腹腔镜直肠癌保肛手术的可行性研究

目的:探讨腹腔镜直肠癌保肛术的可行性、安全性及优越性。方法:选取我院施行的腹腔镜直肠癌保肛术30例及同期开腹手术30例,统计分析二者手术时间、术中失血量、切除标本长度、肿瘤下缘距切缘长度、清扫淋巴结数目、术后排气时间、术后进食时间、术后住院时间等方面的差异。结果:腹腔镜手术组手术时间、术中失血量与开腹手术组比较,差异有统计学意义(P<0.05),在切除标本长度、肿瘤下缘距切缘长度、清除淋巴结的数目等方面,腹腔镜组与开腹手术组比较差异无统计学意义(P>0.005)。术后排气时间、进食时间、住院时间腹腔镜组比开腹手术组缩短(P<0.05)。结论:腹腔镜直肠癌根治保肛术是安全可行的。     

腹腔镜直肠癌根治术与传统开腹手术临床疗效对比分析

目的对比分析腹腔镜直肠癌根治术及传统开腹手术的临床疗效。方法收集我院2010年1月至2012年12月62例直肠癌患者临床资料,按照手术方式的不同分为腹腔镜直肠癌根治术组(腹腔镜组,30例)和传统开腹手术组(开腹组,32例),分析比较两组患者临床资料及围手术期的相关临床指标。结果两组手术均顺利完成,腹腔镜组的术中出血量、术后镇痛例数、术后进食时间及术后住院天数明显优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05),而腹腔镜组在手术时间、肿瘤大小、清扫淋巴结数目及手术并发症方面与开腹组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点,且与传统开腹手术有同样的根治效果。     

腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌临床疗效观察

目的观察在新辅助化疗下应用腹腔镜直肠癌根治术和常规开腹手术治疗直肠癌的临床疗效。方法选取120例直肠癌患者,随机分为两组,均行新辅助化疗,研究组采用腹腔镜直肠癌根治术,对照组采用开腹手术。比较两组患者手术相关基本情况;比较两组患者的术后并发症;比较两组患者术后伤口疼痛程度。结果两组肿瘤下缘距远切端长度、淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P0.05),研究组手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、住院时间、切口总长度小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组术后并发症发生率小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组术后第1d、第3d、第5d的伤口疼痛程度明显小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);结论新辅助化疗下腹腔镜直肠癌根治术较传统开腹手术,临床疗效显著,是一种值得推广的治疗方法。     

对比常规开腹手术和腹腔镜下直肠癌手术的近期疗效及安全性分析

目的 观察探讨应用常规开腹手术和腹腔镜下直肠癌手术的近期疗效以及安全性分析。 方法 选取蚌埠市第三人民医院2009年5月—2016年12月收纳的60例直肠癌手术患者,按手术方式分为常规开腹手术组和腹腔镜组,常规开腹手术组30例采用常规开腹直肠癌根治术,腹腔镜组30例采用腹腔镜直肠癌根治术,记录2组患者各自术中情况、术后排气、导尿管留置时间等近期疗效指标,记录术后出现的并发症并追踪患者5年生存率。 结果 腹腔镜组患者住院时间短于常规开腹手术组,早期进行下床活动时间及排气时间,留置导尿管时间及进食流质时间均早于开腹手术组,切口长度短,术后疼痛感评分低于开腹手术组,但住院费用较高,手术时间较长,常规开腹手术组和腹腔镜组直肠癌手术患者近期疗效对比差异均有统计学意义(P<0.05)。常规开腹手术组并发症发生率为33.33%,腹腔镜组并发症发生率为10.00%,腹腔镜组并发症更低,安全性高(P<0.05)。 结论 腹腔镜治疗直肠癌手术根治疗效显著,手术近期疗效优于常规开腹手术,肿瘤根治率较高,手术时间短,术后恢复快,患者可尽早进行下床活动。腹腔镜治疗直肠癌手术术后并发症少,安全性较高。      

腹腔镜直肠癌根治术与开腹手术临床安全性的对比

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术与开腹手术的安全性及临床疗效。方法筛选取2010年1月至2012年12月经结肠镜检查且术前病理诊断明确为直肠癌的患者。腹腔镜手术组为接受腹腔镜直肠癌根治术的患者36例;开腹手术组为接受开腹直肠癌根治术患者35例。比较2组患者术中情况、术后恢复以及术后并发症发生情况。结果腹腔镜手术组术中失血量、术后胃肠道恢复时间、下床活动时间等明显低于开腹组,切口感染与肺部感染的发生率也显著低开腹手术组,上述差异有统计学意义(P<0.05)。而2组患者在手术时间、切除范围、淋巴结清扫数目以及术后吻合口相关并发症等方面未表现出显著差异(P>0.05)。结论腹腔镜手术是直肠癌根治术的安全手术方法,并且具有创伤小、术后恢复快及并发症少等优点。     

腹腔镜直肠癌手术与开腹直肠癌手术的临床效果比较

目的对比分析腹腔镜直肠癌手术与开腹直肠癌手术的临床效果。方法选择41例直肠癌患者随机分为腹腔镜组(观察组)和开腹手术组(对照组),比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后恢复情况及术后并发症发生率,对比手术疗效。结果腹腔镜组手术时间长于开腹手术组,术中出血少于开腹手术组,下床活动时间、肛门排气时间及住院时间均短于开腹手术组,并发症发生率低于开腹手术组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论相比传统开腹手术,腹腔镜直肠癌根治术具有手术创伤小,术中出血少、术后胃肠功能恢复快及住院时间短等优势,有利于患者术后早日康复,值得推广。     

腹腔镜直肠癌手术与传统开腹手术治疗直肠癌的临床疗效对比

目的：比较腹腔镜及传统开腹手术治疗直肠癌的临床效果。方法选取直肠癌患者共90例,其中48例实施腹腔镜手术（腹腔镜手术组）,42例实施传统开腹手术（传统开腹手术组）,对两种不同手术治疗直肠癌的围手术期情况及远期疗效进行比较。结果2组切口长度、肛门排气时间、下床活动时间的对比差异有统计学意义（P＜0.05）,标本长度的对比差异无统计学意义;腹腔镜手术组术后1年、2年生存率和无瘤生存率分别为93.8%和89.6%、89.6%和83.3%,与传统开腹手术组的95.2%和92.9%、90.5%和85.7%比较差异无统计学意义;2组肠梗阻、吻合口漏发生率的比较差异无统计学意义。结论腹腔镜直肠癌手术在促进肛门排气、下床活动等方面具有突出效果,而在远期疗效及其它方面与传统开腹手术的效果相当。     

腹腔镜直肠癌根治术与传统手术的比较

目的 比较分析腹腔镜直肠癌根治术与传统开腹手术在直肠癌治疗中的临床疗效.方法 对2007年3月～2009年10月27例腹腔镜和34例传统直肠癌根治术的临床资料进行回顾性分析.比较两组患者手术时间、术中出血量、切除淋巴结数目、肠道功能恢复时间、住院时间及术后并发症发生率.结果 腹腔镜组27例中无1例中转开腹手术.腹腔镜组手术时间短于传统开腹组,但差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组术中出血量少于传统开腹组(P<0.05),术中输血例数腹腔镜组明显少于传统开腹组(P<0.05),术后肠道功能恢复时间明显早于开腹组(P<0.05),术后住院天数少于开腹组(P<0.05),手术时间腹腔镜组前期较开腹组长(P<0.05).两组肿瘤切除范围和淋巴结清扫、并发症比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组切口均无肿瘤种植、近期死亡病例,局部复发各1例.结论 腹腔镜直肠癌根治性手术具有创伤小、术后恢复快、并发症少、住院时间短等优点,并且符合肿瘤根治原则,可达到与开腹手术同样的根治性治疗效果.     

腹腔镜与开腹直肠癌根治手术疗效比较

目的探讨腹腔镜下直肠癌根治手术的可行性及安全性。方法行直肠癌根治术治疗的73例患者中,35例行腹腔镜辅助直肠癌根治手术(腹腔镜组),38例行开腹直肠癌根治术(开腹手术组),观察对比两组患者的手术时间、住院费用、切口长度、出血量等。结果与开腹手术组相比,腹腔镜组手术时间较长、住院费用较高(P0.05),而切口长度、术中出血量、术后排气时间、尿管拔除时间、下床活动时间、术后住院时间均明显较短(P0.05);两组淋巴结清扫数目、并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与开腹手术相比,腹腔镜手术具有出血量少、恢复快、住院时间短等优点。     

腹腔镜手术与开腹手术在结直肠癌根治术中临床疗效的对比研究

目的 对比腹腔镜手术与开腹手术在结肠癌根治术中的临床疗效.方法 选择2006年7月-2012年6月由我组手术医生完成的结直肠癌根治术患者376例,根据手术方式将患者分为腹腔镜手术组196例和开腹手术组180例.对比两组患者手术情况及肿瘤情况,肠功能恢复时间及住院时间,并发症及死亡情况,随访情况等.结果 开腹手术组患者中转开腹率为9.7%(21/180).两组患者手术时间、术中出血量、术后镇痛药物使用率、切除淋巴结数目比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);排气时间、排便时间、进食时间及住院时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);切口感染发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组中TNM Ⅱ期患者(χ2=0.682,P=0.641)、TNM Ⅲ期患者(χ2=0.541,P=0.713)累积生存率比较,差异均无统计学意义.结论 腹腔镜手术在结直肠癌根治术中安全有效,与传统开腹手术相比,可以减轻患者痛苦,降低患者术后切口感染发生率,缩短患者肠功能恢复时间,值得临床推广应用.     

腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效观察

目的对比腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效与安全性。方法对眉山市人民医院2010年1月-2012年12月进行腹腔镜与传统开腹结直肠癌根治术病例共87例进行统计学分析,其中腹腔镜结直肠癌根治术（腹腔镜组）42例,常规开腹结直肠癌根治术（开腹组）45例,对上述两组病例对照研究围术期临床指标及随访情况。结果两组患者手术时间、切除肠管长度、清扫淋巴结数量方面差异无统计学意义（P〉0.05）,但腹腔镜组术中失血量明显少于开腹组,并且术后镇痛时间、术后肠道功能恢复时间及术后平均住院时间均短于开腹组（P〈0.05）,生存质量均优于开腹组（P〈0.05）。腹腔镜术后并发症发生率为7.14%（3/42）,开腹组术后并发症发生率为20.00%（9/45）（P〈0.05）;随访6-12月,两组患者局部复发率（2.38%vs 6.67%）和远处转移率（2.38%vs4.45%）差异无统计学意义（P〈0.05）。结论应用腹腔镜行结直肠癌根治术具有微创、安全、恢复快、住院时间短、术后生存质量优于开腹组;而在手术彻底性、局部复发率与远期生存率方面与传统开腹手术无明显差异。     

腹腔镜与传统开腹直肠癌根治术近期疗效对比观察

目的观察比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术的近期临床效果及术后早期并发症情况。方法 2010年1月至2013年09月于我院行直肠癌根治术患者42例,随机分为腹腔镜组20例和开腹手术组22例,比较两组患者的近期疗效及早期并发症。结果从术中出血量、低位直肠癌保肛情况、术后排气时间、术后导尿、住院时间等方面比较,两组有显著差异（P〈0.05）,具有统计学意义。结论腹腔镜治疗直肠癌较开腹手术具有创伤小、恢复快等优点,尤其在低位直肠保肛方面具有独特优势。     

腹腔镜直肠癌根治术对患者血清C反应蛋白的影响

目的:探讨腹腔镜直肠癌手术对患者血清C反应蛋白(CRP)的影响.方法:70例患者随机分为腹腔镜直肠癌根治术(腹腔镜组)和开腹直肠癌根治术(开腹组),术前1 d和术后1、3、5、7 d采用酶联免疫吸附双抗体夹心(ELISA)法测定血清中CRP水平,观察术中出血量、淋巴结数、肠动力恢复时间及手术并发症等情况.结果:腹腔镜组...     

腹腔镜与开腹手术对直肠癌的治疗分析

目的：分析腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌的临床疗效。方法：将60例直肠癌患者按随机数字表法分为研究组30例和对照组30例。对照组行开腹手术治疗,研究组经腹腔镜行手术治疗。对比两组的手术时间、术中出血量、术后并发症、肛门排气时间、住院时间以及2年生存率。结果：研究组手术时间较长,术中出血量及术后并发症较少,肛门排气时间较早,住院时间较短,上述指标与对照组比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）;而2年生存率则与对照组差异不明显（P〉0．05）。结论：在直肠癌的治疗中,经腹腔镜操作在近期占有一定的优势,但远期效果与开腹手术无差异,临床在具体的运用中应根据患者的情况选择较合适的方式。     

腹腔镜与开腹直肠癌根治术对老年患者机体炎症影响的比较

目的：比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术对老年患者机体炎症的影响。方法：选择行腹腔镜直肠癌根治术的老年患者40例设为腹腔镜组,选择同期行开腹直肠癌根治术的老年患者40例设为开腹组。比较两组患者的围术期情况、手术前后炎症因子水平和并发症发生情况。结果：腹腔镜组患者的手术时间、术中失血量、肠道排气时间和住院时间均明显少于开腹组（P〈0.01）;腹腔镜组患者术后1、3d的血清CRP和IL-6等炎症因子水平明显低于开腹组,而TNF-α水平明显高于开腹组,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）;腹腔镜组患者术后并发症发生率明显低于开腹组（P〈0.05）。结论：相对开腹直肠癌根治术而言,腹腔镜直肠癌根治术对老年患者组织损伤较小,炎症反应更弱,术后恢复更快。     

腹腔镜与开腹手术治疗低位直肠癌的临床疗效对比

目的探讨腹腔镜治疗中低位直肠癌的临床疗效与安全可行性。方法回顾性分析我院收治的46例低位直肠癌患者,治疗组23例,采用腹腔镜下直肠癌根治,对照组23例,采用开腹手术治疗,进行比较。结果 2组手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）。出血量、住院时间、肠道功能恢复均少于对照组,有明显的统计学差异（P〈0.05）。2组在术中均无并发症发生。结论腹腔镜治疗低位直肠癌手术是值得推广的术式。     

60岁以上老年人腹腔镜直肠癌根治术近期疗效评价

目的探讨60岁以上老年人腹腔镜直肠癌根治术的安全性和可行性。方法对行直肠癌根治术的92例60岁以上老年患者的临床资料进行回顾性分析。根据手术方式分为腹腔镜组（36例）和开腹组（56例）,对比分析2组手术情况、术后恢复情况和术后并发症。结果2组均无围术期死亡病例。腹腔镜组术中出血量、切口长度、排气时间、住院时间、手术并发症发生率与开腹组的差异均有统计学意义（P〈0．05）,手术时间及淋巴结清扫数量差异无统计学意义（P〉0．05）。结论60岁以上老年人腹腔镜直肠癌根治术创伤小,术后恢复快,近期疗效好,是安全可行的手术方式。     

舒适护理在腹腔镜直肠癌根治术中的应用

目的：探讨舒适护理在腹腔镜直肠癌根治术中的临床效果。方法选取2011年1月－2013年1月在我院行腹腔镜直肠癌根治术患者112例,随机分为观察组与对照组各56例。对照组行常规护理,观察组在常规护理的基础上实施舒适护理措施。结果观察组对护理质量的满意度较高（P ﹤0.05）,住院时间减少,但无统计学意义（P ﹥0.05）。结论舒适护理使腹腔镜直肠癌根治术患者能在手术前心理比较平稳地进入手术状态,舒适地度过术后不适期,减少了手术过程的风险,加快了患者的康复速度,在临床上值得推广应用。     

国内腹腔镜与开腹全直肠系膜切除术治疗直肠癌近期疗效比较的Meta分析

目的 评价国内腹腔镜下行全直肠系膜切术（TME）治疗直肠癌的近期疗效.方法 系统检索2003年1月至2013年10月公开发表的腹腔镜与开腹TME手术治疗直肠癌的随机对照研究或设计良好的回顾性分析研究,由2名评价员独立筛选并提取数据资料,对符合纳入标准的研究使用Revman 5.2软件进行统计分析.结果 按照筛选标准,共计17篇随机对照实验（RCT）,3篇回顾性病例分析纳入研究,病例总数2246例.腹腔镜手术（LS）组与开腹手术（OS）组患者一般情况及病历特征分布均衡.结果显示,与OS组相比,LS组术后切口感染（RR =0.30,95％ CI：0.17 ～0.54,P＜0.01）、肺部感染（RR=0.47,95％ CI：0.25～0.91,P＜0.05）以及肠梗阻发生率（RR =0.41,95％ CI：0.19 ～0.88,P＜0.05）均明显降低,而腹腔脓肿（RR=0.78,95％ CI：0.38～1.60,P＞0.05）、吻合口瘘（RR=0.66,95％ CI：0.38 ～ 1.16,P＞0.05）及尿潴留（RR=0.57,95％ CI：0.26～ 1.25,P＞0.05）并发症的发生率两组之间差异无统计学意义（P＞0.05）.另外,在术后恢复的各项参数比较中,LS组均优于OS组（P＜0.01）.结论 腹腔镜实施TME手术治疗直肠癌具有创伤小、术后恢复快、并发症少的特点,安全可行,极具前景.