两种术式治疗下肢静脉溃疡150例临床疗效比较

目的:探讨激光闭塞联合透光直视旋切术治疗下肢静脉溃疡的临床效果.方法:回顾性分析2008年1月至2010年12月期间,我科68例施行大隐静脉高位结扎剥脱术及82例施行激光闭塞联合透光直视旋切术的静脉溃疡形成患者的手术耗时、术后恢复情况及患者满意度.结果:68例施行大隐静脉高位结扎剥脱术手术平均耗时(93±13)min,施行激光闭塞联合透光直视旋切术耗时明显缩短(52±6)min,两者有统计学差异.施行大隐静脉高位结扎剥脱术65例术后溃疡愈合良好,愈合时间为(42±8)d,余3例行清创植皮后,创面愈合;施行激光闭塞联合透光直视旋切术78例术后溃疡愈合良好,愈合时间(28±6)d,余4例复行清创植皮后,创面愈合.两组患者均未出现术后皮肤坏死、溃疡复发.手术效果,施行激光闭塞联合透光直视旋切术者更为满意.结论:激光闭塞联合透光直视旋切术能够有效地缩短静脉溃疡形成患者的手术时间和溃疡愈合时间.     

两种术式治疗下肢静脉溃疡150例临床疗效比较

目的探讨激光闭塞联合透光直视旋切术治疗下肢静脉溃疡的临床效果。方法回顾性分析2008年1月至2010年12月期间,我科68例施行大隐静脉高位结扎剥脱术及82例施行激光闭塞联合透光直视旋切术的静脉溃疡形成患者的手术耗时术后恢复情况及患者满意度。结果 68例施行大隐静脉高位结扎剥脱术手术平均耗时(93±13)min,施行激光闭塞联合透光直视旋切术耗时明显缩短(52±6)min,两者有统计学差异施行大隐静脉高位结扎剥脱术65例术后溃疡愈合良好,愈合时间为(42±8)d,余3例行清创植皮后,创面愈合;施行激光闭塞联合透光直视旋切术78例术后溃疡愈合良好,愈合时间(28±6)d,余4例复行清创植皮后,创面愈合。两组患者均未出现术后皮肤坏死溃疡复发。施行激光闭塞联合透光直视旋切术者对手术效果更为满意。结论激光闭塞联合透光直视旋切术能够有效地缩短静脉溃疡形成患者的手术时间和溃疡愈合时间。     

下肢静脉曲张的外科综合治疗

目的探讨下肢静脉曲张外科综合治疗的方法及疗效。方法回顾性分析了2000年7月~2006年1月在我院就诊的2200例下肢静脉曲张患者外科手术治疗的资料,其中1802例患者采用激光联合透光直视旋切术;82例采用射频联合透光直视旋切术;218例采用选择性内翻式大隐静脉剥脱联合硬化剂治疗或透光直视旋切术;98例分别采用激光、高位结扎、射频处理大隐静脉主干,辅以曲张静脉团的手术切除、激光、电凝、皮下连续缝扎或硬化剂注射方法治疗。对于伴有交通支功能不全的患者,术中结扎或切断交通支;对于严重深静脉瓣功能不全的患者,同时处理深静脉瓣。结果所有患者术后大隐静脉返流消失,静脉曲张消失,均临床治愈,手术时间为20~78min,平均40min。结论激光、射频、内翻剥脱是治疗大隐静脉返流的有效方法。手术切除、皮下连续逢扎、电凝(分支)、硬化剂注射对静脉团的处理有很好的效果。切断结扎返流的交通支十分重要。透光直视旋切术对静脉团的处理十分理想,治疗彻底,但需注意操作方法。     

透光旋切术与传统手术治疗大隐静脉曲张临床效果对比研究

目的:回顾性分析传统方法与透光旋切术治疗大隐静脉曲张的近期及远期临床效果。方法:将329例患者按采取的手术方式的不同分为传统组与透光旋切术(transilluminated powered phlebectomy,TIPP)组,传统组采用大隐静脉高位结扎+抽剥的方法手术,TIPP组采用大隐静脉高位结扎+曲张静脉透光旋切的方法手术。比较两组平均术中出血量、平均手术时间、平均术后住院时间,术后早期并发症(皮肤麻木、皮下血肿、静脉炎、深静脉血栓形成)的发生率,术后皮肤溃疡愈合情况以及术后复发率(长期随访)等指标。结果:平均术中出血量、平均手术时间及术后早期并发症(皮肤麻木、皮下血肿、静脉炎、深静脉血栓形成)发生率两组无显著差异,TIPP组术后住院时间短、术后皮肤溃疡愈合快、术后复发率低。结论:透光旋切治疗大隐静脉曲张明显优于传统手术方法,具有微创、术后恢复快、术后复发率低等优点,远期临床效果显著,特别适合于静脉曲张严重及合并下肢皮肤溃疡的大隐静脉曲张患者。     

高位结扎剥脱术联合透光旋切术治疗复发性大隐静脉曲张疗效观察

下肢大隐静脉曲张是外科常见病,目前临床上有多种治疗方法,但均存在着术后复发率较高的缺点[1]。2008年8月至2012年8月我院采用大隐静脉高位结扎剥脱术联合Trivex透光旋切术治疗复发性大隐静脉曲张患者58例,术后随访结果显示,满意疗效。     

不同方式治疗大隐静脉曲张的效果比较

目的 比较传统大隐静脉高位结扎抽剥联合团状曲张静脉点式剥脱与大隐静脉腔内激光闭合联合聚桂醇栓塞硬化的疗效,为临床治疗提供依据.方法 选取2019年6月至2020年10月在巩义阳光医院确诊的117例大隐静脉曲张患者,根据随机数表法将其分为A、B两组,A组59例,B组58例.A组接受大隐静脉高位结扎抽剥联合团状曲张静脉点式...     

原发性大隐静脉曲张改良术式的疗效观察

目的：探讨大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的手术疗效,总结临床经验。方法：回顾分析收治的原发性大隐静脉曲张患者72例,分析改良术式的疗效。结果：72例患者均未复发、无并发症发生。结论：大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张安全有效,适合基层医院推广使用。     

Trivex微创旋切术治疗下肢静脉性溃疡217例分析

目的探讨TriVex微创旋切术治疗下肢静脉性溃疡的临床应用效果,分析并发症原因,总结治疗经验。方法在大隐静脉高位结扎和主干剥脱基础上,对198例217条患肢静脉性溃疡的溃疡区域使用Trivex静脉旋切系统行深筋膜下小腿交通支静脉旋切和浅筋膜下曲张静脉旋切。结果术后全组患者溃疡均在8～68d基本愈合(平均32d)。结论在大隐静脉主干剥脱基础上,Trivex静脉旋切系统治疗下肢静脉性溃疡创伤小,手术时间短、恢复快、疗效确切,值得推广。     

透光直视旋切术治疗单纯性下肢静脉曲张260例分析

目的：回顾分析我院Tfivex透光直视旋切术治疗单纯性下肢静脉曲张260例的临床资料,探讨其临床应用价值。方法：采用大隐静脉或小隐静脉高位结扎术联合Trivex透光直视旋切术治疗单纯性下肢静脉曲张。结果：全组病人均临床治愈,随访3个月-2a,均无复发。出现并发症29例,其中隐神经损伤23例,炎症反应4例,感染1例。结论：透光直视旋切术治疗单纯性下肢静脉曲张具有良好的美容效果,但有一定的并发症存在,在临床中要加以注意预防。     

大隐静脉高位结扎剥脱联合电凝术治疗下肢静脉曲张60例临床分析

目的 探讨大隐静脉高位结扎剥脱联合电凝术治疗下肢静脉曲张的疗效.方法 对60例(82条肢体)下肢静脉曲张患者的大隐静脉主干行高位结扎剥脱术,小腿曲张静脉行电凝术灼闭.结果 术后1例并发皮肤烫伤,均痊愈出院,平均住院4.5天.随访3个月,1例出现节段性复发,经再次电凝后治愈.结论 大隐静脉高位结扎剥脱联合电凝术治疗下肢静脉曲张损伤小,出血少,术后恢复快,远期疗效尚需进一步随访观察.     

腔内激光治疗大隐静脉曲张138例临床分析

目的：探讨腔内激光治疗大隐静脉曲张的疗效。方法：对138例179条肢体大隐静脉曲张行高位结扎、激光烧灼治疗大隐静脉主干和小腿曲张静脉。小腿局部严重曲张的静脉团,另做切口做局部切除或点状抽剥。结果：一次治愈率96.9%（172/179）。6例7条肢体术后因仍有少量曲张静脉存在,局麻下行切除或再次激光治愈。124例大隐静脉主干及小腿局部条索状硬结、疼痛;5例皮肤灼伤。术后住院4~7 d,121例随访1~20个月,未见复发。结论：腔内激光治疗大隐静脉曲张创伤小,近期疗效确切。     

钬激光联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张

目的评价腔内钬激光联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法采用静脉腔内钬激光技术结合大隐静脉高位结扎治疗下肢浅静脉曲张患者51例(59条肢体)。结果51例患者术后随访6~12个月,彩色超声多普勒检查显示大隐静脉主干均发生血栓性闭塞,所有病例在术后3~4周内均出现曲张静脉消失,色素减轻。结论钬激光联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张术式简单,疗效明确,损伤小,术后恢复快,适于推广。     

大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合治疗下肢静脉曲张79例临床分析

目的总结大隐静脉高位结扎联合静脉腔内激光（EVLT）治疗下肢静脉曲张的疗效。方法回顾性分析经大隐静脉高位结扎联合EVLT治疗的下肢静脉曲张79例患者的临床资料。结果 79例患者大隐静脉主干及属支曲张静脉闭合满意,3例局部复发,无深静脉血栓形成、淋巴瘘、肺动脉栓塞并发症发生。结论大隐静脉高位结扎联合EVLT治疗下肢静脉曲张是一种安全、有效的微创手术。     

改良下肢浅静脉曲张外科治疗

目的 总结大隐静脉高位结扎、膝上段剥脱,胫段功能不全交通静脉结扎、点刺抽剥胫段曲张静脉治疗单纯下肢浅静脉曲张的经验. 方法 2004年1月～2005年12月对68例92条单纯下肢浅静脉曲张患肢,术前采用超声定位胫段功能不全的交通支静脉,术中行大隐静脉起始部结扎、高位结扎、膝上段逆行剥脱、胫段功能不全交通支静脉结扎、点刺抽剥曲张静脉外科治疗.结果 切口愈合好,胫段切口疤痕不明显,术后无血肿发生,1例隐神经损伤,术后无浅静脉曲张复发.结论 大隐静脉高位结扎、逆行抽剥膝上段主干、点刺抽剥胫段曲张浅静脉、点刺切口结扎功能不全的交通支静脉是外科治疗单纯大隐静脉曲张有效的方法,符合单纯大隐静脉曲张的治疗原则.     

透光旋切术+点状剥扎术治疗下肢静脉曲张的疗效分析和手术体会

目的探讨透光旋切术（旋切术）+点状剥扎术治疗下肢静脉曲张的疗效、手术要点及临床意义。方法采用美国Smith-Nephew 公司的TriVes系统,对96例患者（117条肢体）在大隐静脉高位结扎及剥脱的基础上,应用微创旋切术+点状剥扎术切除下肢曲张的静脉,术后观察术后并发症发生情况,并对患者进行1年以上随访。结果所有患者术前标记的曲张静脉均被切除,术后并发症：11条肢体足踝部皮肤感觉异常或疼痛;9条肢体有小腿皮肤瘀斑;2条肢体出现局部皮下血肿;均经对症处理后痊愈。96例患者均获得随访,随访时间12～46个月,中位随访时间为14.5个月;其中4条患肢复发,复发率3.42%,2条少量细小曲张静脉残留,4条肢体溃疡于术后6～8周内愈合。结论透光旋切术+点状剥扎术在治疗下肢静脉曲张的微创化手术中效果优越,它不仅清除曲张静脉彻底,术后复发率低,而且住院时间短,手术瘢痕细微,达到美观的目的,患者满意度高,值得推广。     

原发性大隐静脉曲张的术式探讨

原发性大隐静脉曲张手术疗效确切,大隐静脉高位结扎剥脱术为经典有效的方法,笔者在原经典术式基础上进行改进,采用大隐静脉高位结扎局部曲张静脉缝扎术治疗原发性大隐静脉曲张109例189条肢体,疗效满意,现报道如下.     

大隐静脉高位结扎联合注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的临床效果

目的 探讨小切口大隐静脉高位结扎联合注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的临床疗效.方法 选取大隐静脉曲张患者100例(145肢),均在局麻下行大隐静脉主干高位结扎术,术后即行聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗.观察患者的治疗效果、并发症发生情况及复发情况.结果 所有患者治疗过程顺利,术后1个月随访,所有患者患肢酸胀感均有所缓解,2例(3条肢体)存在残余曲张静脉,术后3个月随访,所有患者曲张静脉均闭合良好,变硬的条索状血管明显消失,未见术口感染、皮肤坏死、静脉炎及深静脉血栓等并发症.术后6~24个月随访曲张静脉均无复发,治愈率100%.结论 大隐静脉结扎联合聚桂醇泡沫硬化剂是治疗大隐静脉曲张安全有效的方法,患者预后较好.     

应用Trivex透光旋切治疗大隐静脉曲张212例

目的:总结大隐静脉剥脱联合透光旋切术治疗下肢静脉曲张的技术应用,分析其术后并发症发生原因。方法:对212例(232条患肢)大隐静脉曲张病人均采用大隐静脉剥脱联合透光旋切进行治疗,观察术后恢复情况、并发症及复发率。结果:平均住院时间(7.2±2.8)d,术后204例(224条患肢)获得随访,随访率96%,随访时间6~15月。术后24例(32条患肢)小腿疼痛持续2~12周,发生率11%。复发2例,发生率0.9%。结论:大隐静脉剥脱联合透光旋切治疗下肢静脉曲张,创伤小、切口美观、复发率低。部分操作不当对皮下组织损伤较大,术后出现小腿疼痛。     

钬激光联合高位结扎治疗静脉曲张28例

目的：探讨腔内钬激光联合大隐静脉高位结扎术治疗原发性下肢静脉曲张的临床疗效。方法：对2008年5月～2009年8月收住我院的原发性下肢静脉曲张患者28例（33条肢体）采用静脉腔内钬激光技术联合小切口大隐静脉高位结扎治疗。结果：28例患者（33条肢体）术后3-4周彩色超声多普勒检查显示大隐静脉主干均发生血栓性闭塞,所有病例的曲张静脉均消失,色素沉着减轻,随访6～12个月无复发。结论：静脉腔内钬激光联合大隐静脉高位结扎治疗原发性下肢静脉曲张术式简单,疗效明确,损伤小,术后恢复快,适于推广。     

大隐静脉高位瓣膜环缩成形术治疗大隐静脉曲张(附20例分析)

原发性大隐静脉曲张主要发生在该静脉的小腿段，其大腿段通常仅有轻度扩大而极少发生曲张。因此，我们对日常用的大隐静脉高位结扎兼全程剥脱这一外科手术是否必要有所怀疑，并设计了一种改良的手术方法——大隐静脉高位瓣膜环缩成形术。这一手术方法仅剥脱小腿段曲张静脉，大腿段大隐静脉则通过环缩缝合法纠正高位瓣膜的功能而不予高位结扎和剥脱，从而保持了此段大隐静脉的完整性，并减少了组织的手术损伤和失血。1987年9月～1988年11月我们采用此法治疗大隐静脉曲张20例，已获得良好效果。