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1.
目的探讨腹腔镜下射频消融术与腹腔镜下肝切除术治疗肝细胞癌合并门静脉高压患者的治疗效果。方法选取2017年1月至2018年5月间渭南四号骨伤医院和宝鸡市第二人民医院收治的104例肝细胞癌合并门静脉高压患者,根据治疗方案不同进行分组,将行腹腔镜下射频消融治疗的52例患者作为观察组,行腹腔镜下肝切除术治疗的52例患者作为对照组。比较两组患者的疾病临床控制情况、疼痛程度、术后近期生存情况及并发症发生情况。结果观察组患者的临床总控制率为98. 1%,高于对照组患者的82. 7%,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者术后即刻及术后1周的VAS评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者的并发症总发生率为3. 8%,低于对照组患者的13. 5%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论腹腔镜下射频消融术治疗肝细胞癌合并门静脉高压患者,可有效控制患者病情,降低疼痛程度,安全性较高,并发症发生率较低,临床推广应用价值较高。  相似文献   

2.
李宏  任红莲 《肿瘤学杂志》2016,22(5):399-402
摘 要:[目的]比较腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的围手术期情况及生活质量。 [方法] 对100例早期子宫内膜癌患者,按照其手术方式不同分为观察组及对照组。观察组54例患者均行腹腔镜手术,对照组46例患者均行开腹手术。对两组患者围手术期指标、术后并发症、性功能以及术后生活质量恢复情况进行观察与对比。 [结果] 观察组患者在手术时间方面略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。其他围手术期指标如术中出血量、术后排气时间、下床活动时间及出院时间方面,观察组均远远优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为7.41%,对照组为41.30%,观察组远低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组患者性功能评分与术前比较无显著差异(P>0.05),对照组患者性功能评分明显下降,与术前比较有统计学差异(P<0.05),且手术后两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生活质量改善率为59.26%,远远高于对照组患者的32.61%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。 [结论] 腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌效果相当,但腹腔镜手术安全性高,术后性功能及生活质量改善情况较好,值得临床推广应用。  相似文献   

3.
目的:比较射频消融辅助肝切除术与嵌夹结扎法在巨大肝脏肿瘤切除中的有效性及安全性。方法:共31例诊断为巨大肝脏肿瘤的患者纳入回顾性研究,其中15例采用射频消融辅助肝切除术(RF-LR组),16例采用传统的嵌夹结扎法(CC-LR组)。比较两组间出血量、输血情况、手术时间、术后并发症发生情况及生存率。结果:两组患者术前评估未见明显差异。CC-LR组患者中位术中出血量(1 000 ml vs 600 ml,P=0.005)及需输血患者例数(13例 vs 6例,P=0.029)较RF-LR组显著升高,但两组间手术时间、肝门阻断、术后并发症发生情况、围手术期死亡例数并无统计学差异。RF-LR组术后1年、2年、3年总体生存率分别为80.0%、70.0%、35.0%,与CC-LR组患者(76.9%、61.5%、38.5%)比较未见统计学差异(P>0.05)。结论:射频消融辅助肝切除术能有效减少巨大肝脏肿瘤患者术中出血量及输血患者例数,尤其对合并肝硬化患者适用,且与嵌夹结扎法具有相似的长期生存率。  相似文献   

4.
摘 要:[目的] 探讨腹腔镜对比开腹手术治疗胃胃肠间质瘤(GIST)的适应证、安全性及短期临床疗效。[方法] 回顾性分析118例接受腹腔镜及开腹手术治疗的原发胃GIST患者的临床病理资料、手术相关数据和短期临床疗效。[结果]开腹组和腹腔镜组的手术时间分别为(96.8±34.6)min和(96.3±36.5)min,差异无统计学意义。腹腔镜组在术中出血、术后自主排气时间、术后疼痛评分、术后住院时间上均优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。全组患者均获随访,无死亡病例。两组在术后复发或转移、术后并发症方面差异无统计学意义。[结论]腹腔镜手术治疗胃GIST安全有效,患者术中出血少,术后恢复快。  相似文献   

5.
何忠野  尚海  郝志强 《肿瘤学杂志》2017,23(11):1011-1015
摘 要:[目的] 评价精准肝切除手术方式在肝中叶肝细胞癌切除术中的临床价值。[方法] 回顾性分析辽宁省肿瘤医院2010年6月至2015年6月间施行的原发性肝细胞肝癌肝脏中叶切除的手术病例45例。精准肝切除组20例;Pringle法第一肝门阻断肝脏不规则切除25例。[结果] 精准肝切除组对肝功能影响小,手术并发症少,术后并发症发生率为5%(1/20),而对照组术后并发症发生率为36%(9/25)(P<0.05)。两组1年复发率比较无统计学差异(P>0.05)。[结论] 精准肝切除手术方式具有更好的手术可控性和手术安全性,对肝功损伤小,在肝脏中叶切除手术中值得推广。  相似文献   

6.
关利君  贾广志  高俊珍 《肿瘤学杂志》2017,23(12):1135-1138
摘 要:[目的] 探讨射频消融联合放射性粒子植入治疗局部非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效。[方法] 120例NSCLC患者随机分为对照组和观察组各60例;观察组患者给予CT引导下射频消融术(RFA)联合125I放射性粒子瘤内植入治疗,对照组患者给予同步放化疗治疗。比较治疗后2组患者的近期(2个月)疗效、治疗前后CT值改善情况、体力状况改善情况及术后并发症情况。[结果] 治疗后观察组患者的CT值明显低于对照组,差异有统计学意义(t=3.72,P<0.001);治疗后观察组患者的体力状况改善率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.19,P=0.02);治疗后观察组患者的缓解率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.50,P=0.02);观察组患者术后肺部感染、气胸、胸腔积液、胸痛、发热及胃肠道反应等并发症的发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。[结论] 射频消融联合放射性粒子植入治疗能够提高局部NSCLC患者的临床疗效,改善患者生存质量,安全性高,创伤小,具有一定的临床推广应用价值。  相似文献   

7.
摘 要:[目的]分析胸腹腔镜食管癌根治术对老年食管癌患者肺功能及炎症因子的影响。[方法] 老年食管癌患者92例,按照分层随机分组法分成对照组和试验组,各46例,对照组采用传统食管癌根治术,试验组采用胸腹腔镜食管癌根治术,比较两组手术情况、肺功能、炎症因子、肺部并发症情况。[结果] 试验组手术时间、失血量、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组淋巴结清扫数比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后试验组肺功能优于对照组(P<0.05),炎症因子水平低于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。[结论] 胸腹腔镜食管癌根治术对老年食管癌患者肺功能的影响较小,可减轻术后炎症因子水平。  相似文献   

8.
王平 《肿瘤学杂志》2016,22(10):861-863
摘 要:[目的]探讨微量泵皮下自控镇痛对晚期癌痛患者疼痛控制及生活质量的影响。[方法] 将40例采用微量泵皮下自控镇痛(吗啡+利多卡因+氟哌利多)的晚期癌痛患者设为观察组,40例采用传统镇痛的晚期癌痛患者设为对照组,比较两组治疗后疼痛、镇静、生活质量以及不良反应的情况。[结果] 观察组治疗第1d、第5d、第10d的疼痛评分均低于对照组,镇静程度好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组48h的吗啡用量少于对照组,恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的生活质量问卷功能量表、症状量表以及总体生活质量表各方面的评分均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论] 微量泵皮下自控镇痛能明显减轻晚期癌痛患者的疼痛程度,提高镇静水平,改善生活质量,且不良反应少。  相似文献   

9.
目的探讨复杂肝切除术中辅助使用射频消融技术的可行性。方法回顾性分析2007年3月至2013年2月间收治的行巨大或多发肝肿瘤切除术的32例患者资料,其中14例患者(射频辅助切肝组)术中辅助使用射频消融术,18例患者(常规切肝组)行常规肝脏切除术。比较两组患者手术时间、术中出血量、肝门阻断时间、术后住院时间、术后肝功能和术后并发症。结果射频辅助切肝组患者术中出血量为150~1200ml,中位出血量350ml,常规切肝组术中出血量为350~1500ml,中位出血量750ml,组间比较差异有统计学意义(P<0.001)。射频辅助切肝组肝门阻断时间肝门阻断时间为0~15min,中位时间3min,常规切肝组肝门阻断时间为5~35min,中位时间9.5min,组间比较差异有统计学意义(P<0.001)。两组患者的手术时间、术后住院时间、术后第3天及第7天白蛋白、丙氨酸转氨酶、总胆红素、血小板水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组均无死亡、胆漏、出血、腹腔感染等并发症。结论射频消融辅助的肝切除术安全有效、出血少、肝门阻断时间短,但相比常规手术,费用昂贵且精准性不足可能是制约其临床普及的主要因素。  相似文献   

10.
摘 要:[目的] 探讨胸腹腔镜下食管癌手术的学习曲线。[方法] 回顾性分析2011年10月至2016年10月收集的112例行胸腹腔镜下食管癌手术患者的临床资料,并依据胸腹腔镜下食管癌手术施行时间先后顺序将全组病例平均分为4组:Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组,每组28例。[结果] 4组患者手术均顺利完成,无术中死亡病例。4组患者的手术时间、出血量、淋巴结清扫数目、转开腹例数、并发症发生率和住院时间差异均有统计学意义 (P均<0.05),其中Ⅰ组的手术时间、失血量、转开腹例数、术后并发症和住院时间均显著高于Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组(P<0.05),淋巴结清扫数目显著低于Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组(P<0.05),后3组的手术时间、出血量、淋巴结清扫数目、转开腹例数、并发症发生率和住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]胸腹腔镜下食管癌手术的学习曲线约为28例。  相似文献   

11.
王瑛  袁鹤立  甄珍 《肿瘤学杂志》2019,25(7):641-645
摘 要:[目的] 评估肠内营养剂支持治疗对行肝切除术的原发性肝癌患者肝功能、免疫功能及炎症因子的影响。[方法] 2015年1月至2016年12月在我院接受肝切除手术的肝癌患者91例,观察组(42例)患者给予早期肠内营养,对照组(49例)患者给予传统术后饮食。[结果] 两组患者术后3d时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)及术后7d时AST、ALT水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后7d时 ALB、TBIL水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3d CD4、CD8、CD4/CD8水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后7d CD4、CD8、CD4/CD8水平明显高于对照组(P<0.05);两组患者术后3d时血清白细胞介素-1(IL-1)、血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后7d时 IL-1、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组的胃肠功能恢复时间、平均住院日及术后并发症均低于对照组(P<0.05)。两组患者术后1年生存率比较无统计学差异(P>0.05)。[结论] 早期肠内营养支持治疗行肝切除术的原发性肝癌患者可以促进肝功能恢复,改善术后免疫抑制状态,降低体内炎症反应,可促进术后胃肠功能恢复、缩短住院日、减少术后并发症,对预后恢复具有一定的临床意义。  相似文献   

12.
目的 探讨腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术对肾细胞癌患者肾功能和生活质量的影响。方法 根据手术方式的不同将86例肾细胞癌患者分为根治组(n=43)和保留肾单位组(n=43),根治组患者予以腹腔镜根治性肾切除术,保留肾单位组患者予以腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术。比较两组患者的手术指标、肾功能指标[血清肌酐(Scr)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QOL-C30)]以及不良反应发生率。结果 根治组患者的术中出血量明显少于保留肾单位组,手术时间、术后住院时间均明显短于保留肾单位组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者的术后引流量比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。术后24 h,两组患者的Scr水平均高于本组术前,保留肾单位组患者的Scr水平低于根治组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后,保留肾单位组患者的躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、总体生活质量评分均高于根治组(P﹤0.05)。保留肾单位组患者肺部感染、切口感染发生率均低于根治组(P﹤0.05)。结论 肾细胞癌患者进行腹腔镜根治性肾切除术后住院时间更短,且出血量更少;而肾细胞癌患者进...  相似文献   

13.
目的探讨超声引导下经皮微波消融(MA)治疗肝血管瘤的疗效及安全性。方法选取60例肝血管瘤患者,根据不同手术方法,将其分为微波消融术组和开腹肝切除组,每组患者30例,评价对比两种治疗方案的疗效及安全性。结果术后微波消融术组ALT低于开腹肝切除组,AST高于开腹肝切除组,且两种术后均降低趋向正常范围,差异具有统计学意义(P<0.05),经过治疗后微波消融术组缓解率为80.00%,高于开腹肝切除组的70.00%,但是差异有统计学意义(P<0.05);微波消融术组患者的各项手术指标(手术时间、术中出血量、住院时间)均明显优于开腹肝切除组(P<0.05);微波消融术组不良反应发生率为6.7%,低于对照组的20.0%,差异具有统计学意义(P<0.05),患者随访半年后微波消融术组复发率为3.30%,开腹肝切除组复发率为20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下经皮微波消融治疗肝血管瘤治疗效果显著,并且创伤小,复发率低,具有一定安全性。  相似文献   

14.
目的:初步探讨自制极简入路通道(PORT)在单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术中应用的可行性及安全性。方法:回顾性分析空军军医大学西京医院妇产科于2017年3月至2018年12月共完成的46例单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术患者,其中24例使用商品化PORT,22例使用我科自制极简PORT,所有患者均配合使用常规腹腔镜器械顺利完成手术。比较两组患者年龄、体质量数、手术时间、术中出血量、子宫肌瘤直径、术中及术后相关并发症、手术前后血红蛋白差值、术后排气时间、术后疼痛模拟评分、住院时间、术后随访情况等指标。结果:所有患者均顺利完成手术,无中转开腹或增加穿刺孔,无并发症发生。商品化PORT组和自制极简PORT组患者的一般资料具有可比性。手术相关指标包括手术时间[(75±56.9)min vs (74±55.7)min]、术中出血量[(55±67.9)ml vs (56±65.8)ml]、子宫肌瘤直径[(6±2.8)cm vs (6±3.4)cm],两组比较无明显统计学差异(P>0.05)。术后恢复指标包括术后排气时间[(12.6±4.4)h vs (13.5±3.4)h]、术后疼痛模拟评分[(2.1±1.3)分 vs (2.0±1.2)分]、住院时间[(3.4±2.8)d vs (3.5±2.6)d],同样无统计学差异(P>0.05)。两组手术效果相同,但术中使用自制极简PORT几乎不增加耗材。结论:自制极简PORT在单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术中的应用安全性好,效果确切,节约成本,值得推广。  相似文献   

15.
弓毅  许学军  王槐志 《肿瘤学杂志》2015,21(10):816-818
摘 要:[目的] 探讨扩大淋巴结清扫的胰十二指肠切除术(PD)对于胰腺癌治疗的临床意义。[方法] 回顾性分析195例行胰十二指肠切除术胰腺癌患者的临床及病理资料。根据手术方式不同将患者分为对照组:标准化淋巴结清扫的胰十二指肠切除术(110例)和实验组:扩大淋巴结清扫的胰十二指肠切除术(85例)。比较两组胰腺癌患者的手术情况、病理检查结果、术后并发症发生率、死亡率及术后生存时间等。[结果] 实验组和对照组的平均手术时间分别为554min和443min,中位术中出血量分别为800ml和500ml,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组和对照组患者的死亡率分别为3.53%和3.64%,两组比较差异无统计学差异(χ2= 0.483,P>0.05)。实验组和对照组术后并发症发生率分别为27.1%和24.5%,两组比较差异无统计学意义(χ2=3.804,P>0.05)。术后中位生存时间分别为18.6个月(95%CI:12.7~21.5)和16.9个月(95%CI:10.6~23.2),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.143,P>0.05)。[结论] 扩大淋巴结清扫的胰十二指肠切除术虽然增加了手术时间及出血量,但并不增加术后并发症的发生率和死亡率。虽然对患者预后影响差异无统计学意义,但扩大淋巴结清扫的PD术总体生存时间仍比标准淋巴结清扫PD术延长1.7个月。  相似文献   

16.
摘 要:[目的] 探讨超声引导经皮微波消融治疗邻近血管的原发性肝癌的有效性与安全性。[方法] 回顾分析536例原发性肝癌患者,共计697个病灶,进行超声引导下微波消融治疗,其中邻近血管组(V组,病灶距离血管5mm以内)189例患者共216个病灶,对照组(C组,病灶位于肝实质安全部位)347例患者共481个病灶。在消融治疗过程中,对消融组织边界的温度进行实时监控。[结果] V组中位随访时间为25.4(3.2~92.2)个月,C组中位随访时间为27.6(2.5~99.3)个月。V组216个病灶中207个(96.2%)完全消融,而C组481个病灶中465个(96.8%)完全消融,两组差异无统计学意义(P=0.923)。两组1年、3年、5年局部肿瘤进展率和累计生存率差异也无统计学意义。两组均未发现血管、胆管损伤等严重并发症。[结论] 通过严格的温度监控,超声引导经皮微波消融是治疗邻近血管的肝细胞癌的一种有效而安全的技术手段。  相似文献   

17.
目的探讨原发性肝癌患者射频消融术后综合护理干预的效果。方法选取2011年10月至2014年10月间收治的124例行射频消融术治疗的原发性肝癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组62例。观察组患者采用综合护理干预,对照组患者采用常规护理,比较两组患者治疗前后生活质量与心理状况、治疗情况和术后并发症发生情况。结果与治疗前相比,治疗后两组患者的生活质量评分(生理功能、生殖功能、机体疼痛、健康总体自评、活力、社会功能、情感职能和精神健康)均显著增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。而汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的生活质量评分(生理功能、生殖功能、机体疼痛、健康总体自评、活力、社会功能、情感职能、精神健康)均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);而HAMA评分、HAMD评分、术后并发症(睡眠障碍、术后发热、剧烈疼痛、恶心呕吐)发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能改善原发性肝癌射频消融术患者的心理状况,提高其生活质量,缩短治疗时间,降低术后并发症风险,值得临床推广使用。  相似文献   

18.
周鸿鲲  秦运升  张杰 《肿瘤学杂志》2021,27(12):1050-1054
摘 要:[目的] 比较分析经内镜逆行性胰胆管造影引导下胆道金属裸支架联合腔内射频消融和单纯胆道覆膜金属支架治疗恶性胆道梗阻的疗效和安全性。[方法] 研究纳入自2016年1月1日至2017年12月31日因恶性胆道梗阻在嘉兴市第一医院肝胆外科住院治疗的患者63例,随机分为试验组(金属裸支架联合腔内射频消融组)28例和对照组(金属覆膜支架组)35例,比较两组间手术前后胆管狭窄处内径大小变化,术后第7 d总胆红素变化,术后3个月、6个月肿瘤大小、肿瘤增大幅度、术后生存时间、并发症等。[结果] 术后两组胆管最狭窄处内径均较术前明显增宽,术后第7 d总胆红素明显下降,术后3个月、6个月肿瘤均较术前增大,术后6个月肿瘤增大幅度、术后并发症等发生率两组差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月试验组和对照组肿瘤增大幅度分别为(4.67±1.94) mm和(6.05±1.35) mm,试验组和对照组术后中位生存时间分别为303 d(95%CI:125~372 d)和244 d(95%CI:119~347 d),差异均具有统计学意义(P<0.05)。[结论] 对于恶性胆道梗阻致黄疸患者,经内镜逆行性胰胆管造影引导下腔内射频消融联合支架置入可改善患者黄疸情况,延长患者生存时间,同时安全性与单纯支架置入术相当,可进一步临床推广应用。  相似文献   

19.
目的探讨肝动脉栓塞化疗联合射频消融治疗原发性肝癌的临床疗效。方法选取原发性肝癌患者120例作为研究对象,随机分为给予肝动脉栓塞化疗联合射频消融治疗的观察组、肝动脉栓塞化疗的对照1组和射频消融治疗的对照2组,每组各40例。观察治疗后的免疫功能和远期预后。结果观察组患者的CD+3、CD+4/CD+8、NK细胞、TNF-α的含量以及生存例数、生活质量评分均明显高于对照组1组和对照组2组;肝内转移例数、肝外转移例数均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非手术切除肝癌患者,肝动脉栓塞化疗联合射频消融治疗,比单一肝动脉栓塞化疗和射频消融治疗效果好。  相似文献   

20.
徐磊  周一波  陈杭军 《肿瘤学杂志》2019,25(12):1107-1110
摘 要:[目的] 探讨射频消融(RFA)技术在甲状腺良性结节术后再发良性结节治疗中的临床应用价值。[方法] 回顾性分析收治的甲状腺良性结节术后再发良性结节患者94例(99个结节),其中40例(45个结节)施行甲状腺结节二次切除手术(二次手术组),54例(54个结节)患者行超声引导下RFA治疗(RFA组)。射频消融治疗患者通过二维超声及超声造影随访观察术前及术后1个月、3个月、6个月和12个月结节的大小、边界、内部回声和血流灌注等情况,以术后12个月甲状腺结节体积缩小>50%为消融治疗成功;记录并分析两组患者的治疗疗效,同时分析两组患者手术时间、住院时间、住院费用、术后并发症发生率、术后甲状腺相关激素变化情况。[结果] 射频消融54例患者术后1个月、3个月、6个月和12个月甲状腺结节的体积缩减率分别为33.63%、50.24%、72.51%、80.62%。RFA组术后出现并发症7例(12.96%),二次手术组8例(20.00%)。两组患者在术后并发症、手术时间、住院时间、住院费用,以及术后第12个月甲状腺相关激素改变差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论] 甲状腺良性结节术后再发良性结节行超声引导下RFA治疗在保证治疗效果的同时,能减少对机体的创伤。  相似文献   

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