体质量指数对腹腔镜结直肠癌手术结果的影响

目的探讨体质量指数(body mass index,BMI)对腹腔镜结直肠癌手术结果的影响。方法选取2018年5月至2018年12月在陕西省人民医院行腹腔镜结直肠癌手术的住院病人200例作为研究对象,计算BMI,按照世界卫生组织对超重的判断标准,将病例分为BMI≥25 kg/m²的高BMI组50例,BMI<25 kg/m2的低BMI组150例,统计方法使用t检验、非参数检验、χ²检验,相关性分析使用Pearson或Spearman相关性分析;危险因素分析使用Logistic回归分析。结果两组一般资料相比,腰围差异有统计学意义(t=9.973,P<0.05);两组手术结果相比,高BMI组的手术时间更长(t=4.355、P<0.05)、术中出血量更多(t=9.070、P<0.05);BMI与手术结果相关性分析表明,BMI与手术时间(r=0.331、P<0.05)、术中出血量(r=0.596、P<0.05)呈正相关;术后总体并发症的Logistic回归分析结果显示,BMI不是术后总体并发症的危险因素(P>0...     

结直肠癌发病风险与性激素间的关系

有文献报道，性激素可以影响结直肠癌的发生和发展。但是，尚未见有文献报道内源性的性激素水平与结直肠癌发病风险的关系。本研究通过健康研究中心机构，收集730名女性（293例结直肠癌患者及437名正常人）和1158名男性（439例结直肠癌患者及719名正常人）的相关资料，包括生活方式、病史、饮食及血样，检测其血浆中的雌激素酮、雌二醇、睾酮和性激素结合球蛋白及c-肽水平。结果显示，男性当中的总睾酮（95％CI：0．40～0．96）、性激素结合球蛋白（95％CI：0．42～0．99）及雌二醇／睾酮水平（95％CI：1．58～4．36）是发生结直肠癌的危险因素（P〈O．05）。在女性当中，雌二醇／睾酮水平（95％CI：0．22～0．84）是发生结直肠癌的危险因素。     

过氧化物酶体增殖物激活受体α在结直肠癌发病机制中的作用

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体α（PPARα）在结直肠癌发病机制中的作用。方法对PPARα与结直肠癌的发病机制相关研究的文献进行综述。结果PPARα在结直肠癌发病机制中对结直肠癌细胞增殖、凋亡、分化的作用仍存在争议。结论PPARα有可能参与了结直肠癌细胞增殖、分化、凋亡等的调控过程,但其具体作用机制以及其上、下游的信号通路仍不清楚。此外,PPARα可能参与了结直肠癌部分化疔药物的耐药机制,但其作用也不甚明了。因此,需要更多的研究工作来进一步探究PPARα与结直肠癌的关系：     

肥胖对于亚洲人腹腔镜结直肠癌手术的影响

背景：肥胖对于亚洲人腹腔镜结直肠癌手术的影响目前仍有争议。本研究回顾性调查2001年5月至2008年2月间984例连续的施行腹腔镜结直肠癌手术患者的基本资料。患者根据国际肥胖工作组提出的针对亚洲人的分类方法进行分类：体质量指数（BMI）小于25．0为非肥胖组；BMI介于25．0—29．9间为I度肥胖组；BMI大于或等于30．0为Ⅱ度肥胖组。     

结直肠癌发病风险与GSTP1基因多态性的关系

谷胱甘肽硫转移酶(glutathione S-transferase,GSTs)是一类具有促进多种亲电子物质、氧化应激产物等与谷胱甘肽的巯基结合而发挥Ⅱ相解毒及抗氧化功能的多基因同工酶家族[1]。本研究旨在探讨结直肠癌发病风险与GSTP1基因多态性的关系。     

体质量指数对代谢健康人群患结直肠腺瘤风险的影响

代谢健康的肥胖者（MHO）状态，似乎可以降低罹患心血管疾病的风险。然而在消化道肿瘤领域，虽然肥胖是结直肠腺瘤（CRA）的危险因素之一，但至今关于代谢健康的肥胖者罹患CRA的风险的研究仍不完善。YunKE等人的研究着重比较了代谢健康的肥胖者与代谢健康的体质量正常者罹患CRA的风险的差异。     

结直肠癌患者BMI影响手术难度和手术反应:基于DACCA的真实世界数据研究

目的分析当前版本的华西肠癌数据库(Database from Colorectal Cancer,DACCA)中的结直肠癌患者的体质量指数(BMI)对手术难度和手术反应的影响。方法本次数据分析选取DACCA版本为2021年9月22日更新版,分析的数据项目包括BMI、手术时长、解剖难度、骨盆狭窄程度、腹部肥胖状态、术区粘连情况、系膜异常情况、组织/脏器肥大、术区肠管质量、手术总体反应评价、体温升高情况、排气间隔天数、疼痛程度和精神状态,以中国成人体质指数分类方法将患者分为偏瘦(BMI<18.5 kg/m²)、正常(BMI为18.5~23.9 kg/m²)、超重(BMI为24.0~27.9 kg/m²)及肥胖(BMI≥28.0 kg/m²)。结果按照本次研究的筛选条件从DACCA中获得6311条有效数据。①BMI对手术难度的影响:BMI与手术时长呈较弱的正相关(r_s=0.096,P<0.001)。超重和肥胖患者更易出现解剖异常(r_s=0.385,P<0.001)、骨盆狭窄(r_s=0.386,P<0.001)、腹部肥胖(r_s=0.567,P<0.001)、术区粘连(r_s=0.043,P=0.004)。不同BMI患者的组织/脏器肥大情况存在差异(χ²=39.988,P<0.001)。还发现偏瘦患者出现术区粘连时易发展为“极重粘连”且易发生“系膜挛缩、短小、固定”,而肥胖患者则易发生“系膜肥厚”。不同BMI患者术区肠管质量比较差异无统计学意义(P>0.05)。②BMI对于手术反应的影响:BMI与手术总体反应呈较弱的正相关(r_s=0.049,P=0.001)且肥胖患者中对手术总体反应严重者占比最高。BMI与患者的疼痛程度呈较弱的负相关(r_s=–0.058,P<0.001)且偏瘦患者更易出现需要药物控制的疼痛。不同BMI患者的体温升高情况、排气间隔天数、精神状态比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论BMI偏高可能会使结直肠癌患者的手术难度增大,主要体现在手术时长、解剖难度、骨盆狭窄程度、腹部肥胖状态、术区粘连情况、系膜异常情况、组织/脏器肥大等指标;BMI偏高对手术反应总体而言较小,尽管会影响手术后总体反应状态,却不会影响体温升高情况、排气间隔天数、精神状态等指标。     

BMI可影响结直肠癌患者术前内外科合并症状态:基于DACCA的真实世界数据研究

目的 分析目前版本的四川大学华西肠癌数据库(Database from Colorectal Cancer,DACCA)中,四川大学华西医院诊治的结直肠癌患者的体质量指数(BMI)对内外科合并症的影响.方法 本次数据分析选取的DACCA版本为2021年9月27日更新版,其中分析的数据项目包括BMI、外科合并症、肝脏结节...