自制小夹板外固定结合中成药治疗老年桡骨远端骨折的临床研究

目的观察手法复位小夹板外固定加我院自制中药治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法采用传统手法复位,我院自制小夹板外固定,结合我院自制中成药治疗老年桡骨远端伸直型骨折1765例,均于4～6周后解除外固定,骨折愈合良好,伴有心脑血管疾病患者无内科疾病加重迹象。结果本组1765例均随访8个月至2年,按Dienst功能评定标准,优1560例、良118例、可87例、差0例。优良率为95.08%。结论手法复位小夹板外固定加中药分期辨证治疗老年桡骨远端骨折疗效显著。     

牵引折顶手法治疗桡骨下端伸直型骨折50例

目的介绍牵引折顶手法整复、夹板固定治疗桡骨远端伸直型骨折的体会.方法对50例桡骨远端骨折患者,用牵引折顶手法整复、夹板固定、固定期间行功能练习,观察骨折的复位、愈合及功能恢复情况.结果均1次复位成功,96%腕关节活动正常,无畸形,无疼痛.结论牵引折顶手法是治疗桡骨远端伸直型骨折可行的、较好的整复方法,具有创伤小、痛苦少、功能恢复快的优点.     

旋转石膏夹板固定与传统小夹板固定治疗桡骨远端C3型伸直型骨折疗效观察

目的：观察旋转石膏夹板固定与传统小夹板固定治疗桡骨远端C3型伸直型骨折的临床疗效。方法：将120例桡骨远端C3型伸直型骨折患者随机分为2组,旋转石膏夹板固定组患者经手法复位后,采用旋转石膏夹板固定治疗;传统小夹板固定组患者经手法复位后,采用传统小夹板固定治疗。结果：2组优良率比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。旋转石膏夹板固定组1例出现腕管综合征,经调整石膏夹板及脱水等非手术治疗后症状逐步消除。旋转石膏夹板固定组1例、传统小夹板固定组3例并发皮肤压迫性溃疡,经换药创面愈合。结论：旋转石膏夹板固定较传统小夹板固定在治疗桡骨远端C3型伸直型骨折的临床疗效上有显著优势。     

手法整复夹板外固定治疗伸直型桡骨远端骨折临床疗效总结

目的:分析手法整复夹板外固定治疗伸直型桡骨远端骨折的方法和临床疗效.方法:应用手法整复夹板外固定治疗伸直型桡骨远端骨折78例.结果:经3月-1年的随访,骨折均获得愈合.参照Dienst等腕关节功能评估标准:优45例,良26例,可6例,差1例.结论:手法整复夹板外固定治疗伸直型桡骨远端骨折,对骨折端的生物环境干扰小,符合骨折治疗微创原则,骨折愈合快、疗程短,最大程度恢复腕关节功能,临床治疗效果满意.     

手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折临床观察

目的:观察手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:对75例桡骨远端骨折患者均采用手法复位,小夹板固定,并外敷自制中药消肿止痛膏。结果:随访时间最短3月,最长3年。骨折全部愈合,功能优良率为89.9%。结论:桡骨远端骨折使用手法复位小夹板固定疗效好。     

消肿止痛膏外敷治疗桡骨远端伸直型骨折早期肿胀53例

目的:评价在手法复位小夹板固定成功同时采用消肿止痛膏外敷治疗桡骨远端伸直型骨折早期肿胀的临床疗效。方法:选取53例桡骨远端伸直型骨折患者给予手法复位小夹板固定及消肿止痛膏外敷治疗。观察治疗3,5,7 d后疼痛视觉模拟评分(VAS)及患肢肿胀积分变化,治疗前与治疗2周后观察GW评分变化,复位后观察掌倾角和尺偏角变化,随访治疗3个月后腕关节功能恢复情况。结果:治疗1周后,所有患者的VAS评分均降低,患肢肿胀明显消退;治疗2周后,所有患者GW评分均降低(P0.05),治疗3个月后,53例患者腕关节功能明显恢复。结论:消肿止痛膏外敷治疗桡骨远端伸直型骨折早期肿胀疗效显著。     

手法复位小夹板固定治疗伸直型桡骨远端骨折

目的探讨手法复位加小夹板固定治疗伸直型桡骨远端骨折。方法对87例单纯闭合性伸直型桡骨远端骨折采用手法复位加小夹板固定。结果本组患者均获得随访,随访时间6个月至1年,平均10.3个月。按标准评定疗效,优52例,良21例,可9例,差5例,优良率84.9%。结论单纯闭合性桡骨远端骨折采用手法复位加小夹板固定治疗效果好,但对如何维持骨折对位、防止骨折再移位造成腕关节不稳等,还有待于进一步探讨。     

手法整复超腕夹板外固定治疗老年伸直型桡骨远端粉碎性骨折46例

目的观察手法整复超腕夹板外固定治疗老年伸直型桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法 92例老年伸直型桡骨远端粉碎性骨折患者随机分为研究组和对照组各46例,研究组采用手法整复超腕夹板外固定治疗,对照组采用手法整复石膏外固定治疗。比较2组骨折临床愈合时间和复位当天、复位后4周的桡骨相对高度及关节面塌陷程度,并比较2组治疗2个月后的疗效。结果研究组复位后4周与复位当天的桡骨相对高度和关节面塌陷程度比较差异不显著(P均0.05),对照组复位后4周的桡骨相对高度低于复位当天和研究组(P均0.05),关节面塌陷程度大于复位当天和研究组(P均0.05);研究组骨折临床愈合时间短于对照组(P0.05);研究组有效率为97.83%,优于对照组的86.96%(P0.05)。结论手法整复超腕夹板外固定治疗老年伸直型桡骨远端粉碎性骨折可更好地预防桡骨高度丢失及关节面塌陷,促进骨折愈合,并能提高疗效。     

自拟活血舒筋汤联合手法复位治疗桡骨远端骨折临床观察

目的观察自拟活血舒筋汤联合手法复位治疗桡骨远端伸直型骨折的临床疗效。方法采用手法复位外固定联合自拟活血舒筋汤治疗桡骨远端骨折伸直型骨折57例,治疗4周后拆除石膏夹板固定,观察疗效。结果所有患者随访12~24月,疗效评价优12例,良37例,可6例,差2例。总有效率为86.0%。结论手法复位石膏夹板外固定联合自拟活血舒筋汤治疗桡骨远端骨折伸直型骨折利于骨折愈合,疗效满意。     

牵引折顶手法治疗桡骨下端伸直型骨折50例

目的 介绍牵引折顶手法整复、夹板固定治疗桡骨远端伸直型骨折的体会。方法 对50例桡骨远端骨折患者，用牵引折顶手法整复、夹板固定、固定期间行功能练习，观察骨折的复位、愈合及功能恢复情况。结果 均1次复位成功，96％腕关节活动正常，无畸形，无疼痛。结论 牵引折顶手法是治疗桡骨远端伸直型骨折可行的、较好的整复方法，具有创伤小、痛苦少、功能恢复快的优点。     

手法复位后小夹板固定治疗桡骨远端骨折

目的:介绍手法复位后小夹板固定治疗桡骨远端骨折的效果。方法:2009年1月～2010年9月,采用手法复位后小夹板固定的方法治疗的闭合性桡骨远端骨折病例128例,男36例,女92例;年龄28～82岁,平均年龄58.9岁,伸直型92例,屈曲型19例,掌侧缘和背侧缘骨折17例,合并尺骨茎突骨折26例;术后定期进行X线和腕关节功能评估。结果:128例患者均获得随访,时间10～18个月,平均11个月,全部临床愈合,平均临床愈合时间为5.5周,依据Gratland-Werley标准进行功能评价:优68例,良46例,可14例。结论:手法复位后小夹板固定治疗桡骨远端骨折可取得满意效果。     

桡骨远端伸直型骨折纸夹板外固定治疗的比较研究

目的:研究纸夹板治疗桡骨远端伸直型骨折的优越性.方法:60例桡骨远端伸直型骨折患者随机分为3组,纸夹板组20例,木夹板组20例,石膏组20例.经复位、固定后,分别在4周后摄X线片观察骨折固定效果、患肢功能恢复情况、测量比较又侧肢体的甲襞微循环、第二掌骨骨密度,并以比正常骨折愈合时间提前多少为疗效判定标准评定疗效.结果:纸夹板在疗效、固定效果、患肢功能恢复、患肢甲襞微循环和第二掌骨骨密度恢复等方面均优于其他两组(P<0.05,P<0.01).结论:纸夹板能有效地保证固定的稳定,明显促进骨折愈合和功能恢复,符合骨折治疗的动静结合原则.     

伸直型桡骨远端骨折治疗体会

目的:总结了伸直型桡骨远端骨折的治疗经验.方法:本组全部病例采用闭合手法复位小夹板或石膏外固定.结果:本组186例中152例获得随访,均骨性愈合,优92例,良50例,可6例,差4例.结论:闭合复位外固定治疗伸直型桡骨远端骨折是一种行之有效的方法.     

南詹正骨手法整复小夹板外固定与掌侧锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端C型骨折的临床观察

目的比较南詹正骨手法整复小夹板外固定与掌侧锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端C型骨折患者的影响,以探讨老年桡骨远端C型骨折患者的最佳治疗方案。方法将120例老年桡骨远端C型患者随机分为对照组及治疗组,各60例,对照组接受掌侧锁定钢板内固定治疗,治疗组接受南詹正骨手法整复小夹板外固定治疗,再比较2组老年桡骨远端C型骨折患者的骨折愈合时间、影像学资料、腕关节功能评分、患者满意度及术后并发症发生率的影响。结果南詹正骨手法整复小夹板外固定治疗组骨折愈合时间短于对照组,术后并发症发生率少于对照组,且Garland和Werley评分优良率高于对照组,PRWE评分低于对照组;但对照组患者的影像学指标(掌倾角、尺偏角和桡骨高度等)改善优于南詹正骨手法整复小夹板外固定治疗组患者;2组患者在满意度方面比较无差异。结论南詹正骨手法整复小夹板外固定治疗老年桡骨远端C型骨折具有骨折愈合时间短、腕关节功能恢复良好、术后并发症少等优点,值得临床推广。     

蒙医传统手法复位治疗桡骨远端骨折的体会

目的:探讨蒙医传统手法复位小夹板外固定喷酒按摩治疗桡骨远端骨折的有效性。方法:采用蒙医传统手法复位小夹板外固定喷酒按摩治疗桡骨远端骨折患者96例,按A0分型A型59例,B型23例,C型14例。经蒙医传统手法复位小夹板外固定;蒙药内服依据骨折三期辨证施治,喷酒按摩。于复位后第1、2、3、4、6、12周摄腕关节X线检查,观察骨折再次移位及愈合情况。于复位后3个月及1年时行腕关节功能评分。结果:96例均在4~5周内达到骨折临床愈合标准。按Dinest腕关节功能评估标准,其优良率3个月为95.8%,1年为96.8%,两者差异无统计学意义。结论:蒙医传统手法复位小夹板外固定喷酒按摩治疗桡骨远端骨折是一种方便、廉价且疗效肯定的治疗方法,值得临床推广。     

龙氏驳骨膏配合手法复位小夹板固定治疗老年稳定型桡骨远端骨折的疗效观察

目的：探讨龙氏驳骨膏配合手法复位小夹板固定治疗老年稳定型桡骨远端骨折的疗效.方法：将114例稳定型桡骨远端骨折患者随机分为2组.治疗组予以龙氏驳骨膏配合手法复位小夹板固定治疗,对照组予以采用手法复位小夹板固定进行治疗.对比两组患者的临床治疗效果.结果：治疗组患者骨折愈合时间显著优越于对照组患者,差异性显著,具有统计学意义（P＜0.05）.治疗组患者腕部功能恢复情况显著优越于对照组患者,差异性明显,具有统计学意义（P＜0.05）.结论：采用龙氏驳骨膏配合手法复位小夹板固定治疗老年稳定型桡骨远端骨折临床效果好,能有效缩短骨折愈合时间,有效改善患肢腕部功能恢复,无不良反应,适宜临床广泛应用治疗.     

手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引治疗桡骨远端骨折

目的:观察手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法:2011年5-10月,采用手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引治疗桡骨远端骨折患者9例,男1例,女8例.年龄49 ～86岁,中位数68岁.均为新鲜闭合性骨折患者,其中左侧3例,右侧6例.按桡骨远端骨折的AO分类:A2型1例,A3型4例,C2型4例.术后随访观察骨折愈合、骨折对位情况及患肢功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间3～8个月,中位数6个月.骨折均愈合,愈合时间5～7周,中位数6周.与整复前相比,整复后的掌倾角、尺偏角、桡骨茎突长于尺骨茎突基底部的长度均明显恢复;骨折愈合时的掌倾角与整复后相比,有明显丢失;骨折愈合时的尺偏角和桡骨茎突长于尺骨茎突基底部长度与整复后相比,无明显变化.按照Dienst功能评分系统评定疗效,优3例,良5例,可1例.结论:采用手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引治疗桡骨远端骨折,既可有效对抗肢体轴线压力,预防桡骨短缩,又无需作任何肢体穿针,完全无创,患者乐于接受,简单易行,容易推广,体现了中医骨伤治疗疾病的简、便、廉特点,为小夹板治疗桡骨远端骨折提供了新的思路.     

分期夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床研究

目的观察分期夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法选取桡骨远端骨折患者118例,在手法复位至少达到功能复位标准后按信封法分为屈曲型夹板组、伸直型夹板组、屈曲+伸直夹板组。观察组(屈曲+伸直夹板组):患者第1、2周予屈曲型夹板固定,第3～6周更换直型夹板固定直至骨性骨痂形成。对照1组(屈曲型夹板组):患者1～6周单纯给予屈曲型夹板固定直至骨性骨痂形成。对照2组(伸直型夹板组):患者1～6周单纯给予直型夹板固定直至骨性骨痂形成。各组患者于治疗后1周、2周、1个月随访予影像学评定,治疗后6周、2个月、6个月随访予腕关节功能评价。结果观察组与对照1组在治疗后1周、2周、1个月的影像学评定疗效明显优于对照2组(P 0.05)。观察组与对照2组在治疗后6周、2个月随访腕关节功能评价明显优于对照1组(P 0.05),治疗后6个月随访腕关节功能,各组患者差异无统计学意义(P0.05)。结论分期夹板外固定治疗桡骨远端骨折有利于早期骨折稳定与腕关节功能恢复。     

手法复位小夹板固定结合中医三期辨证用药治疗伸直型桡骨远端骨折367例

目的：探讨手法复位小夹板固定结合中医三期辨证用药治疗伸直型桡骨远端骨折的临床疗效。方法：采用手法复位小夹板固定结合中医三期辨证用药治疗伸直型桡骨远端骨折患者367例,男133例,女234例。年龄18~80岁,中位数36岁。均为新鲜闭合性骨折,骨折线未波及干骺端。左侧骨折135例、右侧骨折224例、双侧同时骨折8例。治疗结束后6个月按照《中医病证诊断疗效标准》中桡骨下端骨折的疗效标准评定患者的临床疗效。结果：本组245例患者在门诊治疗;122例住院治疗,住院时间4~28 d,中位数13.5 d。所有患者均获随访,随访时间12~36个月,中位数21个月。治愈332例,好转35例。结论：手法复位小夹板固定结合中医三期辨证用药治疗伸直型桡骨远端骨折,具有创伤小、患者关节功能恢复好的优势,值得临床推广应用。     

手法复位联合小夹板固定治疗伸直型桡骨远端骨折41例

目的:观察手法复位联合小夹板固定治疗伸直型桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选取伸直型桡骨远端骨折患者82例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组给予手法复位加石膏托固定治疗,观察组给予手法复位加小夹板固定治疗。结果:两组临床疗效比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后VAS评分、腕关节功能评分均优于对照组(P0.05)。结论:手法复位联合小夹板固定治疗伸直型桡骨远端骨折疗效确切。