畸变产物耳声发射筛查新生儿听力障碍的研究

目的：研究畸变产物耳声发射（DPOAE）对新生儿听力筛查应用的可行性。方法：用AuDX畸变产物耳声发射仪对811例新生儿（1622耳）进行听力筛查。结果：1622耳中有14耳未通过DPOAE检测，用听觉脑干诱发电位（ABB）EP25对14耳做诊断性测定，听力损伤的检出率为92．86％。结论：DPOAE可做为新生儿听力普遍筛查的基本方法。     

畸变产物耳声发射对新生儿肺炎听力筛查的应用时间分析

目的探讨畸变产物耳声发射(DPOAE)对新生儿肺炎听力筛查的应用时间。方法采用丹麦MAI-CO ERO.SCAN耳声发射听力筛查仪,利用畸变产物耳声发射,对1 237例正常新生儿,35例新生儿肺炎进行听力筛查。结果出生3天通过占40.72%,而患肺炎的新生儿经3次DPOAE复查未通过,经跟踪测试均在出院后7~10天通过。结论筛查时间选择在出生第3天及3天以后,而新生儿肺炎,筛查时均大于5天以后。加强筛查中护理可提高筛查的准确性     

深圳特区8 770例新生儿畸变产物耳声发射法听力筛查结果分析

[目的]了解诱发性畸变产物耳声发射法(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)听力筛查在本地区的应用价值及筛查阳性率. [方法]用DPOAE仪测试出生后3～5 d的新生儿(初筛),未通过者于30～42 d进行复筛.复筛未通过者转诊进行诊断性检查.[结果]8 770例正常足月新生儿听力初筛的通过率为86.0%,1 218例(14.0%)未通过.692例于生后30 d复筛,555例(80.2%)通过复筛,未通过的137例(1.56%)进行了转诊.15例(0.17%)被诊断听力损失.[结论]DPOAE法听力筛查筛查效果良好.应加强听力筛查宣教,以提高复筛率.     

畸变产物耳声发射在新生儿听力筛查中的应用

目的 早期发现新生儿听力损失,以便进行诊断和干预.应用畸变产物耳声发射(DPOAE)对1 388名新生儿进行听力筛查,初步探讨该法在我院推广应用的价值.方法 应用GSI-70全自动新生儿耳声发射筛查仪,按常规的方法,对1 388名出生3～5 d的新生儿进行DPOAE听力筛查.发现1 374例通过筛查,2例诊断为双耳轻度感觉神经聋,12例为中耳积液所致的传导聋.结果 DPOAE在新生儿听力筛查中具有快速、敏感、无创、实惠、易操作等特点,用于新生儿早期听力筛查具有推广应用的价值.     

瞬态耳声发射对1404例新生儿听力筛查分析

目的:探讨瞬态耳声发射(TEOAE)与听性脑干反应(ABR)联合应用于新生儿听力筛查的可行性。探讨听力损伤与疾病的关系。方法:应用丹麦产MADSEN CAPEILA耳声发射仪对该院新生儿重症监护病房(NICU)住院的新生儿265例和同期在该院产科出生正常足月新生儿1 139例进行听力跟踪筛查。结果:NICU住院新生儿179例(67.55%)通过初筛,66例(24.91%)通过复筛,20例未通过,经ABR检测有11例(4.20%)不合格,假阳性率为3.39%。产科正常新生儿初筛通过1 050例(92.19%),80例(7.02%)通过复筛,9例未通过,经ABR检测有1例(0.1%)不合格,假阳性率为0.7%,两组新生儿通过率差异显著(P<0.01)。结论:TEAOE测试具有方便、快捷、无创、客观等优点,但其只能反映耳蜗功能,不能用来诊断听神经病损,结合ABR测试,互相补充,才能提高新生儿听力筛查精确性、可靠性。早诊断早干预,最大限度地降低耳性失聪引起的伤残。     

畸变产物耳声发射用于1 106例新生儿听力筛查及相关因素分析

【目的】了解畸变产物耳声发射筛查的检出率及可能的影响因素。【方法】用美国WEICH ALLYN公司的听力障碍筛选仪,对新生儿做双耳测试,初查未能通过者建议30-42 d复查,复查仍未通过者建议进一步作脑干诱发电位检查以便确诊。【结果】初次筛查通过率为86.8%,复查通过率为66.4%,复查仍未通过者中有3例(3耳)确诊为先天性听力障碍。【结论】兰州市的听力损害发病率为2.7‰,新生儿听力筛查应在出生3 d后进行。     

6387例新生儿听力筛查

目的：探索适合于新生儿听力筛查的临床策略，获得新生儿听力损失发病的基本资料。方法：应用畸变产物耳声发射技术(DPOAE)对2002年7月～2003年10月在本院分娩的新生儿6460例进行听力普遍筛查。对复筛未通过者，于生后3个月左右采用听性脑干反应(ABR)和40Hz听性相关电位(40Hz-AERP)技术诊断。结果：实际筛查6387例，筛查率为98．9％。初筛通过5881例(92．1％)。需复筛的506例，实际复筛504例，复筛率为99．6％。复筛通过491例，复筛通过率97．4％。14例复查ABR中确诊“新生儿先天性听力损失”13例，1例假阳性。本组新生儿先天性听力损失的发病率为2．03‰，初筛假阳性率为7．62％，两步筛查后的假阳性率为0．015％。结论：新生儿听力普查十分必要。耳声发射是一种快速而行之有效的新生儿听力初筛方法，两步筛查法可及早发现听力损失，为尽早进行干预提供保障。     

采用畸变产物耳声发射、自动听性脑干反应进行新生儿听力筛查的临床研究

目的了解新生儿听力损伤的发病状况,探讨开展新生儿听力筛查的方法和程序,促进新生儿听力筛查的普遍推广.方法采用畸变产物耳声发射(DPOAE)、自动听性脑干反应(AABR)对在我院出生的新生儿进行听力筛查,经过初筛、复筛,未通过者增加3个月再次复筛,仍未通过者转入听力学诊断程序并随访诊断结果.结果DPOAE听力筛查3243例,其中1426例同时进行了AABR听力筛查,29例3个月再次复筛未通过者转入听力诊断程序.经过上级医院检查10例被确诊为听力损伤,其中感音神经性听力损伤6例、传导性听力损伤4例,发病率为3.08‰.所有听力损伤病例DPOAE筛查结果均未通过,1例传导性听力损伤病例从BR筛查结果通过,其他9例听力损伤病例AABR筛查结果未通过.结论DPOAE、AABR联合筛查是新生儿听力筛查的最佳方法.增加3个月再次复筛,可降低筛查假阳性率,减少转诊人数,促进新生儿听力筛查工作的顺利开展.     

畸变产物耳声发射对310例新生儿听力筛查的结果分析

目的: 探讨畸变产物耳声发射应用于新生儿听力筛查的可行性。方法: 用CJY OAE 2000 1耳声发射仪对 310例新生儿进行听力筛查。结果: 310例新生儿中有 272例通过初筛, 35例通过复筛, 总通过率为 99. 03%, ABR确诊听力障碍 1例。结论: DPOAE筛查对新生儿听力是一种快速、有效、简便、客观的方法。     

畸变耳声发射仪听力筛查分析

目的：了解DPOAE作为听力筛查的初筛通过情况及适宜时间，NICU婴儿听力异常发病率。方法：用DPOAE对2205例正常新生儿及112例高危儿进行听力筛查，未通过者行ABR检测。结果：正常新生儿初筛通过率为89．57％，复查通过率为85．99％，高危儿初生儿通过率为83．93％。初次筛查通过率与测试日龄有关。高危儿听力异常率明显高于正常新生儿。结论：初次听力筛查时间最好在4天以后进行，应加强对高危儿听力筛查，有条件的单位可先进行ABR检测，再行OAE检测。     

7040例新生儿听力筛查结果分析

目的 :评价畸变产物耳声发射在新生儿听力筛查中的应用价值 ,获得新生儿听力损失发病的初步资料。方法 :新生儿出生 3～ 4天及出生 4 2天分别用畸变产物耳声发射仪 (DPOAE)进行普遍听力初筛复筛 ,复筛未通过者脑干诱发电位 (ABR)诊断 ,异常者在 6个月时再次复查 ABR,两次 ABR未通过者为听力损失。结果 :住院期间筛查新生儿 70 4 0例 ,1次通过 5 76 7例 ,通过率 81.9% ,4 2天再次复查 5 731例 ,通过 5 6 0 4例 ,通过率 97.8%。未通过者 3个月内 ABR检查 114例 ,有 4 8例未通过 ,至 6个月时再次复查 ABR,有 36例转为正常 ,最后确诊不同程度听力损失 12例 ,听力损失发病率 1.70‰。结论 :DPOAE是目前新生儿听力筛查理想的检测方法 ,住院期间普遍听力初筛和出生4 2天普遍复筛有利降低筛查假阴性和假阳性 ,两次 ABR确诊有利提高诊断准确性。     

新生儿高胆红素血症听力筛查临床分析

目的:探讨新生儿重症监护病房(NICU)中新生儿高胆红素血症听力筛查方法和听力障碍发病情况,为早期治疗听力障碍提供理论依据。方法:随机筛查135例高胆红素血症新生儿,按其血清胆红素水平分为轻、中、重3度,采用畸变产物耳声发射(DPOAE)对其进行初筛,未通过者4周后作第2次复查,仍未通过者于3月龄进行听觉脑干诱发电位(ABR)检查。结果:高胆红素血症的患儿DPOAE初筛及复筛的异常率的改变与血清胆红素浓度密切相关,轻度组DPOAE异常率较低,中、重度组则依次增高,血清胆红素水平越高,DPOAE异常率越高,异常越严重。初筛3个月后对轻、中、重度异常者进行了ABR检测,轻度组恢复较好,重度组恢复较差,异常率高,差别具有显著性。结论:NICU中高胆红素血症是造成听力障碍的高危因素,听力障碍的发生与血清胆红素浓度相关,新生儿高胆红素血症应常规进行听力筛查,DPOAE结合ABR是一种较好的高危新生儿听力筛查方法。     

新生儿畸变产物耳声发射检出率的动态观察

目的:探讨畸变产物耳声发射(distortion product acoustic emission,DPOAE)用于新生儿听力筛查的最佳时机。方法:对我院产科病房3个月内出生的100例新生儿(200耳)进行DPOAE测试。测试前详细登记新生儿及父母的自然状况。测试在新生儿处于安静状态下进行。对每1名受试对象进行9次DPOAE测试,测试时机分别为出生后1、2、3、4、5、6、7、15及第30天。应用SPSS统计软件进行统计学处理。结果:DPOAE测试通过耳数及通过率随着日龄的增加而上升。第1天通过耳数接近一半(47%),第4天达到了90%以上。②在DPOAE通过率-日龄曲线中,前3个时间点处的斜率较大,波形较陡。曲线在第4天以后相对平缓,DPOAE通过率趋于饱和。③在相邻日龄新生儿DPOAE通过率的比较中,前3组的P值均<0.05,通过率有显著性差异,后4组的P值均>0.05,通过率差异无统计学意义。结论:DPOAE测试非常适合于大规模的新生儿听力筛查,尤其是初筛。②DPOAE测试结果尚不足以做为金标准进行听力学诊断,必要时需结合ABR及声阻抗等检查。③DPOAE测试用于新生儿听力筛查的最佳时机为不应少于出生后4天。     

新生儿听力筛查研究分析

目的:探讨新生儿听力障碍的发病率,减少听力残疾儿的发生。方法:用OTICONMAICOERO·SCAN瞬态诱发耳声发射(TEOAE)在28d内初筛,在3个月内复筛,听性脑干反应(ABR)在6个月进行确诊。结果:初筛率65.41%(50271/76855),异常率23.03%(11577/50271);复筛率61.26%(30800/50271),异常率5.63%(1734/30800);复筛异常转诊率2.09%(643/30800),经ABR检测听力异常率0.44%(135/30800)。其中,左耳55例,右耳38例,双耳42例。结论:TEOAE和ABR听力筛查技术可以提高新生儿听力筛查的敏感性、精确性,确诊听力障碍患儿,指导其听力障碍早期干预和康复。     

攀枝花地区180例新生儿听力筛查结果分析

目的 分析攀枝花地区180例新生儿听力筛查结果.方法 回顾性分析在攀枝花市中心医院自2015年6月至2016年6月出生的180例新生儿的听力筛查资料,待新生儿出生后的3至7d进行畸变产物耳声发射技术(DPOAE)初次筛查,待出生42d后再次进行DPOAE与自动听性脑干反应(AABR)的复筛,筛查结果有1项以上未通过者给予听力学检查诊断(后续确诊,与此项研究无关).结果 初筛组新生儿共180例,均接受了DPOAE听力检查,其初筛通过者164例,占91.11%,未通过者16例,占8.89%;复筛组新生儿158例,复筛率为87.78%,其中初筛通过者行复筛未通过率为4.17%,初筛未通过者行复筛也未通过率为14.29%,初筛和复筛均未通过者合计8例,占5.06%.攀枝花地区180例新生儿听力筛查结果显示,听力缺失的检出率为1.67%(3/180).结论 听力缺失的患儿需给予早期有效的干预治疗,从而达到促进新生儿语言发育的目的.     

58名听力障碍儿2次听觉脑干反应听力随访

目的:了解新生儿听力筛查异常儿的听力发育变化,并探索新生儿听力普遍筛查的有效模式。方法:应用听觉脑干反应(Aud itory B rainstem Response,ABR)诊断技术对205名新生儿听力筛查异常儿在3个月时进行听力测试,并做高危因素回顾性调查;ABR异常者,6个月时做第2次ABR测试。结果:有58名听力障碍儿参加了第2次ABR复诊。该58名听力障碍儿ABR初诊时听力损失耳共计96只,平均听阈值为60.6±12.0 dBnHL;ABR复诊时平均听阈值下降到48.0±11.7dBnHL,差异有极其显著性意义(P<0.001)。其中,25名非高危儿与33名高危儿相比较,他们在ABR初诊、ABR复诊时听力损失耳的平均听阈以及前后听阈下降的平均差值均无显著性意义(P>0.05)。结论:对新生儿听力筛查异常儿在6个月时ABR复诊后再对其中的听力障碍儿推荐配戴助听器等干预措施在目前的中国国情下是经济可行的。     

北京市三阶段新生儿听力筛查成本效果分析

目的 比较新生儿听力筛查两阶段和三阶段的成本效果, 为普遍性筛查提供依据。方法 对2010年10月至2012年12月北京市7家医院出生的正常新生儿进行听力筛查, 分别采用两阶段和三阶段策略及听力诊断性检查, 比较两种筛查的成本/效果比。其中筛查和诊断成本数据源自医院, 采用自行设计问卷对家长调查额外交通费和误工费。根据依从率进行敏感性分析。结果 新生儿初筛62 695人, 未通过5 809人, 阳性率为9.30%;复筛4 933人, 未通过972人, 阳性率为19.70%;复筛未通过并就诊于指定医疗机构者412人。完成诊断性评估360人, 听力异常者217例, 听力异常率为60.28%。完成三阶段筛查共276人, 未通过163人。其中125人完成诊断性检查, 异常112例(中度以上45例), 听力异常率为89.60%。以实际筛查率和诊断率计算成本/效果比, 两阶段(19 985元/例)优于三阶段(37 242元/例), 但随着筛查依从率的提高, 三阶段筛查的成本效果也随之提高。结论 筛查依从率影响三阶段筛查的成本效果, 在筛查依从率较高(>90%)的地区可考虑使用三阶段筛查方法。     

廊坊地区79450例新生儿听力筛查结果分析

目的:了解该地区新生儿听力障碍的发病情况。方法:回顾性分析2010年10月～2011年10月廊坊地区出生的79 450例新生儿听力筛查的结果。采用畸变产物耳声发射(DPOAE)进行初筛,初筛阳性者及高危儿42天后采用DPOAE联合自动听性脑干诱发电位(AABR)进行复筛,复筛阳性者采用AABR+ABR+DPOAE+声导抗等听力测试做最后确诊,确定听力障碍的程度和性质。结果:新生儿听力筛查79 450例,初筛率92.5%;初筛通过69 122例,通过率87.0%;复筛8 125例,未通过975例,阳性率12.0%;确诊201例,总发病率2.5‰,其中轻度听力损伤108例,中度听力损伤56例,重度37例。结论:对新生儿进行听力普遍筛查,可早期发现听力异常,及时给予干预,减少听力损害的发生,促进言语发育,提高人口素质。     

桐乡市2006-2010年41546例新生儿听力筛选结果统计分析

目的 了解我市近5年来新生儿听力筛查的基本情况,探讨进一步提高新生儿听力筛查工作水平与减少听力残疾儿发生的方法.方法 应用诱发畸变耳声发射（DPOAE）对我市9家医院产科2006年1月1日至2010年12月31日住院分娩的41 546名新生儿进行听力筛查,可疑者转嘉兴市听力诊断中心做听性脑干诱发电位（ABR）检查.结果 连续5年筛查率均在98%以上,复筛率94.00%～98.25%,ABR检查确诊257例,听力障碍5年平均发病率为6.09‰.首次筛查假阳性率8.31%,最终复筛的假阳性率0.92%.结论 新生儿听力筛查的必要性与重要性在我市广大群众中已深入人心,新生儿听力障碍发病率呈明显的逐年下降趋势.加强围产保健工作与流动人口中的孕产妇管理,减少与新生儿听力障碍有关的高危因素可使新生儿听力障碍发病率进一步下降.     

新生儿及疑似听力损失儿听力筛查初步分析

目的①获得本地区新生儿听力损失发病资料;②寻找适合本地区的筛查模式;③推动黑龙江省新生儿听力筛查项目的广泛实施。方法对哈尔滨医科大学第一附属临床医院2005年3月~2006年1月出生的366例新生儿进行听力筛查,对142例转诊至本院听力中心的疑似听力损失婴幼儿和儿童进行诊断性听力学检查。对未通过者进行声阻抗、耳声发射、听性脑干反应、听觉稳态诱发反应的全面综合检查以确定听力损失的性质和程度。结果研究期限内,本院共出生366名新生儿,其中65例(17.76%)未通过初筛,42天56例复筛(9例失访),有3例需行听性脑干反应检查,经过听力学初步评估发现2例(5.46‰)有听力损失,其中正常新生儿1例(发病率为3.12‰),高危新生儿1例(发病率为22.7‰)。转诊疑似听力损失儿142例中,确认听力损失113例(79.58%),其中轻度2例(1.8%)、中度10例(8.8%)、重度37例(32.7%)、极重度64例(56.6%),发现确诊年龄为6个月~3岁。结论哈尔滨地区新生儿先天性听力损失发病率相对较高,应在全省范围内推广新生儿听力筛查,3个月内早期诊断和6个月内早期干预是必要的,以便尽早发现患儿及时给予干预。此筛查及诊断模式适合本地区经济特点。