血清孕酮、β-HCG联合检测在早期先兆流产治疗中的价值

目的:探讨血清孕酮与β-HCG联合检测在早期先兆流产治疗中的临床价值。方法:分别采用ECL/R IA技术对216例早期先兆流产患者血清P与β-HCG进行检测。结果:①血清P值>60 nmol/L,血β-HCG>50 m IU/m l患者61例,占28.2%,经绝对卧床休息,未用药治疗,均胚胎发育正常;②血清P值在30~60 mnol/L,血β-HCG 10~50 m IU/m1患者112例,占51.6%,经黄体酮与HCG针保胎治疗后均胚胎发育正常;③血清P值<30 nmol/L,血β-HCG<10 m IU/m l患者32例,占14.8%,终止妊娠者均可见清除宫内组织物中几乎不见新鲜绒毛并伴有不同程度的陈旧性出血。④血清孕酮与β-HCG上升不同步患者11例,占5.0%,均最终难免流产。结论:对于早期先兆流产患者动态观察血清孕酮与β-HCG,对于妊娠结局的预测及指导治疗具有重要的临床价值,既避免不必要的药物干预及经济负担,又能起到提高保胎治疗的成功率。     

动态监测血清β-HCG对异位妊娠的诊断价值

目的:探讨动态监测血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)对早期异位妊娠诊断的价值。方法:应用电化学发光法(ECLI)动态监测32例正常妊娠和152例早期异位妊娠血清β-HCG水平,两天后用同法复测。结果:首测时正常妊娠组β-HCG明显高于异位妊娠组(P<0.01);复测正常妊娠组血清β-HCG值由(2 763.72±892.13)m IU/mL上升为(7 880.91±1 894.24)m IU/m l,正常宫内妊娠组明显升高(P<0.01),异位妊娠组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:动态监测血清β-HCG水平及其变化对鉴别早期正常妊娠和异位妊娠有重要的临床应用价值。     

血清β-HCG、P联合测定在早期妊娠结局诊治中的临床应用

目的 探讨在孕早期检测血清孕酮(P)及48 h β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)上升情况对宫内妊娠结局的预测价值.方法 患者在尿检确定妊娠后测定血清P及间隔48 h连续两次测定血清β-HCG.并于孕7,9周行B型超声检查,确定宫内妊娠结局.结果 血清P>20 ng/mL者,出现宫内妊娠结局不良及异位妊娠的比例比较低;妊娠早期P<10 ng/mL者,宫内妊娠结局良好的比例低;出现宫内妊娠结局不良及异位妊娠的比例高,尤其是异位妊娠可能性增加,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).48 h β-HCG上升理想组宫内妊娠结局良好比例高于上升不理想组,而宫内妊娠结局不良和异位妊娠均低于上升不理想组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠早期检测血清P和48 h β-HCG上升情况对预测宫内妊娠结局具有临床意义.     

血β-HCG值在异位妊娠保守治疗中的指导意义

目的:观察血β-HCG值的高低对异位妊娠保守治疗中的参考价值。方法:对我院2004年1月~2005年1月间异位妊娠保守治疗的患者的血β-HCG值2 000 IU为界分为两组,用甲氨蝶呤1 mg/kg肌注配伍米非司酮(50 mg/d×3)治疗后比较,结果血β-HCG值<2 000 IU治愈率80%,血β-HCG值>20001U治愈率75%。结论血β-HCG值>2 000 IU、包块<3 cm,无明显盆腔出血及腹痛,采用保守杀胚治疗,仍然可以取得较好的疗效。     

米非司酮联合中药治疗输卵管妊娠的疗效观察

目的:观察米非司酮联合中药对输卵管妊娠总的疗效及以后生育状况的评价。方法:将符合保守治疗条件的输卵管妊娠患者128例随机分为2组,对照组60例口服米非司酮200mg,连续3天,研究组68例口服米非司酮并口服中药。定期监测血β-HCG水平及阴道B超监测包块情况直至正常。并对要求生育者治疗后半年检查输卵管通畅情况,2年内随诊宫内妊娠率及再次异位妊娠率情况。结果:研究组、对照组治愈率分别为85.3%、66.7%,差异显著(P<0.05)。研究组血β-HCG转阴时间、包块缩小率、平均住院日均优于对照组,差异显著。两组副反应无差异。对要求生育者,研究组50例,对照组40例,输卵管通畅率、2年内宫内妊娠率、再次异位妊娠发生率,研究组为88%、76%、16%,对照组为62.3%、47.5%37.5%,差异显著。结论:米非司酮联合中药治疗输卵管妊娠疗效好,不增加副反应,并对要求生育者预后好。     

孕酮及β-HCG对异常妊娠早早孕阶段妊娠结局的意义

目的:探讨血清孕酮及β-HCG值测定对预测异常妊娠早早孕阶段患者妊娠结局的意义。方法:选择异常妊娠早早孕阶段病例200例,根据妊娠结局分为先兆流产组(125例)、稽留流产组(45例)和异位妊娠组(30例),各组均测定血清孕酮及β-HCG值。结果:先兆流产组的孕酮值高于异位妊娠组(P<0.05),β-HCG值明显高于异位妊娠组(P<0.01);先兆流产组的孕酮值高于稽留流产组(P<0.05),β-HCG值明显高于稽留流产组(P<0.01);异位妊娠组的孕酮值及β-HCG值与稽留流产组比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:测定血清孕酮及β-HCG值对异常妊娠早早孕阶段患者妊娠结局有重要意义。     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后输卵管的功能状况

目的:观察输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后输卵管功能状况并探讨输卵管保留的价值。方法:对171例输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术治疗患者的临床资料进行回顾分析,比较术前血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平与术中出血量及术后输卵管功能恢复的关系。结果:根据术前血清β-HCG水平分为两组:β-HCG≤2 500 IU/L组121例,β-HCG>2 500 IU/L组50例。两组术中出血量差异有统计学意义(P<0.01)。术后1月行输卵管碘油造影检查,140例手术侧输卵管通畅(81.89%),其中β-HCG≤2 500 IU/L组113例(93.39%),β-HCG>2 500 IU/L组27例(54.00%)。手术侧再次异位妊娠23例,β-HCG≤2 500 IU/L组12例占9.92%,β-HCG>2 500 IU/L组11例占22.00%。术后宫内妊娠82例(47.95%),其中β-HCG≤2 500 IU/L组69例(57.02%),β-HCG>2 500 IU/L组13例(26.00%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输卵管妊娠腹腔镜保守性手术有效地保留了妊娠侧输卵管,但输卵管组织破坏严重者不建议保留患侧输卵管。     

血清孕酮与血β-HCG联合测定在早期鉴别异常妊娠中的意义

目的:探讨血清孕酮与β-HCG联合测定在早期鉴别异常妊娠中的意义。方法:回顾性分析2007年1月～2008年1月在该院就诊的异常妊娠患者265例(其中血β-HCG组120例,孕酮+血β-HCG组145例)的临床资料。结果:血清孕酮+血β-HCG诊断异位妊娠及宫内孕胚胎发育不良的初诊与确诊符合率显著提高,确诊时间明显缩短(P<0.05),异位妊娠及宫内孕胚胎发育不良孕酮值明显低于先兆流产病例。结论:血清孕酮与血β-HCG联合测定是异位妊娠、宫内孕胚胎发育不良与先兆流产早期鉴别的首选方法,值得临床推广。     

血清β-HCG、孕酮测定结合阴道超声对早期输卵管妊娠的诊断价值

目的:探讨血清β-HCG、P测定结合阴道超声检查对早期输卵管妊娠的诊断价值。方法:选取72例早期输卵管妊娠患者,并随机选取78例同期早期正常宫内妊娠孕妇,测定当日血清β-HCG、P、EST和48 h后的血清β-HCG。结果:研究组血清β-HCG、P水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);研究组EST明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。48 h后研究组血清β-HCG值无明显变化,对照组血清β-HCG值明显高于就诊当日约1倍,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:单独检测某项指标并不能准确鉴别诊断输卵管妊娠,测定血清β-HCG、孕酮并联合阴道超声检查能有效减少早期输卵管妊娠的漏诊与误诊,值得临床推广。     

腹腔镜配伍术前和术中甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠117例

目的 探讨术前、术中应用甲氨蝶呤(MTX)对腹腔镜下保守治疗未破裂型输卵管妊娠的效果.方法 采用腹腔镜保守治疗成功的117例输卵管妊娠患者,根据入院时其意愿及病情,分为术前12～24 h肌肉注射1次MTX(50 mg/m2)45例(为术前组),术中注射MTX(20 mg)于输卵管妊娠部位近端72例(为术中组).对比分析两组术中情况、术后24、48 h,7、12 d血β-HCG变化、术后再次宫内妊娠率及异位妊娠率等.结果 术前组术中出血量小于术中组,手术时间短于术中组,两组术后24 、48 h血β-HCG值均较术前明显下降,术前组较术中组下降明显,差异有统计学意义;术后7 、12 d血β-HCG值两组间比较,差异无统计学意义,随访1～5年术前组和术中组再次宫内妊娠率分别为66.7 %(30/45)、59.7 %(43/72),差异无统计学意义,两组再次异位妊娠率分别是6.7 %(3/45)、20.8 %(15/72),差异有统计学意义.结论 术前给予MTX对腹腔镜下的输卵管妊娠保守手术而言,能减少术中出血量,缩短手术时间,术后24 、48 h血β-HCG值下降迅速,优于术中输卵管局部注射MTX;两组术后宫内妊娠率长期随访未发现明显差异.     

血清β-HCG、孕酮联合B超测定对早期异位妊娠诊断的价值研究

目的:探讨血清β-HCG、孕酮联合B超测定对早期异位妊娠的诊断价值。方法:选择台州市黄岩区中医院2006年1月～2009年12月妇产科住院早期异位妊娠患者60例作为实验组,随机选择同期60例正常早孕妇女作为对照组。对两组妇女采用化学发光法检测血清β-HCG和孕酮水平,若病情平稳,β-HCG>2 000 m IU/ml时经腹部B超检查,必要时结合经阴道B超。比较两组β-HCG孕酮水平和子宫内膜厚度。结果:实验组的血清β-HCG、孕酮值明显低于对照组,且实验组的子宫内膜厚度明显比对照组薄(P<0.05或P<0.01)。实验组三者联合检测的诊断符合率明显高于单项检测的诊断符合率。结论:血清β-HCG、孕酮联合B超测定可以作为早期异位妊娠诊断的指标,三者联合检测可以提高早期异位妊娠的诊断符合率,值得临床广泛推广和应用。     

血清孕酮联合β-人绒毛膜促性腺激素检测在异位妊娠早期诊断中的 临床应用价值

目的:探讨孕酮检测联合β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在异位妊娠早期诊断中的应用价值。方法:选取河南省中医院2008年3月～2010年3月临床诊断为异位妊娠的68例患者作为研究组;选取同期就诊的66例正常早孕患者作为对照1组及66例稽留流产患者作为对照2组。三组患者临床资料差异无统计学意义,分别对其进行血β-HCG和孕酮检测并分析。结果:血β-HCG与孕酮检测值对照1组比对照2组和研究组高(P<0.05),对照2组与研究组差异无统计学意义(P>0.05)。以研究组孕酮≤9.33 ng/m l作为临界值,对异位妊娠的灵敏度、特异度、阳性与阴性预测价值进行诊断,分别为87.52%、78.91%、81.24%和71.33%。以研究组血清孕酮水平的第90百分位数9.33 ng/m l联合血β-HCG 2 916.12 mU/m l作为临界值,对异位妊娠的灵敏度、特异度、阳性与阴性预测价值进行诊断,分别为93.76%、63.05%、89.93%和67.08%。结论:对于异位妊娠的诊断,血清孕酮具有一定应用价值,联合血β-HCG和孕酮检测可使异位妊娠诊断的敏感性和特异性得到提高。     

血清孕酮、β-HCG联合检测和治疗先兆流产的临床研究

目的:探讨血清孕酮与β-HCG联合检测在预测早期先兆流产结局中的临床价值。方法:对80例早期先兆流产患者血清P与β-HCG进行检测,并与追踪到的妊娠结局进行分析。结果:血清P值>25 ng/ml、血β-HCG>50 mIU/ml患者22例占27.5%,经绝对卧床休息,未用药治疗,均胚胎发育正常;血清P值在15.94~25ng/ml、血β-HCG 10~50 mIU/ml患者41例占51.3%,经黄体酮与HCG针保胎治疗后均胚胎发育正常;血清P值<15.94 ng/ml、血β-HCG<10 mIU/ml患者11例占13.8%,终止妊娠者均可见清除宫内组织物中几乎不见新鲜绒毛并伴有不同程度的陈旧性出血;血清孕酮与β-HCG上升不同步患者6例占7.4%,均最终难免流产。结论:联合检测血清孕酮与β-HCG可以预测先兆流产患者妊娠结局,对于指导治疗具有重要的临床价值,既避免不必要的药物干预及经济负担,又能起到提高保胎治疗的成功率。     

MTX治疗异位妊娠113例临床分析

目的:探讨影响异位妊娠MTX保守治疗的相关因素。方法:回顾分析113例异位妊娠MTX保守治疗病例。结果:治疗总成功率91.2%,用药前血β-HCG<2 000 IU/L与血β-HCG≥2000IU/L两组成功率比较差异有统计学意义(P<0.05),孕龄及异位妊娠包块大小与成功率无明显关系(P>0.05),而异位妊娠相关临床症状与成功率有明显相关性(P<0.05),在成功患者中有76.1%的病例血β-HCG呈稳降型曲线变化。结论:血β-HCG并非是影响疗效的独立危险因素,综合客观分析异位妊娠相关因素适时干预治疗是保守治疗成功的关键。     

异位妊娠药物保守治疗临床分析

目的 阐明异位妊娠保守治疗用药后血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位变化规律,揭示影响疗效、用药疗程及治愈时间的临床因素及其相互关系.方法 回顾性分析广州市红十字会医院妇产科2003年1月～2007年7月期间药物保守治疗成功的148例异位妊娠患者的临床资料.结果 ①甲氨喋呤配伍米非司酮用于异位妊娠保守治疗的成功率为93.67%;②首次用药后患者血清人绒毛膜促性腺激素β可出现升高、平台、缓降、速降4种类型,各占总数的14.63%、15.45%、28.46%、41.46%;③治疗前血清人绒毛膜促性腺激素β呈下降趋势者,首次用药有效率(80.30%)高于呈上升趋势者(41.13%), χ2=21.4438,P＜0.001.用药疗程前者少于后者(t=2.6529,P＜0.05).临床治愈时间前者短于后者(t=5.5490,P＜0.001);④治疗前血清人绒毛膜促性腺激素β值＜1 000IU/L者,首次用药有效率(52.78%)低于血清值大于1 000IU/L者(76.32%),差异有统计学意义(χ2=4.4941,P＜0.05);血清人绒毛膜促性腺激素β在1 000～2 000IU/L之间时,用药疗程少于血清值低于1 000IU/L者及高于2 000IU/L者,但无统计学意义.结论 影响异位妊娠患者保守治疗疗效、用药疗程及临床治愈时间最重要的因素是治疗前血清人绒毛膜促性腺激素β变化趋势.     

血清β-HCG、尿HCG、B超检测诊断异位妊娠的价值

目的:探讨血清β-HCG、尿HCG及B超检查对异位妊娠早期诊断的价值。方法:应用电化学发光法对64例异位妊娠与64例正常宫内妊娠(对照组),测定血清β-HCG,并与其尿HCG(早早孕试剂条),B超检查进行对比分析。结果:64例异位妊娠与64例正常对照组血清β-HCG测定值分别是:2 247.64±1 448.9(U/L)、3 396.1±1 633.5(U/L),异位妊娠血清β-HCG明显低于正常对照组,差异有显著性(P<0.05)。B超检查的结果阳性率90.62%明显高于检查尿HCG结果的阳性率65.62%,差异有显著性(P<0.05)。结论:血清β-HCG、尿HCG,结合B超检查,能够快速准确地诊断早期异位妊娠,对临床有价值。     

血清中β-HCG、孕酮及VEGF在异位妊娠早期诊断中的应用价值

目的 探讨异位妊娠患者血清中β-HCG、孕酮及VEGF表达及相关性.方法 选取HCG升高,孕5周前的患者随访妊娠结局,筛选后得到异位妊娠组25例为研究组,先兆流产组22例,宫内正常妊娠组20例,分别测定其血清VEGF、β-HCG、孕酮三者的表达.结果 （1）异位妊娠组β-HCG及孕酮表达显著低于先兆流产组及宫内正常妊娠组（P＜0.05）,而异位妊娠组血清中VEGF值明显高于上述两组,差异有统计学意义（P＜0.05）;（2）血清中VEGF表达与孕酮及β-HCG呈负相关.结论 联合检测早孕妇女血清中VEGF、β-HCG、孕酮水平对异位妊娠早期诊断有一定临床价值.     

绒毛膜促性腺激素联合孕酮测定对早期妊娠的影响分析

目的探讨绒毛膜促性腺激素(β-HCG)联合孕酮测定指导黄体支持治疗早期妊娠的影响。方法对我院2006年3月1日-2008年2月29日期间就诊的孕早期患者(包括复发性流产、重复性流产、生化妊娠),全部进行血中β-HCG与孕酮水平测定,选取尿妊娠试验阳性,血中β-HCG小于10~50 mIU/ml、孕酮水平低于30~60 nmol/L,而B超未发现子宫腔内有妊娠囊的140例患者,随机分为单、双号,单号作为治疗组,用黄体酮注射液+绒促性素治疗,双号作为对照组,采取卧床休息或中药保胎治疗,7 d一个疗程,第一疗程结束后复查血中β-HCG及孕酮水平,同时用B超监测胚胎发育情况。结果治疗组70例中63例继续妊娠至分娩,2例胚胎未发育,5例生化妊娠流产;对照组70例中41例继续妊娠,28例发展为难免流产,1例输卵管妊娠。结论妊娠早期采取动态观察β-HCG与孕酮的水平,指导黄体支持治疗,对于早期妊娠结局具有重要的临床价值,既避免不必要的药物干预及经济负担,同时提高保胎治疗的成功率。     

子宫内膜厚度、血清β-人绒毛膜促性腺激素、雌二醇和孕酮对疑似异位妊娠的预测价值

目的:探讨B超子宫内膜厚度、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E2)和孕酮(P)在异位妊娠早期诊断中的应用。方法:选取贺州市人民医院2007年1月～12月住院的疑似异位妊娠的152例孕妇,行B超检查测量子宫内膜厚度及测定血清β-HCG、E2、P值。结果:152例疑似异位妊娠孕妇子宫内膜厚度及血清β-HCG、E2及P值高于正常非妊娠者。宫内妊娠组子宫内膜厚度、β-HCG、E2及P值明显高于异位妊娠组(P0.05);正常宫内妊娠组子宫内膜厚度、β-HCG及P值高于宫内妊娠流产组;正常宫内妊娠组与宫内妊娠流产组E2值均很高,异位妊娠组E2值低(P0.05)。结论:血清β-HCG及孕酮值是确定妊娠的指标,但难以鉴别异位妊娠和尚未形成宫内孕囊的早早孕及宫内妊娠流产,结合子宫内膜厚度、血清β-HCG、E2、P值则能预测妊娠的着床部位,为防止误诊提供了一个有价值的临床早期诊断指标。     

保守性手术和药物治疗输卵管妊娠临床效果分析

目的:探讨不同保守方法治疗输卵管妊娠时血β-HCG的下降幅度及妊娠结局。方法:回顾性分析保守性治疗输卵管妊娠425例的临床资料,其中药物治疗组190例,保守性手术治疗组235例。治疗后监测血β-HCG降至正常的时间及宫内妊娠率与再次异位妊娠率。结果:血β-HCG降至正常的时间药物治疗组为(19.9±6.17)天,差异有统计学意义(P<0.05);宫内妊娠率药物治疗组为55.8%,保守性手术治疗组为75.3%,差异有统计学意义(P<0.01);再次异位妊娠率药物治疗组为12.1%,保守性手术治疗组为13.2%,差异无统计学意义(P>0.01)。保守性手术治疗组6例发生持续性异位妊娠,均为输卵管伞端胚囊挤出术后。结论:监测血β-HCG是判断保守治疗成功的指标,保守性手术具有术后宫内妊娠率高的优点,是保守治疗的首选,但应尽量避免行输卵管伞端胚囊挤出术。