双源电子计算机断层扫描痛风石检查在痛风诊断中的应用价值

目的 探讨双源电子计算机断层扫描(DSCT)痛风石检查在痛风诊断中的应用价值。方法 选择2019年1月至2020年12月江西省宜春市人民医院收治的110例疑似痛风患者为研究对象,所有患者均接受DSCT痛风石检查,以关节穿刺液或痛风石样本检查结果为金标准,分析DSCT痛风石检查对痛风的诊断价值,比较有无骨质破坏、有无高尿酸血症痛风患者的DSCT尿酸盐结晶检出情况。结果 关节滑液或痛风石样本检查结果显示,110例疑似患者中,痛风患者84例,占比76.36%,非痛风患者26例,占比23.64%;经Kappa一致性度量,DSCT痛风石检查结果与关节滑液或痛风石样本检查结果的一致性较好(Kappa=0.876,P<0.001);有骨质破坏的痛风患者DSCT尿酸盐结晶检出率与无骨质破坏患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);有高尿酸血症的痛风患者DSCT尿酸盐结晶检出率与无高尿酸血症患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DSCT痛风石检查在痛风诊断中的应用价值较高,检查结果与关节穿刺液或痛风石样本检查结果的一致性较好。     

广西痛风患者膳食模式与痛风石相关性研究

目的探讨广西农村地区痛风患者的膳食模式,分析其与痛风石患病风险的关系。方法利用2015-2016年广西痛风发病危险因素调查的379例痛风病例数据,将调查中的痛风患者根据是否有痛风石分为痛风石组(128例)和无痛风石组(251例),所有痛风患者既往食物消费量根据《中国居民膳食指南2016》推荐摄入量及实际情况进行分层,采用单因素和多因素非条件logistic回归分析方法,比较分析两组人群的膳食结构和生活方式的差异。结果无痛风石痛风病例的主食、鱼类摄入量高于痛风石组(均P0.05)。在校正了性别、职业、吸烟、痛风家族史、血尿酸水平、蔬菜、水果、畜禽肉类、蛋类、内脏和酒精摄入量因素后,壮族、痛风病程≥6年和≥9年均可增加痛风石的患病风险,OR(95%CI)分别为3.08(1.58~5.98)、3.67(1.59~8.49)和3.84(1.87~7.87);当主食摄入量≥250 g/d和水果摄入量≥100 g/d时均可降低痛风石的患病风险,OR(95%CI)分别为0.46(0.24~0.87)、0.31(0.13~0.77)。结论广西农村地区壮族、长病程(病程达6年以上者)是痛风石患病的危险因素,适量增加主食和水果摄入量可降低痛风患者罹患痛风石的风险。     

痛风石的手术治疗

多数痛风患者晚期出现痛风石。痛风石可破坏骨质 ,压迫血管、肌腱引起功能障碍 ,压迫皮肤引起皮肤溃破、坏死等 ,均需手术治疗。我科于 1998年9月～ 2 0 0 3年 2月共手术治疗有痛风石的痛风患者2 8例 ,共切除痛风石 4 9个 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例 ,男 2 5例 ,女 3例。年龄 4 6～ 76岁 ,平均年龄 6 1岁。病程 5～ 2 9年 ,平均11.2年。 11例切除单个痛风石 ,15例切除 2个 ,1例切除 3个 ,1例切除 5个 ,共切除痛风石 4 9个。术前测量切除痛风石直径 1.1～ 3.3cm ,平均 2 .4cm ,其中趾间关节 12个 ,跖趾关节 15个 ,趾跗…     

痛风性关节炎12例手术治疗分析

针对痛风近年在我国增多，目前又无阻断嘌呤代谢的病因治疗情况下，作者报告了１２例痛风石手术治疗病人，其中：男１１例，女１例，通过平均６．７年的随访，说明痛风一旦诊断明确，有痛风石在四肢骨关节沉积的包块，手术加常规抗痛风药物联合应用，可降低致残率，对改善美观，消除疼痛、肿胀效果更为明显。作者对发生季节、痛风石分布部位、实验室及Ｘ线片等检查进行了分析，提出了易误诊的对策，并介绍了手术方法。     

痛风石的危害不可低估

在急性痛风性关节炎发作的基础上，尿酸盐在关节腔内及周围组织沉积不断增多，引起局部纤维组织增生，并有痛风石形成。痛风石与痛风结节可以通用，而肾痛风石，又称为痛风结节，只是习惯上的不同而已。同时由于关节炎得不到有效的治疗，反复发作而进入慢性期，引起骨质侵蚀缺损（关节结构改变）及周围组织纤维化，导致关节僵硬畸形和活动障碍。     

痛风的饮食管理

痛风是一组与遗传有关的嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症及由此引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏，引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成，常伴有肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。痛风发病的源头为高尿酸血症，故痛风分为原发性和继发性两类：     

“痛风族”容易走入的六大误区

误区1 血尿酸高就是痛风 “我因全身关节酸痛去医院检查，发现血尿酸高，这是不是痛风发作的表现？” “我有高尿酸血症，有人说我是痛风，是这样吗？” “我有关节痛，但血尿酸不高，应该不是痛风吧？”     

痛风的微创手术治疗

痛风是一种嘌呤代谢异常引起的代谢性疾病,通常会表现为高尿酸血症以及尿酸盐结晶的沉积。特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,重者可出现关节残疾和肾功能不全。     

痛风与低嘌呤饮食

痛风是由于嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄障碍引起的疾病,其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积,痛风石性慢性关节炎,关节畸形,慢性间质性肾炎和尿酸肾结石.可见痛风可对人类产生严重的危害.     

巨大痛风石的手术治疗及围手术期护理

目的 探讨巨大痛风石刮除术的方法、适应证及注意事项以及围手术期的护理。方法选择16例有巨大痛风石的痛风患者行痛风石刮除术，总结术前、术中、术后的治疗及护理经验，分析与切口愈合的关系。结果行刮除术后，有12例切口一期愈合，关节功能基本恢复，4例切口感染，后经再次皮瓣转移手术愈合。结论术前患者血尿酸要控制在正常范围内，术中对巨大痛风石的刮除要尽最大限度地处理干净，术后次日检测血尿酸，并予以调控，控制血尿酸存正常范围内，同时预防感染对症治疗，在护理方面要抬高伤肢并制动，若能配合红外线照射更有利于切口愈合。     

小心别被痛风忽悠了

痛风,在医学上被定义为嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所引起的一组疾病。患者表现为高尿酸血症、反复出现单一关节的急性红肿热痛和活动受限、尿酸盐形成痛风石沉积,以及痛风石性慢性关节炎等。痛风不仅仅让患者感到剧痛,     

痛风石该怎么处理

正痛风属代谢性风湿病范畴,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。患者常出现痛风石,这是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体,在患者耳郭、关节周围、肌腱、软组织等周围皮下,可见淡黄色或白色大小不一的隆起或赘生物,质地偏硬,类似石子。痛风石不仅影响肢体外形,而且沉积在关节处的痛风石是痛风发作的罪魁祸首,剧烈的疼痛让患者痛不欲生。     

痛风与低嘌呤饮食

痛风是由于嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄障碍引起的疾病，具临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作，痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸肾结石。可见痛风可对人类产生严重的危害。[编者按]     

治疗痛风有讲究

耐心服药是关键痛风是一种慢性疾病,虽然表现在关节,却属于全身性疾病,耐心长期服药是成功治疗的关键。如果服用降尿酸药物一段时间之后,因痛风不再发作而停药,血中尿酸不久后会再度升高,痛风也会不定时再度发作。即使现在不痛还是要长期服药,因为根据观察没有治疗的痛风患者几乎都会得痛风石,虽然痛风石大部分时间不会疼痛,但它对关节和器官组织的破坏是在持续     

第十节 痛风及高尿酸血症

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症及由此引起的痛风性急性关节炎的反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，并常累及肾脏，引起肾尿酸结石及肾间质病变。高尿酸血症患者也可终身不表现出痛风症状。     

痛风及高尿酸血症

1概述痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症及由此引起的痛风性急性关节炎的反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,并常累及肾脏,引起肾尿酸结石及肾间质病变。高尿酸血症患者也可终身不表现出痛风症状。痛风的患病率在欧美国家为0·3%,在美国成年人中有5%~10%患有高尿酸血症,但发展为痛风的患者不足成年人的2%。就痛风和高尿酸血症而言,我国未进行大规模的人群调查,一般认为人群中痛风的患病率在0·2%~1%之间,痛风的发病年龄多在4岁以上,女性发病多在绝经期后,男女之比约为20∶1。从分类而言,痛风分原…     

痛风前后膳食模式变化与痛风关系研究

目的 探讨痛风前后膳食模式变化与痛风关系。方法 采用频数匹配1∶1病例对照研究方法,共调查379对。询问调查收集研究对象的基本信息、饮酒、疾病史,测量身高体重,食物频率法收集病例组痛风前1年和痛风后现在1年的食物消费情况,以及对照组现在1年的食物消费情况。结果 痛风前、痛风后膳食模式构成比差异有统计学意义（χ2 = 41.241, P＜0.01）。多分类logistic回归分析发现,在控制吸烟、痛风家族史、BMI后,无痛风石组膳食模式与对照相比,痛风前、痛风后蔬菜水果膳食模式相对于饮酒或高蛋白膳食模式均是保护因素,OR值分别为0.6（95%CI,0.4～0.9）和0.6（95%CI,0.4～0.9）。无痛风石组、有痛风石组与对照相比,蔬菜水果膳食模式保持不变相对于痛风前后变化或维持不好的膳食模式均是保护因素, OR值分别为0.2（95%CI,0.1～0.4）、0.3(95%CI,0.2～0.5）。结论 痛风前后的膳食模式及变化均与痛风有关,蔬菜水果模式有利于降低痛风的风险。     

痛风患者尤需注意食物宜忌

痛风是嘌呤代谢紊乱使体内产生尿酸过多所引起的疾病。急性期起病急聚，常累及第一蹠趾关节，多有红肿痛热。慢性期关节肿大、畸形及僵硬．约半数患者有痛风石。由于痛风与新陈代谢密切相关，故尤应重视食物宜忌。     

痛风结晶的影像学检查

痛风的根本病变是体内出现了痛风结晶。诊断痛风,应当查到痛风结晶的存在。因此。确诊痛风需要进行必要的影像学检查。痛风结晶的产生及危害痛风结晶是尿酸盐过饱和后所产生的结晶,常出现于肾脏、关节滑膜及关节腔和肌腱中。这种结晶日积月累后逐渐变大,最终形成痛风石。因此,高尿酸血症是痛风结晶产生的基础和根源。     

吃出来的富贵病--痛风

痛风,本来多见于西方发达国家的白领阶层,而我国近年随着人们生活水平的提高,饮食结构在大城市一些人中有西化倾向,致痛风发病率相应增高。据统计分析,痛风病多发于一些先富起来的人群中。痛风是一组与遗传有关的嘌呤代谢紊乱的疾病,分原发性和继发性两种。痛风性关节炎,会反复急性发作;久病者有痛风石沉积,常导致关节畸形、肾脏病变、并发肾石症等。痛风在各年龄组均可发病,但以中年者最多,男女之比约为20∶1。痛风临床表现分为三期:一、无症状期不少患者在症状发生前仅有血清尿酸浓度增高,可历时很久。二、急性关节炎期精神紧张、疲劳、饮…