转化生长因子β_1与支气管哮喘的研究进展

支气管哮喘是一种慢性气道炎症,其主要病理改变包括气道炎症、平滑肌功能紊乱和气道重构。转化生长因子β1(TGF-β1)作为一种多效细胞因子,通过多种途径参与哮喘气道炎症反应和气道重构。本文就TGF-β1在哮喘气道炎症及气道重构中的作用及可能机制作一综述。     

测定呼出气一氧化氮在诊断与治疗支气管哮喘中的应用

慢性气道炎症是支气管哮喘的本质,寻找简便易测的气道炎症标记物、监测支气管哮喘气道炎症成为当前研究的热点。检测呼出气一氧化氮可以直接反映气道炎症,弥补了肺功能检查的不足,也可测定气道高反应性,为支气管哮喘的诊断提供了一个实用工具,亦可作为预测支气管哮喘恶化及糖皮质激素减量或停药的指标。检测呼出气一氧化氮的方法具有简便、无创、可重复性好等特点,对支气管哮喘诊断与治疗具有重要意义。     

儿童哮喘病情监测和控制水平评估的相关检查方法

支气管哮喘是儿童时期常见的气道慢性炎症性疾病,气道炎症的长期存在可导致气道黏膜损伤、气道高反应性及气道重构,故正确评估哮喘患儿气道炎症的控制水平是哮喘长期管理的核心。目前临床上通过临床症状、体征、肺功能检测、诱导痰细胞学试验、呼出气一氧化氮检测等方法进行气道炎症评估,旨在了解长期管理的哮喘患儿的气道炎症情况,避免哮喘急性发作,改善肺通气功能,提高生活质量。     

动态监测诱导痰嗜酸性粒细胞对评价哮喘气道炎症的临床意义

正支气管哮喘的基本病理特征是气道炎症反应,它与病情恶化、气道结构重建密切相关[1]。有研究表明,EOS在哮喘气道炎症反应中起重要作用。EOS炎症程度可作为一个独立的指标来诊断哮喘和衡量哮喘病情[2];ECP是EOS激活后释放的一种毒性蛋白,是EOS活化的标志,也是造成哮喘气道炎症的重要介质,可直接反映气道炎症状态[3]。为提高临床对哮喘的诊断及预后分析,我们于2004年12月至2008年12月对     

哮喘药物临床研究进展

近 2 0年来哮喘病理的研究 ,尤其是纤支镜技术的发展 ,借助于支气管活检及支气管肺泡灌洗 (BAL) ,哮喘作为一种由气道慢性炎症所导致的疾病这一观点已经得到普遍的认同。基于众多对炎症细胞 (包括肥大细胞、巨嗜细胞、嗜酸性粒细胞及T淋巴细胞 )及其对气道生理改变的研究结果 ,可以肯定的是炎症导致了哮喘患者异常的肺功能 ,包括气道阻塞、气道高反应性、气道重构及黏液增生[1 ] 。而在过去 1 0年来 ,哮喘治疗注重于长期抑制气道炎症加上短效气管扩张剂如吸入 β -拮抗药以解除症状。吸入性皮质固醇类药物为目前控制哮喘症状及提高肺功能…     

诱导型一氧化氮合酶/一氧化氮在气道炎症中的研究进展

一氧化氮(NO)在诊断和治疗气道炎症中具有重要作用,而诱导型一氧化氮合酶(iNOS)能在病理状态下稳定产生NO,因此相较其他合酶,研究iNOS/NO在气道炎症中的作用更具临床意义.近年来,有关iNOS与气道炎症的研究逐渐增多,但气道炎症的作用机制复杂,iNOS在气道炎症中的具体作用机制尚不明确,可能与其数量、介导的炎症...     

细胞间黏附分子-1基因多态性与小儿哮喘的研究进展

正支气管哮喘(asthma,简称哮喘)是一种以嗜酸性粒细胞、嗜中性粒细胞和淋巴细胞浸润等多炎症细胞、炎症介质和细胞因子共同参与的气道慢性非特异性炎症性疾病,特征为黏液高分泌和气道高反应性。尽管在哮喘发病机制中有各种假说,如变应原假说、饮食假说及卫生假说[1],都是设想哮喘在环境中的发病机理,但是仍以气道炎症学说得到医学界广泛关注与证实,研究表明:炎症细胞的释放、趋化是气道炎症形成的基础,     

小儿哮喘缓解期中医病机重新认识和治疗

气道炎症学说是现代医学近年来哮喘发病机制研究领域的重大进展。哮喘患儿的气道炎症是由多种细胞,特别是肥大细胞、嗜酸性细胞和T淋巴细胞参与,并有多种炎症介质和细胞因子相互作用的一种慢性非特异性炎症。缓解期哮喘患儿气道高反应性仍然存在,气道的慢性炎症仍未完全消除,这     

儿童咳嗽变异性哮喘气道炎症研究

咳嗽变异性哮喘的发病机制及病理生理与典型哮喘相似,均以持续气道炎症、气道高反应性和气道重构为特点,平均约有30％的患儿最终发展为典型哮喘.近年来随着病理学的发展,发现哮喘患者发作期和缓解期均存在气道内炎症细胞浸润和炎性介质增多,提出了哮喘是一种气道慢性炎症性疾病的概念.气道炎症是气道重塑等病理发展的关键,现代医学研究认为,咳嗽变异性哮喘气道炎症机制复杂.明确有关炎症细胞及炎性介质在气道炎症机制中所起的作用或影响,可提高对本病的认识,及早干预,阻止病情进一步发展.     

氟康唑治疗支气管哮喘合并真菌感染1例

支气管哮喘是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道慢性炎症,它是一种气道慢性非特异性炎症性疾病。大量研究表明,有多种炎症细胞、炎性递质和细胞因子参与其炎症过程。强调气道高反应性是哮喘的主要特征。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期C反应蛋白与前白蛋白检测的临床意义

慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）是一种常见的呼吸系统疾病,其本质特征是气道的慢性炎症。众多临床资料显示反复细菌感染是造成COPD急性加重的重要原因。CRP及PA是急性时相反应的一个极敏感指标,与白细胞总数及中性粒细胞百分比等反应感染情况的实验指标相比,CRP、PA具有辅助诊断和检测快速的特点。     

两种气道湿化方法的比较应用体会

目的:保证气道有效湿化,减轻呼吸道刺激症状,降低痰堵及肺部并发症的发生,提高病人的救治率和护理质量.方法:将气管切开病人随机分为实验组和对照组,实验组35例采用微量泵持续气道湿化法,对照组35例采用传统的间断定时气道湿化法.结果:通过对两种气道湿化方法的临床效果观察,实验组在形成痰痴、发生刺激性咳嗽、气道出血的例数明显少于对照组(P＜0.01),痰培养阳性率亦低于对照组(P＜0.05).结论:微量泵持续气道湿化法可以明显减少刺激性咳嗽、痰痴形成、气道出血及肺感染的发生.微量泵持续湿化法优于间断湿化法.     

椒枝软胶囊的药效实验研究

目的：观察椒枝软胶囊对哮喘的药效作用及机理。方法：通过动物模型引喘、引咳、支气管螺旋条法、气道反应性测定以及炎症病理变化等方面观察其平喘止咳效果。结论：椒枝软胶囊具有明显的平喘、镇咳、抗炎作用。     

COPD与支气管哮喘合并COPD在肺通气功能、气道激发试验及疗效的临床观察

目的:通过比较支气管哮喘合并COPD和COPD在肺通气功能、气道激发试验及疗效的特征,以利鉴别诊断和治疗。方法:本文对45例支气管哮喘合并COPD,42例COPD患者进行肺通气功能、气道激发试验及疗效进行对照观察。结果:1.支气管哮喘合并COPD组小气道气流受阻明显较COPD组严重(P<0.001),气道阻力明显增高(P<0001)。2.支气管哮喘合并COPD组100%显示气道激发试验阳性,而COPD组仅为13.5%,COPD组阳性者所需激发剂(组胺)浓度为支气管哮喘合并COPD的350倍,且两者间较少重叠交叉。3.在临床常规治疗的疗效上看支气管哮喘合并COPD组优于COPD组(P<0.001)。结论:支气管哮喘合并COPD和COPD虽然在临床上很相似,但从肺通气功能、气道激发试验及疗效等特征均有显著的差异。     

腹腔镜联合中药灌肠治疗急性盆腔炎的临床研究

目的比较腹腔镜联合中药灌肠与单一腹腔镜手术治疗急性盆腔炎的疗效。方法将70例盆腔炎患者随机分为两组,试验组35例行腹腔镜手术,从术前1 d开始辅用中药保留灌肠,每日1次,连续7 d;对照组35例行单一腹腔镜手术。观察两组体温恢复正常时间、腹痛缓解时间、肛门排气时间、术后3 d白细胞恢复正常例数及术后1年内复发例数。结果试验组患者术后体温恢复正常时间、腹痛缓解时间、术后排气时间、术后随访1年复发例数均较对照组少,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术联合中药灌肠治疗急性盆腔炎疗效确切,复发率低。     

中风病气道湿化方法改进60例分析

目的:观察中风病人气管切开或气管插管后,人工气道湿化方法改进在临床应用的效果。方法:将建立人工气道的60例危重患者随机分成实验组和对照组。实验组30例,采用输液泵持续滴入气道湿化液;对照组30例,采用普通输液器持续气道湿化。观察其在临床的应用效果。结果:根据湿化效果、刺激性咳嗽、痰痂形成、肺部感染、气道黏膜出血等观察效果显示实验组优于对照组。结论:输液泵持续滴注法进行人工气道湿化可以控制感染,减少并发症,达到最佳的湿化效果。     

荷瘤鼠连续传代过程中肿瘤转移能力的演变及机制

目的观察荷Lewis肺癌（LLC）的C57BL／6小鼠连续传代过程中肿瘤转移能力的演变及瘤组织中炎性因素的变化,探讨肿瘤在活体内的转移能力、演变及其与炎症的关系。方法LLC荷瘤小鼠连续传代,于第2、8、15代各传15只小鼠为早期组、中期组、晚期组,观察三组小鼠的肺转移情况,检测各组小鼠肿瘤组织中的微血管密度（MVD）及巨噬细胞、基质来源趋化因子-1（SDF-1）的表达情况。结果随着荷瘤鼠传代次数的增加,肿瘤的肺转移能力明显增强,肿瘤组织中巨噬细胞明显增多（P〈0．05）;肿瘤组织中的MVD、SDF-1的表达明显增加,且二者表达的增强与巨噬细胞的增多呈正相关（P〈0．05）。结论Lewis肺癌在小鼠体内连续传代过程中其转移能力逐渐增强,且这种演变与肿瘤的炎症浸润有重要的关系     

急性、慢性臭氧暴露对小鼠肺部炎症、肺部结构和肺功能的影响

目的 探讨急性、慢性臭氧暴露对小鼠肺部炎症、肺部结构和肺功能的影响。方法 32 只C57/BL6小鼠随机分为单次（ 急性） 臭氧暴露组、单次空气暴露组、多次（ 慢性） 臭氧暴露组（ 1 次/3 d, 6 周） 和多次空气暴露组, 每组8 只。小鼠暴露于2. 5 ppm的臭氧环境中, 3 h/ 次。于臭氧暴露结束后24 h, 评估肺容积和低密度区（ LAA） 比例、肺功能、支气管肺泡灌洗液（ BALF） 细胞计数、BALF 丙二醛（ MDA） 、血清8-脱氧鸟苷（ 8-OHdG） 、肺部炎症积分以及肺组织平均内衬间隔（ Lm） 。结果 与单次空气暴露组比较, 单次（ 急性） 臭氧暴露增加BALF炎症细胞总数, 增加肺部炎症积分,增加BALF 中MDA 水平、血清8-OHdG 水平, 不影响肺容积、肺容积中LAA 比例、肺总量、呼吸气流、肺部Lm。与单次（ 急性） 臭氧暴露组、单次空气暴露组、多次空气暴露组比较, 多次（ 慢性） 臭氧暴露增加BALF 炎症细胞总数, 增加肺容积、肺容积中LAA 比例, 增加肺总量, 介导呼出气流阻塞, 增加肺部炎症积分和Lm。结论 急性臭氧暴露诱导气道/ 肺部炎症和氧化应激, 慢性臭氧暴露诱导气道/ 肺部炎症、肺气肿和呼出气流阻塞。     

哮喘患儿血清可溶性P-、L-选择素表达的变化及意义

目的 观察可溶性P-、L-选择素在哮喘急性期、缓解期患儿和健康儿童血清中的变化,探讨其在哮喘患儿中的表达及意义.方法 选取儿童哮喘急性期病例42例、缓解期病例18例及健康对照组儿童20例,应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定其血清可溶性P-、L-选择素浓度并进行统计分析.结果 血清P-选择素浓度哮喘急性期组较缓解期组和健康儿童组明显增高(P＜0.01),而哮喘缓解期组和健康儿童组相比无统计学意义(P＞0.05);血清L-选择素浓度哮喘急性期组和缓解期组较健康儿童组明显升高(P＜0.01),而哮喘急性期组和缓解期组相比无统计学意义(P＞0.05).结论 血清可溶性P-选择素水平可以反映气道炎症严重程度,L-选择素可反映儿童哮喘的气道炎症及高反应性情况.     

成人急性会厌炎126例临床分析

为进一步提高对成人急性会厌炎的认识 ,通过对 12 6例该病患者的临床分析 ,发现全部病例均有咽痛 ,会厌舌面粘膜均有不同程度的充血水肿 ,致使气道阻塞 ,出现呼吸困难。提出治疗重点在抗感染和维持气道通畅 ,必要时气管切开。应防止误诊。