针刺辨证取穴法治疗脑卒中后抑郁临床研究

目的 观察针刺辨证取穴法治疗脑卒中后抑郁（PSD）的临床疗效.方法 将70例PSD患者随机分为两组,针刺组给予辨证取穴法治疗,药物组口服盐酸氟西汀胶囊.治疗8周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、主要躯体症状分析表进行临床疗效评定.结果 针刺组总有效率为94.29％,优于药物组之68.57％（P＜0.05）;针刺组在改善患者HAMD、主要躯体症状评分方面显著优于药物组（P＜ 0.01或P＜0.05）.结论 针刺辨证取穴法可以明显改善PSD症状和躯体症状.     

心理干预配合分期针刺对脑卒中患者生活质量的影响

目的：观察心理干预配合分期针刺对脑卒中患者生活质量的影响。方法：选择脑卒中患者120例,随机分为治疗组、分期针刺组和心理干预组,每组各40例,分期针刺组采用分期针刺治疗,心理干预组采用心理干预疗法,治疗组采用分期针刺配合心理干预。用临床疗效、Fugl-Meyer评定量表（FMA）、修订Barthel指数（MBI）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价疗效差异。结果：治疗组临床疗效、FMA、MBI、SAS、SDS均优于分期针刺组和心理干预组,差异有统计学意义（P〈0.05）;分期针刺组FMA和MBI优于心理干预组（P〈0.05）;心理干预组和分期针刺组SAS和SDS差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：心理干预配合分期针刺能提高脑卒中患者临床疗效,改善心理情绪,提高患者生活质量。     

探讨早期心理干预对脑卒中抑郁的影响

目的：探讨早期心理干预对脑卒中后发生抑郁的效果.方法：选取在我院治疗的86例脑卒中并发抑郁的患者,随机分为观察组和对照组,每组43人,两组患者在治疗前均经汉密尔顿抑郁量表进行评估.其中对照组给予抗抑郁药物治疗的同时给予神经内科一般护理,而观察组在对照组治疗的基础上给予早期心理干预,治疗4周后,两组患者再次行HAMD评估,分析临床效果.结果：2组患者护理前均存在不同程度的抑郁症状,但经比较无统计学意义（Hc=0.033,P＞0.05）;而护理后两组患者的抑郁症状有明显的改善,差异有统计学意义（Hc=6.67,P〈0.05）.结论：早期心理干预对脑卒中患者抑郁症状具有较好的改善,能减轻患者的抑郁程度.     

针刺治疗脑卒中抑郁及对患者神经功能康复的干预作用

目的：观察针刺治疗脑卒中后抑郁及对患者神经功能康复的干预作用。方法：将200例PSD患者随机分为两组,针刺组给予醒脑安神通络针法,药物组口服盐酸氟西汀胶囊。治疗8周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、日常生活活动能力量表Barthel指数评定临床疗效,并观察两组不良反应。结果：针刺组总有效率为96％,药物组总有效率为87％,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;针刺组在改善患者HAMD、NIHSS、Barthel指数、TESS评分方面显著优于药物组（P＜0．01）。结论：针刺疗法可以有效改善脑卒中后抑郁症状,促进患者神经功能康复,明显提高患者生活质量,副作用少。     

电针结合心理干预对真性延髓麻痹疗效观察

目的：探讨电针结合心理干预对真性延髓麻痹患者吞咽功能的治疗作用。方法将50例吞咽障碍者随机分为电针组（n＝25）,电针结合心理干预组（n＝25）;电针组采用电针及普通针刺治疗,针灸及心理干预治疗组采用电针结合心理干预。每周治疗5天,连续治疗4周。两组患者在治疗前后用洼田饮水实验,汉密尔顿焦虑量表（HAMA）,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行量化评估。结果治疗后两组患者吞咽功能均有改善（P＜0.05）,但电针结合心理干预组疗效好于针灸组（P＜0.05）。治疗后电针组抑郁与焦虑分值下降,但较治疗前无差异（ P＞0.05）,电针结合心理干预组治疗后的抑郁与焦虑分值明显下降,且与治疗前比较有显著性差异（ P＜0.05）。结论电针结合心理干预能更好促进吞咽功能的恢复。     

柴桂龙牡汤合并心理干预治疗脑卒中并发抑郁探讨

目的：观察柴桂龙牡汤合并心理干预治疗脑卒中并发抑郁（PSD）患者的临床疗效。方法：选择符合脑卒中病诊断标准且汉密尔顿抑郁量表（HAMD 17）得分〉18分患者104例,治疗前后汉密顿抑郁量表评分（HAMD）及神经功能缺损评分（NFDS）比较,随机分为3组。其中柴桂龙牡汤组35例,黛力新（DEANXIT）组35例,为治疗组;常规治疗34例,为对照组,柴桂龙牡汤组在常规治疗基础上合并心理干预治疗。治疗前后采用HAMD17评分及神经功能缺损评分（NFDS）。结果：3组患者治疗前后比较有统计学意义（P〈0.01）;治疗后2组与对照组比较均有统计学意义（P〈0.01）;柴桂龙牡汤治疗PSD的抗抑郁疗效及神经功能疗效比较：两组与对照组比较均有统计学意义（P〈0.01）。结论：柴桂龙牡汤合并心理干预可以有效治疗脑卒中并发抑郁,并可改善患者肢体功能。     

针刺联合作业疗法治疗脑卒中后抑郁临床研究

目的：观察针刺联合作业疗法（OT） 治疗脑卒中后抑郁（PSD） 的临床疗效,以及对5-羟色 胺（5-HT） 水平的影响。方法：选取120 例PSD 患者,按随机数字表法分为对照组和联合组各60 例。2 组均 给予西药对症治疗,对照组在此基础上给予OT 治疗,联合组在对照组基础上给予针刺治疗,2 组均治疗1 个月。 比较2 组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD） -24、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、简明健康状况 量表（SF-36） 评分及5-HT 水平。结果：治疗后,2 组HAMD-24、NIHSS 评分均较治疗前降低（P＜0.05）, 联合组HAMD-24、NIHSS 评分均低于对照组（P＜0.05）;2 组SF-36 评分均较治疗前升高（P＜0.05）,联合 组SF-36 评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组5-HT 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,联合组5-HT 水 平高于对照组（P＜0.05）。结论：针刺联合OT 治疗可有效改善PSD 患者的抑郁状态、神经功能和生活质量, 提高5-HT 水平。     

针刺抗抑郁治疗对卒中后抑郁康复疗效的影响

目的:观察针刺抗抑郁治疗对卒中后抑郁患者抑郁症状及神经功能康复的影响.方法:将从270例脑卒中患者中筛选出的76例卒中后抑郁患者随机分为针刺抗抑郁治疗组、对照组,采用单盲方法,将治疗组患者加用针刺神庭、本神等抗抑郁治疗,观察2组患者治疗前后抑郁症状及神经功能康复的情况.结果:治疗组患者无论HAMD量表、ESS评分及ADL评分变化均优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).并且治疗组患者抑郁症状及神经功能康复的总有效率均明显高于对照组.结论:针刺抗抑郁治疗不但有利于卒中后抑郁患者抑郁症状的康复,也有利于患者神经功能康复,是卒中后抑郁的有效治疗方法.     

早期抗抑郁治疗对脑卒中的疗效观察

目的：观察早期抗抑郁治疗对脑卒中康复的疗效.方法：对84例脑卒中后抑郁症患者随机分为观察组 （抗抑郁治疗：心理干预和药物治疗）和对照组（常规治疗）,各42例,进行对照观察,治疗前后行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,日常生活能力Barthel指数（B I）量表进行评定其疗效.结果：观察组HAMD治疗后评分与治疗前评分显著下降（P〈0.01）,对照组治疗后评分与治疗前评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,Barthel指数评分与对照组比较有明显提高（P〈0.01）.结论：脑卒中后抑郁患者行早期心理干预和药物治疗能明显提高康复疗效.     

心理护理对脊髓损伤患者负性情绪的干预

目的：探讨心理护理对脊髓损伤患者负性情绪的影响.方法：将50例因脊髓损伤而导致肢体运动障碍的患者随机分为观察组（25例）和对照组（25例）;对照组患者给予常规护理,观察组患者在此基础上给予心理护理干预;观察两组患者干预前后抑郁和焦虑等负性情绪的变化,并进行评分比较.结果：两组患者在护理干预前SAS和SDS评分相差不大,差异不具有统计学意义（P＞0.05）;经护理干预后,两组患者SAS和SDS评分均较前有所下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）,但以观察组患者下降更为明显,两组干预后的SAS和SDS评分的差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：心理护理干预能明显改善脊髓损伤患者的负性情绪,改善患者的心理状态,有利于其疾病的康复.     

抗抑郁药物联合疏肝调神针法对老年脑卒中后抑郁症患者生活质量的影响

目的：分析抗抑郁药物联合疏肝调神针法对老年脑卒中后抑郁症患者生活质量的影响。方法：88例老年脑卒中后抑郁症患者随机分成治疗组和对照组各44例,治疗组给予抗抑郁药物联合疏肝调神针法治疗,对照组给予单纯抗抑郁药物治疗,治疗后比较两组患者的临床疗效和生活质量。结果：治疗组显效率、有效率均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者治疗1月、3月、5月后的生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者治疗后在心理、社会、躯体及生活方面得分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：抗抑郁药物联合疏肝调神针法对老年脑卒中后抑郁症患者有明显的治疗效果,对患者的生活质量有显著的提高,且安全性好,值得推荐临床使用。     

艾司西酞普兰联合意象对话治疗卒中后抑郁的临床疗效观察

目的观察艾司西酞普兰联合意象对话对卒中后抑郁症状及神经功能缺损的临床疗效。方法保定市急救中心2012年1月-2013年7月符合纳入标准的卒中后抑郁患者108例,随机分成药物组（36例）、心理组（36例）和联合组（36例）,分别给予艾司西酞普兰、意象对话治疗及两者联合治疗,在治疗前,治疗后1个月及2个月分别评测抑郁程度HAMD及神经功能缺损NFI评分,比较3组患者的临床疗效。结果经治疗后,3组患者的HAMD及NFI评分均较治疗前明显下降;治疗1个月和2个月后,联合组HAMD及NFI评分均较药物组和心理组下降更明显（P〈0．05、0．01）。结论艾司西酞普兰联合意象对话治疗卒中后抑郁能更加有效地改善患者的抑郁症状,同时能促进卒中后患者神经功能的恢复。     

头体针配合心理干预治疗中风后抑郁症临床观察

目的观察头体针配合心理干预治疗中风后抑郁症的效果。方法将78例中风后抑郁症患者分为治疗组(40例)与对照组(38例),两组患者根据病情均给予常规的神经科治疗,治疗组加用头体针配合心理干预,对照组给予盐酸氟西汀(百忧解)口服治疗。每日1次,4星期为1个疗程,两组均治疗2个疗程。分别于治疗前、第1疗程后、治疗后用汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及临床神经功能缺损评分(NISS)评定两组患者的疗效。结果治疗后两组患者HAMD和NISS评分均明显低于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组抑郁总有效率和神经功能恢复总有效率均明显高于对照组(P0.05)。结论头体针结合心理干预治疗中风后抑郁症有良好的抗抑郁和促进神经功能恢复作用。     

电针结合佛曲音乐治疗中风后抑郁症的疗效及安全性临床观察

目的：验证电针结合佛曲音乐治疗中风后抑郁（PSD）的有效性及安全性。方法：将60例PSD患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组给予电针结合佛曲音乐治疗,1次／天;对照组给予氟西汀口服治疗,两组连续治疗4周。治疗前、治疗4周后进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）积分判定、副作用评定。结果：治疗前后两组HAMD积分无显著差异（P〉0．05）,两组副作用发生率有明显差异（P〈0．05）,电针结合佛曲疗法副作用发生率明显低于药物组。结论：电针结合佛曲治疗中风后抑郁4周后疗效与药物相当,但副作用小。     

盐酸帕罗西汀联合天丹通络胶囊治疗脑卒中后抑郁症的疗效观察

目的 探讨盐酸帕罗西汀联合天丹通络胶囊治疗脑卒中后抑郁症（PSD）的临床疗效。方法 将纳入PSD组82例患者随机分为治疗组42例和对照组40例。在常规治疗的基础上,对照组给予盐酸帕罗西汀片口服,20 mg/次,1次/d,早餐后服用。治疗组在对照组的基础上联合使用天丹通络胶囊,2.0 g/次,3次/d。两组疗程均为6周。治疗前后以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定抑郁程度,以中国卒中量表（CSS）和日常生活能力量表（ADL）分别评定神经功能缺损程度和日常生活能力。结果 治疗2、4、6周后,两组的HAMD量表值均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗6周后,治疗组的CSS评分较治疗前显著下降,ADL评分较治疗前显著上升,但治疗组ADL评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 盐酸帕罗西汀联合天丹通络胶囊治疗PSD比单纯使用盐酸帕罗西汀起效快,且能促进神经功能恢复,是值得临床推广的一种治疗方法。     

草酸艾司西酞普兰联合针灸治疗抑郁症的疗效及安全性观察

目的：探讨草酸艾司西酞普兰联合针灸治疗抑郁症的疗效及安全性。方法：90例抑郁症患者随机分为A、B、C组,分别用来士普、来士普联合针灸、针灸治疗,治疗前后比较三组HAMD评分、不良反应症状量表（TESS）及实验室检查。结果：治疗后三组患者HAMD评分均显著低于治疗前（P＜0.05）,治疗后第1周A、B组HAMD评分显著低于C组（P＜0.05）,治疗后第2、4、6周B组HAMD评分显著低于A、C组（P＜0.05）;B组总有效率显著高于A、C组（P＜0.05）;B组显著不良反应显著优于A组（P＜0.05）。结论：草酸艾司西酞普兰联合针灸治疗抑郁症疗效显著,安全性较高。     

针药结合调节抑郁症患者 Th1／Th2平衡的研究

目的：评价针药结合治疗抑郁症的临床疗效,探讨其调节Th1/Th2平衡的作用机制。方法：122例抑郁症患者随机分为针药组和对照组各61例。对照组口服氟西汀,针药组在口服氟西汀的基础上配合针刺治疗。4周为一疗程。采用HAMD抑郁量表、SDS抑郁自评量表评价疗效;ELISA法检测两组患者治疗前后血清IFN-γ和IL-4的分泌水平。结果：治疗后两组患者HAMD和SDS量表评分均显著下降（P＜0．05）,针药组疗效优于对照组（P＜0．05）;治疗后两组患者IFN-γ水平均显著下降,IL-4水平均显著上升（P＜0．05）,针药组与对照组相比有显著性差异（P＜0．05）。结论：在应用抗抑郁药的基础上配合针刺疗效好,其作用机制可能与调节Th1/Th2平衡有关。     

十二井穴刺络放血对中风后抑郁状态的影响

目的:观察十二井穴刺络放血治疗中风后抑郁(PSD)的临床疗效。方法:将40例PSD患者随机分为治疗组和对照组各20例,对照组给予口服抗抑郁药和针刺治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予十二井穴刺络放血,两组治疗前后分别进行HAMD及SDS评分。结果:治疗4周后,治疗组总有效率为100.0%,对照组总有效率为80.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后治疗组的HAMD与SDS评分优于对照组(P<0.05)。结论:十二井穴放血联合针刺、抗抑郁药对PSD有明显改善作用,疗效良好。     

心理康复对脑卒中后抑郁患者影响的疗效评价

目的：评价心理康复对脑卒中后抑郁患者抑郁症状的缓解及日常生活活动能力的疗效。方法：83例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组与对照组,均行常规治疗和护理,观察组在此基础上介入心理康复治疗。治疗4周后,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及日常生活活动能力（ADL）分别对两组患者进行疗效评价。结果：治疗前两组间的HAMD评分及ADL评分均无统计学差异（P〉0．05）;治疗后两组患者的HAMD评分均较治疗前有所下降,观察组与对照组比较具有统计学差异（P〈0．05）;观察组患者的ADL评分提高与对照组比较具有统计学差异（P〈0．05）。结论：心理康复对改善脑卒中后抑郁患者的抑郁症状十分必要,这时脑卒巾后抑郁病人的今面康暂且有审兽啬型     

丹红注射液联合西药及早期心理干预与康复训练治疗脑卒中后抑郁随机平行对照研究

[目的]观察丹红注射液联合西药及早期心理干预与康复训练治疗脑卒中后抑郁疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组。对照组40例脱水、脑保护及对症治疗,生命体征稳定48h后,心理干预,康复训练(运动治疗及作业治疗)。治疗组40例丹红注射液30mL+5%葡萄糖250mL,1次/d,静滴;糖尿病:生理盐水250mL。西医治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测HAMD评分、ADL评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]HAMD及ADL评分两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]丹红注射液联合西药及早期心理干预与康复训练治疗脑卒中后抑郁效果显著,值得推广。