膝骨关节炎的影响

目的基于Wnt/β-catenin信号通路探讨阳和汤对兔膝骨关节炎模型的作用机制。方法将4～6月龄新西兰兔随机分为空白组、模型组、西乐葆组和阳和汤组,每组6只。除空白组外,其余各组膝关节腔内注射木瓜蛋白酶造模。造模成功后,阳和汤组予阳和汤灌胃,西乐葆组予西乐葆灌胃,空白组和模型组予生理盐水灌胃,每日1次,连续给药2周。灌胃前后分别测量4组兔膝关节皮温、周径,进行膝关节Lequesne MG评分。停药1周后采集标本,ELISA法检测关节液中IL-1β、TNF-α、MMP-13含量;光镜下观察关节软骨病理改变并进行Mankin's评分;免疫组化检测软骨组织Wnt4、β-catenin表达情况。结果与空白组比较,模型组膝关节皮温、周径和Lequesne MG评分,关节软骨病理切片Mankin's评分及Wnt4、β-catenin表达,关节液IL-1β、TNF-α、MMP-13含量均明显升高(P0.05);与模型组比较,阳和汤组膝关节周径、Lequesne MG评分,软骨病理切片Mankin's评分及Wnt4、β-catenin表达,关节液IL-1β、TNF-α、MMP-13含量均明显降低(P0.05)。结论阳和汤能抑制骨关节炎炎症反应,修复软骨损伤,其机制可能与降低炎症因子TNF-α和IL-1β的表达,抑制Wnt/β-catenin信号通路和改善MMP-13有关。     

骨痹舒片对实验性膝骨关节炎病理形态及自由基的影响

目的:观察骨痹舒片对实验性膝骨关节炎病理形态的影响及对血清自由基的调节。方法:SD大鼠40只,采用改良Hulth法复制膝骨性关节炎模型,随机分为空白组、模型组、骨痹舒组、抗骨增生组,每组10只。每日灌胃1次,连续6周。6周后取股骨内髁关节软骨,经苏木-伊红、Masson、Safranin-O染色,光镜观察并行Mankin’s评分;测血清SOD、MDA、NO含量。结果:Mankin’s评分:模型组10.13±2.357,骨痹舒组6.75±1.753,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);血清SOD、MDA、NO含量模型组分别为:21.315±8.633,12.619±1.51,70.125±3.786;骨痹舒组为:50.761±7.428,6.853±5.053,54.171±4.125,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨痹舒片可通过提高SOD活性、有效清除氧自由基,抑制NO的过量释放及生物学效应,发挥减轻软骨破坏,延缓关节软骨退变的作用。     

行湿颗粒联合金黄散外敷治疗膝关节炎疗效研究

目的:分析行湿颗粒联合金黄散外敷对膝关节炎风湿热痹证患者的临床应用效果。方法:回顾性分析110例膝关节炎风湿热痹证患者,根据患者治疗方式的不同将其分为内服联合外敷组(n=65)和西乐葆胶囊组(n=45)。西乐葆胶囊组患者口服西乐葆胶囊治疗;内服联合外敷组患者采用行湿颗粒联合金黄散外敷治疗;两组患者均持续治疗7 d。比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、血清类风湿因子(RF)、白介素-17(IL-17)、人可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平、关节活动度(DAS28)评分、视觉模拟评分(VAS),以及治疗过程中不良反应发生情况。结果:内服联合外敷组治疗后临床总有疗效为95.38%高于西乐葆胶囊组的84.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,内服联合外敷组中医证候积分均较西乐葆胶囊组低,RF、IL-17和sST2水平均较西乐葆胶囊组低,DAS28和VAS量表评分均较西乐葆胶囊组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。内服联合外敷组不良反应总发生率3.08%低于西乐葆胶囊组的15.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:行湿颗粒联合金黄散外敷治...     

石氏逐痰通络补肾方治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的:评价石氏逐痰通络补肾方治疗膝骨性关节炎的临床疗效以及安全性。方法:将162例膝骨关节炎随机分为治疗组79例,对照组83例。治疗组给予石氏逐痰通络补肾方治疗,对照组采用双氯芬酸钠缓释片治疗,两组均以56 d为1个疗程。统计两组临床疗效、治疗前后WOMAC评分变化以及不良反应发生情况。结果:治疗56 d后,观察到治疗组临床疗效明显优于对照组(P 0.05);两组WOMAC各项积分均有降低(P均0.05),且治疗组各项指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);结论:石氏逐痰通络补肾方治疗膝骨关节炎疗效显著,可明显减轻疼痛,改善关节功能,且临床应用相对安全,值得临床推广。     

尪痹片联合西乐葆治疗强直性脊柱炎的临床疗效观察

目的:探讨尪痹片联合西乐葆治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选取2015年3月~2017年3月在我院就诊的40例强直性脊柱炎患者,随机分为观察组(尪痹片+西乐葆)和对照组(西乐葆)各20例。对比两组临床疗效。结果:观察组总有效率95%,与对照组总有效率70.00%比较,显著升高(P0.05)。治疗前ESR、CRP、中医症候积分、晨僵时间和脊柱痛评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组ESR、CRP、中医症候积分、晨僵时间和脊柱痛评分均显著低于治疗前(P0.05),且观察组ESR、CRP、中医症候积分、晨僵时间和脊柱痛评分显著低于对照组(P0.05)。结论:尪痹片联合西乐葆治疗强直性脊柱炎的临床疗效显著,值得临床推广。     

中药外洗对膝骨关节炎等速运动治疗效果的影响

目的:探讨温经通络中药外洗对膝骨关节炎等速运动治疗疗效的影响.方法:将符合标准的50例膝骨性关节炎患者随机分为2组,每组25例,均行等速运动治疗.其中一组予以骨科外洗2方外洗,疗程8周.治疗前后所有患者均行等速肌力测试及Lysholm膝关节功能评分.结果:①治疗8周后,两组患者等速屈伸肌峰力矩(PT)、Lysholm膝关节功能评分较前明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05);②治疗后,中药组患者等速屈伸肌峰力矩(PT)、Lysholm膝关节功能评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温经通络中药外洗能提高寒湿阻滞证膝骨关节炎患者等速运动疗法的疗效.     

蠲痹颗粒对兔膝骨关节炎软骨细胞凋亡的影响

目的探讨蠲痹颗粒对兔膝骨关节炎软骨软骨细胞凋亡的影响,揭示其治疗骨关节炎(OA)的部分作用机制,为蠲痹颗粒方治疗OA提供理论依据。方法将42只新西兰兔采用改良Hulth法建立兔膝OA模型,造模后,随机分为假手术组、模型组、蠲痹颗粒组及阳性药(双醋瑞因)组。药物干预或灌生理盐水6周后,取出关节软骨,石蜡切片HE染色观察软骨组织镜下病理形态改变,免疫组化法检测软骨组织caspase-3表达水平,TUNEL法检测软骨细胞凋亡情况。结果蠲痹颗粒组和阳性药对照组兔膝关节软骨组织caspase-3蛋白的表达、软骨细胞凋亡率明显低于模型组,比较有统计学意义(P0.05)。结论蠲痹颗粒能下调caspase-3蛋白表达,抑制膝关节软骨细胞凋亡,可能是蠲痹颗粒治疗骨关节炎的作用机制之一。     

膝痹宁对膝骨关节炎模型大鼠滑膜纤维化的影响

目的观察膝痹宁对膝骨关节炎(KOA)模型大鼠滑膜纤维化的影响。方法大鼠分为空白组、KOA组、膝痹宁组;KOA组、膝痹宁组造模。分别在膝痹宁灌胃治疗的第1、14、28、42、56天测量各组大鼠的膝关节横径;第56天处死大鼠提取滑膜组织,解剖学观察滑膜组织形态;天狼星红染色评估滑膜组织胶原沉积情况;WB和PCR检测纤维化标记物生长转化因子-β(TGF-β)、Ⅰ型胶原α1链(COL1α1)、金属蛋白酶抑制剂1(TIMP1)的蛋白和基因表达。结果膝痹宁用药14天,28天时,膝关节横径变化并不显著,但膝痹宁用药42天,56天时,膝关节横径则较KOA模型明显减小,差异具有统计学意义(P<0.05);用药56天后对大鼠进行膝关节解剖学观察,KOA大鼠滑膜组织较正常大鼠有一定程度的增厚、充血、欠规则;而上述表现在膝痹宁大鼠有所减轻;天狼星红染色显示膝痹宁用药大鼠滑膜组织胶原沉积较少;纤维化标记指标物TGF-β、COL1α1、TIMP1的基因和蛋白表达在膝痹宁组均较KOA组降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论膝痹宁对能有效减轻KOA滑膜纤维化,以“温经活血”立法的中药复方对组织纤维化具有良性干预效应。     

膝地荣筋疗骨饮对兔骨关节炎软骨干预实验研究

目的：探讨膝地荣筋疗骨饮对实验性兔膝骨关节炎的影响。方法：采用Hulth法造成实验性兔右侧膝骨关节炎模型。结果：在光镜和电镜下,膝地荣筋疗骨饮能显著抑制软骨、滑膜的炎症,减轻软骨病理改变;降低软骨细胞的凋亡指数（AI）。结论：膝地荣筋疗骨饮能显著改善动物实验性关节炎关节软骨的病理积分,抑制膝骨关节炎软骨细胞的凋亡,改善软骨病变。     

加味补肾壮筋汤对膝骨关节炎氧自由基代谢的影响

探讨加味补肾壮筋汤对家兔实验性膝骨关节炎关节软骨病理学和血液中SOD活性、LPO含量的影响.按Hulth法建立膝骨关节炎动物模型,并随机分为模型组、芬必得组和中药组.检测家兔血液中SOD活性和LPO含量,并在手术显微镜、光镜及扫描电镜下对关节软骨进行观察.结果中药组SOD活性较芬必得组和模型组高(P＜0.05),LPO含量较芬必得组和模型组低(P＜0.05).手术显微镜、光镜及扫描电镜下观察,中药组关节软骨退变程度较芬必得组和模型组轻.表明加味补肾壮筋汤具有抗脂质过氧化,提高抗氧化酶活性,保护软骨细胞免于自由基损害,延缓关节软骨退变,促进关节软骨修复的作用.     

宣痹健膝汤联合温针灸治疗膝骨关节炎临床观察

目的观察宣痹健膝汤联合温针灸治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取2018年4月—2019年4月收治的98例膝骨关节炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者给予中药宣痹健膝汤联合温针灸治疗,比较2组临床疗效及美国西部Ontario和Mc-Master大学骨关节炎指数量表(WOMAC)评分。结果治疗后,观察组患者治疗总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后生理功能、疼痛程度及关节僵硬程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论宣痹健膝汤联合温针灸治疗可改善膝骨关节炎患者临床症状,提高治疗效果。     

温经通络汤对膝骨关节炎模型小鼠VEGF/VEGFR2/ERK1/2信号通路的影响

目的 探讨温经通络汤改善膝骨关节炎关节（KOA）软骨缺损,延缓关节退变的可能作用机制。方法 采用前交叉韧带切除术（ACLT法）建立KOA模型,实验分为假手术组、模型组、温经通络汤组（高、低剂量）和阳性药组。造模4周后中药组分别予以高、低剂量（80,20 g·kg^-1）的温经通络汤灌胃;阳性药组予以硫酸氨基葡萄糖胶囊（0.29 g·kg^-1）;假手术组与模型组均予等体积生理盐水灌胃。连续干预4周后苏木素-伊红（HE）染色观察软骨组织形态学变化并进行Mankin''s评分;蛋白免疫印迹法（Western blot）和实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测血管内皮生长因子A（VEGFA）,血管内皮生长因子受体2（VEGFR2）,细胞外调节蛋白激酶1/2（ERK1/2）和血小板反应蛋白解整合素金属肽酶4（ADAMTS4）蛋白和mRNA的表达。结果 HE染色结果显示与假手术组比较,模型组小鼠Mankin''s评分显著升高（P<0.01）;与模型组比较,药物组均能明显改善造模引起的关节软骨面缺损,Mankin''s评分均有显著降低（P<0.01）,但各给药组间差异无有统计学意义。与假手术组比较,模型组VEGFA,VEGFR2,ERK1/2和ADAMTS4蛋白和mRNA的表达显著升高（P<0.01）。与模型组比较,各给药组可以显著抑制VEGFA和ERK1/2的蛋白表达（P<0.01）,硫酸氨基葡萄糖胶囊组效果要优于温经通络汤低剂量组（P<0.05）,但弱于温经通络汤高剂量组（P<0.01）;硫酸氨基葡萄糖胶囊组可以抑制VEGFR2和ADAMTS4的蛋白表达,作用与温经通络汤低剂量组相当,作用均弱于温经通络汤高剂量组（P<0.05）。结论 温经通络汤可以改善KOA小鼠关节软骨损伤,其作用机制可能与VEGF/VEGFR2/ERK1/2信号通路有关。     

痹祺胶囊对兔骨关节炎软骨代谢的作用研究

目的：观察痹祺胶囊对骨关节炎软骨代谢的作用。方法：以Hulth法复制兔膝骨关节炎模型,对软骨组织行Mankin标准评分,设置空白组、假手术组,观测各组兔血清及尿液的羟脯氨酸含量,并设痹祺胶囊低、中、高浓度组及西药组以了解其疗效。结果：各治疗组间Mankin标准评分水平无差异,痹祺胶囊各剂量组血清、尿羟脯氨酸含量与模型组比较差异均有显著意义（P〈0.05）。结论：痹祺胶囊可通过促进骨修复或抑制软骨破坏而减低兔骨关节炎模型体内羟脯氨酸含量,对骨关节炎软骨代谢有明确的改善作用。     

祛瘀通痹汤治疗原发性膝骨关节炎的病理研究

目的:观察祛瘀通痹汤治疗原发性膝骨关节炎(OA)的病理变化。方法:运用祛瘀通痹汤对膝OA兔模型灌服治疗,选取关节软骨标本,在光镜下观察其治疗前后关节软骨的病理形态学变化。结果:祛瘀通痹汤对膝OA兔模型的关节软骨病理改变有治疗作用。     

中药关节康对骨性关节炎软骨TGF-β1、IL-1β表达的影响

目的:观察复方中药关节康对骨性关节炎软骨TGF-β1、IL-1β表达的影响,探讨其疗效机制.方法:通过左膝关节腔内注入木瓜蛋白酶造成骨性关节炎模型,36只新西兰兔随机分为6组:A组(正常组),B组(造模组)、C组(空白对照组)、D组(关节康组)、E组(西乐葆组)和F组(壮骨关节丸组).木瓜蛋白酶注射结束后2周D、E、F组分剐予以关节康、西乐葆、壮骨关节丸治疗4周,取左膝关节软骨行IL-1β、TGF-β1免疫组化染色.结果:关节康组提高关节软骨TGF-β1表达的效果最明显,而西乐葆组降低关节软骨IL-1β表达的效果最明显.结论:关节康治疗膝骨性关节炎的疗效机理可能在提高关节软骨的TGF-β1含量,降低IL-1β含量,从而直接或间接促进了损伤关节软骨的修复.