血清β-HCG、P联合测定在早期妊娠结局诊治中的临床应用

目的 探讨在孕早期检测血清孕酮(P)及48 h β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)上升情况对宫内妊娠结局的预测价值.方法 患者在尿检确定妊娠后测定血清P及间隔48 h连续两次测定血清β-HCG.并于孕7,9周行B型超声检查,确定宫内妊娠结局.结果 血清P>20 ng/mL者,出现宫内妊娠结局不良及异位妊娠的比例比较低;妊娠早期P<10 ng/mL者,宫内妊娠结局良好的比例低;出现宫内妊娠结局不良及异位妊娠的比例高,尤其是异位妊娠可能性增加,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).48 h β-HCG上升理想组宫内妊娠结局良好比例高于上升不理想组,而宫内妊娠结局不良和异位妊娠均低于上升不理想组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠早期检测血清P和48 h β-HCG上升情况对预测宫内妊娠结局具有临床意义.     

排卵后15天血清人绒毛膜促性腺激素及孕酮值对妊娠结局的预测价值

目的:探讨排卵后15天血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)和孕酮(P)值的测定对预测妊娠结局的临床意义。方法:收集在该院治疗后受孕的不孕症患者235个妊娠周期排卵后15天血HCG、P值,追踪观察妊娠结局,根据妊娠结局分为继续妊娠组(包括单胎组和双胎组)、不良妊娠组(包括生化妊娠组、异位妊娠组和胚胎停育组)。结果:排卵后15天继续妊娠组血清HCG值均高于不良妊娠组(P<0.05)。双胎组血清HCG值高于单胎组(P<0.05),单胎组血清HCG值高于流产组(P<0.05);流产组和异位妊娠组的血清HCG值均高于生化妊娠组(P<0.05);而流产组血清HCG值与异位妊娠组无统计学差异(P>0.05)。血清P>15 ng/ml者继续正常妊娠的比例比较高;P<10 ng/ml者正常妊娠结局的比例低;而不良妊娠的比例高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清HCG和P水平与妊娠结局相关。     

血β-hCG和孕酮在早期异位妊娠诊断中的价值

目的 联合检测血β-人绒毛膜促性腺激素和孕酮值,对照同一孕周正常参考值来诊断早期异位妊娠,为临床争取及时、最佳疗效提供依据.方法 采用磁微粒分离酶联免疫吸附法,测定361例早期(妊娠4～7周)未破裂异位妊娠患者血β-人 绒毛膜促性腺激素和孕酮值,同时以195例早期(妊娠4～7周)正常妊娠者作对照比较.结果 早期异位妊娠患者血β-人绒毛膜促性腺激素和孕酮值在各个孕周均低于早期正常妊娠者,经比较差异有统计学意义(均P<0.01).结论 联合检测血β-人绒毛膜促性腺激素和孕酮可辅助确诊早期异位妊娠,为患者赢得了治疗的时机,并对预后监测具有积极的临床应用价值.     

绒毛膜促性腺激素和孕酮检测在早期诊断异位妊娠中的应用

目的:探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)在异位妊娠早期诊断中的作用。方法:采用放射免疫法(RIA)检测198例异位妊娠(EP)患者和190例正常宫内早孕(NIUP)者的血清β-HCG、P水平。结果:EP组和NIUP组的β-HCG水平分别为(7626.60±2312.52)mIU/ml和(35442.50±34524.78)mIU/ml,两组比较有统计学意义(P<0.001);P水平分别为(15.6±2.56)nmol/L、(85.7±23.4)nmol/L,两组间差异有统计学意义(P<0.001)。结论:单次检测血清β-HCG对早期异位妊娠无鉴别诊断意义,检测P对早期异位妊娠的诊断有一定价值,联合检测血清β-HCG、P可作为临床早期诊断异位妊娠可靠有效的指标。     

胚胎移植后11天血β-hCG水平与妊娠结局关系的研究

目的:探讨体外受精-胚胎移植后11天单次血β-hCG水平的临床预测价值,分析其与不同妊娠结局的关系。方法:选取胚胎移植后11天测定血清β-hCG确定妊娠并继续妊娠至12周以上的患者192例,分为无效妊娠组(包括生化妊娠、异位妊娠和妊娠早期流产)和继续妊娠组(包括单胎妊娠、双胎妊娠和三胎妊娠),比较各组间的血清β-hCG水平,分析其与各妊娠结局的关系。结果:胚胎移植后11天,无效妊娠组的血β-hCG水平为81·43±73·15U/L明显低于继续妊娠组的323·75±315·29U/L,具有显著性差异(P<0·001);单胎妊娠组血β-hCG水平均明显低于双胎妊娠组和三胎妊娠组,差异亦具有显著性(P<0·001)。当血中β-hCG介于10~50U/L时,生化妊娠和异位妊娠的阳性预测价值为81·8%,阴性预测价值达94·4%;当血β-hCG≤100U/L时,早期流产的阳性预测价值为80·8%,阴性预测价值为77·8%;当血β-hCG>250U/L时,双胎、三胎妊娠的阳性预测价值为83·3%,阴性预测价值为74·4%。结论:胚胎移植后11天单次血清β-hCG水平能有效地预测体外受精-胚胎移植周期不同的妊娠结局,具有临床指导意义。     

妊娠早期尿液完整型人绒毛膜促性腺激素及其相关蛋白比值预测先兆流产结局的价值

目的探讨早期妊娠者尿液中完整型人绒毛膜促性腺激素(i-hC G)及其相关蛋白(hC GRP)比值预测先兆流产妊娠结局的价值。方法选择2015年1月-12月金华市妇幼保健院妇科先兆流产患者100例为观察组,正常早孕女性100例作为对照组。观察组根据保胎结局分为观察组A(先兆流产保胎成功)和观察组B(先兆流产保胎失败)。采用InE xscreen检测试剂盒检测尿i-hC G和hC GRP比值。结果观察组B尿i-hC G水平秩均值(29.57)明显低于观察组A(113.14)和对照组(116.38),各组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组A和对照组尿i-hC G水平秩均值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组B尿i-hC G/hC GRP阳性2的比例明显高于观察组A和对照组(P<0.05),观察组A和对照组尿i-hC G/hC GRP阳性1及阳性2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组A和对照组子痫前期、早产及胎盘早剥的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组分娩孕周和新生儿出生体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。尿i-hC G/hC GRP阳性2诊断先兆流产保胎失败的灵敏度为100%,特异度为80.5%,阳性预测值为52.9%,阴性预测值为100%,假阳性率为19.5%,假阴性率为0。结论尿i-hC G/hC GRP比值对先兆流产保胎结局有一定的预测价值,尿i-hC G/hC GRP阳性2预测先兆流产保胎失败的灵敏度、特异度和正确指数较高。     

动态血清孕酮及β-人绒毛膜促性腺激素对早期异常妊娠的临床意义探讨

目的 探讨动态血清孕酮(P)及β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平对早期异常妊娠的临床意义. 方法 选择湖南省妇幼保健院妇科收治的孕龄6～8周伴有阴道出血的患者114例,按妊娠结局分先兆流产继续妊娠组(62例)、难免流产组(18例)、输卵管妊娠组(34例),动态监测血清P及β-HCG水平,对资料进行统计学分析. 结果 先兆流产继续妊娠组动态血清P及β-HCG水平均显著高于其它两组(P＜0.05);先兆流产继续妊娠组动态血清β-HCG水平呈上升趋势,难免流产组动态血清P及β-HCG水平呈下降趋势;输卵管妊娠组动态血清P及β-HCG水平均显著低于其它两组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 动态监测血清P及β-HCG水平对早期异常妊娠的诊断和治疗有非常重要的临床意义,值得临床推广和普及.     

血绒毛膜促性腺激素β(血β-hcG)对早期诊断异位妊娠的探讨

目的：探讨血绒毛膜促性腺激素（血β-hcG）早期诊断异位妊娠的价值。方法：采用前瞻性方法对比研究了不同停经周数的异位妊娠和早孕患者的血β-hcG值,取静脉血用电化学发光法测定血β-hcG值。结果：40例异位妊娠血β-hcG与停经天数无显著相关,40例早孕患者血β-hcG值与停经天数呈正相关,异位妊娠组的平均血β-hcG值显著低于早孕组,P〈0.001,差异显著。结论：相对较低的血β-hcG值和较低幅度的变化,对异位妊娠的早期诊断有肯定价值。     

排卵后14d血清β-hCG对早期妊娠结局的预测价值

目的探讨自然周期或促排卵周期指导同房或宫腔内人工授精(IUI)术后检测排卵后14 d血清β人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)值对预测妊娠结局的临床意义。方法对在该院生殖中心监测自然周期或促排卵周期指导同房和IUI术后妊娠的116例患者,回顾性分析排卵后14 d血清β-h CG值与妊娠结局的关系。结果排卵后14 d血β-h CG值与早期妊娠结局有关,双胎组单胎组胚胎停育组生化妊娠组(两两比较P值均大于0.05)。以血清β-h CG96 m IU/ml作为不良妊娠预测标准,阳性预测值89.7%,阴性预测值93.1%;以血清β-h CG74.38 m IU/ml作为生化妊娠预测标准,阳性预测值45.5%,阴性预测值100.0%;以血清β-h CG111.53 m IU/ml作为胚胎停育流产的预测标准,阳性预测值50.0%,阴性预测值90.4%;当血清β-h CG337 m IU/ml,对正常妊娠患者多胎妊娠的阳性预测值27.6%,阴性预测值100.0%。结论排卵后14 d血清β-h CG水平对预测早期妊娠结局具有临床意义。     

妊娠中期母体血清游离β-人绒毛膜促性腺激素水平异常与不良妊娠结局的相关性

目的 研究妊娠中期母体血清游离β-人绒毛膜促性腺激素(β -hCG)水平异常与不良妊娠结局的相关性.方法 妊娠中期孕妇209例,抽血检测血清β-bCG,随访至分娩.观察孕妇血清β -hCG水平异常与不良妊娠结局的相关性.结果 209例孕妇中血清β-hCG水平超标105例(超标组),为(84.9±11.6) kU/L;血清β-hCG水平正常104例(正常组),为(18.6+ 1.3) kU/L.其中超标组妊娠期高血压疾病、早产、胎膜早破、新生儿出生后窒息的发生率均高于正常组[14.3％(15/105)比0、18.1％(19/105)比2.9％(3/104)、11.4％(12/105)比0、29.5％ (31/105)比0,P＜0.05].结论 妊娠中期孕妇血清β-hCG水平异常可反映胎盘功能,是发生不良妊娠结局的信号,测定血清β -hCG水平有利于较早预防不良妊娠结局.     

移植日注射人绒毛膜促性腺激素对冻融胚胎移植妊娠结局的影响

目的：探讨移植日注射人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,hCG）是否影响冻融胚胎移植（frozen-thawed embryo transfer,FET）的妊娠结局。方法：回顾性分析第二军医大学附属长海医院生殖医学中心2015年5月—2017年8月1 636例FET周期不孕症患者临床资料,根据胚胎移植日是否注射hCG分为hCG组（1 084例）和对照组（552例）,分析2组患者胚胎移植后临床妊娠结局。结果：2组患者年龄、体质量指数、不孕时间、基础卵泡刺激素水平和子宫内膜准备方案、移植日子宫内膜厚度、移植胚胎数差异均无统计学意义（P＞0.05）。2组的临床妊娠率、胚胎着床率、异位妊娠率、流产率、活产率差异均无统计学意义（P＞0.05）。根据移植胚胎期别进行卵裂期、桑葚胚期、囊胚期胚胎移植亚组分析后,2组的妊娠结局差异无统计学意义（P＞0.05）。Logistic多因素回归分析结果提示年龄、移植胚胎数以及移植优质胚胎数是影响临床妊娠的因素;而年龄是影响活产率的独立影响因素：年龄越大,活产率越低。结论：FET移植日注射hCG对妊娠结局没有显著的影响,年龄是影响妊娠结局的主要因素。     

孕早期血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素对妊娠结局的影响

目的探讨孕早期血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)对妊娠结局的影响。方法选取2017年8月至2019年2月于天津市宝坻区妇产医院进行早期血清孕酮、β-HCG检测的186例孕妇,根据妊娠结局分为正常组、先兆流产组和保胎失败组,各62例,统计3组首次测量的血清孕酮及β-HCG水平,并在48 h后再次检测,同时,评估各组血清孕酮和β-HCG水平是否达到先兆流产诊断的临界值。结果保胎失败组首次和48 h后血清孕酮[(8.36±2.03)ng/ml、(4 469.03±2 616.58)ng/ml]和β-HCG[(6.03±1.96)m IU/ml、(5 643.03±2 452.63)mIU/ml]水平显著低于先兆流产组和正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);保胎失败组血清孕酮<12.23 ng/ml占比(90.32%)显著高于先兆流产组(70.97%)和正常组(1.61%),差异有统计学意义(P<0.05);先兆流产组血清孕酮<12.23 ng/ml占比显著高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);保胎失败组β-HCG<5 000mIU/ml占比(64.52%)显著高于先兆流产组(0.00%)和正常组(0.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕早期血清孕酮、β-HCG监测可为先兆流产预测提供一定参考依据,对于低于临界值孕妇要高度警惕,及时采取对应处理措施。     

妊娠早期糖尿病诊断中糖化血红蛋白阈值对妊娠结局的风险评估价值

目的 探究妊娠早期糖尿病诊断中不同糖化血红蛋白(HbA1c)范围对孕产妇妊娠结局风险评估价值。方法 选取2019年1月—2020年6月在金华市中心医院就诊的符合纳入标准并予以排除标准剔除的孕产妇356例为研究对象,根据HbA1c值将纳入孕产妇分为两组,HbA1c值>5.9%~6.4%为观察组(40例),HbA1c值≤5.9%为对照组(316例),比较两组孕产妇不良妊娠结局。结果 两组孕妇年龄[观察组(31.82±0.33)岁,对照组(30.01±0.24)岁]比较,差异无统计学意义(t=0.041,P>0.05);观察组孕妇BMI[(27.97±1.52)kg/m^(2)]高于对照组[(24.13±1.09)kg/m^(2)],差异有统计学意义(t=10.225,P<0.05);观察组孕妇分娩时机<32周比例(22.50%)高于对照组(4.11%),差异有统计学意义(χ^(2)=9.827,P<0.05);观察组孕妇引产、剖宫产、子痫前期、肩难产、羊水过多、感染及产后出血发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组围生儿先天异常、围生期死亡、新生儿肥大及发育迟缓发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 HbA1c值为6.0%可作为孕早期筛查妊娠期糖尿病的诊断阈值,相比以往诊断妊娠期糖尿病,这一诊断阈值能在孕早期预测妊娠期糖尿病(GDM),可减少不良妊娠结局的发生。     

绒毛膜促性腺激素早期诊断异位妊娠79例临床分析

<正> 异位妊娠因受精卵着床于正常子宫内膜以外的部位而威胁患者的生命。对未破裂或未大量出血的异位妊娠进行早期诊断,从而进行积极有效的治疗具有重要意义。为探讨早期诊断方法,笔者对近年在本院住院进行早期诊治的79例异位妊娠进行回顾性分析。 一、资料与方法 1.一般资料 2000年1月～2002年5月由本院门诊收治异位妊娠患者79例(急症、重症性异位妊娠患者未列入分析)。     

孕3周内联合检测血清β-hCG及P水平对辅助生育妊娠结局的预测价值

目的探讨经辅助生殖技术治疗后,在孕3周内检测血清β-hCG隔日上升情况及血清孕酮(P)水平对妊娠结局的预测价值。方法对本中心接受辅助生殖技术治疗受孕的不孕症患者监测排卵后14~21天或胚胎移植后14~18天内,相隔48h连续两次测定血清β-hCG和一次血清P,以孕12周为限,追踪妊娠结局。结果血β-hCG隔日翻倍上升组妊娠结局良好比例高于未翻倍上升组,而生化妊娠、宫内妊娠结局不良和异位妊娠均低于未翻倍上升组,差别有统计学意义(P<0.01);早孕期血清P≥63.6nmol/L组妊娠结局良好比例高于47.7nmol/L≤P<63.6nmol/L、31.8nmol/L≤P<47.7nmol/L及P<31.8nmol/L组,而生化妊娠、宫内妊娠结局不良和异位妊娠比例均低于上述3组,差别有统计学意义(P<0.01);β-hCG翻倍上升且P≥63.6nmol/L组妊娠结局良好比例高于β-hCG未翻倍上升且P≥63.6nmol/L、β-hCG翻倍上升且P<63.6nmol/L,以及β-hCG未翻倍上升且P<63.6nmol/L组,而生化妊娠、宫内妊娠结局不良和异位妊娠比例均低上述3组,差别有统计学意义(P<0.01)。结论辅助生殖技术治疗后,孕3周内联合检测隔日血β-hCG和血P对预测妊娠结局具有临床意义。     

血清孕酮联合β-人绒毛膜促性腺激素检测在异位妊娠早期诊断中的 临床应用价值

目的:探讨孕酮检测联合β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在异位妊娠早期诊断中的应用价值。方法:选取河南省中医院2008年3月～2010年3月临床诊断为异位妊娠的68例患者作为研究组;选取同期就诊的66例正常早孕患者作为对照1组及66例稽留流产患者作为对照2组。三组患者临床资料差异无统计学意义,分别对其进行血β-HCG和孕酮检测并分析。结果:血β-HCG与孕酮检测值对照1组比对照2组和研究组高(P<0.05),对照2组与研究组差异无统计学意义(P>0.05)。以研究组孕酮≤9.33 ng/m l作为临界值,对异位妊娠的灵敏度、特异度、阳性与阴性预测价值进行诊断,分别为87.52%、78.91%、81.24%和71.33%。以研究组血清孕酮水平的第90百分位数9.33 ng/m l联合血β-HCG 2 916.12 mU/m l作为临界值,对异位妊娠的灵敏度、特异度、阳性与阴性预测价值进行诊断,分别为93.76%、63.05%、89.93%和67.08%。结论:对于异位妊娠的诊断,血清孕酮具有一定应用价值,联合血β-HCG和孕酮检测可使异位妊娠诊断的敏感性和特异性得到提高。     

经阴道超声联合血清β-人绒毛膜促性腺激素 孕酮表达水平对输卵管妊娠的诊断价值

目的 探讨经阴道超声联合血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、孕酮(P)检测在输卵管妊娠中的诊断价值。方法 选取2020年12月—2021年12月上海市松江区妇幼保健院收治的100例输卵管妊娠患者为观察组,回顾性分析其临床资料,另选取同期在该院产检的100例正常宫内妊娠孕妇为对照组。所有研究对象均接受常规阴道超声检查、血清P及β-hCG水平检测,分析观察组患者阴道超声影像学特征表现,比较两组研究对象血清P和β-hCG水平的差异,绘制ROC曲线分析以阴道超声为主、血清P、β-hCG检测为辅的检测方式对输卵管妊娠的诊断价值。结果 在100例输卵管妊娠患者中有47例(47.00%)右输卵管壶腹部妊娠、3例(3.00%)右输卵管间质部妊娠、2例(2.00%)右输卵管峡部妊娠、46例(46.00%)左输卵管壶腹部妊娠、1例(1.00%)左输卵管间质部妊娠、1例(1.00%)左输卵管峡部妊娠,且均具有特异性的经阴道超声影像学表现。观察组患者血清P[(30.58±23.75)nmol/L]、β-hCG[第1次检测(1 607.32±2 630.96)IU/L、第2次检测(2 279.26±3 748.92)IU/L、差值(626.33±1 444.58)IU/L]表达水平均显著低于对照组[(86.32±18.29)nmol/L、第1次检测(6 582.19±896.35)IU/L、第2次检测(13 242.31±2 142.24)IU/L、差值(6 774.46±2 104.53)IU/L],差异均有统计学意义(t=18.595,P<0.05;t=17.899,P<0.05;t=25.390,P<0.05;t=24.086,P<0.05)。经阴道超声联合血清P、β-hCG的检测方式与临床确诊结果一致性最高,吻合度可高达92.86%;其次依次为经阴道超声检查(87.00%)、β-hCG检测(64.00%)及P检测(61.00%)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,联合检测的曲线下面积(AUC)均高于其他单一检测,灵敏度为90.40%,特异度为94.80%,对输卵管妊娠具有较高的诊断效能。结论 经阴道超声单独应用于输卵管妊娠具有良好的诊断效能,其联合血清β-hCG、P检测后诊断效能明显提升。以经阴道超声为主,血清β-hCG、P检测为辅的诊断方式值得广泛应用于临床诊断输卵管妊娠。     

人绒毛膜促性腺激素日雌激素水平对胚胎质量和妊娠结局的影响

目的 探讨新鲜周期人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)日不同雌二醇(estradiol,E2)水平对体外受精患者胚胎质量和妊娠结局的影响.方法 回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院生殖医学科2017年1月至2018年12月因不孕症行体外受精/卵细胞浆内单精子注射患者11...     

雌激素及孕酮及β-人绒毛膜促性腺激素联合检测在早期异位妊娠诊断中的应用价值

目的探讨雌激素、孕酮及β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)联合检测在早期异位妊娠诊断中的应用价值。方法选取医院2018年1—12月收治的78例疑似早期异位妊娠患者作为研究对象,患者均行雌激素、孕酮及β-HCG检测,以病理学诊断结果为金标准,比较3项指标单一检测和联合检测的诊断价值。结果3项指标单一检测的诊断准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值比较,差异不大;联合检测的诊断准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于3项指标单一检测。结论雌激素、孕酮及β-HCG联合检测在早期异位妊娠诊断中的应用价值较高,可提升诊断准确度,减少漏诊、误诊情况,为临床治疗提供精准依据。     

血清β-HCG、孕酮水平在早期异位妊娠诊断中的应用

目的探讨β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)、孕酮(progesterone,P)对异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)早期诊断的临床价值。方法回顾性分析2008~2012年柳州市第二妇幼保健院收治的50例EP患者(A组)的临床资料,与同期50例宫内妊娠孕妇(B组)相比较,观察两组间停经7周内与7周后的β-HCG、P水平的差异。通过ROC曲线分析确定EP的β-HCG、P临界值。结果停经7周内与7周后A组的β-HCG、P显著低于B组(P0.05)。ROC曲线分析显示,β-HCG、P的临界值分别为5 321U/L、47 nmol/L时有较高的灵敏度和特异度。结论β-HCG与P对早期诊断EP有重要意义。