再生障碍性贫血中医药研究进展

再生障碍性贫血（简称再障,AA）,是一组由化学、物理、生物因素及不明原因引起的以骨髓造血功能衰竭。外周血全血细胞减少为特征的疾病。临床以贫血、出血、感染、发热为主要表现。依据起病的缓急分为急性和慢性两型。临床以慢性为多,病势缠绵难愈。在中医学中多属“虚劳（髓劳）”、“血证”、“血虚”范畴。此“劳”为劳损、损伤,“髓”即骨髓。因骨髓受损,髓不生血,故称“虚劳”。正如《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》所云“脉大为劳,极虚亦为劳”、“男子脉虚沉弦,无寒热,     

再生障碍性贫血的证治体会

再生障碍性贫血（再障）是一组由化学、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭的贫血性疾病，临床以血细胞减少及进行性贫血、出血、反复感染为主要表现。依据其发病急缓、病情轻重及骨髓受损程度等情况，临床分为急性再障和慢性再障。急性再障属于中医学“急劳”、“髓枯”、“发热”等范畴，而慢性再障则属于中医学“虚劳”、“血虚”、“虚损”、“血证”等范畴。     

近年来再生障碍性贫血的中医中药治疗

再生障碍性贫血(以下简称再障)在祖国医学属“内伤血虚”或“虚劳亡血”的范畴,治疗上难度较大。近年来运用中医中药治疗本病有了很大进展,提高了治愈缓解率,现综述如下: 一、再障治疗立法的进展六十年代以前,对再障的治疗注重于“脾”,主要根据中医的“脾为后天之本,生化之源”。“血者,水谷之精也”,“中焦取汁,变化而赤是谓血。”很注意使用补脾益气养血和补益气血等方法治疗。自七十年代以后,不少报道认为补脾治疗再障的疗效并不满意,逐渐认识到“肾”在治疗再障中有重要作用。根据“肾主骨生髓,主藏精”,“血为精     

中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血

慢性再生障碍性贫血,是多种原因、不同机理所致骨髓容量减少,造血功能衰竭,引起全血细胞减少的一组综合征。临床虽以贫血、出血表现为主,但常伴随一些错综复杂的症候,病情轻重悬殊很大,治疗效果不一。中医学认为本病属于"血虚"、"血证"、"虚劳"范畴。其病因病机与脾肾最为密切,主要在肾。肾为先天之本,肾主骨生髓,肾藏精,精血可以互相化生。脾为后天之本,气血生化之源。在辨证分型中,我体会把慢性再障分为肾阴虚型(包括肝肾阴虚)和肾阳虚型(包括脾肾阳虚),即可达到治疗效果。     

周永明治疗再生障碍性贫血经验

周永明教授为上海中医药大学博士生导师 ,多年来一直从事血液病的中医教研、临床工作 ,学验俱丰。笔者有幸侍诊其侧 ,受益良多。今将其诊治再生障碍性贫血的经验 ,总结介绍如下。1　健脾补肾　治虚固本再障属中医学“虚劳”、“血证”等范畴 ,周师认为再障的发病与脾肾功能最为密切。因肾为先天之本 ,肾主骨生髓 ,主藏精 ,精血同源 ;脾为后天之本 ,脾为气血生化之源。脾之健运有赖于肾阳之温煦 ,而肾气之充沛又需脾胃之补养。因此脾肾之间的功能协调对于生精化血起着重要作用。再障患者精血亏虚的病机贯穿疾病的始终 ,其血亏乃由后天之脾化…     

再生障碍性贫血肾虚为本机理探讨

再生障碍性贫血 ,据其临床特征可归于祖国医学“虚劳”、“血虚”、“血枯”、“血证”等病证。目前大多学者认为再障的发病与心、肝、脾、肾等脏有关 ,其中与肾的关系最为密切 ,病机关键在于“肾虚” ,肾虚精亏 ,骨髓空虚 ,气血无以化生是再障发病的本质 ,在临床上以肾阴虚和肾阳虚作为辨证的基本证型 ,并制定了以补肾为主的基本治则 ,同时还围绕该观点开展了大量的实验研究。1　肾虚髓枯是再障的发病基础现代医学认为骨髓是主要造血器官 ,各种血细胞是由骨髓的造血祖细胞增殖、分化、发育而来。而中医学则认为血液的化生是多脏器参与下的…     

徐瑞荣用膏方治疗慢性再生障碍性贫血1例

正慢性再生障碍性贫血(简称慢性再障)为骨髓造血功能减低甚或衰竭的疾病,属于中医学"虚劳"、"髓劳"范畴,究其病因,多为先天禀赋不足、体质薄弱,或为后天调养不当、劳欲过度、饮食不节、大病久病等,伤及五脏,以脾肾损伤为主,导致气、血、阴、阳亏虚,气血来源不充、生化乏源,精亏血少,久之发为虚劳~([1])。徐瑞荣,主任医师,教授,从事中西医结合诊疗血液病及恶性肿瘤30余年,在疑难血液病诊断和治疗方面有较高造诣。徐师认为慢性再障的发生     

“金匮要略”杂病浅说)(续)

十一、虚劳病中医论病,以虚、实为两大纲领,故虚劳病在中医书里是一个极其重要而广泛的病症。一般分为阳虚和阴虚、气虚和血虚,从而析作五劳——肺劳、心劳、脾劳、肝劳、肾劳,六极——筋极、骨极、血极、肉极、精极、气极,七伤——阴寒、阴痿、里急、精漏、精少、精清、小便数(此据“医学入门”,“病源”和“医鉴”略有不同)等,总之是“内经”所说“精气夺则虚”,也是习惯所谓“积虚成损,积损成     

再生障碍性贫血发热的中西医结合护理

反复感染发热及输血反应发热是再生障碍性贫血(以下简称再障)常见的合并症。我院内科血液组护理人员,走中西医结合施护医治,紧密配合医生的治疗,对再障的发热采取了有效的护理措施,使再障的疗效大为提高,总有效率达79.27％,护理工作也起到重要作用。祖国医学认为再障是“虚劳”血亏“血证”的范畴。再障的产生虽与脾肾两脏有关,但关键在肾,肾为“先天之本”,“肾主骨生髓”,若先天不足,肾精亏损,则骨髓不充,髓虚则精血不能复生,肾亏血少常常引起血虚发热而正气不足,卫阳失职,易为外邪所侵。这是发热的另一原因;现代医学认为再障由于骨髓造血机能逐步衰竭,引起     

从证因脉治谈血劳病

历代医籍对血液及其他系统多种脏腑亏损、气血阴阳俱不足的慢性衰弱证候,多以虚劳病为诊断,通过观察临床上血液系统常见疾病如再生障碍性贫血,骨髓异常增生综合征、缺铁性贫血、白血病等,除符合一般虚劳病辨证外,均具有以血的虚损劳伤难复为主要特点的病理变化,仅以"虚劳"、"血虚"等病名来概括,或范围太广,或程度太轻,均不够准确.本文结合历代医籍理论论述,提出血劳病名,将血液系统具有贫血特征,以血的劳伤为主要表现,属于过去"虚劳"、"血虚"范畴的疾病均以血劳病名来概括,以更准确地认识虚劳病中凡符合因虚致血损,因损致血劳规律,表现为血液的损伤、虚衰、劳竭难复、病势缠绵的一类疾病.     

徐景藩教授从脾胃论治疑难病经验举隅

徐景藩教授 ,出身于吴江中医世家 ,现为国家级名中医。善治疑难杂证 ,以诊治脾胃病称道杏林。其治病知常达变 ,不拘成法 ,尤以从脾胃论治疑难病症而独树一帜。笔者试将昔年岁余侍诊心得钩辑点滴 ,聊供参考。1　调补脾胃治“再障”再生障碍性贫血 (以下简称再障 ) ,隶属于中医“血证”、“虚劳”范畴 ,其形成与骨髓造血机能减退或障碍密切相关。肾主骨生髓 ,故补肾填精、益气生血为其常用治法。然而 ,徐师独有见地 ,认为肾虽主骨、生髓化血 ,但必以脾胃功能为基础 ;又血属阴 ,脾为气血生化之源 ,肾虽主藏精 ,然精血同源 ,二者全赖脾胃之气健…     

脾肾两虚与慢性再生障碍性贫血

慢性再生障碍性贫血是一种常见的血液系统疾病。其基本病理变化是造血组织减少、造成功能部分或全部衰谒 ,临床主要表现为进行性贫血、出血、全血细胞减少及并发反复的感染、死亡率极高。中医药有关于再障的病名记载 ,根据其贫血、出血、倦怠、头晕、乏力、苍白、痴呆等临床表现 ,属于祖国医学“血虚”“虚劳”的范畴。慢性再生障碍性贫血与脾肾两脏虚损有着十分密切的关系。1　从脾肾两脏功能上看二者之间的关系肾主骨生髓 :骨为奇恒之腑 ,髓居骨中 ,骨赖髓养 ,髓乃肾中精气所化。“肾藏精、精化血 :《素问·六节脏象论》 :“肾者主蛰 ,封…     

从证因脉治谈血劳病

历代医籍对血液及其他系统多种脏腑亏损、气血阴阳俱不足的慢性衰弱证候,多以虚劳病为诊断,通过观察临床上血液系统常见疾病如再生障碍性贫血,骨髓异常增生综合征、缺铁性贫血、白血病等,除符合一般虚劳病辨证外,均具有以血的虚损劳伤难复为主要特点的病理变化,仅以"虚劳"、"血虚"等病名来概括,或范围太广,或程度太轻,均不够准确.本文结合历代医籍理论论述,提出血劳病名,将血液系统具有贫血特征,以血的劳伤为主要表现,属于过去"虚劳"、"血虚"范畴的疾病均以血劳病名来概括,以更准确地认识虚劳病中凡符合因虚致血损,因损致血劳规律,表现为血液的损伤、虚衰、劳竭难复、病势缠绵的一类疾病.     

史哲新教授治疗慢性再生障碍性贫血验案一则

慢性再生障碍性贫血是指由多种病因引起的骨髓造血干细胞和骨髓微环境严重受损,以全血细胞减少为主要表现的综合征。该病可归属于中医"髓劳""虚劳""血虚""血证"等范畴。中医认为慢性再生障碍性贫血的基本病机为肾虚。肾主骨生髓,肾虚不藏精,髓不化血,因此治疗强调"从肾论治"。史哲新教授采用中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血二十余载,有着丰富的临床经验,介绍其治疗慢性再生障碍性贫血验案一则,以飨同道。     

温补脾肾／凉血解毒治疗再生障碍性贫血（附60例报告）

再生障碍性贫血(Aplastie anemia;简称再障)是骨髓造血组织被破坏,造血功能衰竭而引起的以全血细胞减少为临床特点的一类难治性贫血。根据临床面色苍白,心悸气短,倦怠乏力,发烧出血等见证,属中医“虚劳血虚”“血证”或“虚劳亡血”等范畴。我室从1975年-1981年6月用中医温补法与凉血解毒法为主治疗急,慢性再障60例,其中治愈、缓解38例,治愈缓解率63.33％;总有效率为90.00％。现将情况报告如下: 一、资料来源及一般情况本组病例均系住院患者,经临床,血像及骨髓像确诊,并通过溶血像检查排除其他溶血性贫血,治疗时间,慢性再障三个月以上,急性     

汤金土治疗再生障碍性贫血的经验

再生障碍性贫血(下称“再障”)，是目前血液病的常见病证。由于污染等日渐加重，发病率日趋增高。再障，属中医虚劳、血证等范畴。其致病因素有外感六淫邪毒、内伤饮食七情、先天禀赋不足、个性禀赋差异、后天调养失度、久病耗精伤血，积虚成损为劳。     

再生障碍性贫血中医治疗应注意什么？

答:再生障碍性贫血(再障)属中医学“虚劳”、“血虚”范畴。再障的病理变化较为复杂,究其关键在于本虚标实,虚实错杂,脾、肾、心诸肌受损。其中本虚多指气虚、血虚,两者贯穿本病的全过程,是该病发生和发展变化之根本。再障的出血倾向和后天生血功能不足导致血虚,在失血过程中,气随血脱,而致气虚,两者互为因果。由此引起机体防御机能下降,外邪入侵而继发多种疾病,加重了再障的进程。标实是指热毒、血瘀,是再障的主要病理环节。既是本虚的结果,又是加重血虚、气虚的主要原因。在一定病理过程阶段,常见虚实错杂状态,或由六淫、七     

内外合治慢性再障的治疗体会

再生障碍性贫血 (简称再障 ) ,是多种病因引起造血组织显著减少 ,骨髓造血功能衰竭 ,以全血细胞减少、进行性贫血、出血及反复感染为主要表现的贫血性疾病。依据临床表现的严重程度和发病缓急将再障分为急性再障和慢性再障。现代医学治疗再障以雄激素 (Adr)为主要药物 ,辅以免疫抑制剂、神经兴奋药、脾切除、骨髓移植、脐血输注等治疗方法。根据中医辨证理论再障属“虚劳”、“虚损”、“血枯”、“血证”的范畴。 6 0年代以前对再障的认识多从气血亏虚而论 ,以补益心脾为主要治法。 70年代重点从肾论治 ,兼顾脾肾。 80年代中期从毒入骨髓…     

补肾调脾药宜温润沉厚 精亏气弱亟需微观分析——汤承祖治疗再生障碍性贫血的经验

1、研究思路慢性再生障碍性贫血(简称慢性再障),患者临床表现体质虚弱,血少以及出血,属中医虚劳、血虚、血证等范畴。有关血的生成,气、血、津液之生理,血与五脏六腑功能之关系,乃至虚劳的治疗大法等,早在《黄帝内经》中就有较详的论述。血行脉中,由心所主,藏于肝,统于脾,肺朝百脉。气生血,精化血,肾藏精。慢性再障这种顽固性的虚劳血虚疾病,根据其临床表现的规律来看,因气少精亏而导致血虚,血少又反过来导致气弱精亏。     

中医治疗再生障碍性贫血的思路与方法

急性再障属“急劳髓枯温热”,慢性再障属“虚劳血虚”,中医辨证分型应与客观化指标检测相结合,施治应从证型演变探讨其治疗规律,将临床实践与实验研究密切配合,从偶然发现去循求必然王国的规律,把握病机,法随证变,重视调整肾之阴阳,标本同治。