结肠透析并纤支镜灌洗对肺炎合并脓毒症患者血清C反应蛋白水平的影响

目的观察通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗对肺炎合并脓毒症患者CRP水平的影响。方法将90例肺炎合并脓毒症患者随机分为3组,治疗组A、治疗组B、对照组各30例。治疗组A在常规治疗的基础上给予通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗;治疗组B在常规治疗基础上每日给予等量温水结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗;对照组在常规治疗基础上每日给予等量温水结肠透析。3组均于治疗前后记录患者体温、呼吸情况及血白细胞计数水平测定,并于治疗前、治疗1周末、治疗2周末测定血清C反应蛋白(CRP)水平。3组疗程均为2周。结果治疗后治疗组A体温、呼吸机白细胞计数水平均明显降低,显著低于治疗组B及对照组(P0.05);与对照组相比,治疗组CRP水平明显降低,且治疗组A更为明显(P0.05)。结论通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗能明显降低脓毒症患者体温、呼吸频率及白细胞计数水平,这可能与其降低血清C反应蛋白水平,减轻炎症反应有关。     

通腑理肺汤结肠透析对肺炎合并脓毒症患者血乳酸水平的影响

目的观察通腑理肺汤结肠透析对肺炎合并脓毒症患者动脉血乳酸水平的影响及其可能机制。方法将患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各30例,均给予内科常规治疗．治疗组予通腑理肺汤结肠透析机进行清洗灌注和透析治疗;对照组予等量灭菌温水结肠透析治疗,均每日1次,7d为1疗程,两组均连续治疗2周。于治疗前、治疗后1周、2周末行动脉血乳酸检测。观察两组患者治疗前后中医证候积分、血乳酸（Lac）水平、急性生理学与慢性健康状况评分系统11（APACHEII）评分的变化,同时记录每个患者的预后情况：观察呼吸机机械通气时间、脱机成功率及ICU住院时间。结果两组治疗后中医证候学积分均有所降低,治疗组与对照组同期差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后Lac水平、APACHEIt评分均明显降低,治疗组上述指标的改善程度明显优于对照组（P〈0．05）;两组治疗后呼吸机使用时间、脱机成功率、ICU住院时间明显缩短,治疗组与对照组同期差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通腑理肺汤直肠滴入能够显著地改善肺炎合并脓毒症患者血乳酸水平、中医证候积分及APACHEⅡ评分,改善患者预后,缩短呼吸机使用时间、ICU住院时间,增加脱机成功率,提高肺炎合并脓毒症患者治疗有效率。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎疗效观察

目的观察经纤维支气管镜(纤支镜)行支气管局部灌洗治疗重症肺炎的疗效。方法将52例重症肺炎患者随机分为2组:对照组24例给予全身应用抗生素、营养支持、雾化吸入、经鼻导管吸痰、纠正水电解质平衡、支持及对症等综合治疗;治疗组28例在对照组的基础上给予支气管肺泡灌洗治疗。结果治疗组总有效率(93%)远高于对照组(70%)(P<0.01)。结论经纤支镜支气管局部灌洗治疗重症肺炎疗效可靠,值得临床推广。     

纤维支气管镜肺泡灌洗术中的护理

纤维支气管镜肺泡灌洗术是通过纤维支气管镜将液体直接灌注肺段或肺亚段水平的病变部位,从而清除呼吸道和肺泡里滞留的物质,用以缓解气管阻塞,改善呼吸功能,控制感染的治疗方法.由于纤维支气管镜肺泡灌洗术是一项侵入性的检查手段,检查过程中会对患者带来一些呛咳、憋气等不适的感觉,需要医生、护士及患者三方的共同协作才能顺利完成,其中患者的配合起着关键性的作用,而围术期全方位护理是患者配合的基本保障.我院通过对患者实行围术期全方位护理,取得了良好的效果,现将护理体会介绍如下.     

经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎的临床研究

目的：观察经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗急性重症肺炎的临床价值。方法：31例重症肺炎患者在常规治疗基础上行支气管肺泡灌洗,并与同期26例常规治疗患者作比较,观察两组病例的治疗疗效,记录并分别比较两组在灌洗前及灌洗后48h的急性生理学和慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分、急性肺损伤评分和肺感染评分。结果：灌洗组患者在灌洗48h后与非灌洗组相比,各项评分均有显著下降,明显低于非灌洗组（P〈0．05）;灌洗组总有效率为93．5％,与非灌洗组总有效率76．9％相较有显著性差异（P〈0．05）。结论：经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗急性重症肺炎,疗效确切,可缩短病程,提高治愈率。     

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗儿童肺炎支原体感染125例临床观察

目的:探讨纤维支气管镜技术对于儿童肺炎支原体感染的临床应用价值。方法:选取肺炎支原体感染儿童215例为观察对象,按治疗方法不同分为观察组和对照组,对照组行支气管冲洗少量液体注入支气管和灌注大量的液体进行支气管肺泡灌洗,观察组行纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗,比较两组患儿术后的肺泡灌洗液细胞学成分、临床疗效和肺不张患儿肺复张情况。结果:观察组与对照组回收的支气管肺泡灌洗液分别为(54±17)%和(61±11)%,经比较,差异无统计学意义(P>0.05);回收液细胞成分方面,观察组总细胞数高于对照组,其中以中性粒细胞上升为主(P<0.05);观察组患儿痊愈率及总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组复张率为96.91%,明显大于对照组的84.93%(P<0.05)。结论:纤维支气管镜技术对于儿童肺炎支原体感染有良好疗效,对合并肺不张者,能促进肺复张、改善预后,值得临床推广应用。     

应用纤维支气管镜肺灌洗治疗中重度吸入性损伤8例疗效分析

目的：观察纤维支气管镜肺灌洗治疗中重度吸入性损伤的疗效。方法：选取8例患者于休克期过后（伤后2～3天）患者病情稳定的情况下开始实施肺灌洗。隔天1次,严重者可每天1次。结果：通过治疗,8例患者通过早期肺灌洗治疗,镜下可见气道水肿、充血情况改善明显,定期复查血气分析提示氧分压指标逐步提高。与以往来行早期肺灌洗的患者相比,发生肺部感染的几率明显下降。结论：早期灌洗可清除肺泡内继发性致伤因素,可以减轻继发性炎症反应。同时清除了残余的致伤物质,中断其继续损伤作用。具有气道内清创意义。     

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗对于难治性支原体肺炎的作用分析

目的:分析纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗对难治性支原体肺炎患者的治疗效果。方法:选取2022年5月至2023年1月在郑州人民医院就诊的95例难治性支原体肺炎患者,根据治疗方法不同将患者分为对照组和观察组,对照组共45例选择常规对症治疗方案,观察组共50例在对照组基础上开展纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗。对两组患者临床疗效进行比较,并比较两组治疗前与治疗7 d后的血清炎症因子、症状评分、肺通气功能、动脉血气、胸肺顺应性、生活质量评分。结果:观察组患者临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组患者血清炎症因子水平、症状评分、肺通气功能和动脉血气指标、胸肺顺应性、生活质量评分均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:在难治性支原体肺炎患者发病后,纤维支气管镜支气管肺泡灌洗可增强患者的病情控制效果,更加有效地减轻患者症状、炎症反应,对患者肺功能、动脉血气状况、胸肺顺应性、生活质量均可起到良好的改善作用。     

纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗重症肺部感染25例临床观察

目的:观察纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗重症肺部感染患者的临床效果。方法:选取50例重症肺部感染患儿,按治疗方法不同分为实验组与对照组各25例,对照组患儿应用常规对症支持治疗,实验组患儿在对照组基础上应用经支气管镜肺泡灌洗术治疗。对比两组患儿的临床疗效及临床观察指标。结果:实验组患儿的治疗总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。实验组患儿治疗期间各临床观察指标优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗重症肺部感染患儿临床疗效较好,值得临床推广应用。     

经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床应用

目的:探讨经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的疗效.方法:将我院2008年4月～2009年1月收治的49例重症肺部感染患者随机分为两组,即观察组26例和对照组23例,对照组采用对症支持治疗和应用抗生素抗感染治疗,观察组在对照组基础上进行经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗.比较分析两组的疗效.结果:观察组在疗效及恢复时间方面均优于对照组(P<0.05).结论:经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染疗效满意,患者恢复时间较短,值得临床推广应用.     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗危重症患者的应用及护理

目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗对危重症患者的治疗效果.方法 总结我院近三年来行纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗16例和普通灌洗10例,比较两绀患者灌洗前后动脉血气分析结果及全身使用抗生素时间.结果 纤维支气管镜肺泡灌洗组患者的SPO2较普通灌洗组改善明显;抗生素使用时间也明显缩短.结论 危重症患者使用纤维支气管镜肺泡灌洗能达到良好的治疗效果,是一种行之有效的治疗方法.     

BIPAP辅助纤维支气管镜肺泡灌洗对ICU重症肺炎合并呼吸衰竭患者的疗效

目的:分析双水平气道正压通气(BIPAP)辅助纤维支气管镜肺泡灌洗对重症监护室(ICU)重症肺炎合并呼吸衰竭患者的疗效。方法:回顾性分析2021年4月至2023年4月莆田学院附属医院收治的98例ICU重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床资料,按治疗措施的不同分为对照组和观察组。其中单纯行BIPAP的47例患者纳入对照组,行BIPAP辅助纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的51例患者纳入观察组,均持续治疗1周。比较两组患者临床疗效、呼吸功能指标、血气分析指标、炎症因子水平。结果:观察组患者临床疗效率高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组患者呼吸频率、氧合指数、动态顺应性均优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组患者动脉血氧分压(PaO₂)高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平、白细胞(WBC)计数均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:BIPAP辅助...     

48例肺脓肿经纤维支气管镜灌洗注药治疗的临床体会

目的:总结经纤维支气管镜肺泡灌洗及注药治疗肺脓肿的临床疗效和经验。方法:回顾我们采用经纤维支气管镜肺泡灌洗及注药治疗的48例患者的临床资料,并加以分析。结果:48例患者中治愈40例、显效5例、有效3例,总有效率93.75%。结论:肺脓肿在积极采用基础治疗的同时,采用纤维支气管镜肺泡灌洗及注药治疗,临床效果好,安全性高,值得临床推广应用。     

清热化痰中药联合经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗肺脓肿效果观察

目的探讨清热化痰中药联合经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗肺脓肿的临床疗效。方法将102例肺脓肿患者随机分为2组,常规组51例给予经纤维支气管镜肺泡灌洗疗法治疗,实验组51例在此基础上加用清热化痰中药辅助治疗;比较2组临床疗效、治疗前后血气指标水平及并发症发生率。结果实验组治疗总有效率显著高于常规组(P<0.05);2组治疗后血气指标均显著优于治疗前(P均<0.05);且试验组治疗后血气指标均显著优于常规组(P均<0.05);实验组并发症发生率显著低于常规组(P<0.05)。结论清热化痰中药联合经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗肺脓肿可有效控制病灶部位炎症反应,降低并发症发生率,具有临床应用价值。     

不同纤维支气管镜肺泡灌洗液量对重症肺炎的疗效

目的 探究重症肺炎应用纤维支气管镜肺泡灌洗(BAL)时选取不同灌洗量的疗效.方法 选取2019年1月～2020年12月于内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科行BAL治疗的92例重症肺炎患者作为研究对象,根据随机排列法分为参照组(灌洗量为60 mL)和试验组(灌洗量为120 mL,每组46例).观察两组间治疗前(首次B...     

经纤维支气管镜溴己新灌洗联合肺复张治疗创伤性肺不张临床观察

目的探讨经纤维支气管镜(纤支镜)溴己新注射液灌洗联合呼吸机肺复张治疗创伤性肺不张的临床疗效。方法将创伤性肺不张患者90例分为观察组60例和对照组30例,2组均给予相同的综合治疗,并进行经纤支镜吸痰治疗,在此基础上,观察组还接受经纤支镜溴己新注射液灌洗以及呼吸机肺复张治疗,连续5 d。比较2组综合疗效、完全肺复张时间、抗生素使用时间、住院时间以及生命体征、动脉血气分析结果和血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化。结果观察组显效率和总有效率均显著高于对照组(P均0.01);观察组HR、RR、p(O2)、p(CO2)和Sa(O2)在治疗后1 h、24 h的改善幅度均显著大于对照组(P0.05或P0.01),治疗后3 d时HR、RR和p(O2)的改善幅度显著大于对照组(P0.05或P0.01),治疗后6 d时HR和p(O2)的改善幅度显著大于对照组(P0.05或P0.01);观察组完全肺复张时间、抗生素使用时间和住院时间均显著短于对照组(P均0.01);观察组各时间点血清hs-CRP水平下降幅度均显著大于对照组(P均0.01)。结论经纤支镜溴己新灌洗联合呼吸机肺复张治疗创伤性肺不张疗效显著,可缩短抗生素使用时间及住院时间,且安全性较好。     

经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎临床效果

〔摘 要〕 目的：探析重症肺炎患者经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的临床效果。方法：选取湛江市第一中医医院 2016 年 1 月至 2019 年 8 月期间收治的 50 例重症肺炎患者,分为对照组与观察组,各 25 例。对照组患者接受常规治 疗,观察组患者采取经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗,比较两组患者的血气指标、血清炎症因子水平、血清生化 指标水平以及治疗总有效率。结果：治疗后观察组患者血氧饱和度、血氧分压均高于对照组,二氧化碳分压低于对照 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者降钙素原、超敏 C 反应蛋白、白细胞计数均有不同程度下降, 且治疗后观察组患者降钙素原、超敏 C 反应蛋白、白细胞计数均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患者治疗总有效率为 92.00 %,高于对照组的 68.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者可 溶性髓样细胞触发性受体 –1（sTREM–1）、肺表面活性蛋白 –D（SP–D）均有不同程度降低,且治疗后观察组患者 sTREM–1、SP–D 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：经纤维支气管镜肺泡灌洗能有效改善重症 肺炎患者的血气指标,提高临床疗效,降低死亡率。     

小陷胸汤联合支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎的疗效观察

目的 观察小陷胸汤辅助支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎患者的临床疗效.方法 选取86例重症肺炎患者,随机分为中西医组和西医组各43例;两组均予机械通气、抗感染、帮助排痰及支气管肺泡灌洗治疗,中西医组另予小陷胸汤.两组疗程均为14 d.比较两组患者治疗前后的外周血白细胞计数(WBC)、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP...     

纤维支气管镜治疗支气管扩张疗效观察

目的:评价应用纤维支气管镜灌洗术治疗支气管扩张的临床疗效.方法:通过对照支气管灌注组和对照组,采用常规治疗加纤维支气管镜灌洗术及常规治疗,观察两组病例的治疗效果.结果:支气管灌注组患者总有效率为97％,对照组患者总有效率为78％,患者平均住院天数支气管灌注组为12天,对照组为18天.结论:纤维支气管镜灌洗治疗能够提高支气管扩张治疗疗效.