寻常型银屑病中医辨证论治规律探讨

采用文献医籍整理,病案、病例回顾复习,跟师学习,专家座谈等方式,整理挖掘中国中医科学院广安门医院皮肤科名老中医在寻常型银屑病中医诊疗方面的经验及特色,从寻常型银屑病的病因病机、辨证论治、兼证治疗原则及用药等方面,提炼辨证论治的规律,冀以规范寻常型银屑病的中医诊断与治疗。     

“从咽论治”探讨刺营放血法治疗寻常型银屑病血热证的机制

银屑病是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤疾病。根据其临床特征可分为寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型银屑病,其中寻常型最常见,临床常表现为境界清楚的红斑,表面覆盖干燥的银白色鳞屑,特征性白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血。中医称之为“松皮癣”“白疕”“干癣”等。银屑病严重影响了患者及其家属的生活质量,目前并无特效治疗方法,多采用内外合治。本文主要对寻常型银屑病血热证患者采用咽部刺营放血法治疗机制进行探讨,拓宽临床思路。     

浅谈寻常型银屑病采用中医外治法治疗的临床进展

银屑病是一种炎症性皮肤病,特点为慢发且易复发,病程较长,给患者的身心健康造成严重的影响,使患者的生活质量下降。银屑病典型皮损为鳞屑性红斑,临床上常分为寻常型、脓包型、关节型和红皮型。本文首先介绍了银屑病的病因病机以及寻常型银屑病的辨证分型标准,其基本证型为血热证、血瘀证、血燥证。然后阐述了寻常型银屑病的治疗方法,主要为中药外治,比如针灸治疗、穴位埋线法等治疗方法。     

儿童寻常型银屑病辨证论治临床经验总结

银屑病是一种慢性、复发性、免疫性、系统性皮肤病,临床以红斑、丘疹,其上覆白色鳞屑为主要临床表现,分为寻常型、脓疱型、红皮病型、关节型四种类型,中医俗称“白疕”“松皮癣”等,中医病因病机与多血分热毒炽盛,营血亏耗,瘀血阻滞,化燥生风,肌肤失养关系密切,西医病因病机与遗传、环境、免疫功能等因素密切相关。儿童银屑病则以儿童为发病群体,儿童寻常型银屑病是儿童银屑病中最常见的类型,以点滴状皮损表现最为多见。文章指出中医病因病机还应考虑肺卫受邪致病,西医病因病机常与溶血性链球菌感染相关。在儿童寻常型银屑病的诊疗过程中还需注意儿童“心肝有余,脾肾易虚,肺为娇脏,易实易虚”的特殊体质,结合体质辨证处方用药。王建青主任认为儿童寻常型银屑病以肺卫热毒为主要病机,病变主要在卫分,治疗以轻宣肺卫、透表解毒为主要治则,以牛蒡解肌汤加减组方,擅长运用轻宣透邪之品,其独特的治疗经验在临床应用中取得了满意疗效。     

对银屑病中医病因病机的思索

通过临床观察实践,古今中医医家对银屑病病因病机的认识是一个不断发展与演变的过程.本文整理中医古代典籍及现代文献,重新梳理各代医家对本病病因病机的论述.从古代中医学风寒湿论到火热论,再到近现代建立血热、血燥、血瘀三大证型,以及近年学者根据银屑病的发病时间、皮损表现、伴随症状等,以新的视角对银屑病病因病机进行了探索,提出的从"玄府"论治、从"毒"论治、从"虚"论治等新观点,为银屑病的临床中医辨证施治提供了丰富的思路.     

中医药治疗寻常型银屑病的进展

分别从中医的病因病机、临床分型、临床表现、基础实验研究等几个方面综述了近年来中医药治疗寻常型银屑病的进展,认为中医药以其独特的优势和疗效在寻常型银屑病治疗中发挥了极其重要的作用,尤其对于血热、血瘀及血燥的分型和治法方面有了更深刻的认识,这将为中医药治疗银屑病提供更有力的理论支持和进一步的发展空间。     

从血分论治寻常型银屑病研究进展

<正>银屑病是常见的慢性复发性炎症,性皮肤病,属中医"白疕"范畴。可分为寻常型、关节型、脓疱型、红皮病型,其中寻常型占97以上%[1]。1病因病机白疕病因病机为内有血虚燥热、外受风邪、皮肤失气血滋润,其中血热、血燥、血瘀为常见的内在发病基础,外因以风邪为主,并与寒湿、燥、毒等相兼致病,内外因相互作用而发病[2]。血热学说。中医皮肤病专家赵炳南认为血热为发病的主要根据。血热的形成与多种因素有关。可因为七情     

凉血北消疕汤治疗寻常型银屑病44例分析

银屑病是皮肤科常见和多发病之一,严重影响患者的生活质量,给病人带来很大的痛苦.用凉血消疒匕汤治疗寻常型银屑病血热证44例,与复方青黛胶囊对照组43例治疗后的临床疗效观察,并进行主要症状、皮损评估,两组总有效率分别为95.45%、76.74%,经统计学处理,差异有显著性(P＜0.05);并对12例寻常型银屑病血热证与10例健康人血浆中P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)的含量进行放射免疫测定,显示凉血消疕汤能降低寻常型银屑病血热证患者血浆中SP、VIP的含量(P＜0.01).提示凉血消疕汤治疗寻常型银屑病血热证疗效满意,值得进一步研究.     

从伏邪论治银屑病

银屑病的病机为内有蕴热,郁于血分,“血热”是其发病的根本原因,治疗当以清补为主,用药往往多用凉血养阴之品;伏邪温病以病发于里,热郁化火为基本特点,治应清热凉血.伏邪温病与银屑病发病特点密切相关,从伏气致病的角度探索寻常型银屑病的病因、病机及治疗方法,符合临床客观规律,且能更好的指导于临床.     

重症银屑病的中医治疗

临床上常把泛发性脓疱型银屑病、关节病型银屑病和红皮病型银屑病归为重症银屑病的范畴。这类银屑病在中医病因病机和治疗上与寻常型银屑病均有所不同。     

银屑病中医古代病名及病因病机探析

银屑病是现代常见皮肤病,属中医古代“白疕”、“蛇虱”、“干廯”等证范畴,中医对银屑病病因病机处于不断发展过程中,当前医家认为其为内外因共同作用的结果,七情内伤、饮食不节、嗜食辛辣、外感风湿寒邪等已聚内热、素体血热等导致的血热,气滞血瘀,肌肤失养,是该病主要病因病机。     

基于透表和营解毒法论治血热证寻常型银屑病

血热证是寻常型银屑病中的常见证型,一直以来缺乏十分有效的治疗手段.江西省名中医龚丽萍及其弟子黄港总结从血论治和玄府论治的要点,提出了运用透表和营解毒法治疗血热证寻常型银屑病的理论,且获得了良好的临床疗效.     

陈达灿教授治疗寻常型银屑病经验

系统总结了陈达灿教授治疗寻常型银屑病的学术思想和经验。通过临床跟诊学习及病案整理,从病因病机、辨证分型及用药对陈教授经验进行归纳和总结,最后辅以验案加以佐证。陈教授认为岭南地区银屑病的发病以热(血热、或兼风热)、瘀(血瘀)为主,常兼湿邪为患。临床分为血热证、血瘀证、脾虚湿蕴证,治以清热凉血、活血祛瘀、健脾祛湿化瘀,并且根据多年临床经验,形成自己独特的用药特点,常配伍解毒药物使用,在临床取得显著的疗效。     

基于伏气学说的犀角地黄汤用于寻常型银屑病血热证

本文以"伏气学说"为指导,结合现代医学发病机制,探讨寻常型银屑病中医病因病机及血热证的治法方药;认为本病乃内生伏邪,郁于肌肤,日久化热所致;正气衰弱,外邪内扰,内外相合,蕴于血分,血热生风是其发病的根本原因;并据此确立以清热凉血为法,方选犀角地黄汤。     

中医辨证施治银屑病临床经验

银屑病是一种常见的原因不明的以红斑、丘疹、鳞屑为特征的慢性皮肤病,以四肢伸面、头皮和背部较多,一般冬重夏轻。该病属于中医学“白疕”范畴。临床根据其皮损特点常分为寻常型、脓疱型、红皮病型和局限型。该病缠绵难愈,治疗颇为棘手。笔者根据中医辨证分型治疗此病取得较好效果,现将经验总结如下。1辨证分型根据银屑病病机特点常分为血热证、湿热证、血虚风燥证3种证型。银屑病初发期血热证型最常见,证见皮损鲜红,皮疹发展迅速,呈点滴状、钱币状,新发皮疹较多,表面覆盖银白色鳞屑,易剥离,基底可见点状出血,伴瘙痒,有同形反应,心烦口渴,大便秘结,小便黄赤,舌质红,苔黄或腻,脉弦滑或数。银屑病进行期以湿热证型多见,证见皮     

660例寻常型银屑病中医体质与中医证型分布规律研究

目的调查寻常型银屑病(冬季型)患者的中医体质与中医证型分布规律,为寻常型银屑病的病机研究、预防复发及治疗提供依据。方法应用整群抽样和流行病学描述性研究中的横断面研究方法,进行寻常型银屑病(冬季型)患者中医体质临床调查,采取问卷调查的方式。调查北京地区18岁～65岁汉族寻常型银屑病(冬季型)患者660例,判定其体质类型,探讨各体质类型与中医证型分布规律、相关性,以及与年龄段、病程段、临床分期等各因素的相关性。结果本研究660例寻常型银屑病患者中医辨证证型中,血热证398例(60.3%),血瘀证210例(31.8%),血虚证52例(7.9%)。不同中医证型患者的年龄、病程、临床分期分布差异均有统计学意义(P0.05)。各体质类型间,年龄分布差异有统计学意义,病程、临床分期、辨证分型分布差异均无统计学意义(P0.05)。结论北京地区汉族寻常型银屑病(冬季型)患者,中医辨证证型中以血热证最为常见;中医证候与年龄、病程、临床分期具有相关性,这与银屑病患者中医证候具有明显的时相性相吻合;体质类型判定中,其体质分布与年龄相关,与病程、临床分期、辨证分型不相关,印证了银屑病患者体质的相对稳定性。     

水牛角蜂房汤治疗寻常型银屑病血热证验案

总结皮肤性病科专家于军教授治疗寻常型银屑病血热证的经验,阐述于军教授对寻常型银屑病的证候、病因、病机等的独到见解,以及于军教授治疗寻常型银屑病血热证的自拟方即“水牛角蜂房汤”,并附应用水牛角蜂房汤治疗寻常型银屑病血热证验案一则,以期为同道提供参考与借鉴。     

从中医经典毒邪论治银屑病探析

银屑病是临床上最为常见的慢性炎症性皮肤病,传统中医药凭借其特有的多靶点作用、整体调节的优势在银屑病的防治中发挥了积极的作用。本文通过溯源中医经典总结出毒邪的特性,结合银屑病疾病特点进而提出“血热蕴毒”为银屑病的核心病机。而后总结当代多位皮肤科专家辨证经验同时挖掘凉血解毒中药治疗银屑病的靶点,以进一步丰富与拓展毒邪理论在难治性皮肤科疾病的应用。     

2651例寻常型银屑病中医证候分布和演变规律研究

目的 探讨寻常型银屑病中医证候的分布和演变规律.方法 按照临床流行病学群体研究.方法,采用现况调查、多中心、大样本的研究设计,用EPIINFO6.0建立数据库,对2 651例寻常型银屑病中医证候构成情况及与病期、民族、银屑病病史、家族史、吸烟史、饮酒史、病情严重程度的关联情况进行了探讨.结果 寻常型银屑病主要证候为血热证(53.8%)、血燥证(27.4%)和血瘀证(18.1%),其他证候较少见(0.6%);兼挟证候主要有挟湿、热、瘀、毒.主要证候在银屑病各病期的分布差异具有统计学意义(P<0.01),证候分布与民族和银屑病家族史无关联(P>0.05),与银屑病病史、吸烟史、饮酒史、病情严重程度有极密切的关联(P<0.01).结论 寻常型银屑病疾病初期一般为血热证,以后病情或者好转,或转化为血燥证或血瘀证.血热证是病机转化的关键,吸烟、饮酒、疾病严重程度等可能在证候转化中起一定作用.     

中医药治疗银屑病临床研究进展

银屑病是皮肤科常见病、多发病,也是难治之症。中医称其为“白疕”,是指皮肤红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑的慢性复发性炎症性疾病。此病严重地影响着患者的工作与生活,现代医学尚无特效疗法。近年来,中医药在治疗本病方面取得了较大的进展。现就中医药对银屑病的研究概况做一综述。 1 病因病机 皮肤界的前辈经过大量的临床实践,对银屑病的病因病机的认识不断深入,其中有三种比较成熟的学说:血热论、血瘀论、血虚论。 血热论的代表是名医朱仁康与赵炳南。朱氏认为[1]“血分有热”是银屑病的主要原因,若复因外感六淫,或进食辛辣…