卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术治疗难治性前置胎盘性产后出血的临床观察

目的探讨卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术对难治性胎盘前置性产后出血的临床疗效。方法选取2014年6月至2016年6月厦门市妇幼保健院诊治的58例难治性前置胎盘性产后出血患者作为研究对象。按处理方案划分为两组。观察组31例采用卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术治疗;对照组27例采用缩宫素联合"8"字间断缝合术治疗。对比2组术中及术后出血量、临床疗效、不良反应情况。结果两组术中出血量对比,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后2h、术后24h内阴道出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术治疗难治性前置胎盘行产后出血疗效确切、安全性高,值得应用。     

安列克联合B-lynch缝合术及卡孕栓治疗前置胎盘剖宫产出血患者的临床研究

目的研究卡孕栓及安列克联合B-lynch缝合术治疗前置胎盘盘剖宫产出血患者的安全性及术中术后出血的止血效果。方法选取安徽省阜阳市妇女儿童医院产科2017年1月至2018年10月诊治的92例采取剖宫产手术治疗伴术中出血的产妇为研究对象。随机分为对照组30例产妇实施卡孕栓止血;药物组30例产妇在子宫按摩的基础上联合安列克注射治疗;研究组32例应用安列克联合改良B-lynch缝合术实施治疗。观察并记录三组患者手术中各项临床指标以及产妇术中出血量,同时,对比三组产妇在手术中的抢救效果。结果研究组术中、术后24h显示出血量分别(524.8±175.6)mL、(610.1±198.5)mL明显低于对照组和药物组,差异具有统计学意义(P<0.05);药物组与对照组在术中、术后24h出血量及手术时间差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中止血失败率及子宫切除、术后腹痛、产褥感染等分别为0.00%、3.10%、9.4、6.2,对照组为6.7%、16.6%、33.3%、26.7%,药物组分别为0.00%、6.7%、13.3%、3.3%,三组上述数据差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术中输血、术后感染、止血有效及晚期产后出血率上明显优于药物组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前置胎盘剖宫产出血患者采用安列克联合改良B-lynch缝合术治疗止血效果显著优于卡孕栓和单独使用安列克,且安列克联合改良B-lynch缝合对产妇子宫的的血流供应不造成影响,还能完整保留子宫生理和生育功能。     

髂内动脉封堵应用于前置胎盘剖宫产术中临床效果研究

目的探讨髂内动脉封堵应用于前置胎盘剖宫产术中临床效果。方法选取2017年1月至2018年12月在秦皇岛市海港医院诊治的行剖宫产术的前置胎盘患者82例,按照随机表法分为对照组41例与观察组41例。观察组采用髂内动脉封堵;对照组采用剖宫产术B-Lynch缝合。比较两组术中输血量和术中出血量,新生儿1min Apgar评分和5min Apgar评分,子宫切除情况,并发症发生情况,以及花费情况。结果观察组术中输血量和术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组1min Apgar评分和5min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组子宫切除率(9.76%)低于对照组(36.59%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组子宫切除率(9.76%)低于对照组(36.59%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(4.88%)低于对照组(26.83%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组花费比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论髂内动脉封堵应用于前置胎盘剖宫产术中临床效果良好,可降低术中输血量和术中出血量,可减少子宫切除和并发症,值得临床借鉴。     

剖宫产患者产后出血采用B-Lych缝合术与常规止血的临床效果比较

目的:探讨B-Lych缝合术与常规止血方案对剖宫产患者产后出血的临床效果差异,并为剖宫产产后出血的最优化治疗积累经验。方法:回顾性分析我院妇产科于2012年8月至2015年10月收治的56例剖宫产后宫缩乏力性出血患者,其中20例患者采取B-Lych缝合术治疗,设为研究组;36例患者采取常规止血方法,包括药物和物理止血,设为对照组。记录两组患者、手术时间、术中出血量、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原降解产物(FDP),并做好对比。结果:研究组患者的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者的D-D和FDP含量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:B-Lych缝合术应用于剖宫产产后宫缩乏力性出血相较于传统止血方案疗效更佳,且能保留患者生育功能,值得在临床上进一步推广。     

子宫背带式缝合术对剖宫产产后出血的治疗效果及对术中出血量和下床活动时间的影响

目的探究子宫背带式缝合术对剖宫产产后出血的治疗效果及对术中出血量和下床活动时间的影响。方法选取2013年3月至2017年9月扬州大学附属六合区人民医院诊治的、符合纳入标准的50例剖宫产患者为研究对象,按照不同治疗方法将其分为观察组和对照组,每组25例患者。观察组患者行子宫背带式缝合术治疗,对照组患者行传统填塞纱布治疗。分析并比较两组患者产后手术时间、术中出血量、下床活动时间。结果观察组患者手术时间、术中总出血量、下床活动时间、恶露持续时间和住院时间均低于对照组患者,其差异均具有统计学意义(t=6.58、17.49、7.77、4.99、10.24,均P0.01);两组患者术后阴道出血量差异无统计学意义(t=1.59,P=0.12);观察组患者宫缩持续时间多于对照组患者,其差异具有统计学意义(t=3.99,P0.01);随着时间的推移,两组患者子宫底下降高度均有所改善,其差异具有统计学意义(F=4.06,P=0.04);观察组患者子宫底下降高度均高于对照组患者,其差异具有统计学意义(F=5.57,P=0.02);观察组患者术后并发症发生率低于对照组患者,其差异具有统计学意义(χ~2=5.88,P=0.02)。结论子宫背带式缝合术能够有效降低剖宫产术中出血量,缩短手术时间和下床活动时间,值得临床推广。     

B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的效果评估及患者术后性生活质量评价

目的分析探讨B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的效果评估及患者术后性生活质量评价。方法选取2015年1月至2016年11月西安医学院第二附属医院诊治的剖宫产产后出血患者180例作为研究对象。患者出血量在500ml～2500ml之间,按数字法随机分为对照组(n=90)和研究组(n=90),对照组采用常规的治疗方法对患者剖宫产产后出血进行治疗,研究组采用B-Lynch缝合术对患者剖宫产产后出血进行治疗,治疗后对两组患者的治疗效果进行评估以及对患者术后性生活质量进行评价,做好记录。结果治疗后,研究组患者的疗效率显著的高于对照组患者的疗效率,差异具有统计学意义(P0.05),治疗前两组患者的性功能评分无明显区别,差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组患者各项指标均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),研究组患者的手术时间高于对照组同时出血量、下床活动时间以及住院时间低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论经过本文研究,B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的疗效更佳,止血效果好而且能够保留子宫,提高患者的性生活质量,值得在临床上进一步推广和应用。     

改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中出血的临床应用价值及预后观察

目的:研究改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中出血的临床应用价值及预后观察。方法:选取我院2014年2月至2015年2月期间接诊的80例进行剖宫产术而出血的产妇作为研究对象,根据产妇不同的止血方式对其进行分组,每组40人,其中研究组患者采用改良式B-Lynch缝合术进行止血,对照组患者采用宫腔填塞纱布进行止血,检测并记录所有患者的手术时间、应用抗生素时间、平均住院时间、术中出血量等手术相关情况和患者产后性激素水平、手术过程中的输血量、术后阴道出血量、手术前后Hb变化量、产后出血率、手术后并发症发生率以及手术后有效率等,并对其结果进行比较分析。结果:两组患者的手术时间、应用抗生素时间、平均住院时间差异无统计学意义(P0.05);在手术过程中,两组患者的术中出血量差异无统计学意义(P0.05);在剖宫产手术后,两组患者的FSH、LH、E2等性激素水平均没有明显的差异(P0.05);而研究组在手术过程中的输血量、术后阴道出血量以及手术前后Hb变化量均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),研究组产后出血率为2.5%,明显低于对照组20.0%的产后出血率,差异显著(P0.05);研究组并发症总发生率为5.0%,明显低于对照组20.0%的并发症总发生率,差异具有统计学意义(P0.05);研究组总有效率为90.0%,明显高于对照组患者72.5%的总有效率,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中出血疗效显著,具有操作过程简单、产后并发症发生率低、成功率高、止血迅速有效等特点,具有临床应用价值,值得推广。     

中央型前置胎盘剖宫产术中ANH与IOCS的应用比较

目的探讨急性等容血液稀释(ANH)与术中回收式自体输血(IOCS)2种自体输血方式在中央型前置胎盘剖宫产术中的应用的有效性与适宜性。方法选取2016年8月至2019年3月廊坊市第四人民医院产科诊治的92例中央型前置胎盘剖宫产产妇作为研究对象。随机分为回收组(n=46)和稀释组(n=46)。两组手术方式均为子宫下段剖宫产术,回收组实施IOCS,稀释组实施ANH。记录两组术中出血量、血液输注量,观察比较两组自体血采集前(回收组为手术前5min,T_0)、自体血回输后(T_1)、关腹时(T_2)、术后24 h(T_3)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)。记录两组新生儿Apgar评分、脐动脉血pH及产妇输血后并发症。结果两组术中出血量、自体血输注量、异体血输注量及异体血输注例数比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组不同时点MAP、HR、SpO_2无明显变化,组间各时点MAP、HR、SpO_2比较差异无统计学意义(P0. 05)。与T_(0 )比较,两组T2、T3、T4的Hb、Hct、PLT、Fib有所下降,PT、APTT有所延长,但均在正常参考值范围,组内组间比较差异无统计学意义(P0. 05)。两组新生儿脐动脉血pH值、5分钟Apgar评分正常,差异无统计学意义(P0. 05)。两组产妇自体血回输后均未出现溶血、感染、羊水栓塞等不良反应。结论 ANH与IOCS均是中央型前置胎盘剖宫产术中安全有效的输血方式。对于出血量较少的剖宫产手术,ANH应用的可行性更高,估计出血量较多时,可考虑与IOCS联合应用。     

子宫压迫缝合术在剖宫产产后出血治疗中的作用分析

目的：探讨子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的作用效果.方法：以我院2012年1月至2014年1月间,收治的126例各类产后出血缩宫素无效患者为研究对象,按患者使用的止血方式,我们将研究对象分为观察组（68例）及对照组（58例）,观察组患者使用子宫压迫缝合术止血,对照组使用常规止血方法.比较两组患者手术情况、治疗效果、术后子宫血供情况和术后并发症发生情况之间的差异.结果：观察组患者术中和术后出血量少于对照组,临床治疗效果优于对照组,术后子宫血供好于对照组,术后并发症发生率低于对照组,其差异皆有统计学意义（P＜0.05）.结论：子宫压迫缝合术可以有效治疗产后出血,其临床效果明确,对子宫造成的损伤较小,术后并发症较少.     

不同麻醉方式对前置胎盘行剖宫产患者血流动力学指标的影响

目的 分析不同麻醉方式对前置胎盘行剖宫产患者血流动力学指标的影响.方法 选取2018年3月至2019年8月青海仁济医院行剖宫产的96例前置胎盘患者作为研究对象.按照麻醉方式的不同分为全身麻醉组(n=42例)和硬膜外麻醉组(n=54例).两组分别行全身麻醉和硬膜外麻醉,比较两组基线资料、术中情况及血流动力学指标.结果 两...     

前置胎盘合并胎盘植入孕妇产后性功能的恢复观察

目的:研究前置胎盘合并胎盘植入孕妇产后性功能的恢复观察。方法:收集我院2015年8月至2016年8月分娩的明确诊断为前置胎盘初产妇120例的临床资料,其中前置胎盘合并胎盘植入组60例设置为观察组,前置胎盘非合并胎盘植入组60例设置为对照组,对比分析两组病例产后45d、3、6个月的性生活恢复占比、性交痛情况、性生活满意度和产后的生活质量评分。结果:观察组患者剖宫产率显著高于对照组(P0.05);观察组产后45d、3个月的性生活恢复比例均高于对照组,经统计学分析差异具有显著性(P0.05)。两组产后6个月的性生活恢复比例比较差异不显著(P0.05)。观察组产后45d、3个月的产后性交痛发生率均低于对照组,经统计学分析差异具有显著性(P0.05)。两组产后6个月的性交痛发生率比较差异不显著(P0.05)。观察组产后45d、3个月的产后性生活满意程度均高于对照组,经统计学分析差异显著(P0.05)。两组产后6个月的性生活满意程度比较差异不显著(P0.05)。观察组的产后生活质量评分均高于对照组,经统计学分析差异均具有显著性(P0.05)。结论:产后3个月内,前置胎盘合并胎盘植入组和前置胎盘非合并胎盘植入组对女性产后性功能影响有显著差异,两者在产后6个月对性功能影响无显著差异,后者比前者的生活质量更高。     

卡前列腺素氨丁三醇联合应用卡贝缩宫素预防边缘性前置胎盘剖宫产术后出血的研究

目的：研究如何应用药物对边缘性前置胎盘剖宫产术后出血进行恰当的预防性治疗,以减少出血量,为临床治疗提供依据。方法：选择2009年5月至2012年8月在本院进行剖宫产手术的边缘性前置胎盘产妇80例。应用随机数字表格法分为两组,研究组（联合应用卡前列腺素氨丁三醇和卡贝缩宫素）40例和对照组（应用缩宫素）40例。比较两组术中出血量和术后24h出血量,记录两组患者术中应用子宫动脉结扎或宫腔纱布填塞术的例数。结果：研究组术中出血量和术后24h出血量均显著少于对照组（P〈0．05）;研究组应用子宫动脉结扎或宫腔纱布填塞术的患者明显少于对照组（P〈0．05）。结论：对于前置胎盘的患者应重视预防性治疗,可以预防性联合应用前列腺素氨丁三醇和卡贝缩宫素以减少出血量,以及由于大出血导致的并发症。     

止血带捆绑下子宫下段环形蝶式缝扎术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入中的应用效果研究

目的 探讨分析止血带捆绑下子宫下段环形蝶式缝扎术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者中的临床应用效果.方法 选取2016年12月至2018年12月深圳市龙华区人民医院妇产科收治分娩的72例凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者作为研究对象.根据随机数字表法将其分为试验组(n=36)和常规组(n=36).试验组采用止血带捆绑下子宫下段环...     

钳夹并持续压迫子宫下段治疗前置胎盘产后出血临床观察

目的:探讨钳夹并持续压迫子宫下段治疗前置胎盘产后出血的临床效果。方法:共65例病例分为两组,研究组:前置胎盘自然分娩后子宫下段宫缩乏力性产后出血20例(2014~2015年);对照组:前置胎盘自然分娩后子宫下段宫缩乏力性产后出血45例(2011~2013年),对两组患者的治疗和预后等情况进行对比分析。结果:研究组的平均出血量(1634±145)m L,对照组的平均出血量(2083±156)m L,两组比较差异有统计学意义(P0.05);研究组的平均输血量(4.15±0.15)U,对照组的平均输血量(6.20±0.23)U,两组比较差异有统计学意义(P0.05);操作时间,研究组(2.58±0.35)min,对照组(18.45±0.52)min,两组比较差异有统计学意义(P0.05);住院费用,研究组(6204.60±153.32)元,对照组(8860.40±172.30)元,两组比较差异有统计学意义(P0.05);产后平均出院时间,研究组(3.5±0.3)d,对照组(4.5±0.5)d,两组比较有显著差异(P0.05)。结论:钳夹并持续压迫子宫下段治疗前置胎盘产后出血的方法有效、易操作,具有无创性、节约病人费用,且不增加感染机会及住院时间。     

剖宫产产妇产后性生活质量及其影响因素调查研究

目的:调查剖宫产产妇产后性生活质量状态,并探究其影响因素。方法:选取2014年2月至2015年12月于本院进行剖宫产的106例剖宫产产妇为观察组,并选取同时期的106例阴道分娩产妇为对照组,然后将两组产妇采用女性性生活质量问卷进行评估,然后比较对照组和观察组、观察组中不同年龄、文化程度、社会支持程度、剖宫产相关知识认知度、产次及是否存在疾病者的评估结果,并以Logistic分析上述因素与剖宫产产妇产后性生活质量的关系。结果:观察组的女性性生活质量问卷评分均低于对照组,而观察组中不同年龄、文化程度、社会支持程度、剖宫产相关知识认知度、产次及是否存在疾病者的女性性生活质量问卷评分也存在明显差异,经Logistic分析显示,上述因素均与剖宫产产妇产后性生活质量有密切的关系,P均0.05。结论:剖宫产产妇产后性生活质量状态相对较差,且其影响因素较多,应根据其影响因素进行针对性干预。     

改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱治疗剖宫产后出血的疗效及安全性

目的:探讨改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱治疗剖宫产后出血的疗效及安全性。方法:选择在我院住院治疗的剖宫产后出血产妇共86例,随机分为观察组和对照组。观察组产妇采用改良BLynch缝合术联合阴道填纱,对照组采用球囊压迫联合阴道填纱。观察两组产妇的手术时间、术后24h出血量、输血量、产褥病率、切口恢复时间、住院时间、疗效及并发症。结果:观察组手术时间、术后24h出血量、输血量均少于对照组(P0.05);观察组切口恢复时间、住院时间均少于对照组(P0.05);观察组产褥病发生率低于对照组(P0.05);观察组治疗有效率明显高于对照组(P0.05);两组产妇治疗后并发症比较无统计学差异(P0.05)。结论:采用改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱治疗剖宫产后出血能快速的达到止血效果,疗效显著,有利于患者恢复,并发症发生率与传统方法相当,是一种安全有效的治疗方法。