更昔洛韦与阿昔洛韦治疗水痘临床疗效的对比研究

目的对比分析更昔洛韦与阿昔洛韦治疗水痘的临床疗效与安全性。方法选取2017年6月—2018年6月我院收治的110例水痘患者作为研究对象,按照随机数字表法分为阿昔洛韦组(阿昔组)与更昔洛韦组(更昔组),各55例。对比分析2组患者临床疗效,临床症状改善时间,不良反应发生情况及用药安全性等。结果治疗7d后,更昔组总有效率为96.36%,明显高于阿昔组的78.18%,差异有统计学意义(P<0.05);更昔组水痘-带状疱疹病毒转阴时间为(1.58±1.01)d,短于阿昔组的(2.92±1.06)d。此外,更昔组水疱结痂时间、退热时间、疼痛与瘙痒缓解时间也均短于阿昔组,差异均有统计学意义(P均<0.05);更昔组不良反应发生率为3.64%,低于阿昔组14.55%的不良反应发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床基础资料均衡的情况下,与阿昔洛韦相比,更昔洛韦治疗水痘临床总有效率更高,患者水疱结痂时间及临床症状改善时间均更短且治疗安全性更高,不良反应发生率低,具有临床推广价值。     

更昔洛韦与阿昔洛韦治疗成人水痘的回顾性队列研究

目的探讨更昔洛韦与阿昔洛韦治疗水痘的疗效差异。方法基于中国人民解放军总医院第五医学中心前期研究构建的水痘治疗信息数据库,采用回顾性队列研究方法,比较更昔洛韦与阿昔洛韦治疗水痘的疗效差异。结果符合研究入组条件的患者共计123例,其中38例应用更昔洛韦注射液,85例应用阿昔洛韦注射液。2组患者在痊愈时间、发热时间方面的治疗效果,经单因素分析(痊愈时间Z=0.874,P=0.382;发热时间Z=0.857,P=0.391)、log-rank分析(痊愈时间P=0.997;发热时间P=0.613)及Cox比例风险模型结果分析(痊愈时间HR=1.002,95%CI:0.559~1.798;发热时间HR=0.715,95%CI:0.417~1.227)提示差异均无统计学意义。结论更昔洛韦与阿昔洛韦治疗水痘的疗效不存在显著统计学差异,有待大样本量的临床研究进一步验证。     

更昔洛韦治疗婴幼儿CMV性肺炎18例

急性呼吸道感染是儿科常见的疾病。 70年代以腺病毒为主 ,80年代渐为呼吸道合胞病毒感染 (CMV) ,近年来 ,CMV感染受到重视 ,免疫力低下及免疫损害的婴幼儿易受其侵害 ,若不及时使用有效的抗巨细胞病毒药物治疗 ,则影响婴儿健康 ,严重者危及生命。更昔洛韦是抗 CMV的有效药物 ,现将观察更昔洛韦治疗婴儿 CMV性肺炎的疗效报告如下 :临床资料1.研究对象18例确诊为 CMV感染的婴幼儿为我院 2 0 0 1年 10月～2 0 0 2年 5月的住院患儿 ,其中男 12例 ,女 6例 ,30天～ 6个月 9例 ,1～ 2岁 4例 ,3～ 5岁 5例。2 .临床表现及辅助检查临床主要表现…     

更昔洛韦联合醒脑静治疗病毒性脑炎疗效观察

目的观察更昔洛韦联合醒脑静治疗病毒性脑炎的临床疗效。方法将61例病毒性脑炎（VE）患者随机分成两组,联合组31例,病毒唑组30例。联合组应用更昔洛韦10mg/kg体质量静脉滴注,每8小时1次,并联合醒脑静320mg静脉滴注,1次/d;病毒唑组应用病毒唑10mg/kg静脉滴注,1次/d,疗程均为14d。结果两组治愈率更昔洛韦组87.1%,病毒唑组为63.3%,两组比较差别具有统计学意义（P〈0.05）。联合组在发热、头痛、呕吐、抽搐消失时间及神志恢复的时间上明显短于病毒唑组,差别具有统计学意义（P〈0.01）。结论更昔洛韦联合醒脑静治疗病毒性脑炎疗效显著。     

更昔洛韦治疗婴幼儿巨细胞病毒肝炎疗效观察

巨细胞病毒 ( CMV)感染在我国相当普遍 ,较大儿童和成人感染 CMV后无症状 ,而婴幼儿则常表现为肝炎 ,严重者易出现肝功能衰竭或继发感染 ,从而危及生命。目前 CMV肝炎无特效治疗方法 ,2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1 2月 ,我院采用更昔洛韦 ( GCV)治疗婴幼儿 CMV肝炎 ,取得较好疗效。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文 2 9例患儿 ,均符合 CMV肝炎诊断标准[1] 。其中男 1 8例 ,女 1 1例 ;年龄 34天至 5个月 ,平均 2 .8个月。临床表现为肝大 2 4例 ,脾大 1 8例 ,黄疸 2 9例 ,出现腹水 2例 ;肝功能检查示 GPT( 99.7± 42 .…     

盐酸伐昔洛韦颗粒联合双黄连口服液治疗儿童水痘86例临床疗效观察

目的观察盐酸伐昔洛韦颗粒联合双黄连口服液治疗儿童水痘的临床疗效。方法将该院2016-05~2017-04治疗的水痘患儿86例随机分为对照组与观察组,每组43例。对照组给予盐酸伐昔洛韦颗粒治疗,规格:150 mg/包,5~10 mg/(kg·d),2次/d。观察组在对照组基础上加用双黄连口服液进行治疗,规格10 ml/支(相当于饮片7.5 g),1~3岁10 ml/次,3次/d,4~7岁20 ml/次,3次/d,3 d为一个疗程。两组均治疗3 d。观察并记录两组患儿症状改善时间、疗效及不良反应情况。结果观察组显效20例,有效19例,无效4例。对照组显效9例,有效27例,无效7例。观察组疗效优于对照组(P0.05)。患儿临床症状消失时间明显短于对照组(P0.05)。两组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论盐酸伐昔洛韦颗粒联合双黄连口服液治疗儿童水痘疗效显著,缩短了临床症状改善时间,适合临床推广应用。     

痰热清与更昔洛韦联合治疗流行性腮腺炎77例临床观察

目的观察痰热清与更昔洛韦联合治疗流行性腮腺炎的疗效与疗程。方法按随机数字表将154例流行性腮腺炎患儿随机分成两组,治疗组77例联合应用痰热清与更昔洛韦治疗;对照组77例单用更昔洛韦治疗,均治疗7 d,观察两组的疗效。结果在腮腺和颌下腺肿痛、发热、头痛、呕吐、腹痛、睾丸肿痛、胸痛、心悸胸闷消失或好转,淀粉酶及心肌酶恢复正常时间方面,治疗组较对照组明显缩短。结论痰热清联合更昔洛韦治疗流行性腮腺炎疗效明显优于单用更昔洛韦治疗。     

更昔洛韦治疗巨细胞病毒性肝炎12例观察

婴儿巨细胞病毒(Cytomegatovirus，CMV)性肝炎，为新生儿CMV性肝炎的延续，亦可为生后获得性感染所致，起病缓慢而隐匿。临床上以阻塞性黄疸，肝脾肿大，肝功能受损为特征。近2年来我们应用更昔洛韦治疗CMV性肝炎12例，疗效满意。现报告如下。     

干扰素和更昔洛韦治疗婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎疗效分析

目的探讨干扰素和更昔洛韦治疗婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎疗效分析和对免疫功能的影响。方法将90例呼吸道合胞病毒肺炎患儿随机分为两组,对照组45例给予干扰素治疗,观察组45例给予更昔洛韦治疗,比较两组疗效。婴幼儿患者T淋巴细胞亚群百分率、IL-2R的百分率、IL-2水平。结果观察组的临床总有效率达95.6%,明显高于对照组(86.7%),P0.05;两组在治疗RSVP前后,免疫指标大小有明显的差异,P0.05,但两组在治疗RSVP后,两组免疫指标大小并无明显差异,P30.05。结论更昔洛韦对于治疗婴幼儿呼吸道合胞病肺炎毒疗效更佳。     

更昔洛韦静脉输液治疗婴幼儿肝炎的护理

我科在2000年3月-2001年12月间用更昔洛韦治疗了39名巨细胞病毒感染引起的婴幼儿肝炎患儿,达到了降低患儿的转氨酶,减轻症状,改善肝功能的目的。现将其护理体会总结如下: 1 临床资料 39例肝炎病均为住院患儿,男性,年龄为2～6个月,其中属垂直传播的22例,血标本结果示抗CMV-IgM(+),ALT 50～928U/L,AST 45～1 366U/L。经过更昔洛韦治疗     

Aciclovir or ganciclovir universal prophylaxis of cytomegalovirus infection in liver transplantation: an economic analysis

BACKGROUND: Cytomegalovirus (CMV) following orthotopic liver transplantation can result in significant morbidity and mortality. Prophylaxis with oral aciclovir (ACV) or ganciclovir (GCV) for all transplant recipients (universal prophylaxis) may be beneficial, but which agent is more cost-effective is unknown. METHODS: A single centre, retrospective study of all patients who had OLT at the Western Australian Liver Transplantation Service was performed. Patients received ACV from 1992 to 1998, and GCV from 1999 to 2001. A comparative cost-effectiveness analysis for the two groups was performed based on the mean total cost of the number of cases of CMV infection and disease as the clinical end-point. RESULTS: The ACV group comprised of 55 patients and there were 24 in the GCV group. The incidence of CMV disease was 7% and 4% for the ACV and GCV groups, respectively (P > 0.05). For CMV infection it was 16% and 8%, respectively (P > 0.05). GCV prevented more cases of CMV infection and disease than ACV but at an incremental cost of dollars A20,000 (dollars US10,172) per case prevented. Overall, ACV was more cost-effective than GCV by dollars A2200 (dollars US1119) per person. The cost benefit of ACV was derived principally through a reduced pharmaceutical cost. Both agents were well tolerated without development of antiviral resistance. CONCLUSIONS: Universal prophylaxis of CMV infection-following liver transplantation with aciclovir is more cost-effective than with ganciclovir.     

Mechanisms of thrombocytopenia in varicella

51Cr-labeled platelet and 125I-labeled fibrinogen kinetic studies in four thrombocytopenic children with varicella infection revealed marked platelet destruction (platelet survival times 0.1, 0.4, 1.0, and 2.4 days) and relatively normal fibrinogen disappearance. The platelet count was directly related to the platelet survival time. Marrow megakaryocyte mass was increased twofold to fourfold. IgG or IgM antiplatelet antibody was present on autologous platelets in the three patients tested. These data suggest that thrombocytopenia in some patients with varicella is the consequence of immune mediated platelet destruction.     

糖皮质激素致重症水痘20例临床分析

目的 总结糖皮质激素致重症水痘的临床特点,探讨其防治对策.方法　对2002年8月-2009年8月住院的20例糖皮质激素致重症水痘临床资料进行回顾性分析.结果　糖皮质激素致重症水痘主要以儿童为主.少数病例临床表现不典型.本组20例中误诊2例(10.00%),其与首诊误诊、大剂量应用糖皮质激素有关.20例重症水痘患者19例...     

短程间歇更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎临床疗效观察

目的 观察短期更昔洛韦间歇治疗婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎的临床疗效.方法 回顾性分析短程、间歇更昔洛韦治疗婴儿CMV肝炎的疗效,观察治疗组85例和对照组37例治疗前、后肝功能(TBil、直接胆红素、ALT、AST、γ-GT)的变化和治疗过程中更昔洛韦的不良反应.计量资料采用方差分析,计数资料采用卡方检验.结果 短程更昔洛韦治疗后,治疗组TBil从(109.1±77.8)μmol/L降至(62.9±68.1)μmol/L(F=15.34,P<0.01),ALT从(160.2±395.3)U/L降至(68.1±56.0)U/L(F=4.73,P<0.05);对照组TBil从(94.9±47.4)μmol/L降至(49.2±31.5)μmol/L(F=14.80,P<0.01),但ALT从(131.6±206.2)U/L降至(55.3±31.2)U/L(F=3.50,P=0.067).治疗组再次入院率为10.6%,明显低于对照组的21.6%.仅1例(0.8%)患儿间歇更昔洛韦治疗3次,最长住院日6周.结论 短程、间歇更昔洛韦可能更适用于治疗婴儿CMV肝炎,未见明显药物不良反应,可减少住院日.     

Prophylaxis of cytomegalovirus infection with ganciclovir in allogeneic marrow transplantation.

Cytomegalovirus (CMV) infection is one of the most common causes of morbidity and mortality after allogeneic marrow transplantation. We studied 14 consecutive CMV-seropositive patients adding ganciclovir (2.5 mg/kg i.v. every 8 hours for 7 days prior to transplant and 6 mg/kg three times a week after neutrophils became greater than 0.5 x 10(9)/l and the patients were platelet transfusion-independent until d 70) to our previous prophylaxis regimen which consisted of intravenous immunoglobulin and acyclovir. The result was compared with 30 consecutive patients whom we studied with our previous regimen. The addition of ganciclovir did not cause any extra toxicities. The incidence of interstitial pneumonitis and cumulative probability of CMV excretion in the first 100 d post-transplantation was significantly reduced (p = 0.038 and p = 0.035 respectively). The result shows that addition of ganciclovir significantly decreased the incidence of CMV infection in the early post-transplantation period.     

水痘、麻疹、风疹3种传染病的临床路径管理应用研究

目的通过对临床路径在水痘、麻疹、风疹3种传染病治疗中的实际效果分析,探索符合我国国情和传染病科实情的传染病临床路径设计、组织和实施办法,评价临床路径在传染病防治中的实际效果。方法对2010年4月—2011年9月解放军第三○二医院收治的水痘、麻疹、风疹3种传染病患者实施临床路径管理(临床路径组),选取2009年1月—2010年3月收治的上述3病种患者作为对照组。临床路径组患者按照临床路径的诊疗流程进行诊疗,对照组患者按照传统的诊疗程序实施诊疗。比较2组在住院日和住院费用方面的差异。结果对水痘、麻疹、风疹3病种实施临床路径管理后,临床路径组的住院费用低于对照组,住院日短于对照组(P<0.05)。结论临床路径管理在水痘、麻疹、风疹3病种中能显著地提高医疗护理质量,降低医疗成本,减少医疗资源的消耗。     

更昔洛韦联合思密达治疗轮状病毒肠炎56例效果分析

将收治的轮状病毒肠炎婴幼儿120例随机分为2组,对照组64例,使用更昔洛韦5～10mg/(kg·d)静脉滴注;观察组56例,更昔洛韦5～10 mg/(kg·d)静脉滴注,同时口服思密达,每次1/3包,3次/d。治疗后,对照组和观察组总有效率分别为62.50%(40/64)和89.29%(50/56),差异有统计学意义(P<0.05)。表明更昔洛韦联合思密达治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效显著,值得推广。