培土清心方联合耳穴压豆治疗脾虚湿蕴型特应性皮炎疗效观察

目的：观察培土清心方联合耳穴压豆治疗脾虚湿蕴型特应性皮炎的临床疗效。方法：将86例脾虚湿蕴型特应性皮炎患者以信封法分为两组各43例。对照组予培土清心方治疗,治疗组在对照组基础上予耳穴压豆治疗。治疗4周后,比较两组临床疗效。结果：治疗组总有效率为93.02%,高于对照组的74.42%(P﹤0.05)。治疗后,两组皮损面积及瘙痒和睡眠程度、DLQI、EASI及IGA评分均改善（P﹤0.05）,且治疗组优于对照组（P﹤0.05）;两组NRS评分及Ig E指标水平均降低（P﹤0.05）,且治疗组低于对照组（P﹤0.05）。结论：培土清心方联合耳穴压豆治疗脾虚湿蕴型特应性皮炎患者临床疗效较好,能降低患者瘙痒和睡眠影响程度,提高生活质量,促进皮损和瘙痒症的恢复,加快Ig E指标的复常。     

培土清心颗粒对豚鼠皮肤瘙痒模型的止痒效果研究

目的:观察评价培土清心颗粒对实验性瘙痒动物模型的止痒效果。方法:采用动物实验研究方法,观察培土清心颗粒对磷酸组胺所致豚鼠瘙痒模型、4-氨基吡啶所致小鼠瘙痒模型和右旋糖酐40诱发小鼠瘙痒模型的影响,观察培土清心颗粒的止痒作用。结果:培土清心颗粒可增加豚鼠涂抹磷酸组胺次数(P<0.01),升高豚鼠致痒阈值(P<0.01),减少4-氨基吡啶致瘙痒小鼠和右旋糖酐40诱发瘙痒小鼠的搔抓次数(P<0.01,P<0.05)。结论:培土清心颗粒可通过减少内源性和外源性组胺释放途径缓解皮肤瘙痒症状,对特应性皮炎具有良好的止痒效果。     

艾儒棣清心培土法治疗寻常型天疱疮经验

文章介绍艾儒棣教授运用清心培土法治疗寻常型天疱疮经验。“诸痛痒疮,皆属于心”,寻常型天疱疮多数先发于口腔黏膜,口舌糜烂,火热扰心、神明受扰则痒痛难忍,乃因于心火;“诸湿肿满,皆属于脾”,寻常型天疱疮遍身大疱,肤内水淫成疮,溃烂而渗出明显,乃源于脾湿。艾教授认为,本病因心火内炽,脾湿浸淫,心火与脾湿相互交蒸,脾越虚则湿愈盛,湿盛助火毒炽盛,湿毒外发而成疮成疱全身泛发。故从“心火脾湿”立论,治以清心培土法,方选四川文氏皮外科流派经验方“艾氏四君子汤合马齿苋汤”加减治疗。     

清心滋肾方治疗更年期综合征临床观察

目的:研究清心滋肾方结合耳穴压豆治疗更年期综合征的临床疗效。方法:应用清心滋肾方配合耳穴压豆治疗更年期综合征60例。结果:总有效率:治疗组为93.33%,对照组仅86.67%,结论:清心滋肾方能清心、滋肾,调达冲任子宫,配合耳穴压豆对更年期综合征作用显著。     

培土清心方对特应性皮炎患者血清总IgE、ECP影响的研究

目的：检测特应性皮炎（以下简称AD）患者血清中总IgE、ECP,以探讨二者在特应性皮炎发病机制中的作用;研究培土清心方对AD患者血清总IgE、ECP的影响,探求其治疗特应性皮炎可能的机制,以指导临床实践。方法：选择55例AD患者为研究对象,于治疗前及治疗后1个月、3个月分别记录SCORAD积分。并随机选取38名于治疗前及治疗后3个月时进行IgE、ECP的检测,另以15名健康志愿者为对照。结果：55例AD患者经培土清心方治疗3个月后SCORAD积分较治疗前有明显的下降。AD患者的治疗前血清IgE、ECP水平显著高于正常对照组（P〈0.01）,治疗后IgE、ECP水平明显降低（P〈0.01）。结论：AD患者血清总IgE、ECP水平明显升高,培土清心方治疗AD,可明显降低血清中总IgE、ECP水平,说明其治疗机制可能与免疫学机制相关。     

基于网络药理学和蛋白模块探讨培土清心颗粒治疗特应性皮炎的作用机制

目的运用网络药理学和蛋白模块方法探讨培土清心颗粒治疗特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)的作用机制。方法基于中药系统药理学数据库及分析平台(TCMSP)和BATMAN-TCM数据库获取培土清心颗粒化学成分及其对应靶点,通过GeneCards、OMIM、DisGeNET数据库筛选特应性皮炎疾病靶点。使用String数据库构建蛋白相互作用(PPI)网络;使用Cytoscape软件绘制培土清心颗粒潜在活性成分-靶点-疾病网络图,使用Network Analyzer工具对网络进行拓扑属性分析;以插件ClusterMaker对靶点进行模块化分解,并使用DAVID数据库进行基因百科全书(KEGG)通路富集分析。结果得到培土清心颗粒治疗特应性皮炎活性成分185个,靶点125个,重要活性成分包括檞皮素、木犀草素、山奈酚、汉黄芩素等;重要靶点包括PTGS2、CXCL8、IL-10、CCL2等;PPI网络模块化分析结果显示,125个靶点主要分为3个模块,KEGG通路富集方面,模块一内靶点KEGG通路主要与特应性皮炎免疫系统、炎症反应相关;模块二内靶点KEGG通路主要与细胞增殖、分化、凋亡相关;模块三内靶点KEGG通路与代谢密切相关。结论培土清心颗粒可能通过抗炎、调节免疫、调控细胞凋亡以及调节氨基酸代谢以达到治疗特应性皮炎的目的。     

培土清心颗粒对小鼠特应性皮炎模型脾脏Th1/Th2细胞的影响

目的:观察培土清心颗粒对半抗原诱导C57BL/6小鼠特应性皮炎模型脾脏Th1/Th2细胞的影响。方法:18只雄性C57BL/6小鼠随机分为空白组、模型组、培土清心颗粒组,每组6只。模型组和培土清心颗粒组采用2,4-二硝基氟苯(DNFB)诱导C57BL/6小鼠建立特应性皮炎模型,从造模第1天开始,培土清心颗粒组小鼠按2.47 g/(kg·d)灌胃培土清心颗粒,空白组和模型组给予同等体积的蒸馏水灌胃,连续给药14天。观察小鼠皮损表现和皮肤组织病理切片情况,检测耳部肿胀度,使用流式细胞仪检测小鼠脾脏中Th1、Th2细胞的表达。结果:与空白组比较,模型组小鼠右耳厚度和Th2细胞显著升高,Th1/Th2显著降低,培土清心颗粒组小鼠右耳厚度明显升高,差异均有统计学意义(P0.01)。与模型组比较,培土清心颗粒组小鼠右耳厚度和Th2细胞显著降低,Th1/Th2显著升高,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。空白组小鼠皮肤正常;模型组小鼠背部皮肤增厚、粗糙、红斑、脱屑、糜烂、结痂,皮肤组织病理表现为表皮角化不全、角化过度、海绵水肿、棘层增厚,真皮内大量淋巴细胞浸润;培土清心颗粒组小鼠背部皮肤轻度增厚、粗糙、淡红斑、少许脱屑、结痂,炎症程度较模型组减轻,皮肤组织病理表现为表皮轻度角化不全、角化过度、海绵水肿,棘层轻度增厚,真皮内少量淋巴细胞浸润。结论:C57BL/6小鼠特应性皮炎样模型存在以Th2细胞升高为主的Th1/Th2失衡,培土清心颗粒可降低该模型小鼠脾脏Th2细胞的表达,提示调节Th1/Th2失衡是培土清心颗粒抗炎作用的可能机制。     

特应性皮炎的中医治疗概况

中医认为,特应性皮炎的发生与先天禀赋不足、心与脾两脏功能失调关系密切,治疗应健脾渗湿、清心培土、养血润肤等为主.本文查阅近年来关于特应性皮炎的相关文献进行分析,归纳了本病发生的中医病因病机及多种治疗方法.     

吴淞治疗儿童特应性皮炎经验

特应性皮炎是一种常见的与遗传过敏体质相关的难治性、复发性、炎症性皮肤病。研究发现本病发病率逐渐升高,严重影响患者的生活质量。名中医吴淞临证发现,儿童特应性皮炎的核心病机是肺脾虚弱,其中脾虚生湿是基本特征,发作期易夹风邪,迁延期易阴虚血虚。临证治疗吴老师主张治病求本,兼顾整体、三因制宜,根据患儿症状分别论治,发作期患儿病因病机主要为肺脾虚弱、心火亢盛、外邪侵袭,治宜健脾除湿,清热疏风。迁延期病因病机主要是脾胃虚弱,血虚风燥,治宜肺脾双补,健脾除湿,滋阴养血,祛风止痒。吴老师通过多措并举疗效显著,供临证参考。     

培土清心方对特应性皮炎患者血清n-6必需脂肪酸的影响

目的:通过检测特应性皮炎(AD)患者治疗前后n-6必需脂肪酸水平的变化,探讨培土清心方治疗AD的可能作用机制.方法:选取血清总IgE升高的患者采用清心培土方水煎剂口服,每日1剂,连续12周,用SCORAD指数进行病情严重度评估;检测治疗前后患者血清中亚油酸(LA)、γ-亚油酸(GLA)、二高亚油酸(DGLA)、花生四烯酸(AA)水平,以20例健康者为对照进行比较.结果:治疗前血清GLA明显低于正常对照组(P＜0.05);血清LA,DGLA,AA水平与对照组比较无差异;GLA/LA水平低于正常对照组(P＜0.05);血清GLA与SCORAD指数存在中度负相关(P＜0.05).治疗后SCORAD指数较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01),血清GLA、GLA/LA均较治疗前明显升高(P＜0.05).结论:IgE升高的AD患者血清GLA水平与病情严重程度相关,培土清心方治疗AD的作用机制可能与调节n-6去饱和酶作用有关.     

他克莫司软膏联合耳穴压豆治疗儿童特应性皮炎疗效观察

目的:探讨0.03%他克莫司软膏联合耳穴压豆疗法治疗儿童特应性皮炎的临床疗效。方法:选取脾虚心火型儿童特应性皮炎患者98例,随机分为两组,各49例。对照组单独使用0.03%他克莫司软膏治疗;治疗组采用0.03%他克莫司软膏联合耳穴压豆治疗4周,以湿疹面积及严重度指数(EASI)、瘙痒、睡眠障碍程度作为疗效指标进行评价。结果:治疗结束后两组患者EASI、瘙痒、睡眠分别与治疗前相比,均有明显改善;治疗后两组患者EASI、瘙痒程度比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗组患者睡眠障碍程度较对照组显著改善(P0.05)。结论:0.03%他克莫司软膏联合耳穴压豆不但可以改善患儿皮疹,缓解瘙痒,而且可以明显改善睡眠障碍。     

清心健脾法治疗小儿紫癜性肾炎初探

小儿紫癜性肾炎主要病机为心火盛而脾土虚,治以清心健脾为主。清心为清心、泻心、散心及滋心,健脾为补脾、运脾、温脾及燥脾。临证用清心健脾法分三期论治小儿紫癜性肾炎,获得较好疗效。附验案1则以佐证。     

镇心安神法治疗特应性皮炎的理论与实践

特应性皮炎是皮肤科常见的难治性疾病之一.其发病特点及临床表现显示,心神不调是特应性皮炎的主要病因病机.镇心安神法注重心神的影响,以重镇安神、清心止痒、补益脾肾作为特应性皮炎的防治原则,在临床实践中以此理论为指导治疗可取得较好的疗效.     

赵炳南先生治疗皮肤病的学术特点

赵炳南先生是中医界治疗皮肤病的大家,赵老治疗皮肤病,善于调和阴阳,使用的基本方药是"四藤",即天仙藤、鸡血藤、首乌藤和钩藤。他除了运用活血化瘀法外,还兼顾心肝火盛、脾湿内阻,自创清肝利胆、清心泻火、疏风除湿之法,创建"三心方"(莲子心、连翘心、生栀子)。临床治疗急性湿疹、急性皮炎、带状疱疹、过敏性皮炎、药疹等急性炎症皮肤病(热盛型),每取良效。赵老晚年治疗皮肤病的经验炉火纯青,整体治疗观在临床治疗中更加突现。     

基于“心常有余，脾常不足”论治儿童特应性皮炎

特应性皮炎又名特应性湿疹,是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。其病因尚不明确,可能与遗传、免疫、环境等因素有关。儿童特应性皮炎为临床常见病,中医通常认为此病与先天胎毒遗热、后天脏腑失调及外感风湿热邪等因素相关。特应性皮炎发病阶段分为婴儿期、儿童期、青少年与成人期、老年期。临床中发现儿童期特应性皮炎患者居多。皮损表现与婴儿期相比,患儿皮损更局限,渗出较婴儿期减轻,红斑颜色变暗、变浅,多呈慢性苔藓化表现,皮损界限不清,主要累及四肢屈侧,以肘窝及腘窝为著。病处阴位,与湿热之邪密切相关。儿童期发病年龄为2～12岁,此时期儿童脏腑娇嫩,形气未充,加之乳食不知自节,易伤脾胃,舌苔多表现为舌尖红、苔白厚腻,辨证为心火脾虚证,因此“脾常不足”为本病根本。文章基于“心常有余,脾常不足”的脏腑相关理论,结合小儿“脏腑娇嫩,形气未充”的生理病理特点,发现本病病机以脾虚为本,心火为标。据此,临床上疏风散邪,清心健脾,从心脾来论治儿童特应性皮炎,取得了良好效果。文章结合案例介绍从心脾治疗儿童特应性皮炎,以期为临床提供参考。     

陈达灿教授辨治特应性皮炎经验撷菁

陈达灿教授认为,特应性皮炎的病机主要为心火脾虚,治疗时主张治病求本,辨体、辨病、辨证相结合,用药注重培土清心,健脾为枢,并配合中医外治、针灸推拿、健康教育、日常调护、注重慢病管理等多种措施,疗效显著.     

特异性皮炎的辨证论治

特异性皮炎多发于儿童,其特征为瘙痒剧烈,反复发作,并常有家族史。中医认为与先天禀赋有关,涉及脾、心脏腑,治疗以清热利湿止痒,清心培土,祛风润燥为主。     

孙占学治疗特应性皮炎经验

总结孙占学治疗特应性皮炎的临床经验。孙占学认为特应性皮炎分为发作期和缓解期,脾虚之象贯穿发作期和缓解期始终。若复感外邪或情志不畅致心火旺盛,便会诱发特应性皮炎,因此在发作期治疗当以清心健脾为法,方用连苓汤加减;疾病发展到后期,津血亏虚,风燥之邪内生以致肌肤失荣,治疗当以养血润燥、健脾除湿为法,方用归苓汤加减。治疗期间,须结合外治法和日常调护,方可发挥更好的疗效。     

郑伟达教授五十三特效验方（续一）

19治高血压方(一)组方:天麻10g,钩藤10g,石决明30g,牛膝10g,茯苓10g,杜仲10g,夜交藤15g,栀子10g,黄芩10g,桑寄生15g,夏枯草15g,龙骨30g,牡蛎30g。功能:平肝补肾,潜阳熄风,重镇安神。方解:本方为天麻钩藤饮加减而成。方中天麻平肝息风,钩藤清热平肝、息风镇痉,配石决明平肝潜阳、清热明目,用治肝阳上亢、头晕目眩是首选配伍,再加上牛膝活血祛瘀、通经、补肝肾,益母草活血调经、利尿,茯苓健脾和中、宁心安神、利水     

国医大师禤国维治疗特应性皮炎临床经验探析

国医大师禤国维教授提出特应性皮炎中医核心病机为"肺脾肾虚,心火旺盛,肝郁气滞,兼外感风湿热邪"等观点,根据不同年龄阶段及皮损特点采取不同治法:婴儿期,补肝肾,固根本,兼以祛风除湿;儿童期,健脾益肺清心,兼疏风清热止痒;青年及成人期,补肾疏肝理气,兼清热利湿止痒。并结合局部皮损与整体证候,随证灵活加减,标本兼顾,内外合治,取得了确切的临床疗效。附验案1则以佐证。