高致病性禽流感(H5N1)暴发对人类健康危害的评估

2004年1月末，WHO启动了流感大流行预案，以应答泰国和越南出现的由禽流感病毒(H5N1)引起的严重的人类确诊病例。截止到3月中旬，报告的人类病例都与这两个国家禽类中的高致病性禽流感(H5N1)暴发有直接联系。     

世界卫生新闻[英]

禽流感将会成为一个聚焦的恶梦吗？世界卫生组织（WHO）发布警告说现今暴发的流感造成的危害与1918年全球范围的流感危害同样大。印度尼西亚证实了一种禽流感亚型-H5N1型感染．并有3例死亡病例——1位父亲和他的2个女儿。2005年9月，又证实1例该亚型的死亡病例．这使得全球人类感染禽流感致死人数上升至64人。之前，只有越南、泰国、柬埔寨报道过人类感染禽流感的死亡病例。     

2012年全球动物与人相关流行性感冒病毒感染人类的最新情况

1人感染高致病性禽流感（I-15N1）1．1时间和地区分布2012年,尽管一些国家家禽病毒持续广泛流行,但实验室确诊的人感染高致病性禽流感（H5N1）病例数下降。从2009年的73例、2010年的48例和2011年的62例下降到2012年的32例。32例人感染高致病性禽流感（H5N1）病例中有11例发生在埃及,9例发生在印度尼西亚,4例发生在越南,3例发生在柬埔寨,3例发生在孟加拉国,2例在中国。根据联合国粮农组织（FAO）情报,高致病性禽流感（H5N1）病毒在孟加     

甲型禽流感H7N9病毒在中国暴发流行

2013年3月底,我们获悉在中国有3例患有危及生命的甲型（H7Ng）禽流感患者的出现,而此前H7N9禽流感从未在人类中发现。第1例在2013年2月底患病。截止4月21日,共102例被感染;绝大部分病情危重,已有20例死亡。以上数据与日俱增。相比之下,甲型禽流感H5N1主要感染有家禽暴露史的儿童,而H7N9禽流感病例多发生在年龄较大的患者（患者平均年龄64岁）。H7N9禽流感病例已在中国多个省份出现,多在华东地区。其中一些患者有明确的禽类暴露史,但很多病例并无禽类暴露史。还没有明确人传人的证据。在人患禽流感地区,H7N9病毒已从菜场内鸡、鸭和鸽子中分离到。     

禽流感病毒H5N1对卫生工作人员的危险

2003年7月以来,东南亚许多国家发生了高致病性禽流感疫情暴发,包括越南、泰国、印度尼西亚、柬埔寨、老挝、韩国、日本、马来西亚和中国。2006年2月8日,非洲尼日利亚北部也出现了 H5N1禽流感疫情。自1997年发生高致病性禽流感病毒 H5N1感染人以来,以往的禽流感病毒     

2011年中国内地首例高致病性禽流感A/H5N1病毒感病例报告

2003年至2010年,我国共确诊人禽流感病例40例,其中死亡26例,病死率为65％[1].深圳市宝安区沙井人民医院于2011年12月收治1例确诊重型高致病性禽流感A/H5N1病毒感染患者,该病例为2011年度我国内地首例高致病性禽流感A/H5N1病毒感染确诊患者.为提高对最近新出现的高致病性禽流感病例临床特点的认识,进一步增强防控意识,对该病例临床资料总结如下.     

浅谈从护理角度预防禽流感

禽流感犹如一座逐渐浮出水面的冰山，对人类健康的威胁越来越大。目前已成为全球性的公共卫生问题，严重地影响了社会和经济发展。禽流感于1878年在意大利首次暴发，1933年墨西哥暴发了H5N2弱致病性禽流感；1983年暴发于美国宾夕法尼亚州等地区的H5N5禽流感引起的间接经济损失估计达3．49亿美元：1997年在中国香港暴发的H5N1高致病性禽流感被首次证实能感染人类且有很高的病死率。此后，荷兰、越南、泰国、柬埔寨等国家相继发生地区性流行并出现人禽流感病例，世界卫生组织（WHO）曾因此发布警告，认为禽流感对亚洲的威胁可能比严重急性呼吸综合征（SARS）更为严重。     

发热门诊护理管理体会

2004年1月，我国周边部分国家和地区及国内广西陵安等地相继发生禽流感，在越南、泰国出现了人类感染禽流感病毒的病例，已造成10余人死亡。我院作为禽流感的监测点医院，响应国家号召，继续做好发热门诊工作，我们体会到发热门诊有序的组织管理、科学的防护、认识严格的消毒隔离措施是预防及控制人禽流感的关键所在。现总结报告如下。     

从病例谈基层医院诊治H5N1型重症人禽流感应注意的问题

1997年,我国香港地区出现首例人感染H5N1亚型禽流感病例,其后陆续在越南、泰国等东南亚地区和土耳其有病例报告,迄今全球总数已超过200例。我国内地自2005年11月份陆续发生人禽流感,截至目前总数已达20例。人H5N1型禽流感患者病情多较严重,病死率达50%以上;我国内地人H5N1型禽流感患者主要出现在农村,就诊于基层医院,因此基层医院处于人禽流感防控的第一线。现结合1例重症人H5N1型禽流感病例来探讨基层医院对这类患者的诊治中应注意的问题。1病例简介患者,女,农民,妊娠2月余。2006年2月11日发热38.5℃以上,最高达40℃;伴咳嗽,痰不多;腹…     

H5N1型高致病性人禽流感重症肺炎患儿的护理

1997年香港地区发生H5N1型人禽流感，导致6人死亡。在世界范围内引起了广泛关注。近年人们又先后获得H9N2、H7N2、H7N3亚型禽流感病毒感染人类的证据。2003年末至今，我国大陆及亚洲多个国家和地区爆发H5N1高致病性禽流感，同时高致病性禽流感病毒H5N1亚型向接触人群传播。造成多人死亡。本次暴发的规模、传播速度、波及范围是40年来最严重的。截止2006年3月8日，卫生部报告我国有15例感染高致病性禽流感H5N1患者，其中10例死亡。在4例治愈出院的患者中有2例患儿在我院救治成功，现报道如下。     

禽流感:一座浮出水面的冰山

回顾禽流感的历史，可以清晰地看到，它象一座逐渐浮出水面的冰山，对人类健康的威胁越来越大，目前已成为全球性的公共卫生问题，严重地影响着社会安定和经济发展。禽流感于1878年在意大利首次暴发；1933年墨西哥暴发了H5N2弱致病性禽流感；1983年暴发于美国宾夕法尼亚州等地区的H5N5禽流感引起的间接经济损失估计达3．49亿美元；1997年在中国香港暴发的H5N1高致病性禽流感被首次证实能感染人类并有很高的病死率。此后，荷兰、越南、泰国、柬埔寨等国家相继发生地区性流行并出现人禽流感病例，世界卫生组织（WHO）曾因此发布警告，认为禽流感对亚洲的威胁可能比严重急性呼吸综合征（SARS）更为严重。2005年，随着土耳其、罗马尼亚以及俄罗斯、中国等国家相继发现高致病性H5N1型禽流感，世界很多国家如临大敌，采取各种紧急措施防治禽流感。中国目前的防治形势相当严峻，需要全社会提高对禽流感的认识，科学地防治禽流感。[编者按]     

贵州省第2例高致病性禽流感A/H5N1病毒感染患者救治体会

2003年1月1日至2011年10月10日,全球高致病性禽流感A/H5N1病毒感染(简称人禽流感)的确诊病例共582例,其中343例死亡;截至2012年1月5日,中国内地已确诊41例,其中27例死亡[1].其临床特点表现为流行病学不典型、散在发病、发现晚、病情重、进展快、病死率高.现将贵州省第2例人感染禽流感A/H5N1患者的流行病学、临床表现、实验室检查、影像学改变及治疗方法报告如下.     

禽流感暴发新闻

2005年3月11日，越南卫生部宣布了证实的10例人H5N1禽流感病例。当天官方将一些新病例报告给WHO，新病例是3月份发现的，回顾性报告的老病例有些可追溯到1月份。新报告病例中有3例已经死亡。     

广东省江门市H7N9禽流感外环境监测及人感染H7N9禽流感流行趋势研究

目的 了解广东省江门市活禽市场外环境中H7N9病毒污染情况及人感染H7N9禽流感流行情况,指导H7N9禽流感防控工作。方法 于2014年1月26日至2015年2月23日,在江门市选取5个禽类批发市场和33个居民肉菜市场,以擦拭涂抹法采集活禽档口外环境粪便、地面以及各种用具表面拭子,采用荧光定量RT-PCR方法检测甲型流感病毒核酸,并对人感染H7N9禽流感疫情进行流行病学分析。结果 监测14个月中,采集样品989份,检出H7亚型阳性74份,阳性率为7.48%。鸡相关标本的阳性率最高（8.88%）,鸡与其他禽种相关标本的阳性率差异有统计学意义（2=10.02,P0.05）。砧板与刀具涂抹物阳性率高于笼框内面与笼子地面涂抹物等,差异有统计学意义（2=74.39,P0.01）。冬春季（12月至次年5月）阳性率稍高,为8.44%（70/829）,夏秋季（6-11月）阳性率稍低,为2.50%（4/160）,二者差异有统计学意义（2=6.01,P0.05）。期间报告了9例人感染H7N9禽流感病例,1-2月发病8例。结论 江门市冬春季活禽市场外环境普遍存在H7亚型禽流感病毒污染,人感染H7N9禽流感疫情流行具有明显的季节性,冬春季为发病高峰期。     

亚洲禽流感病毒人感染

根据WHO,印尼卫生部已经报告了第四次人禽流感（H5N1）实验室确诊病例.病人是一例Jakarta的27岁女性,9月17日有体征,19人入院,26日死亡.初步调查表明,患者在疾病发生前在住地与病鸡和死亡鸡有过短暂的接触.     

浙江省绍兴市人感染H7N9禽流感流行病学特征和外环境监测结果

目的 分析浙江省绍兴市人感染 H7N9 禽流感的流行特征和外环境监测结果,为人感染H7N9禽流感的防控和研究提供一定的参考。方法 采集流行病学个案调查与描述性分析方法,收集2013年4月至2014年4月期间绍兴市出现的全部人感染 H7N9 禽流感确诊病例的流行病学调查资料,以及全市外环境监测点的家禽、环境标本的监测资料。分析病例的流行病学特征和外环境监测结果的特征。数据统计方法包括 Fisher's 确切概率法、Pearson 2检验和两组均数的比较采用独立样本的t检验。结果 2013年4月至2014年4月,绍兴市共确诊14例人感染H7N9禽流感病例,死亡7例,病死率为50%。男性9例,占64.29%;50岁以上11例,占78.57%;发病前有禽类接触史的13例,占92.86%;在6例患者周围外环境的采集标本中检测到人感染H7N9禽流感阳性标本,占42.86%。15例患者从发病到确诊的平均时间为(7.071.73)d,死亡病例从发病到死亡的平均时间为(16.0015.21)d。2013年共采集家禽、各类外环境标本530份,检测阳性率为1.51%;2014年采集745份,检测阳性率为16.11%,二者差异有统计学意义(2=61.37,P0.001)。外环境标本阳性检出率与病例数在时间分布上有相关性。结论 人感染H7N9禽流感病例主要集中在男性和老年人群,鸡咽拭子及砧板、笼具等涂抹物可作为外环境监测的敏感指标,其结果对早期发现、预防疫情的发生具有科学的参考价值。     

世界卫生组织：新型禽流感H7N9为“最致命的”流感病毒之一

2013年4月13日,世界卫生组织（WHO）的专家表永,在中国H7N9禽流感病毒已造成22例患者死亡,该病毒是此类病毒中“最致命的一种”,比2003年以来曾造成数百人死亡的H5N1病毒更容易向人类传播。     

动物源性流感病毒的抗原遗传学特性和应对流感大流行的疫苗候选病毒研究动态 (2013年2月)

自从2003年再次出现以来,高致病性禽甲型流行性感冒（流感）（H5N1）病毒在一些国家的动物间传播,在家禽中持续引起暴发疫情,并出现散发的人感染病例。为做好禽流感（H5N1）大流行的应对准备,针对禽流感（H5N1）病毒遗传抗原学的多样化需要候选多类型疫苗病毒。本文摘要报告了从禽类和人类分离的甲型流感（H5N1）病毒特性最新情况,介绍了甲型流感（H5N1）疫苗候选病毒的研究情况。     

浙江省丽水市人感染H7N9禽流感病毒监测结果分析

目的了解H7N9禽流感病毒在人、禽间的分布情况,指导人感染H7N9禽流感防制工作。方法对2013年4月至2014年2月浙江省丽水市医疗机构发热伴呼吸道症状病例及外环境标本采用实时荧光定量聚合酶链反应方法检测H7N9亚型禽流感病毒核酸,对监测结果进行分析。结果轻症流感样病例和严重呼吸道感染病例分别检测768份和605份,H7N9禽流感病毒全部阴性,不明原因肺炎病例检测92份,阳性1份,阳性率1.09%;家禽粪便标本、笼具表面涂抹物、鸡蛋外壳涂抹物及不明原因死亡家野禽咽拭子和肛拭子共检测1317份,H7N9禽流感病毒阳性22份,阳性率1.67%,阳性标本分布在4个县(区)的8个活禽交易市场。结论首次在丽水市检测到人感染H7N9禽流感病毒,并在多个县(区)的活禽交易市场外环境检测到H7N9禽流感病毒,提示H7N9禽流感病毒已在丽水市禽间传播,存在人感染H7N9禽流感病毒的风险。     

人类禽流感病毒实验室检测的几个问题

20 0 4年初 ,某些亚洲国家陆续报告了人禽流感病毒感染而发病的病例。核病病死率高 ,传播途径欠明确 ,临床实验室检测缺乏经验 ,应引起我们重视。感染人类的禽流感病毒属甲型流感病毒。 1 997年 5月从我国香港一例儿童流感患者身上分离到病毒 ,经美国疾病预防和控制中心 (CDC)、世界卫生组织、荷兰国家流感中心鉴定为禽流感病毒H5N1 型。之后相继又有H9N2 、H7N7型及H5N1 再次感染人类的报道。在 3个亚型中H5N1 型毒性最强。 2 0 0 4年在亚洲部分地区发生的禽流感暴发及人类被染的病例报告均属H5N1 型。轻症人禽流感患者发病与一般流…