胸椎促纤维组织增生性小圆细胞肿瘤1例报告

<正>促纤维组织增生性小圆细胞肿瘤(desmoplastic small round cell tumor,DSRCT)是一种罕见的高度恶性肿瘤,由组织起源未定的小圆形肿瘤细胞构成。自1989年Gerald等~([1])首次报道了这种疾病后,临床有关DSRCT的报道较少,且多为个案报道。DSRCT主要发生于腹腔和盆腔,腹腔外少见,位于椎体的DSRCT更是罕见。近期我们收治1例胸椎DSRCT患者,报告如下。     

精索神经鞘瘤一例报告

回顾性分析我院收治的1例精索神经鞘瘤患者的临床资料。本例患者行精索肿物切除术,术后恢复良好。术后病理确诊为精索神经鞘瘤。精索神经鞘瘤属于罕见病例,最佳治疗方式是手术切除,术后应严密随访。     

精索旁侵袭性血管黏液瘤的临床特征(附2例报告及复习文献)

目的探讨精索旁侵袭性血管黏液瘤的临床特征。方法报告2例精索旁侵袭性血管黏液瘤患者的临床资料,结合文献复习进行讨论。结果2例患者的精索旁侵袭性血管黏液瘤均手术完整切除,经随访6~8个月,无肿瘤复发。病理诊断为精索旁侵袭性血管黏液瘤。结论侵袭性血管黏液瘤临床罕见,在男性好发于精索旁,确诊依赖病理学检查,治疗需手术完整切除肿瘤,术后应长期严密随访。     

促纤维增生性小圆细胞肿瘤4例报告

目的:探讨促纤维增生性小圆细胞肿瘤(DSRCT)的临床特点、诊断及治疗方法。方法:回顾性分析近5年间手术治疗4 例DSRCT患者的临床资料，诊断均经病理证实。结果:3例临床可扪及肿块，4例均有腹胀、消瘦，轻度贫血。4例通过B超、CT或MRI等辅助检查均发现肿瘤。3例为腹腔内肿瘤，1例胸腔内肿瘤。1例行肿瘤切除术， 2例行减瘤术治疗，1例行活检术。4例术后均经病理结合免疫组化检查确诊。结论:该病临床罕见,预后很差。手术治疗是根治的惟一方法。术后化疗以烷化剂和植物碱为主。     

精索侵袭性血管黏液瘤1例报告并文献复习

目的:分析1例精索侵袭性血管黏液瘤的临床表现、影像学和病理学特点以探讨其诊疗方式及预后。方法:回顾性分析我院2014年1月收治的1例精索侵袭性血管黏液瘤患者的临床资料,患者术前无特异性临床表现,术前诊断为阴囊肿物,遂行阴囊肿物切除术。结果:术后病理检查诊断为侵袭性血管黏液瘤,随访24个月肿瘤无复发和转移。结论:精索侵袭性血管黏液瘤较为罕见仅能依靠病理检查确诊;临床上容易与其他阴囊肿瘤混淆,手术切除是目前最为有效的治疗方式.因为该肿瘤的高复发性,需密切随访。     

精索恶性纤维组织细胞瘤1例报告并文献复习

目的：探讨精索恶性纤维组织细胞瘤的临床特点、治疗及预后.方法回顾性分析1例精索恶性纤维组织细胞瘤的临床资料,结合相关文献分析讨论该病的病因、临床表现、诊治方法及预后.结果患者右腹股沟区肿物2年,泌尿系彩色多普勒超声检查发现右腹股沟区有一3．3 cm×1．7 cm 中低混合回声结构,CT 检查见右侧腹股沟区类圆形异常密度影,病变内部密度欠均匀,呈高低混杂密度,行精索肿物切除术,病理检查结果为精索恶性纤维组织细胞瘤.结论精索恶性纤维组织细胞瘤为罕见的高度恶性肿瘤,易误诊、误治;病史、B 超、CT 及 MRI 检查等是诊断精索恶性纤维组织细胞瘤的重要手段,确诊依靠组织病理学检查;治疗推荐广泛性或根治性切除术联合术后辅助放疗.     

腹腔促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤肝转移1例MDT讨论并文献回顾

目的探讨促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤(desmoplastic small round cell tumor,DSRCT)的临床病理学特点及其治疗方法。方法回顾性总结四川大学华西医院肝脏外科于2017年10月收治的1例多发肝转移DSRCT患者的MDT诊治过程,并结合文献回顾,总结其临床病理学特点及其治疗方法。结果该患者一般情况良好,经影像科、肿瘤科和肝脏外科医师多学科讨论后,认为有手术指征,同患者家属充分沟通后,积极选择手术治疗,手术顺利,术后患者行辅助化疗。手术时间5 h,术中出血量约600 mL。术后无出血、胆汁漏、肠瘘等并发症发生,于术后8 d出院。术后该患者已获访10个月,未见肿瘤复发转移征象,继续随访。文献回顾结果显示,DSRCT的好发人群为年轻男性患者,平均年龄为12～27岁,中位生存期最长为39.2个月,3年生存率为20.8%～71%;手术比例高的研究,患者的中位生存期相对较长。结论 DSRCT是一种罕见的侵袭性软组织肉瘤,发现时大多已发生多器官转移,治疗主要是以手术切除为基础的联合放化疗的多模式治疗,但整体预后较差。     

精索去分化脂肪肉瘤临床与病理分析(1例报道附文献复习)

目的探讨精索去分化脂肪肉瘤临床与病理特点。方法回顾性分析1例精索去分化脂肪肉瘤临床与病理资料,结合相关文献复习对其临床诊治进行讨论。结果患者以阴囊肿块行右侧侧精索肿瘤根治性切除术。术后病理诊断为精索去分化脂肪肉瘤。随访2年无复发及转移。结论精索脂肪肉瘤是一种罕见的疾病,影像学及实验室检查无特异性。术前诊断困难,推荐的治疗方法为根治性睾丸切除术及局部肿瘤广泛性切除术。     

精索脂肪肉瘤1例报告并文献复习

目的:探讨精索脂肪肉瘤的临床特点及诊治方法。方法:回顾性分析1例精索脂肪肉瘤临床资料,结合相关文献对其临床诊治进行讨论。结果:患者行左侧精索肿瘤根治性切除术。术后病理诊断为精索脂肪肉瘤。随访5个月无复发及转移。结论:精索脂肪肉瘤是一种罕见的疾病,影像学及实验室检查无特异性。推荐的治疗方法为根治性睾丸切除术及局部肿瘤广泛性切除术;对于中、高级分化的肿瘤可以辅助放疗。化疗效果尚未明确。     

原发性精索平滑肌肉瘤一例报告

本文回顾性分析承德医学院附属医院收治的1例精索平滑肌肉瘤患者的临床资料,对其临床特点、诊断、治疗及预后进行讨论。本例临床表现为无痛性肿块,行根治性左侧睾丸切除术+左侧精索高位结扎术。术后病理诊断为精索平滑肌肉瘤。本病确诊依靠病理检查。治疗以根治性切除术为主,术后放疗可减少复发,提高远期生存率。     

精索静脉曲张与左肾静脉压迫综合征相互关系的研究

目的探讨左肾静脉压迫综合征与精索静脉曲张的关系。方法选择经彩色多普勒超声测量精索静脉内径确诊的精索静脉曲张患者;再以仰卧位彩色多普勒超声测量左侧扩张部肾静脉内径和肠系膜上动脉和腹主动脉之间狭窄部肾静脉内径,确诊左肾静脉压迫综合征。确诊的精索静脉曲张患者119例,确诊左肾静脉压迫综合征15例,对比分析单侧及双侧精索静脉曲张患者左肾静脉狭窄情况。结果肾静脉压迫综合征在单纯左侧精索静脉曲张者与双侧曲张患者间的发病有显著差异(P0.05),且在左侧精索静脉曲张者多见。在单纯左侧精索静脉曲张患者中,精索静脉曲张分级3级的患者合并出现左肾静脉压迫综合征与1级和2级精索静脉曲张患者的发病有明显差异(P0.05)。结论左肾静脉压迫综合征是左侧精索静脉曲张的原因。单纯重度左侧精索静脉患者应推荐行肾静脉彩超检查,以判断是否有左肾静脉压迫综合征的存在。     

胰腺癌精索转移1例报告

正精索肿瘤文献散见报道,而精索转移性肿瘤临床罕见,文献报道精索转移性肿瘤多来源于胃肠道及泌尿生殖系统,胰腺癌来源者罕见报道,现就1例胰腺肿瘤精索转移病例报告如下。1病例报告患者男性,39岁,因"右侧腹股沟区肿物2年,反复疼痛半月"入院。2年前无意中发现右侧腹股沟区包快,约黄豆大,无痛。近半月包块较前稍有增大伴疼痛。查体:右侧附睾较左侧增大,右侧精索静脉曲张,右侧腹股沟管外环处触及3.0cm×2.0cm质韧     

精索扭转误诊24例分析

目的：分析精索扭转误诊的原因及教训，提高临床医生对该病的认识水平与警惕性，以减少误诊的发生。方法：对24例外院误诊的精索扭转病例进行回顾性分析。结果：24例患者均经手术证实为精索扭转，因未能及时诊断，延误时机而切除缺血坏死的睾丸。结论：彩色多普勒血流动态显像应作为诊断该疾病的常规与首选检查方法，对精索扭转一旦确诊或疑有精索扭转的患者应及早行紧急复位，以期挽救睾丸。同时行睾丸固定术也十分必要，对于确诊毫无保留价值的睾丸需行切除。     

睾丸间质细胞瘤2例报告并文献复习

目的 探讨睾丸间质细胞瘤的临床病理特点,进而提高睾丸间质细胞瘤的诊治水平。方法 回顾性分析2例睾丸间质细胞瘤的临床病理资料并复习相关文献。结果 1例术中快速冷冻切片病理诊断为睾丸间质细胞瘤,行根治性睾丸切除术,1例直接行根治性睾丸切除术,术后病理均诊断为睾丸间质细胞瘤,其中1例精索残端及周围脂肪组织可见肿瘤细胞,精索静脉可见肿瘤浸润。术后分别随访24和6个月,未见复发或转移。结论 睾丸间质细胞瘤临床罕见,术前诊断较为困难,确诊仍依赖组织病理学检查,外科手术是睾丸间质细胞瘤唯一有效的治疗方法。     

1例高分化精索脂肪肉瘤1年内3次手术治疗报告并文献复习

目的 探讨高分化精索脂肪肉瘤的临床特点及诊治方法。方法 回顾性分析1例多次复发高分化精索脂肪肉瘤患者的临床资料,结合相关文献对其临床诊治进行讨论。结果 患者初次手术行右侧精索区脂肪组织送检。术后病检提示：高分化脂肪肉瘤。随访1年内,因复发分别行双侧睾丸根治性切除术及腹膜后肿瘤切除术。结论 精索脂肪肉瘤是极为罕见的疾病,目前尚缺乏标准的治疗方案,局限性病变完整手术切除是关键,局部复发手术治疗仍是首选,无法达到R0切除,术后复发率极高,脂肪肉瘤对放疗和化疗不敏感,仍期待更确切的辅助疗法联合应用于该疾病的治疗。     

精索平滑肌瘤一例报告

精索平滑肌瘤临床罕见。我院诊治1例，现报告如下。     

盆腔促结缔组织增生性小圆细胞瘤2例报告并文献复习

促结缔组织增生性小圆细胞瘤(Desmoplastic small round cell tumor,DSRCT) 是一种来源不明的高度恶性小细胞肿瘤.1989年国外首次报道本病[1],临床上罕见,极易出现误诊.我科于2008年3月和5月收治2例,结合相关文献,对其临床及病理特征报告如下.     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张26例报告

目的：探讨腹腔镜精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的临床价值,总结保留睾丸动脉的单纯精索内静脉高位结扎术及睾丸动静脉集柬高位结扎术的优缺点。方法：回顾分析腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张26例患者的临床资料,其中14例行保留睾丸动脉的单纯精索内静脉高位结扎术,12例行睾丸动静脉集柬高位结扎术。结果：26例手术均获成功。6例术前诊断为左侧精索静脉曲张的病例术中确诊为双侧精索静脉曲张。睾丸动静脉集柬高位结扎术中1例并发附睾炎。以不育就诊的14例中,保留睾丸动脉的单纯精索内静脉结扎的8例中4例生育,而睾丸动静脉集柬高位结扎的6例中只有1例生育,全部病例未见复发。结论：腹腔镜下精索内静脉高位结扎术具有损伤小,视野清楚,操作简单,并发症少,术后恢复快等优点,尤其适合双侧精索静脉曲张者,可同时探查和治疗双侧精索静脉曲张。保留睾丸动脉的单纯精索内静脉高位结扎术能提高不育症的疗效,减少鞘膜积液的发生率。     

腹膜后促纤维增生性小圆细胞瘤七例报告

促纤维增生性小圆细胞瘤(DSRCT)是一种近年来才被认识的高度恶性肿瘤,临床罕见,可累及多个器官、组织.我们收治7例,分别为天津医科大学第二医院泌尿外科2例,北京军区总医院肿瘤科2例,江苏宜兴市人民医院妇产科1例,滨州医学院附属医院泌尿外科2例,现报告如下.     

原发性精索平滑肌肉瘤1例

<正>原发性精索恶性肿瘤罕见,其中大部分为恶性间叶性组织肿瘤,我们于2012年5月7日收治右侧精索平滑肌肉瘤1例,现报告如下。1资料与方法患者,63岁,因右侧阴囊内无痛性包块3个月于2012年5月7日入我院。