Enterprise支架后释放结合微弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤

目的探讨Enterprise支架后释放技术结合辅助微弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的安全性和疗效。方法回顾性分析2009年6月—2012年12月间采用Enterprise支架后释放结合微弹簧圈栓塞治疗22例25枚颅内宽颈动脉瘤患者的动脉瘤及载瘤动脉解剖形态、支架植入技术及栓塞情况。出院前及术后3～6个月进行DSA复查。结果 22例均成功置入支架,支架到位情况满意,载瘤动脉通畅。18枚动脉瘤完全栓塞(100%),5枚近完全栓塞(95%～99%),2枚不完全栓塞(95%以下)。出院前及术后3～6个月DSA复查,24枚动脉瘤未再显影,1枚动脉瘤瘤颈部分残留,形态规则,术后两次造影无明显变化,载瘤动脉均通畅无狭窄,所有患者未再发出血。结论 Enterprise支架后释放结合微弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤安全可靠,动脉瘤栓塞致密,载瘤动脉通畅。     

支架及球囊辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤

目的:探讨颅内宽颈动脉瘤的血管内治疗技术,评价支架及球囊辅助弹簧圈栓塞技术的安全性和有效性。方法:回顾16例宽颈动脉瘤病人的临床资料。对颅内支架及球囊辅助弹簧圈栓塞宽颈动脉瘤技术特点进行探讨,并通过血管造影对病人进行疗效随访观察,评价该技术的安全性和有效性。结果:16例宽颈动脉瘤病人均取得满意疗效,16例病人术后一年均进行DSA随访,动脉瘤无复发;远期疗效仍需长期随访结果。结论:支架及球囊辅助弹簧圈栓塞技术介入治疗颅内宽颈动脉瘤是一种简便、安全、有效的治疗技术。     

支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤11例疗效分析

目的评价使用颅内支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的有效性及安全性。方法回顾性分析采用颅内支架治疗11例（共12个颅内宽颈动脉瘤）病人的临床资料,包括未破裂动脉瘤3个,破裂动脉瘤9个。应用支架包括Neuroform 3枚和Enterprise 9枚。结果 12枚支架均成功释放,所有支架辅助弹簧圈栓塞术后即刻造影,动脉瘤获致密栓塞9例,瘤颈残留1例,瘤体显影2例。术后发生抗凝、抗血小板聚集相关并发症1例。3-12个月复查造影随访,动脉瘤获致密栓塞9例均未见复发,瘤颈残留1例12个月复查时瘤颈显影明显减淡,瘤体显影2例12个月复查时瘤腔消失。结论支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤能保持载瘤动脉通畅,瘤颈栓塞致密,操作过程不复杂,安全性高。即刻栓塞结果及12个月随访造影结果满意。     

LEO自膨式支架结合水解脱弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤

目的探讨和总结应用LEO自膨式支架结合水解脱弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的技术及疗效。方法12例颅内宽颈动脉瘤均采用先放置LEO支架覆盖动脉瘤颈再将微导管经支架网孔放入动脉瘤腔填塞水解脱弹簧圈瘤腔进行栓塞,术后6-12个月进行临床和影像学随访。结果12例全部技术成功,载瘤动脉通畅;10例宽颈动脉瘸完全闭塞,1例闭塞〉95％,1例闭塞〈95％;1例后交通动脉瘤栓塞后出现一过性神经功能障碍。经治疗后恢复正常,其余11例恢复顺利：12例临床随访6-12个月无动脉瘤再出血或脑血栓形成,其中DSA随访5例无支架狭窄及动脉瘤复发。结论联合使用LEO自膨式支架和水解脱弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤是一种完全有效的．方法,但其长期疗效仍需进一步观察;颅内专用的LEO自膨式支架为宽颈动脉瘤的介入治疗提供了方便,可防止弹簧圈突入载瘤动脉,保持栽瘤动脉通畅。     

Neuroform自膨式支架结合弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤

目的报道采用Neuroform自膨式支架结合弹簧图治疗颅内宽颈动脉瘤,探讨该支架的特点及使用该支架的安全性、术中并发症、短中期疗效和应用前景。方法采用Neuroform支架结合弹簧圈栓塞治疗30例31枚颅内宽颈动脉瘤。颈内动脉海绵窦段3枚,眼动脉3枚,后交通动脉20枚,前交通动脉2枚,大脑中动脉M1段1枚,大脑中动脉分叉部1枚．基底动脉干1枚,其中1例患者为多发动脉瘤,绝对宽颈（瘤颈〉4mm）动脉瘤26枚,相对宽颈5枚,瘤颈瘤体闭均〉0．7。结果4枚采用NeuroformⅡ代自膨式支架结合弹簧圈栓塞治疗,其余均采用NeuroformⅢ代支架结合弹簧圈栓塞治疗。30例31枚支架均成功到位释放,1例多发动脉瘤患者置入2枚支架。9枚动脉瘤完全栓塞（100％）,11枚几乎完全栓塞（95％～99％）,11枚不完全栓塞（95％以下）。2例术中出血;2例术中支架内血栓形成,其中1例术后遗留肢体偏瘫,另1例死亡;1例术中弹簧圈尾端从支架网孔突入颈内动脉,术后出现一过性脑缺血表现,其余患者均恢复良好出院。临床随访28例,随访期1～32个月,平均11个月,6例术后6～12个月血管造影随访,其中1例后交通动脉瘤患者同侧大脑前动脉闭塞,大脑中动脉主干血栓形成;另5例原有瘤颈残留者无变化。结论在栓塞颅内宽颈动脉瘤时应用Neuroform自膨式支架结合弹簧圈技术,使弹簧圈无法突入载瘤动脉,可提高栓塞致密度,安全疗效好。     

动脉支架联合弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤

目的 探讨支架联合弹簧圈栓塞技术在颅内宽颈动脉瘤治疗中技术优势.方法 回顾分析2010年5月～2012年8月间支架联合弹簧圈治疗的18例宽颈动脉瘤患者的临床资料.结果 所有动脉瘤均成功植入支架,其中Neuroform支架6枚、Enterprise支架1枚、Solitaire支架11枚.术后完全栓塞13个(72.3％),瘤颈残留2个(11.1％),部分栓塞3个(16.7％).脑室出血1例,血栓栓塞并发症1例.结论 支架联合弹簧圈栓塞动脉瘤技术是治疗颅内宽颈动脉瘤的一种重要手段,能显著提高宽颈动脉瘤治疗成功率,使瘤颈覆盖更确切.     

26例支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤的疗效分析

目的探讨血管内支架辅助弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的经验和疗效.方法对26例行血管内支架辅助弹簧圈治疗的颅内宽颈动脉瘤患者的临床资料、栓塞方式、治疗结果及临床、影像学随访结果进行回顾性分析.26例含28枚宽颈动脉瘤,动脉瘤位于前交通动脉瘤3枚,后交通动脉瘤15枚,颈内动脉眼动脉段6枚,大脑中动脉4枚.结果采用支架28个辅助弹簧圈栓塞28枚颅内宽颈动脉瘤,所有病例均成功释放支架(100%);手术相关并发症发生3例,其中死亡1例.动脉瘤即刻栓塞结果按Raymond分级:Ⅰ级:18枚(64.3%),Ⅱ级:6枚(21.4%),Ⅲ级:4枚(14.3%).随访25例,时间6~51个月,(平均15个月),均无新增神经功能障碍及再出血.出院后3个月m RS评分:m RS:0~1分22例(84.0%);m RS:1~2分3例.结论支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤,可以提高致密栓塞率,降低动脉瘤复发的可能,是一种安全有效的治疗方法.     

支架结合可脱性弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的临床分析

目的分析颅内支架结合弹簧圈治疗颅内宽殒动脉瘸的临床疗效及应用体会。方法回顾性分析12例颅内宽颈动脉瘤患者,其中3例动脉瘤位于颈内动脉海绵寞段,2例位于颈内动脉眼动脉段,2例位于殒内动脉后交通段,1例位于前交通动脉,2例位于大脑中动脉分叉部,1例位于椎动脉,1例位于基底动脉,绝对宽颈（瘤颈〉4mm）动脉瘸9例,相对宽颈3例,瘤颈／瘸体均〉0．7。术中将颅内支架引至动脉瘸处并释放支架虔互动脉瘤颈,然后行弹簧圈栓塞术。结果7例采用Neuroform自膨式支架,5例采用Leo支架,12枚支架全部成功释放。其中100％栓塞8例,95％栓塞3例,1例支架释放后动脉瘤不显影未行弹簧圈栓塞。1例术中出血经迅速填塞弹簧圈及支持对症治疗后患者治愈。本妞病人无死亡。5例术后3个月随访造影,动脉瘸腔完全闭塞,载瘤动脉无狭窄。结论颅内自膨式支架辅助弹簧圈闭塞颅内宽颈动脉瘤既可保护载瘤动脉通畅又可提高宽颈动脉瘤拴塞的致密程度,效果较好,并且可降低穿支血管阻塞的发生率。     

SolitaireAB支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤30例

目的 探讨SolitaireAB支架辅助弹簧圈栓塞技术在颅内宽颈动脉瘤治疗中技术优势.方法 回顾分析2010年5月至2013年8月间采用SolitaireAB支架辅助弹簧圈栓塞治疗的30例宽颈动脉瘤患者的临床资料.结果 所有动脉瘤均成功植入支架,术中完全栓塞24个（80.0％）,瘤颈残留2个（6.7％）,部分栓塞4个（13.3％）.术后合并脑室出血1例,缺血梗塞2例.结论 SolitaireAB支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤技术是治疗颅内宽颈动脉瘤的一种有效方法,能显著提高宽颈动脉瘤治疗成功率.     

Solitaire AB支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤

目的 评价新型Solitaire AB支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤的有效性及安全性.方法 回顾性分析采用Solitaire AB支架治疗的颅内宽颈动脉瘤25例（27个瘤体）临床资料,包括未破裂动脉瘤5例,破裂动脉瘤20例;总结分析其安全性及有效性.结果 所有支架均成功释放,27个支架辅助栓塞动脉瘤中致密栓塞22个,瘤颈少量残留5个,术中发生脑梗1例,弹簧圈从支架网孔脱出1例,抗凝、抗血小板相关并发症1例,死亡1例.出院时MRS评分0分22例,4分2例.结论 Solitaire AB支架操作简便,顺应性良好,可重复回收,安全性高,即刻栓塞结果满意,但载瘤动脉过细时选择受限,支架网眼偏大,小弹簧圈有从网眼脱出的风险.     

支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的初步经验

目的 探讨支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤的方法和经验. 方法 回顾性分析采用支架辅助栓塞的颅内宽颈动脉瘤30例患者的临床资料、治疗过程及结果. 结果 所有动脉瘤均成功栓塞.术后即刻栓塞结果：完全栓塞20例,近全栓塞7例,部分栓塞3例.无术中动脉瘤破裂出血,术中发生血栓栓塞并发症1例,术后CT检查发现小面积脑梗死l例.出院时按改良的GOS评分进行评估,5分20例,4分6例,3分4例. 结论 支架辅助弹簧圈栓塞是宽颈动脉瘤栓塞治疗的一种安全、有效的手段.     

Solitaire AB支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤临床体会

目的:探讨Solitaire AB支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤的安全性和有效性.方法:回顾性分析12例15个颅内宽颈动脉瘤病人的临床资料.对Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤技术特点进行探讨,并对病人进行疗效随访观察,评价该技术的安全性和有效性.结果:12例宽颈动脉瘤病人Solitaire AB支架...     

支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的应用研究

目的评价支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的有效性和安全性。方法回顾2009年9月至2011年9月间应用支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤18例患者的临床资料,分析动脉瘤与载瘤动脉及载瘤动脉解剖形态,随访观察治疗效果,总结操作经验。结果所有动脉瘤均成功栓塞,术后即刻栓塞16个,瘤颈残留1个,部分栓塞1个,术中弹簧拉丝1例,没有血栓栓塞并发症,平均10个月后数字成影血管造影(DSA)随访。结论支架辅助弹簧圈栓塞是治疗宽颈动脉瘤的重要手段,可提高宽颈动脉瘤颈覆盖率,值得在临床上推广应用。其治疗效果需长期随访和评价。     

网孔支架辅助弹簧圈治疗宽基底动脉瘤术中并发症的探讨

目的探讨网孔支架辅助弹簧圈治疗颅内宽基底动脉瘤术中常见并发症的防治措施。方法 52例宽基底动脉癌患者（共55个动脉瘤）,男性30例,女性22例,年龄41～67岁,平均50.5岁,治疗过程中分别使用了球扩式支架及自膨式支架,辅助弹簧圈栓塞宽基底动脉瘤。结果动脉瘤致密栓塞40个,部分栓塞15个;术中3例支架移位,2例弹簧圈与支架缠绕、解旋,1例支架急性血栓形成。其中死亡1例,重残1例,轻度致残1例。结论网孔支架辅助弹簧圈治疗宽基底动脉瘤虽安全可靠,但术中支架并发症不可忽视,即时处理非常重要。     

血管内治疗22例颅内复杂动脉瘤的临床分析

目的探讨血管内应用支架治疗颅内复杂动脉瘤的疗效,评价应用支架的安全性和可行性。方法回顾性分析血管内支架植入治疗22例复杂动脉瘤的临床资料。支架辅助动脉瘤栓塞术14例,单纯支架植入术8例。结果在22例患者中宽颈动脉瘤12例,梭形动脉瘤6例,夹层动瘤2例,巨大动脉瘤2例。22例血管内治疗均成功。动脉瘤完全不显影14例(63.63%),大部分不显影7例(31.82%),稳定1例(4.55%)。手术后随访3-24个月,1例术后1月未服抗血小板药物导致急性大面积脑梗死死亡,其余患者均恢复良好,没有因治疗发生出血、脑缺血事件。结论血管内治疗颅内复杂动脉瘤中应用支架能够提高治疗颅内复杂动脉瘤疗效,在治疗中选用适宜支架安全、可行。     

支架辅助弹簧圈栓塞颅内破裂动脉瘤并发症

目的 回顾性分析支架辅助弹簧圈栓塞颅内复杂动脉瘤的并发症发生率, 探讨并发症发生的原因及治疗方法.方法 蛛网膜下腔出血患者行支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤62例, 单发动脉瘤53例, 多发动脉瘤9例 (2个动脉瘤8例, 3个动脉瘤1例) , 共计72个动脉瘤, 除1例外, 均行支架辅助动脉瘤栓塞治疗.结果 完全填塞53个 (74.64%) , 近全填塞17个 (23.94%) , 部分填塞1个 (1.42%) .根据GOS预后评分, GOS5分52例, GOS 4分6例, GOS 3分3例, GOS 2分1例.预后良好的患者 (GOS 45分) 58例 (93.5%) .并发症发生率为14.5%, 其中急性血栓形成3例;栓塞过程中动脉瘤破裂2例;术中脑血管痉挛3例;术中造影未见明显异常, 术后有局灶性缺血性改变并伴轻度神经功能缺失1例.结论 支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内破裂动脉瘤是安全有效、切实可行的, 但应当在临床操作中提高临床技能、总结分析临床处理经验来降低并发症的发生, 并发症发生后的及时、正确处理亦相当重要.     

LVIS支架在颅内微小动脉瘤中的应用

目的：探讨LVIS支架辅助治疗17例颅内微小动脉瘤的安全性和疗效。方法：回顾性纳入2014年10月至2015年11月接受LVIS支架辅助血管内治疗的17例颅内微小动脉瘤患者。均经数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)充分评估动脉瘤的位置、大小、载瘤动脉及附近重要穿支情况,术中应用3D路图指导微导管到位;通过支架“推拉”技术释放支架(“压缩”方式),以增加动脉瘤颈处支架的金属覆盖率进行血管内治疗,并评估安全性和短期疗效。结果：LVIS支架辅助治疗微小动脉瘤17例,其中床突旁7例,后交通段4例,前交通段3例,颈动脉分叉部2例,后循环小脑上动脉瘤1例。17例患者均成功释放支架,共置入LVIS支架17枚,栓塞动脉瘤18个。Raymond I级栓塞13例(76.5%),Raymond II级栓塞4例(23.5%)。随访1个月至1年,疗效良好者(mRS评分0~2分) 16例,疗效不良者(mRS评分3~6分)1例,良好率为94.1%。围手术期未发生出血性及缺血性并发症。结论：通过“推拉”技术释放LVIS支架治疗微小动脉瘤安全有效,能显著提高微小动脉瘤的完全栓塞率。     

电解可脱性弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤

目的 探讨颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的效果及栓塞技术要点。方法 应用微导管技术,在数字减影血管造影（DSA）监视下,对颅内动脉瘤行血管内栓塞治疗。结果 用电解可脱性弹簧圈（GDC）成功栓塞183例188个动脉瘤,痊愈182例,死亡1例。结论 血管内栓塞治疗颅内动脉瘤是一种安全、可靠、有效的治疗手段。