超声心动图在钙化性主动脉瓣疾病中的应用

随着全球人口老龄化,钙化性主动脉瓣疾病(calcifying aortic valve disease, CAVD)已经成为严重威胁人类健康的疾病。CAVD患者的影像学评估方法包括超声心动图、多层螺旋计算机断层扫描(multi-slice computed tomography, MSCT)、心脏磁共振成像和核素等。超声心动图是CAVD患者主动脉瓣狭窄程度、瓣叶结构、钙化程度、心功能状态评价的重要影像学方法,也在经导管主动脉瓣置换围手术期评估中发挥重要作用。本文就超声心动图在CAVD中应用的研究进展作一综述。     

钙化性主动脉瓣疾病的发病机制与抗钙化研究进展

随着全球老龄化加剧,钙化性主动脉瓣膜疾病(calcified aortic valve disease, CAVD)已成为继冠心病、高血压之后的第三大心血管疾病。以往认为CAVD是一种退行性病变,但最新的研究提示该病的进展是一个主动的、可调节的过程。CAVD的具体发病机制仍不明确,考虑到瓣膜钙化是多种分子及机制共同参与的复杂过程,本文就主动脉瓣钙化的发病机制及抗钙化的研究进展作一综述。     

肺癌支气管镜早期诊断技术及展望

目前,肺癌发病呈快速上升趋势,已成为对人类健康危害最严重的肿瘤。肺癌的早期诊断对改善患者预后具有非常重要的临床意义。虽然低剂量CT是早期肺癌筛查的有利工具,但不能获取组织进行病理学及分子生物学诊断和分型。支气管镜技术是诊断肺癌非常重要的一项技术,其发展主要集中于两个方向:一是对可见部位病变更敏感的显示,包括自发荧光支气管镜、窄谱成像、光相干断层扫描、共聚焦荧光内窥镜及拉曼光谱镜技术;二是针对不可见病变的引导和定位技术,包括支气管内超声、基于CT的虚拟导航技术、电磁导航技术。本文就这些技术的进展进行了综述。     

经导管主动脉瓣置换术治疗重度主动脉瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的效果

目的探讨经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗重度主动脉瓣狭窄(AS)合并主动脉瓣关闭不全(AI)的效果。方法随机对照研究。抽取2022年3月至2023年3月河南省胸科医院收治的重度AS合并AI患者74例, 按照随机数字表法分为对照组与研究组, 每组37例。对照组采用外科主动脉瓣置换术治疗, 研究组采用TAVR治疗。比较两组术前、术后6个月主动脉瓣指标[主动脉瓣流速(AV)、主动脉瓣瓣口面积(AVA)、主动脉瓣跨瓣峰值压差]、心功能[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室收缩末期内径(LVESD)]。比较两组并发症发生率。结果术后6个月, 研究组AV、主动脉瓣跨瓣峰值压差低于对照组, AVA高于对照组(P<0.05)。术后3 d, 研究组LVEDD、LVPWT、LVESD低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率(5.41%, 2/37)低于对照组(24.32%, 9/37), 差异有统计学意义(χ2=5.23, P=0.022)。结论 TAVR用于重度AS合并AI患者中效果显著, 能改善主动脉瓣指标和患者心功能, 降低切口愈合不良、肺部感...     

MRI背景实质强化在乳腺癌中的研究进展

乳腺癌是女性恶性肿瘤之一,由于其高度异质性,乳腺癌越来越需要有针对性和个体化方法来进行诊断和治疗,其中识别影像学特征在癌症诊断和预测治疗反应中的应用日益广泛。背景实质强化(BPE)是指磁共振成像(MRI)上乳腺正常纤维腺体的强化,其对乳腺癌的疾病诊断、疗效评估及患者预后具有重要意义。本文拟对BPE在乳腺癌中的应用及研究进展进行阐述。     

三维彩色血管能量成像联合超声萤火虫成像技术对不同病理分型乳腺肿瘤诊断及预后评估

目的:研究三维彩色血管能量成像联合超声萤火虫成像技术对不同病理分型乳腺肿瘤诊断及预后评估价值.方法:本次研究对象为2015年1月-2017年1月笔者所在医院收治的42例恶性乳腺癌患者及71例乳腺良性病变患者.所有患者分别进行常规超声检查及三维彩色血管能量成像联合超声萤火虫成像技术检查.比较不同病理分型患者的三维彩色血管...     

主动脉瓣钙化相关动物模型及研究进展

主动脉瓣钙化是一种常见的心脏疾病。动物模型在研究主动脉瓣钙化的发病机制、预防和治疗方法方面发挥着重要作用。本文将就近年来主动脉瓣钙化相关研究领域所使用的动物模型及其在研究中的应用与进展做一综述。     

分子影像学2011年度进展报告

分子影像学是指在活体状态下,在细胞和分子水平上,应用影像学方法对人或动物体内的生物学过程成像,进而开展定性和定量研究的一门学科。和传统影像学对比,分子影像学着眼于生物过程的基础变化,而不是这些变化的最终结果。因此,通过分子成像,我们可成功捕捉"疾病前状态",并及时早期干预,达到改善预后的目的。在纳米生物技术、微流体技术     

经导管主动脉瓣置换术在二叶式主动脉瓣严重狭窄患者中的应用与展望

二叶式主动脉瓣是常见的先天性畸形之一。其解剖学结构特殊,经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)后极易发生瓣周漏、瓣膜移位、主动脉夹层等并发症,导致患者近/远期死亡率明显升高。本文对TAVR在二叶式主动脉瓣严重狭窄患者中的应用问题和挑战以及研究进展做一综述。     

单相CTA评估大脑中动脉M1段急性闭塞6～10 h患者侧支循环及其与血管内治疗预后的关系

目的研究单相计算机断层扫描血管成像(computed tomography angiography,CTA)评估急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)症状发生至股动脉穿刺时间为6～10 h的大脑中动脉M1段急性闭塞患者的侧支循环与血管内治疗预后的关系。方法回顾性分析2018年3月1日至2018年12月31日本院收治的61例大脑中动脉M1段急性闭塞致AIS患者的临床资料,所有患者症状发生至股动脉穿刺时间均为6～10 h。根据入院时单相CTA检查结果,采用区域软脑膜评分(regional leptomeningeal score,rLMC)将入选患者分为侧支循环不良组(21例)与侧支循环良好组(40例),以90 d改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分为主要疗效指标,以90 d全因死亡率为主要安全性指标。对比观察两组患者的疗效和安全性,并对影响患者神经功能预后的相关因素进行分析。结果侧支循环良好组患者90 d mRS评分、90 d全因死亡率和美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分均显著低于侧支循环不良组(均P <0.05),90 d mRS 0～2分患者占比和入院时Alberta卒中操作早期急性卒中分级CT评分(Alberta stroke program early CT score,ASPECTs)评分均显著高于侧支循环不良组(均P <0.05)。两组患者术后症状性颅内出血发生率、术后颅内高密度灶发生率和血管再通成功率比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。年龄、高血压病史、入院时NIHSS评分、入院时ASPECTS、rLMC评分均为大脑中动脉M1段急性闭塞6～10 h患者神经功能预后的影响因素(均P <0.05)。r LMC为大脑中动脉M1段急性闭塞6～10 h患者神经功能预后良好的独立影响因素(OR=1.352,95%CI:1.110～1.647,P=0.003)。结论对于发病至穿刺时间为6～10 h的大脑中动脉M1段急性闭塞的AIS患者,应用rLMC量表对单相CTA侧支循环结果进行判读能够预测血管内治疗术后患者的神经功能预后,具有重要的临床意义。     

高b值DWI-MRI联合PWI对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓预后的评估价值

目的探讨高b值磁共振弥散加权成像(DWI-MRI)联合灌注加权成像(PWI)对急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓预后的评估价值。方法回顾性研究。抽取2020年12月至2023年11月在河南中医药大学第三附属医院接受静脉溶栓治疗的80例AIS患者, 根据患者出院后90 d内预后情况[依据改良Rankin量表(mRS)评分评估]分为良好组(mRS≤2分, 65例)与不良组(mRS>2分, 15例)。比较两组治疗前高b值DWI-MRI指标[表观扩散系数(ADC)值]、PWI指标[相对脑血容量(CBF)、达峰时间(TTP)]。分析高b值DWI-MRI、PWI及二者联合评估AIS患者静脉溶栓预后的价值。结果不良组ADC、CBF值低于良好组, TTP长于良好组, 差异有统计学意义(P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线结果显示, 高b值DWI-MRI(ADC)、PWI(CBF、TTP)单独及联合评估AIS患者静脉溶栓预后不良风险的曲线下面积均>0.70, 均有一定的评估价值, 且以联合评估的曲线下面积更高。结论高b值DWI-MRI、PWI对AIS患者静脉溶栓预后有一定评估价值...     

磁共振弥散张量成像技术在脑梗死中的临床应用

目的探讨磁共振弥散张量成像技术在脑梗死中的临床应用效果。方法将2015年3月—2017年10月作为本次研究时间段,在该时间段内选择接受治疗干预的20例符合本次研究标准的脑梗死患者作为本次研究对象。所有患者均接受磁共振弥散加权成像与磁共振弥散张量成像两种检查方式,统计并对比两种检查方式的检查结果。结果磁共振弥散加权成像诊断的异常检出率、时间、费用成本明显低于磁共振弥散张量成像诊断,差异有统计学意义(P0.05)。结论磁共振弥散张量成像技术在脑梗死中的临床应用效果突出,能够准确的发现疾病的变化状况,客观的提供疾病数值,从而实现对疾病程度的量化表现,进而为临床治疗与预后干预提供有价值的数据。     

三阴性乳腺癌的影像诊断及其表现的研究进展

三阴性乳腺癌是乳腺癌的一种特殊亚型,是一种雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体-2均为阴性的乳腺癌。与其他亚型的乳腺癌相比,三阴性乳腺癌具有恶性程度高、侵袭能力强、转移率及复发率高、预后差等特点,且对常见的内、外源性激素治疗及靶向治疗不敏感,是一类具有特殊的临床表现及病理特点的乳腺癌亚型。因此早发现、早诊断、早治疗是改善其预后的主要方法。影像学检查方法主要包括超声、钼靶X线、磁共振成像、计算机断层扫描(computed tomography,CT)、正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography-computed tomography,PET-CT)等,通过影像学检查分析三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)的影响表现,为术前提供一定的参考价值。并且随着分子影像学的不断发展,分子影像在疾病诊断和预后评估,也发挥着重要的作用。文章主要对三阴性乳腺癌的影像诊断及通过纳米粒子对其进行靶向治疗后的分子影像学表现进行综述。     

经导管主动脉瓣置入术与主动脉瓣置换术治疗重度主动脉瓣狭窄的效果比较

目的比较经导管主动脉瓣置入术(TAVI)与主动脉瓣置换术(SAVR)治疗重度主动脉瓣狭窄(SAS)的临床效果。方法回顾性抽取2018年1月至2022年6月平顶山市第一人民医院收治的SAS患者102例, 依据治疗方法分为对照组(51例, 采用SAVR治疗)和观察组(51例, 采用TAVI治疗)。比较两组手术情况、术后6个月心功能及并发症发生情况。结果对照组术中出血量大于观察组, 手术时间、主动脉阻断时间短于观察组, 住院时间长于观察组(P<0.05)。术后6个月, 两组心功能分级情况比较差异未见统计学意义(P>0.05)。对照组再入院发生率高于观察组(P<0.05);两组新发心房颤动、脑卒中、房室传导阻滞发生率比较, 差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 TAVI、SAVR治疗均可改善SAS患者心功能, 但TAVI可减少术中出血量, 缩短康复时间, 降低再入院率。     

极简式经导管主动脉瓣置换术研究进展

随着经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)的普及,极简式TAVR正受到越来越多临床研究者的关注。极简式TAVR旨在最大限度地减少侵入性操作,从而在保证TAVR安全性和有效性的前提下简化TAVR操作流程,减少医疗资源占用,减轻患者经济负担。其内容涵盖术前评估、手术人员、场所及入路、麻醉方式、球囊预扩张、术中超声、术后早期康复及出院时机等各个方面。部分回顾性研究已初步证实极简式TAVR开展的可行性,目前有3M TAVR、FAST TAVI等多项临床研究致力于探索极简式TAVR的安全性和有效性。此外,选择合适的患者人群开展极简式TAVR也至关重要。随着技术发展与经验积累,极简式TAVR将受到越来越多临床医师的喜爱。     

乳腺癌MRI检查的临床研究进展

乳腺癌是女性患者中发病率较高的恶性肿瘤之一,近年来呈现发病率高、低龄化的表现。影像学检查是诊断乳腺癌的主要手段,主要包括X线钼靶、超声检查、CT和磁共振成像。目前,磁共振在诊断乳腺癌方面,具有软组织分辨率高、无辐射、对周围组织结构显像清晰等特点,在早期乳腺癌诊断方面明显优于超声和钼靶检查。随着肿瘤个体化、规范化治疗的理念不断推广和深入,MRI检查在肿瘤分期评估、保乳治疗患者的术前评估和选择、腋窝淋巴结转移及无法明确原发灶患者的确诊、指导和评估辅助化疗及术后随访和肿瘤检测等多方面起到了关键性的作用,具有显著的临床应用价值。文章将对目前乳腺癌MRI检查的临床研究及应用进展进行总结和叙述,为MRI诊断乳腺癌提供客观准确的依据。     

超声心动图在经导管主动脉瓣置入术中的应用价值

<正>主动脉瓣疾病是一种常见的心脏瓣膜疾病。几十年来在体外循环心脏停跳下行主动脉瓣置换已经成为严重主动脉瓣狭窄的主要治疗手段。但手术创伤大、并发症发生率高,并且约有1/3的患者不能耐受外科手术。近年来,经导管主动脉瓣     

探讨早期股骨头缺血性坏死的CT与磁共振成像诊断效果及意义

目的分析和探讨早期股骨头缺血性坏死患者的CT以及磁共振成像诊断效果。方法选择2013年9月~2014年9月来我院接受诊治的50例早期股骨头缺血性坏死的患者临床资料作为研究对象,并对其CT和磁共振成像资料进行分析和判断。结果通过对50例患者CT和磁共振成像资料进行分析之后,所有患者都被诊断为早期股骨头缺血性坏死,其中单侧坏死和双侧坏死的患者分别有32例和18例。通过患者的CT诊断资料分析和判断,共诊断出31例早期股骨头缺血性坏死部位,表现为骨硬化以及星芒结构的变形扭曲等。磁共振成像技术诊断患者出现44例早期股骨头缺血性坏死部位,表现为患者的股骨头信号不够均匀。结论通过CT诊断技术能够从根本上提示患者出现早期股骨头缺血性坏死的症状,磁共振成像技术有着较高的敏感诊断性,使用T2加权脂肪抑制像能够达到最敏感的诊断序列要求,能够在患者未出现自觉症状、CT检查或者X线检查结果显示为阴性时做出有效的判断。     

儿童孤独症的早期诊断和早期干预探析

目的分析儿童孤独症患儿实施早期诊断和干预的效果。方法选择孤独症患儿32例作为观察组研究对象,同时选择30例未接受系统治疗干预的孤独症患儿作为对照组研究对象。对两组患者实施不同治疗方案后,观察两组患者治疗效果。结果观察组患儿治疗效果好于对照组,差异具有统计学意义。结论对儿童孤独症患儿进行早期诊断和干预,能够改善患儿预后,提高患儿治疗效果。     

影像组学在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的研究进展

乳腺癌腋窝淋巴结是否转移对患者的分期、治疗和预后有重要意义,也是术前术后放化疗的重要参考指标之一。影像组学是定量成像的一个新兴领域,它从单一或多个医学成像模式中高通量挖掘定量特征从而客观、定量地描述肿瘤的异质性。目前影像组学已在乳腺癌中逐步应用,如诊断良恶性病变、分析分子亚型、预测治疗反应、评估预后因素和复发风险等,在预测乳腺癌腋窝淋巴结转移方面有较大的潜能。本文就影像组学在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的研究进展进行综述。