早泄的诊断与治疗进展

本文主要阐述了早泄的诊断标准,早泄的病因与分析以及早泄的药物治疗和治疗早泄的手术治疗     

阿米替林和特拉唑嗪治疗早泄的临床研究

早泄是一种很常见的疾病,30%以上的男性都受其困扰。早泄的治疗方法较多,效果均不太理想。近来国内外应用药物治疗早泄使病人的情况得到一些改善。最近我们联合应用特拉唑嗪和阿米替林治疗早泄取得了一定的临床效果,现报告如下。1对象和方法入组标准:符合DSM-IV早泄的诊断标准[1],已婚,无勃起功能障碍,有规律性生活的男性,共40例。年龄26～54岁,平均36.4岁;射精潜伏期10秒～2分钟,平均1.1分钟。治疗方法:阿米替林25mg,每日1次,睡前服;特拉唑嗪2mg,每日1次,睡前服。治疗观察时间为1个月。2结果40例中有10例退出,30例完成1个月的治疗,并获得…     

疲劳射精与射精表现形式

目的:探讨早泄临床诊断的标准化。方法:从临床角度探寻总结早泄的诊断依据,使早泄诊断标准符合疾病临床发展规律,形成新的理论体系。结果:新理论比较严格地规范了早泄的定义,区分了生理性与病理性早泄的含义。结论:确立了早泄诊断的客观指标,并引发出射精形式的鉴别与分类。     

《EAU(2015年版)早泄诊治指南》解读

早泄是一种常见的男性性功能障碍,欧洲泌尿外科学会于2015年3月颁布了《2015版早泄诊治指南》。新《指南》在早泄的定义、发病机制、基于循证医学的流行病、诊断标准、安全而有效的治疗等方面做了论述。通过本《指南》的解读,旨在帮助不熟悉性功能障碍治疗的医生更加正确的诊断和治疗早泄。     

综合疗法治疗早泄临床观察（附60例报告）

早泄是最常见的射精功能障碍之一,其发病率大约占成人男性35%～50%[1]。由于早泄的病因复杂,治疗方法也很多,但疗效均不肯定。本研究从中西医结合角度,配合心理行为治疗及外用药物治疗,并对伴ED及性欲减退者予以对症治疗等综合法治疗早泄,获得满意效果。1材料和方法1.1病例资料2004年6月～2006年6月间我院男科门诊以早泄为主诉的男性患者,参照美国精神病协会《精神疾病诊断和统计学手册第四版(DSM-W)》[2]以及美国泌尿外科学会(AVA)早泄诊断标准:(1)持续或反复在很小的性刺激下,在插入前、插入时或插入后不久就射精,比本人的愿望提前,医…     

男性不育症患者早泄的流行病学调查及早泄中医证型分布特点研究

目的:调查男性不育症患者早泄(premature ejaculation,PE)的发病情况及影响因素,通过中医证型分析早泄患者中医证型分布特点研究。方法:对2016年1月至3月在西北妇女儿童医院生殖中心男科门诊诊断为男性不育症的患者进行人口学资料、根据ISSM早泄诊断标准及早泄诊断量表(PEDT)的流行病学调查,确定相关影响因素与其的关系且将结果进行统计学分析。通过《中医男科学》教材中关于早泄中医证型分型论治设计调查表,分析早泄患者中医证型分布特点进行研究。结果:纳入的875例男性不育症患者中有735人完成了PEDT量表,统计量表共有112例患者PEDT分值大于11分,结合阴道内射精潜伏期(IELT)及控制力情况被判断为早泄患者;112例早泄患者均通过《中医男科学》教材中关于早泄中医证型分型论治设计调查表调查,中医证型分布特点如下:肾气不足7例(6.25%),肝经湿热15例(13.4%),心脾两虚33例(29.5%),阴虚火旺42例(37.5%),心肾不交15例(13.4%)。结论:男性不育症患者射精情况,特别是早泄情况值得关注;通过中医证型分析早泄患者中医证型分布特点,心脾两虚型和阴虚火旺型早泄患者较多,为临床的中西医结合治疗打下理论基础。由于此项研究样本量较少在分型上可能有偏移,之后需要扩大样本量及多中心的研究。     

盐酸舍曲林联合复方玄驹胶囊并配合早泄训练治疗早泄的临床疗效

目的:观察盐酸舍曲林、复方玄驹胶囊配合早泄训练疗法治疗早泄的临床疗效。方法:将55例符合诊断标准的早泄患者给予盐酸舍曲林联合复方玄驹胶囊口服治疗,同时进行早泄训练,疗程为1个月,治疗前后进行CIPE、IELT和双方性满意度的评估,并进行统计学分析。结果:实际治疗了50例,脱落5例,在CIPE评分、IELT评分、双方的性生活满意度评分中,治疗前后比较,P0.01,差异均有统计学意义。结论:盐酸舍曲林联合复方玄驹胶囊治疗并配合早泄训练能明显改善早泄患者的性生活质量。     

早泄干预联合盐酸达泊西汀治疗男性前列腺炎继发早泄的临床研究

目的:观察分析早泄干预联合盐酸达泊西汀治疗男性前列腺炎继发早泄的临床研究。方法:选取慢性前列腺炎激发早泄患者共80例,随机将患者分为对照组和观察组,对照组患者采用安慰剂联合慢性前列腺炎治疗,观察组则在对照组基础上使用早泄干预联合盐酸达泊西汀治疗。对比患者在治疗前、治疗4周、治疗12周以及治疗24周的早泄诊断标准评分(PEDT)以及阴道内射精潜伏期(IELT)。结果:采用早泄联合盐酸达泊西汀治疗男性前列腺炎继发早泄能够降低患者的早泄诊断标准评分并且提高患者在阴道内神经潜伏期,有效改善早泄症状,观察组患者治疗4周对比治疗前患者的PEDT值和IELT值均有显著性差异(P0.05)。结论:早泄干预联合盐酸达泊西汀治疗前列腺炎继发早泄则有显著的治疗效果。     

性生活的新概念——＂性和谐障碍＂

对于性生活的不和谐,我们一直使用＂早泄＂这个名词,既没有准确的定义,也没有明确的诊断标准,对临床指导也局限.笔者提出用＂性和谐障碍＂这个病名来替代＂早泄＂,并从患者就诊的原因、就诊的目的、病名的定义、病因、诊断及治疗六个方面对两个病名进行了比较分析,认为：对于性伴侣之间的性生活不满意,使用＂性和谐障碍＂无论是从就诊的原因、治疗的目的、查找原因、对疾病进行定义、诊断还是治疗,都较＂早泄＂更为合适.     

国际性医学会(ISSM)《早泄诊治指南(2010年版)》解读

早泄是一种常见的男性性功能障碍,国际性医学会(International Society for Sexual Medicine,ISSM)于2010年发表了新的<早泄诊治指南>.新<指南>在早泄的定义、发病机制、基于循证医学的流行病、诊断标准、安全而有效的治疗以及早泄对夫妻的影响等做了论述.通过本<指南>的解读,旨在...     

5型磷酸二酯酶抑制剂对精液质量影响的研究进展

磷酸二酯酶-5抑制剂(phosphodiesterase-5 inhibitor,PDE5i)常用于阴茎勃起功能障碍的治疗,也越来越多的被用于肺动脉高压、心脏移植、肿瘤、良性前列腺增生引起的下尿路症状、早泄、不孕症等的临床治疗。研究表明,PDE5抑制剂可能会影响精液质量,在动物研究和人群研究中各有不同的结果。本文将结合国内外相关文献对PDE5抑制剂对精液参数的影响的相关研究进展进行综述。     

中药喷剂联合脱敏疗法治疗原发性早泄的临床研究

目的:探讨中药喷剂联合脱敏疗法治疗原发性早泄的疗效。方法:将105例(年龄19~40岁,平均31.1岁)原发性早泄患者分为三组,每组35例。A组患者单用自制中药喷剂,1次/d;B组单用伟力男科工作站"早泄脱敏训练疗法",每周治疗3次;C组自制中药喷剂1次/d同时用伟力男科工作站"早泄脱敏训练疗法",每周治疗3次;三组疗程均为6周。比较三组治疗前后平均阴道内射精潜伏期(IELT)、CIPE-5。结果:105例原发性早泄患者全部完成临床研究,A组有效率为62.86%(22/35),B组有效率为65.71%(23/35),C组有效率为91.43%(32/35);三组IELT,CIPE-5评分在治疗后较治疗前均显著增加(P<0.05),A组与B组无显著性差异(P>0.05);C组与A组及B组有显著性差异(P<0.01)。结论:自制中药喷剂联合脱敏疗法治疗原发性早泄疗效显著,好于单用自制中药喷剂及单用早泄脱敏训练疗法。     

阴茎背神经选择性离断术治疗原发性早泄的临床观察

目的：探讨阴茎背神经选择性离断术治疗原发性早泄的疗效及安全性。方法：对我院2009年1月至2013年12月期间门诊原发性早泄患者通过阴茎震动感觉阈值检查（VPT）定为龟头表面过度敏感,并自愿同意接受手术治疗的患者324例,行阴茎背神经选择性离断术后进行临床疗效观察及随访分析。结果：经过阴茎背神经选择性离断术治疗的原发性早泄患者,手术效果满意,总有效率达94．8％,随访观察时间0．5～5年,无手术并发症。结论：阴茎背神经选择性离断治疗原发性早泄效果满意,安全可靠。     

心理治疗联合盐酸舍曲林治疗早泄效果及对患者性生活满意度的影响

目的:探讨心理治疗联合盐酸舍曲林治疗早泄效果及对患者性生活满意度的影响。方法:选取2015年1月至2016年1月间于我院泌尿科治疗的早泄患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组患者接受盐酸舍曲林药物治疗方式,而观察组在此基础上辅以小组心理干预,治疗周期结束后,比较两组患者的早泄症状改善情况以及CIPE-5、CIPE-7满意程度评分。结果:治疗周期结束后,观察组患者早泄轻度、中度、重度程度分布分别由治疗前的13例、17例、10例分别改善为35例、5例、0例,其改善程度明显优于对照组(P0.05),而性满意程度评分也有治疗前的(3.21±0.51)分、(2.79±0.43)分提高为(4.21±0.78)分、(3.88±0.64)分,明显优于对照组(P0.05)。结论:心理治疗联合盐酸舍曲林治疗早泄临床效果较优,可以明显提高患者以及配偶性满意度,可以适当临床推广。     

早泄病因探讨

早泄为临床常见的性功能障碍,但要给早泄下一个完整确切的定义却颇为困难。当然严重的早泄易于诊断,一般是指在性生活时,勃起的阴茎尚未纳入阴道、正当纳入或刚刚入就已射精,阴茎随之而软缩。关于早泄形成的原因尚无可靠的资料。国内外大量的研究表明,早泄绝大多数是精神性的,属于精神生理方面     

桂枝加龙骨牡蛎汤加味对心肾不交型早泄瘦素、5-羟色胺影响及疗效研究

目的:探讨桂枝加龙骨牡蛎汤加味对心肾不交型早泄瘦素、5-羟色胺影响及疗效。方法:将72例心肾不交型早泄患者,随机分为桂枝加龙骨牡蛎汤加味组(A组)24例、金锁固精丸组(B组)24例、曲唑酮组(C组)24例。三组分别用药,疗程为4周,停药后4周随访。比较三组治疗效果,比较三组治疗前及治疗后8周的平均阴道内射精潜伏期(IELT)以及早泄诊断量表(PEDT)中的各项指标情况,比较三组治疗前后的血清瘦素(Lpetin)及5-羟色胺(5-HT)水平,并比较三组治疗期间的不良反应情况。结果:A组治疗后IELT平均值增加了4.28 min,B组、C组平均增加了1.15及1.22 min,组间比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后A组射精控制能力及配偶性生活满意度均较治疗前显著升高,且A组治疗后明显优于B、C组(P0.05),治疗后三组Leptin及5-HT均较治疗前显著改善,且治疗后A组明显优于B、C组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:桂枝加龙骨牡蛎汤应用于治疗心肾不交型早泄能够显著降低血清瘦素并提高5-HT水平,起到良好的治疗效果,且安全性较高。     

疏肝益阳胶囊对早泄患者的疗效与不良反应的影响

目的:探讨疏肝益阳胶囊用于治疗早泄患者的效果与不良反应发生情况。方法:将120例早泄患者随机分为A、B、C三组。A组采取单纯行为治疗,B组口服盐酸舍曲林片,C组在B组的基础上联用疏肝益阳胶囊,比较三组患者的射精潜伏期、早泄症状、勃起功能障碍、性生活满意度及不良反应率。结果:治疗后C组的IELT指标高于A组和B组,差异有统计学意义(P0.05)。B组、C组的CIPE指标高于A组,且C组CIPE指标高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,C组HAMD和IIEF-5指标均低于A组和B组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,C组患者性生活满意度优于A组和B组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝益阳胶囊可用于早泄患者的治疗,在舍曲林的基础应用疏肝益阳胶囊可以改善患者早泄症状、勃起功能障碍和抑郁情绪,增加性生活满意度,且不良反应更少。     

选择性阴茎背神经分支切断术治疗原发性早泄

目的:探讨选择性阴茎背神经分支切断术治疗原发性早泄的手术指征、方法及疗效.方法:距冠状沟上1.5cm处依次切开皮肤、肉膜、筋膜,充分显露背神经分支,保留1～2支,其余均予以切断、残端电灼.结果:对1316例原发性早泄患者术后随访1 ～3.5年,射精潜伏期达5min以上918例,3～5min 250例,症状无明显改善148例,有效率88.7％.结论:本术式创伤小、安全、疗效满意,是治疗原发性早泄的一种选择手段.     

5-HTTLPR基因多态性与原发性早泄关系研究进展

早泄(PE)是一种常见的男性性功能障碍,目前的研究尚未能揭示所有PE患者的病因,因此进一步阐明PE发病机制以改善PE治疗思路具有重要意义。近年的研究热点显示PE还受遗传因素的影响,PE发病与基因多态性之间的相关性受到了重视,并主要集中在5-羟色胺(5-HT)相关基因研究上。本文旨在综述原发性PE相关5-HT转运体基因启动子区(5-HTTLPR)基因多态性方面的发病机制的研究进展。     

早泄的中西医结合治疗进展

早泄的临床发病率高,中西医结合疗法是目前国内治疗早泄的最常用疗法。本文从中西医药物联合疗法、药物联合心理或行为疗法、药物联合针灸疗法、药物联合手术疗法等四个方面进行文献综述。分析目前治疗现状存在的问题,提出相应解决方案,为早泄的临床治疗提供参考。